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精细化护理在新生儿重症监护室医院感染防控的效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0149-0152页

作者：邓丽绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心·绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心) 四川绵阳621000

分析精细化护理在新生儿重症监护室医院感染防控的效果。方法选择本院2022年12月~2023年12月住院的796例新生儿,随机分成两组,每组各有398例。对照组应用常规护理,观察组采取精细化护理,对比院感控制防护效果。结果经过相应的护理后,... 详细信息

分析精细化护理在新生儿重症监护室医院感染防控的效果。方法选择本院2022年12月~2023年12月住院的796例新生儿,随机分成两组,每组各有398例。对照组应用常规护理,观察组采取精细化护理,对比院感控制防护效果。结果经过相应的护理后,观察组新生儿住院时间以及费用低于对照组,观察组的新生儿呼吸机、导尿管、中心静脉管使用时间低于对照组,观察组的感染发生率低于对照组,观察组监护室的物品清洁率优于对照组,观察组家属护理满意度高于对照组,两组的结果差异具备统计学意义,P医院感染防控采取精细化护理,能够有效减少新生儿医院感染发生概率,值得进行临床推广。

关键词：精细化护理新生儿重症监护室医院感染防控效果

MiR-155-5p在带状疱疹性神经痛慢性化过程中的表达及预警作用

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重庆医学 2024年

作者：沈倩倩王波杜忠举夏菊荣杭州市第三人民医院:皮肤外科杭州市第三人民医院:麻醉科&疼痛科

目的观察miR-155-5p在带状疱疹性神经痛慢性化过程中的表达及预警作用。方法选择带状疱疹性神经痛患者88例（HZN组）和20例健康成人（HA组），采用荧光定量RT-PCR方法测量血清中miR-155-5p表达，带状疱疹性神经痛患者随访3个月后仍有疼... 详细信息

目的观察miR-155-5p在带状疱疹性神经痛慢性化过程中的表达及预警作用。方法选择带状疱疹性神经痛患者88例（HZN组）和20例健康成人（HA组），采用荧光定量RT-PCR方法测量血清中miR-155-5p表达，带状疱疹性神经痛患者随访3个月后仍有疼痛为带状疱疹后神经痛（PHN组），疼痛消失为痊愈(RC组)。比较HZN组和HA组、PHN组和RC组miR-155-5p表达水平，计算ROC曲线下面积(AUC)及95%置信区间（CI）评价miR-155-5p预测带状疱疹性神经痛慢性化效力。结果与HA组比较，HZN组miR-155-5p相对表达量上调了3.1倍，差异有统计学意义(P<0.05);与RC组比较，PHN组miR-155-5p相对表达量上调了2.5倍，差异有统计学意义(P<0.05);miR-155-5p预测带状疱疹性神经痛慢性化的AUC（95%CI）为0.878（0.808～0.948）。结论带状疱疹后神经痛患者带状疱疹期血清中miR-155-5p较痊愈患者相对表达量显著上调，并可作为带状疱疹性神经痛慢性化的重要预测指标。

关键词： miR-155-5p 带状疱疹性神经痛慢性化预警作用

多模式联合护理对妊娠期糖尿病患者不良妊娠及满意度的影响

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中华养生保健 2024年第9期 154-157页

作者：卢丹耿守科平度市第三人民医院妇产科平度市第三人民医院神经外科

目的探究多模式联合护理对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局及满意度的影响。方法选择2022年2月—2023年1月平度市第三人民医院收治的118例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，根据患者住院号、年龄等临床资料将所有患者随机分为对照组和观... 详细信息

目的探究多模式联合护理对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局及满意度的影响。方法选择2022年2月—2023年1月平度市第三人民医院收治的118例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，根据患者住院号、年龄等临床资料将所有患者随机分为对照组和观察组，每组59例。对照组实施基础护理干预，观察组实施多模式联合护理干预。比较两组患者血糖控制情况、不良妊娠结局发生率、护理满意度及自我管理能力评分。结果观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理后，观察组自我管理能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论予以妊娠期糖尿病患者多模式联合护理干预，能有效降低患者血糖水平以及妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多等不良妊娠结局发生率，提升患者护理满意度，且经多模式联合护理后，妊娠期糖尿病患者自我血糖控制能力明显更高。

