检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

继发于多发性骨髓瘤的Ⅰ型冷球蛋白血症一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 57-60页

作者：黄雪沂郑结成程云龙谭敏廖家中山市第二人民医院广东中山528447

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性... 详细信息

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性,诊断为继发Ⅰ型冷球蛋白血症。考虑患者冷球蛋白血症与MM疾病活动有关,血液科予以更换化疗方案,局部皮肤外用多磺酸粘多糖乳膏,注意肢端保暖。2个月后患者瘀斑完全消退。

关键词：多发性骨髓瘤 Ⅰ型冷球蛋白血症血管炎

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中心静脉导管感染原因分析与对策

中国实用护理杂志 2003年第12期19卷 16-17页

作者：佘红梅李小华李小玉陈昌珍陈露绵阳市第三人民医院

中心静脉导管在临床上广泛用于血流动力学监测、给药、补液及静脉营养支持治疗,但因此产生的导管性感染却是置管术后较常见和严重的并发症.在美国,中心静脉导管感染(CVC-RI)率为2%～4%.与导管相关的医院菌血症发生率为2%～12%[1].2000年... 详细信息

中心静脉导管在临床上广泛用于血流动力学监测、给药、补液及静脉营养支持治疗,但因此产生的导管性感染却是置管术后较常见和严重的并发症.在美国,中心静脉导管感染(CVC-RI)率为2%～4%.与导管相关的医院菌血症发生率为2%～12%[1].2000年8月～2002年8月我科行中心静脉置管89例,现分析中心静脉导管感染原因,探讨有效的预防措施.

关键词：中心静脉导管感染原因对策

1990—2019年中国人群早发性结直肠癌疾病负担及变化趋势分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代预防医学 2022年第19期49卷 3468-3473页

作者：李建张尧胡登敏刘宽绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心普通外科

目的分析1990—2019年我国早发结直肠癌(early-onset colorectal cancer, EOCRC)疾病负担及时间变化趋势。方法利用全球疾病负担2019(Global Burden of Disease 2019,GBD 2019)数据库获取我国14～49岁人群1990—2019年间结直肠癌发病、死亡及伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALYs)的数量和率，以及危险因素所致EOCRC相关DALYs百分比。计算年龄标化发病率(age-standardized incidence rate, ASIR)及死亡率(age-standardized mortality rate, ASMR),并用Joinpoint软件对我国EOCRC的ASIR及ASMR行时间变化趋势分析。结果 2019年我国EOCRC新发病例及死亡人数为87 383及26 274,相比1990年分别增加264.53%及76.92%。我国EOCRC的ASIR及ASMR为10.31/10万及3.07/10万，较1990年分别增加140.32%及14.13%。时间变化趋势分析显示，我国EOCRC的ASIR及ASMR均呈显著上升趋势，其平均年变化百分比(average annual percentage change, AAPC)分别为3.0(95%CI为2.8～3.3)及0.3(95%CI为0.1～0.6)。我国EOCRC相关DALYs为1 304 828,占我国总体结直肠癌相关DALYs的20.40%及全球EOCRC相关DALYs的30.63%。归因分析提示我国42.85%的EOCRC相关DALYs可归因于饮食、行为及代谢因素。结论我国EOCRC发病率及死亡率均明显升高，其导致的疾病负担十分严峻。

关键词：早发结直肠癌发病率死亡率伤残调整寿命年变化趋势

双主体三步法对椎管内肿瘤患者术后康复效果的前瞻性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用临床医药杂志 2025年第1期 102-106页

作者：吕书霞彭光玲江苏省盐城市第三人民医院神经外科

目的探讨双主体三步法在椎管内肿瘤患者围术期的应用效果。方法选取椎管内肿瘤患者86例行前瞻性研究，随机分为对照组和观察组，每组43例，对照组围术期行常规护理，观察组行双主体三步法干预。观察2组康复进程、围术期不同时点心理状... 详细信息

目的探讨双主体三步法在椎管内肿瘤患者围术期的应用效果。方法选取椎管内肿瘤患者86例行前瞻性研究，随机分为对照组和观察组，每组43例，对照组围术期行常规护理，观察组行双主体三步法干预。观察2组康复进程、围术期不同时点心理状态[患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)]、日本骨科协会腰椎功能(JOA)评分及并发症发生情况。结果观察组首次排气、首次下床活动、恢复排便及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P三步法应用于椎管内肿瘤患者能有效改善身心应激状态，减少并发症，改善腰椎功能，促进术后早期康复。

