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MRI-DWI对浸润性导管癌以及单纯乳腺导管原位癌的鉴别价值

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影像研究与医学应用 2024年第14期8卷 68-71页

作者：张光兵罗兴和绵阳市中医医院放射科四川绵阳621000

目的:探讨磁共振成像-弥散加权成像(MRI-DWI)对浸润性导管癌(IDC)以及单纯乳腺导管原位癌(DCIS)的鉴别价值。方法:选取2022年1月—2024年1月在绵阳市中医医院经病理学检查确诊的46例IDC患者(IDC组)和50例DCIS患者(DCIS组)为研究对象,均... 详细信息

目的:探讨磁共振成像-弥散加权成像(MRI-DWI)对浸润性导管癌(IDC)以及单纯乳腺导管原位癌(DCIS)的鉴别价值。方法:选取2022年1月—2024年1月在绵阳市中医医院经病理学检查确诊的46例IDC患者(IDC组)和50例DCIS患者(DCIS组)为研究对象,均行MRI-DWI检查,分析MRI-DWI对IDC以及DCIS的鉴别诊断效能。结果:IDC组MRI-DWI征中病灶边缘不规则、病灶呈段样及区域分布、线性强化特征以及时间-信号强度曲线(TIC曲线)Ⅱ~Ⅲ型比例均高于DCIS组,差异有统计学意义(均P0.05)。IDC组MRI-DWI参数最小表观弥散系数(ADC)值ADC_(min)水平低于DCIS组,ADC_(DR)水平高于DCIS组,差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,ADC_(min)和ADC_(DR)鉴别诊断IDC、DCIS的灵敏度分别为80.4%和82.6%,特异度分别为80.0%和70.0%。结论:IDC、DCIS均具有典型的MRI-DWI征象,且通过测量ADC_(min)和ADCDR参数能提高IDC以及DCIS的鉴别诊断效能。

关键词：浸润性导管癌单纯乳腺导管原位癌 MRI-DWI 鉴别价值

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同步放化疗与序贯放化疗分别联合拓展型舒适护理对非小细胞肺癌患者预后的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第11期8卷 106-108页

作者：叶某某任素蓉绵阳市中心医院放射科绵阳市中心医院肿瘤科四川绵阳621000

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗分别联合拓展型舒适护理对非小细胞肺癌患者临床疗效、安全性及预后的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年4月绵阳市中心医院收治的91例非小细胞肺癌患者的临床资料,按照不同放化疗方法将其分为序贯... 详细信息

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗分别联合拓展型舒适护理对非小细胞肺癌患者临床疗效、安全性及预后的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年4月绵阳市中心医院收治的91例非小细胞肺癌患者的临床资料,按照不同放化疗方法将其分为序贯组(45例,序贯放化疗联合拓展型舒适护理)与同步组(46例,同步放化疗联合拓展型舒适护理)。两组均接受4个周期化疗及1个周期放疗,并随访12个月。比较两组患者治疗结束后临床疗效,治疗前和治疗结束后细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平、卡式功能状态(KPS)评分、肺功能指标,以及治疗期间放化疗并发症发生情况和随访期间局部复发、远处转移情况。结果治疗结束后,同步组患者客观缓解率(ORR)高于序贯组,等级资料优于序贯组;相比治疗前,治疗结束后两组患者血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平均下降,且同步组均低于序贯组;治疗结束后,两组患者KPS评分、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)水平均较治疗前升高,且同步组均高于序贯组(均P0.05),随访期间,同步组患者局部复发、远处转移率均低于序贯组(均P<0.05)。结论同步放化疗联合拓展型舒适护理用于非小细胞肺癌患者可有效提升临床疗效,降低肿瘤标志物水平,改善肺功能,提升其健康状况,改善患者远期预后,且不增加不良反应的发生。

关键词：非小细胞肺癌同步放化疗序贯放化疗舒适护理细胞角蛋白19片段鳞状上皮细胞癌抗原肺功能

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智慧中医诊疗模式在慢性病管理中的应用研究

电子元器件与信息技术 2024年第2期8卷 105-108页

作者：谢彬绵阳市中医医院

智慧中医诊疗模式能够综合分析患者的个人信息、体征数据等，结合中医辨证施治的方法，为患者制定个性化的治疗方案。其目的在于提高慢性病管理的效果和效率，实现个性化治疗、综合评估和监测，引入健康干预措施，并提高管理的效果和效... 详细信息