关键词：多模式联合护理妊娠期糖尿病不良妊娠结局护理满意度自我管理能力

程序化胸乳入路腔镜颈侧区淋巴结清扫在甲状腺乳头状癌手术中应用的可行性分析

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1831-1836页

作者：许楠李梓毓罗勋鹏高恒元黄杰峰王元阳刘新杰徐波深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院普通外科甲状腺外科深圳深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院普通外科深圳广州市第一人民医院甲状腺外科广州

目的探讨程序化胸乳入路腔镜甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术(LND)的可行性。方法病例系列研究。回顾性分析2022年1至11月在深圳市人民医院接受程序化胸乳入路腔镜LND治疗的39例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。其中男10例, 女29例, 年... 详细信息

目的探讨程序化胸乳入路腔镜甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术(LND)的可行性。方法病例系列研究。回顾性分析2022年1至11月在深圳市人民医院接受程序化胸乳入路腔镜LND治疗的39例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。其中男10例, 女29例, 年龄(35.95±10.17)岁。分析LND时间、总手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及术后并发症等。结果 39例患者中, 单侧甲状腺癌18例, 双侧甲状腺癌21例;单侧LND 35例, 双侧LND 4例。甲状腺癌病灶最大径为(1.48±0.69)cm, 淋巴结转移灶最大径为(1.63±0.58)cm。单侧LND手术时间为(124.11±19.92)min(102～170 min), 总手术时间(226.42±55.68)min(110～390 min)。清扫的淋巴结数目为(32.40±10.44)枚(12～54枚), 转移与检出淋巴结个数207/1 393枚。术后引流量(174.64±82.33)ml(41～350 ml)。术后无颈部血肿, 无皮肤灼伤, 无耸肩障碍。颈部皮肤感觉麻木不适7例, 半年后逐渐缓解。术后出院时间(4.77±1.94)d(3～15 d)。结论程序化胸乳入路腔镜LND治疗甲状腺乳头状癌安全可行, 可提高手术效率, 具有临床应用价值。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术腔镜手术胸乳入路

南通市体位性低血压老年患者防跌倒健康教育干预性研究

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中国公共卫生 2024年第6期40卷 750-753页

作者：申海燕黄金燕马雨晨钱湘云南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院南通226006 南通大学医学院南通226000

目的探讨基于保护动机理论的防跌倒健康教育干预方案对老年体位性低血压患者的影响。方法将南通市某三级甲等医院2019年1月—2022年12月收治的400例≥65岁老年体位性低血压患者分为干预组(199例)和对照组(201例),对照组实施常规健康教育... 详细信息

目的探讨基于保护动机理论的防跌倒健康教育干预方案对老年体位性低血压患者的影响。方法将南通市某三级甲等医院2019年1月—2022年12月收治的400例≥65岁老年体位性低血压患者分为干预组(199例)和对照组(201例),对照组实施常规健康教育,干预组在常规健康教育基础上实施基于保护动机理论的健康教育干预方案,采用简明健康调查问卷(SF-36)、老年人跌倒风险评估量表、老年人平衡力测试表,比较2组患者干预前、干预后6个月的跌倒风险、平衡力及生存质量评分情况。结果400例患者平均年龄(66.53±7.51)岁,干预组与对照组在年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况、月收入等社会人口学特征分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预前2组患者平衡力测试、跌倒风险评估及SF-36得分差异无统计意义(均P>0.05)。干预6个月后,SF-36除健康变化维度外,干预组得分均高于对照组;干预组平衡力及跌倒风险得分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于保护动机理论的防跌倒健康教育干预方案有助于降低老年体位性低血压患者跌倒风险,提升平衡力,改善生存质量。