关键词：双主体三步法椎管内肿瘤身心应激腰椎功能

胸乳入路腔镜手术在老年甲状腺良性肿瘤治疗中的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2019年第7期28卷 891-896页

作者：李立新王连臣符国宏海南省第三人民医院普通外科

目的:探讨胸乳入路腔镜手术在老年甲状腺良性肿瘤治疗中的应用价值。方法:选择2015年4月-2018年4月因甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜甲状腺切除术的88例患者为腔镜组,选择同期因甲状腺良性肿瘤行传统开放甲状腺切除术的64例患者为传统组... 详细信息

目的:探讨胸乳入路腔镜手术在老年甲状腺良性肿瘤治疗中的应用价值。方法:选择2015年4月-2018年4月因甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜甲状腺切除术的88例患者为腔镜组,选择同期因甲状腺良性肿瘤行传统开放甲状腺切除术的64例患者为传统组。比较两组患者的手术指标、并发症发生率、术后6 h及24 h疼痛程度、术后1个月及3个月的美容满意度、术后24 h C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果:腔镜组手术时间长于传统组,术中出血量、术后引流量少于传统组,住院时间短于传统组,组间差异均有统计学意义(P0.05);腔镜组并发症发生率明显低于传统组(P0.05),同组术后均较术前明显增加(P<0.05);且传统组较腔镜组升高更显著(P<0.05)。结论:胸乳入路腔镜手术在老年甲状腺良性肿瘤中的应用价值较高,可降低并发症发生率和术后疼痛,提高美容满意度,这可能与其降低机体炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)及应激激素(Cor、NE)水平有关。

关键词：甲状腺肿瘤/外科学内窥镜镜手术手术后并发症/预防和控制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏省三级医院内部质量评价现状分析

中国医院 2025年第1期29卷 40-45页

作者：陈立萍滕锦楠周丹丹李超凡仇永贵南通大学公共卫生学院江苏省南通市226001 南通大学第六附属医院(盐城市第三人民医院) 224001

目的:调查了解江苏省三级医院质量评价管理现状,分析影响医院内部质量评价机制构建的因素。方法:采用“问卷星”向江苏省41所三级医院的院级领导、职能部门、临床医技科室医务人员进行问卷调查,收集三级医院质量评价管理的现状以及医院... 详细信息

目的:调查了解江苏省三级医院质量评价管理现状,分析影响医院内部质量评价机制构建的因素。方法:采用“问卷星”向江苏省41所三级医院的院级领导、职能部门、临床医技科室医务人员进行问卷调查,收集三级医院质量评价管理的现状以及医院内部质量评价机制构建赞同率情况。结果:不同等次、类型的三级医院与等级医院评审工作及新标准了解程度、职能部门工作主动性及发现问题能力、职能部门接受上级部门检查频度、职能部门对临床医技科室检查频度、重复性以及督查标准一致性、部门和科室管理工具应用能力、科室对指标管理的重视程度以及反馈问题的及时性对比具有统计学意义(P三级专科医院、职能部门、临床医技科室、对等级医院评审工作的了解程度对三级医院内部质量评价机制构建赞同率的影响具有统计学意义(P三级医院不断优化内部管理,探索建立适合医院实际情况的内部质量评价模式可有效助推医院高质量发展,具有一定的必要性。

关键词：三级医院评审标准内部质量评价现状调查影响因素

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

234株大肠埃希菌的临床分布与耐药性分析

中国医院药学杂志 2012年第20期32卷 1677-1679页

作者：龚晶淼唐莉陈静王继生绵阳市第三人民医院四川绵阳621000

目的:了解我院大肠埃希菌的分布情况、耐药性以及用药频度,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对我院2010年送检标本进行细菌培养分离,分离株鉴定使用法国生物梅里埃Vitek ATB系统,药敏试验使用法国生物梅里埃ATB试条,药敏结果根据... 详细信息

目的:了解我院大肠埃希菌的分布情况、耐药性以及用药频度,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对我院2010年送检标本进行细菌培养分离,分离株鉴定使用法国生物梅里埃Vitek ATB系统,药敏试验使用法国生物梅里埃ATB试条,药敏结果根据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行判读。结果:全年总计分离出234株大肠埃希菌,主要来源于痰标本(35%)和血标本(31%),其中以泌尿外科、肝胆外科最多。对大肠埃希菌最为敏感的药物是美洛培南、亚胺培南,使用最多的抗菌药物是头孢西丁。结论:大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药问题突出,必须加强对该菌感染治疗药物的合理选择。