智慧中医诊疗模式能够综合分析患者的个人信息、体征数据等，结合中医辨证施治的方法，为患者制定个性化的治疗方案。其目的在于提高慢性病管理的效果和效率，实现个性化治疗、综合评估和监测，引入健康干预措施，并提高管理的效果和效率。为此，本文将智慧中医诊疗模式引入日常的慢性病管理计划中，改善慢性病患者的生活质量。结果表明，智慧中医诊疗模式在慢性病管理中具有显著的优势。该模式可通过综合分析患者的体质特点，为患者制定个性化的治疗方案和健康干预措施，减少病情复杂化和恶化的风险，并促进慢性病的有效管理和预防。

关键词：智慧中医诊疗慢性病管理信息技术应用

应用决策树和logistic回归模型分析胃肠道穿孔修补术后手术部位感染的影响因素

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中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 826-832页

作者：胡登敏胥润李建艾余绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)普通外科四川绵阳621000 绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)肾病内科四川绵阳621000

目的应用决策树和logistic回归模型分析胃肠道穿孔修补术后并发手术部位感染(SSI)的影响因素。方法选取2018年1月—2023年1月于绵阳市某医院进行胃肠道穿孔修补术的患者为研究对象,收集患者临床资料,根据术后是否发生SSI将患者分为SSI(+... 详细信息

目的应用决策树和logistic回归模型分析胃肠道穿孔修补术后并发手术部位感染(SSI)的影响因素。方法选取2018年1月—2023年1月于绵阳市某医院进行胃肠道穿孔修补术的患者为研究对象,收集患者临床资料,根据术后是否发生SSI将患者分为SSI(+)组(n=41)和SSI(-)组(n=322)。使用单因素和多因素logistic回归分析胃肠道穿孔修补术后并发SSI的影响因素,并建立相关决策树预测模型。结果363例胃肠道穿孔修补术患者术后发生SSI 41例,发病率为11.29%。单因素分析结果显示,两组患者身体质量指数(BMI)、清蛋白水平、术前应用抗菌药物、术前腹痛时间和手术时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMI较高(OR=2.059,95%CI:1.103~3.842)、清蛋白水平<35 g/L(OR=2.761,95%CI:1.312~5.811)、术前腹痛时间≥24 h(OR=3.589,95%CI:1.659~7.763)和手术时间≥2 h(OR=3.314,95%CI:1.477~7.435)是胃肠道穿孔修补术后患者并发SSI的独立危险因素(P<0.05),术前应用抗菌药物是其保护因素(OR=0.338,95%CI:0.166~0.690,P<0.05)。基于上述因素建立预测胃肠道穿孔修补术后患者并发SSI风险的决策树模型。模型验证结果显示,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.811(95%CI:0.794~0.825)。结论胃肠道穿孔修补术后患者并发SSI的危险因素包括BMI较高、清蛋白水平<35 g/L、术前腹痛时间≥24 h和手术时间≥2 h,保护因素为术前应用抗菌药物,基于影响因素构建的决策树模型对胃肠道穿孔修补术后患者并发SSI风险具有良好的预测能力。

关键词：胃肠道穿孔修补术手术部位感染危险因素 logistic回归决策树

基于达标理论的出院准备服务在颈脊髓损伤患者中的应用效果

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中华创伤杂志 2024年第2期40卷 173-178页

作者：魏岚卢锴璇康永生陈丽丽赵宁郑州市骨科医院护理部郑州450052 郑州市骨科医院脊柱骨科Ⅰ 郑州450052 郑州市骨科医院健康城院区门诊郑州450052

目的探讨基于达标理论的出院准备服务在颈脊髓损伤患者中的应用效果。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2022年12月郑州市骨科医院收治的60例颈脊髓损伤患者的临床资料,其中男49例,女11例;年龄23~79岁[(52.2±13.5)岁]。患者均行... 详细信息