关键词：保护动机理论老年人体位性低血压跌倒风险平衡力生存质量

改良的保留肛门括约肌虚挂线治疗Crohn疾病肛瘘的效果及术前伴直肠狭窄的因素分析

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中国普外基础与临床杂志 2024年

作者：伍军项武军陈震宇蚌埠市第三人民医院肛肠外科

目的总结Crohn疾病(Crohn disease,CD)肛瘘术前伴直肠狭窄发生情况并分析其影响因素，同时探讨改良的保留肛门括约肌虚挂线(简称“改良虚挂线法”)治疗CD肛瘘的效果。方法回顾性收集2019年1月至2021年6月期间蚌埠市第三人民医院收治... 详细信息

目的总结Crohn疾病(Crohn disease,CD)肛瘘术前伴直肠狭窄发生情况并分析其影响因素，同时探讨改良的保留肛门括约肌虚挂线(简称“改良虚挂线法”)治疗CD肛瘘的效果。方法回顾性收集2019年1月至2021年6月期间蚌埠市第三人民医院收治且采用改良虚挂线法治疗的CD肛瘘患者，总结术前伴直肠狭窄发生情况和治疗效果，同时根据多因素logistic回归分析的变量采用卡方自动交互检测法建立决策树模型。结果本研究共收集到CD肛瘘患者234例，其中术前伴直肠狭窄发生率22.2%(52/234)。多因素logistic回归分析发现，术前伴直肠炎症、蒙特利尔分型B2型、瘘管范围位于肛提肌上方、瘘管数目单条且有分支/多条、淋巴细胞计数≥6.03×109/L、血小板计数≥0.61×109/L、红细胞沉降率≥39.11 mm/h、C反应蛋白≥5.13 mg/L、脑钠肽≥313.26 ng/L的患者术前伴直肠狭窄发生的概率增高(P<0.05)。对于术前伴或不伴直肠狭窄患者，采用改良虚挂线法治疗后的CD活动指数、肛周CD活动指数评分和肛管静息压在治疗后较治疗前均呈现降低的趋势、肛管最大收缩压有所升高。建立的决策树模型共18个节点，9个终端节点，决策树模型的增益图从0%开始逐渐增长，最终到达100%；指数图从198%开始始维持较高的水平后快速降低至100%。受试者操作特征曲线下面积为0.852[95%CI(0.821,0.908)]，其灵敏度为84.35%，特异度为82.33%。结论 CD肛瘘患者术前伴直肠狭窄发生率较高，采用经改良虚挂线法治疗效果较好，对术前伴直肠炎症、蒙特利尔分型B2型、瘘管范围位于肛提肌上方、瘘管数单条且有分支或多条且淋巴细胞计数、血小板计数、红细胞沉降率、C反应蛋白及B型钠尿肽较高者应关注其术前伴直肠狭窄的情况，本研究根据这些重点关注的因素构建的决策树模型对术前是否伴直肠狭窄的的区分度较好。

关键词：改良的保留肛门括约肌虚挂线克罗恩病肛瘘疗效直肠狭窄

人工全膝关节置换术治疗蜡油样骨病膝关节僵硬一例

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 633-634页

作者：李盛杰陈照宇云南省第三人民医院创伤外科昆明650106 北京大学人民医院关节病诊疗研究中心北京100044

1病例介绍患者女,52岁。因“左膝及左踝关节隐痛伴活动受限22年”于2023年9月于北京大学人民医院关节病诊疗研究中心就诊。患者22年前扭伤左踝部,感左膝、踝部疼痛肿胀,活动受限并逐渐进展,未行特殊治疗。之后6年患者左膝、踝部疼痛难忍... 详细信息

1病例介绍患者女,52岁。因“左膝及左踝关节隐痛伴活动受限22年”于2023年9月于北京大学人民医院关节病诊疗研究中心就诊。患者22年前扭伤左踝部,感左膝、踝部疼痛肿胀,活动受限并逐渐进展,未行特殊治疗。之后6年患者左膝、踝部疼痛难忍,口服止痛药不缓解,于当地医院就诊,X线片检查示左下肢从髋部至足踝部存在密度增高的硬化性皮质增生,左膝关节和足踝有大量骨性增生,沿股骨和胫骨流动,形如“融化的蜡滴落”;首次诊断:蜡油样骨病;遂行左膝、踝关节肿块切除术。但术后患者左膝、踝关节疼痛加重,活动仍受限,无明显改善。