关键词：大肠埃希菌临床分布耐药性用药频度

应用决策树和logistic回归模型分析胃肠道穿孔修补术后手术部位感染的影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 826-832页

作者：胡登敏胥润李建艾余绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)普通外科四川绵阳621000 绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)肾病内科四川绵阳621000

目的应用决策树和logistic回归模型分析胃肠道穿孔修补术后并发手术部位感染(SSI)的影响因素。方法选取2018年1月—2023年1月于绵阳市某医院进行胃肠道穿孔修补术的患者为研究对象,收集患者临床资料,根据术后是否发生SSI将患者分为SSI(+... 详细信息

目的应用决策树和logistic回归模型分析胃肠道穿孔修补术后并发手术部位感染(SSI)的影响因素。方法选取2018年1月—2023年1月于绵阳市某医院进行胃肠道穿孔修补术的患者为研究对象,收集患者临床资料,根据术后是否发生SSI将患者分为SSI(+)组(n=41)和SSI(-)组(n=322)。使用单因素和多因素logistic回归分析胃肠道穿孔修补术后并发SSI的影响因素,并建立相关决策树预测模型。结果363例胃肠道穿孔修补术患者术后发生SSI 41例,发病率为11.29%。单因素分析结果显示,两组患者身体质量指数(BMI)、清蛋白水平、术前应用抗菌药物、术前腹痛时间和手术时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMI较高(OR=2.059,95%CI:1.103~3.842)、清蛋白水平<35 g/L(OR=2.761,95%CI:1.312~5.811)、术前腹痛时间≥24 h(OR=3.589,95%CI:1.659~7.763)和手术时间≥2 h(OR=3.314,95%CI:1.477~7.435)是胃肠道穿孔修补术后患者并发SSI的独立危险因素(P<0.05),术前应用抗菌药物是其保护因素(OR=0.338,95%CI:0.166~0.690,P<0.05)。基于上述因素建立预测胃肠道穿孔修补术后患者并发SSI风险的决策树模型。模型验证结果显示,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.811(95%CI:0.794~0.825)。结论胃肠道穿孔修补术后患者并发SSI的危险因素包括BMI较高、清蛋白水平<35 g/L、术前腹痛时间≥24 h和手术时间≥2 h,保护因素为术前应用抗菌药物,基于影响因素构建的决策树模型对胃肠道穿孔修补术后患者并发SSI风险具有良好的预测能力。

关键词：胃肠道穿孔修补术手术部位感染危险因素 logistic回归决策树

后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2016年第10期29卷 892-897页

作者：杨启远冯敬罗小丽杨雯栋李英博范斌冯志赖显金绵阳市第三人民医院脊柱外科四川绵阳621000

目的：探讨后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的临床疗效.方法：回顾性分析2008年1月至2013年12月收治的12例齿状突骨折并寰枢椎脱位患者的临床资料,其中男8例,女4例;年龄21～53岁,平均37.2岁.11例为新鲜骨折脱... 详细信息

目的：探讨后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的临床疗效.方法：回顾性分析2008年1月至2013年12月收治的12例齿状突骨折并寰枢椎脱位患者的临床资料,其中男8例,女4例;年龄21～53岁,平均37.2岁.11例为新鲜骨折脱位,1例为陈旧性骨折脱位,均为寰枢椎前脱位.依据Grauer改良的Anderson-D＇Alonzo分型,ⅡA型3例,ⅡB型5例,ⅡC型3例,ⅢA型1例.所有病例行后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗.术后分别采用JOA评分和ADI测量对神经功能和寰枢椎脱位复位情况进行评估.结果：所有患者获得随访,时间6个月～2年,平均1年3个月.JOA评分术后1周、6个月及末次随访分别为13.2±1.3、13.5±1.4、14.3±1.5,较术前的8.3±1.4明显改善（P＜0.05）.术后X线及CT示寰枢椎前脱位均复位满意,术后1周、6个月及末次随访ADI分别为（2.2±0.4）、（2.4±0.6）、（2.3±0.5）mm,均较术前的（5.8±1.2） mm明显改善（P＜0.05）.内固定螺钉及线缆位置良好,无松动、断裂,寰枢椎后间隙植骨均融合.结论：后路悬臂梁支撑线缆牵拉复位固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位是一种固定牢固、安全可靠的方法,可获得良好的临床效果.

关键词：齿状突骨折寰枢椎脱位悬臂梁线缆牵拉复位