目的探讨基于达标理论的出院准备服务在颈脊髓损伤患者中的应用效果。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2022年12月郑州市骨科医院收治的60例颈脊髓损伤患者的临床资料,其中男49例,女11例;年龄23~79岁[(52.2±13.5)岁]。患者均行颈椎减压融合内固定术。2017年1月至2019年12月入院的患者接受常规护理(常规护理组,30例);2020年1月至2022年12月入院的患者接受基于达标理论的出院准备服务进行护理干预(出院准备服务组,30例)。出院前4 h采用出院准备度量表(RHDS)比较两组出院准备度。干预前、出院时及出院后6个月采用日本骨科学会(JOA)评分比较两组脊髓功能障碍程度。出院后6个月比较两组并发症发生率及非计划再入院率。结果患者均获随访6个月。出院前4 h出院准备服务组RHDS个人状态、适应能力、预期性支持三个维度得分及总分分别为(20.9±3.5)分、(35.9±2.2)分、(30.4±3.0)分、(87.1±7.8)分,均高于常规护理组的(16.2±1.7)分、(32.5±2.2)分、(26.3±2.1)分、(75.0±5.6)分(P0.05)。出院时及出院后6个月出院准备服务组JOA评分分别为(11.8±1.7)分、(13.8±1.5)分,均高于常规护理组的(10.3±1.8)分、(11.6±1.9)分(P<0.01)。出院后6个月出院准备服务组并发症发生率为6.7%(2/30),低于常规护理组的36.7%(11/30)(P<0.05)。出院后6个月出院准备服务组非计划再入院率为3.3%(1/30),低于常规护理组的23.3%(7/30)(P<0.05)。结论基于达标理论的出院准备服务可提高颈脊髓损伤患者的出院准备度、促进脊髓功能恢复、降低并发症发生率和非计划再入院率。

关键词：颈椎脊髓损伤病人出院护理

绵阳地区136例3~5岁儿童口腔微生物菌群结构及其对患龋的影响

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2024年第2期18卷 100-107页

作者：龚静王荣电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院口腔科绵阳市621000

目的分析绵阳地区3~5岁儿童的口腔微生物菌群结构,探究其对患龋的影响。方法对2023年3月~6月绵阳地区10所幼儿园的136例3~5岁儿童进行口腔流行病学调查,筛选患龋儿童和口腔健康儿童各68例,分别作为观察组和对照组。收集两组儿童唾液样本... 详细信息

目的分析绵阳地区3~5岁儿童的口腔微生物菌群结构,探究其对患龋的影响。方法对2023年3月~6月绵阳地区10所幼儿园的136例3~5岁儿童进行口腔流行病学调查,筛选患龋儿童和口腔健康儿童各68例,分别作为观察组和对照组。收集两组儿童唾液样本,提取其全基因组脱氧核糖核酸(DNA)并进行16S核糖体脱氧核糖核酸(16S rDNA)高通量测序,采用独立样本t检验、PCoA、非参数协方差分析(PERMANOVA)、相似性分析(ANOSIM)、Wilcoxon秩和检验比较两组儿童口腔样本微生物菌群多样性、物种组成结构、优势菌群及功能差异。结果α多样性分析结果显示,观察组儿童Shannon指数(3.02±0.70)和Simpson指数(0.86±0.35)显著高于对照组(2.70±0.46、0.67±0.15),差异均有统计学意义(t=3.150、P=0.002,t=4.115、P<0.001);主坐标分析(PCoA)显示两组儿童口腔菌群呈现显著分离(F=3.428、P<0.001),且对照组与观察组间的Bray-Curtis距离(0.58±0.22)显著高于组内(R=0.659,P=0.003)。属层级水平上,观察组儿童唾液样本中的链球菌属、纤毛菌属、巨球形菌属和普雷沃菌属丰度显著高于对照组,嗜血杆菌属、梭杆菌属、志贺菌和大肠埃希菌属丰度显著低于对照组(P均<0.05);种层级水平上,观察组儿童的副流感嗜血杆菌丰度显著低于对照组,纤毛菌IK040、产黑普雷沃菌、洛氏普雷沃菌丰度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组儿童磷酸戊糖途径、丙酮酸代谢和丙脂酸代谢丰度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论与健康儿童相比,龋病儿童口腔微生物菌群多样性增加,结构紊乱。

关键词：儿童龋病口腔微生物菌群结构菌群多样性丰度

距骨骨软骨病内踝“V”形截骨自体骨软骨移植

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中国矫形外科杂志 2024年第7期32卷 654-657,662页