关键词：蜡油样骨病膝关节僵硬人工全膝关节置换术

右美托咪定联合氟比洛芬酯对剖宫产患者术后疼痛、应激及母乳喂养的影响

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 274-275页

作者：汤芸芸郭斌鲍奎斌程亮安徽省蚌埠市第三人民医院麻醉科安徽蚌埠233000

目的分析右美托咪定联合氟比洛芬酯对剖宫产患者术后疼痛、应激及母乳喂养的影响。方法选取2020年3月至2023年3月安徽省蚌埠市第三人民医院收治行剖宫产产妇142例。根据术后静脉镇痛方式不同分为对照组70例(右美托咪定治疗)和观察组72例... 详细信息

目的分析右美托咪定联合氟比洛芬酯对剖宫产患者术后疼痛、应激及母乳喂养的影响。方法选取2020年3月至2023年3月安徽省蚌埠市第三人民医院收治行剖宫产产妇142例。根据术后静脉镇痛方式不同分为对照组70例(右美托咪定治疗)和观察组72例(氟比洛芬酯+右美托咪定治疗)。比较两组术后不同时间疼痛、应激反应、母乳喂养情况与不良反应。结果观察组术后6、12、24、48 h的VAS评分低于对照组(P0.05)。结论应用右美托咪定联合氟比洛芬酯在剖腹产术后镇痛效果更佳,可降低产妇术后应激反应,有利于母乳喂养,安全性高。

关键词：右美托咪定氟比洛芬酯剖宫产母乳喂养

褐藻聚合酚下调TGF-β_(1)/Smads信号通路抑制大肠癌细胞增殖与侵袭

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医药导报 2024年第4期43卷 495-501页

作者：李红董玮侯杰贺德深圳市宝安区人民医院普通外科深圳518000

目的探讨褐藻聚合酚(PFFE-A)对大肠癌细胞增殖与侵袭的影响,以及其对转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))及母体抗生物皮肤生长因子同源物2/3(Smad2/3)通路的调控作用。方法细胞分组:依次以50、100、150μmol·L-1的小、中、大剂量的PFFE-A... 详细信息

目的探讨褐藻聚合酚(PFFE-A)对大肠癌细胞增殖与侵袭的影响,以及其对转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))及母体抗生物皮肤生长因子同源物2/3(Smad2/3)通路的调控作用。方法细胞分组:依次以50、100、150μmol·L-1的小、中、大剂量的PFFE-A干预细胞,另设立正常对照组细胞。5-乙炔基-2'脱氧尿苷(EdU)染色检测细胞的增殖;Transwell小室检测细胞的侵袭能力;异种种植结肠癌裸鼠模型检测细胞的体内生长与转移能力;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测细胞中上皮间质转化(EMT)相关基因的表达;Western blotting检测细胞中TGF-β_(1)、p-Smad2/3的表达水平。结果与正常对照组比较,PFFE-A小、中、大剂量组细胞的增殖率、侵袭细胞数、肿瘤瘤体质量、病灶转移比例、神经型钙黏附蛋白(N-cadherin)的mRNA的表达、TGF-β_(1)和p-Smad2/3的表达明显下降(P<0.05),E-钙黏蛋白(E-cadherin)的mRNA的表达明显升高(P<0.05),具有明显的剂量依赖性(P<0.05)。结论PFFE-A能抑制肿瘤细胞的EMT过程,抑制大肠癌细胞HT29的体外增殖与侵袭能力,下调其体内生长与转移的能力,这可能是通过下调TGF-β_(1)/Smads信号实现的。

关键词：褐藻聚合酚大肠癌增殖与侵袭转化生长因子β_(1)/母体抗生物皮肤生长因子同源物2/3通路