作者：吕岩王爱国马富强李翔白玉河南省中医院河南郑州450053 郑州市骨科医院足踝外科河南郑州450052

[目的]探讨内踝“V”形截骨自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus,OLT)的临床疗效。[方法]回顾分析2018年1月—2020年6月,采用内踝“V”形截骨联合自体同侧股骨髁非负重区骨软骨移植术治疗OLT的24例患者... 详细信息

[目的]探讨内踝“V”形截骨自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus,OLT)的临床疗效。[方法]回顾分析2018年1月—2020年6月,采用内踝“V”形截骨联合自体同侧股骨髁非负重区骨软骨移植术治疗OLT的24例患者,评价临床及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无神经、血管损伤,手术时间平均(71.4±12.0)min,术中失血量平均(39.2±11.2)ml。随访时间平均(24.2±6.6)个月,与术前相比,术后1年及末次随访时疼痛VAS评分[(6.1±0.7),(1.0±0.9),(0.9±0.6),P0.05)。影像方面,磁共振软骨修复组织观察(magnetic resonance observation of cartilage repair tissue,MOCART)评分[(43.3±7.0),(66.5±7.1),(69.2±6.5),P0.05)。[结论]内踝“V”形截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤疗效安全可靠。

关键词：距骨骨软骨损伤内踝V形截骨术自体骨软骨移植股骨髁非负重区

快速康复护理对小儿肱骨髁上骨折全麻手术患儿心理应激和疼痛程度的影响

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妇儿健康导刊 2024年第1期3卷 150-152,156页

作者：刘敏四川省绵阳市骨科医院手术室四川绵阳621000

目的探讨快速康复护理对小儿肱骨髁上骨折全麻手术患儿心理应激和疼痛的影响。方法选取2021年3月至2023年4月于绵阳市骨科医院行全麻手术的87例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(44例)、对照组(43例)。对照组予... 详细信息

目的探讨快速康复护理对小儿肱骨髁上骨折全麻手术患儿心理应激和疼痛的影响。方法选取2021年3月至2023年4月于绵阳市骨科医院行全麻手术的87例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(44例)、对照组(43例)。对照组予以常规围手术期护理干预,观察组在对照组基础上予以快速康复护理干预,比较两组的干预效果。结果干预后,观察组术后排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,负性情绪、视觉模拟评分法评分低于对照组,正性情绪评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论快速康复护理应用于肱骨髁上骨折全麻手术患儿能够减轻心理应激,缓解疼痛,值得推广。

关键词：快速康复护理小儿肱骨髁上骨折全麻手术心理应激疼痛

COPD急性加重老年患者拔管后行主动循环呼吸联合振动正压呼气训练效果观察

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护理学杂志 2024年第2期39卷 6-9页

作者：文丹梁拯华杨秀茹万丽何海燕绵阳市中心医院重症医学科四川绵阳621000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)老年患者拔管后应用主动循环呼吸技术联合振动正压呼气技术行呼吸功能训练的效果。方法将收治于重症医学科及呼吸内科监护室的7... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)老年患者拔管后应用主动循环呼吸技术联合振动正压呼气技术行呼吸功能训练的效果。方法将收治于重症医学科及呼吸内科监护室的72例AECOPD老年患者随机分为对照组(35例)与试验组(37例),对照组气管插管拔管后采用主动循环呼吸技术进行呼吸功能训练,试验组在主动循环呼吸技术基础上联合振动正压呼气技术进行呼吸功能训练,比较两组拔管后48 h内再次气管插管事件、咳嗽咳痰及呼吸困难症状改善情况、肺功能及血气指标。结果两组48 h内再次气管插管率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组咳嗽咳痰评分、呼吸困难评分显著低于对照组,PaO 2显著高于对照组,而PaCO 2显著低于对照组(均P<0.05);试验组拔管后ICU停留时间显著短于对照组(P<0.05)。结论对AECOPD老年患者增加振动正压呼气技术辅助呼吸功能训练,可以有效促进呼吸道分泌物排出,改善临床症状,缩短ICU住院时间。

关键词：老年人慢性阻塞性肺疾病正压呼气气管插管主动循环呼吸技术振动正压呼气技术呼吸功能训练