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小儿支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生情况及影响因素分析

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中国妇幼保健 2025年第1期 92-96页

作者：戴晶晶俞红粉绍兴市中心医院医共体总院

目的探究小儿支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生情况及其影响因素。方法选取2019年3月—2022年3月于绍兴市中心医院医共体总院进行小儿支气管哮喘急性发作治疗的88例患儿的临床病历资料。对支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气... 详细信息

目的探究小儿支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生情况及其影响因素。方法选取2019年3月—2022年3月于绍兴市中心医院医共体总院进行小儿支气管哮喘急性发作治疗的88例患儿的临床病历资料。对支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生情况的单因素情况进行分析，然后将差异有统计学意义的单因素再进一步纳入多因素logistic回归分析。结果在88例支气管哮喘急性发作发生塑型性支气管炎的患儿中，塑型组IgM(2.62±0.60)g/L、IgE(228.37±35.13)g/L水平均高于非塑型组IgM(2.19±0.49)g/L、IgE(205.52±30.69)g/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。其发热持续时间为9～13 d、住院时间为11～20 d、存在呼吸急促、白细胞计数(World Barista Championship, WBC)>9×10～9/L、中性粒细胞计数(Neutrophil count, NEUT)>72%、淋巴细胞比例≤30%、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)>50 mg/L、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)>450 U/L、存在过敏史及存在喘息史的支气管哮喘急性发作患儿在发生塑型性支气管炎中差异有统计学意义(P院时间为11～20 d、存在呼吸急促、WBC>9×10～9/L、NEUT>72%、淋巴细胞比例≤30%、CRP>50 mg/L、LDH>450 U/L、存在过敏史及存在喘息史是影响支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生的主要影响因素。结论发热持续时间、住院时间、呼吸急促、WBC、NEUT、淋巴细胞比例、CRP>50 mg/L、LDH、过敏史及喘息史均为影响支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生的主要因素，通过对以上影响因素进行研究，对患儿进行针对性的有效治疗，能显著降低塑型性支气管炎的发生率，改善病情。

关键词：支气管哮喘急性发作塑型性支气管炎 C-反应蛋白影响因素

自我效能理论主导的靶向训练对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响

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中华全科医学 2024年第5期22卷 805-808,832页

作者：章汝章小华傅国萍俞迪红何锐绍兴第二医院医共体总院健康管理部浙江绍兴312000 绍兴第二医院医共体总院院办室绍兴第二医院医共体总院神经内科绍兴第二医院医共体总院康复医学科

目的分析自我效能理论主导的靶向训练在脑卒中患者康复中的应用,探讨其对患者运动功能及日常生活能力的影响。方法选取2021年6月—2023年1月绍兴第二医院医共体总院收治的140例脑卒中后出院患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为... 详细信息

目的分析自我效能理论主导的靶向训练在脑卒中患者康复中的应用,探讨其对患者运动功能及日常生活能力的影响。方法选取2021年6月—2023年1月绍兴第二医院医共体总院收治的140例脑卒中后出院患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(70例)和观察组(70例),对照组应用常规延续护理,观察组在对照组基础上应用自我效能理论主导的靶向训练。比较2组干预前后患者运动功能、日常生活能力及自我效能感,统计2组患者康复锻炼依从性。结果干预后,观察组患者简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及改良Barthel指数(MBI)得分分别为(66.33±5.24)分、(70.41±5.96)分,均高于对照组[(60.43±6.17)分、(63.89±4.83)分,P<0.05];干预后,观察组患者自我效能量表(GSES)得分为(33.62±2.95)分,明显高于对照组的(25.79±4.66)分(P<0.05);观察组患者康复锻炼依从性为92.86%(65/70),高于对照组的80.00%(56/70,P<0.05)。结论自我效能理论主导的靶向训练能够有效提高脑卒中患者运动功能及日常生活能力,有助于提高患者自我效能感及康复锻炼依从性,改善患者预后。

关键词：脑卒中自我效能理论靶向训练运动功能日常生活能力

阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中并发腹膜后出血继发自发性脾破裂一例

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第4期24卷 434-435页

作者：黄鸿徐宏伟俞金娜傅国萍绍兴第二医院医共体总院放射科 312000 绍兴第二医院医共体总院神经内科 312000

随着医疗条件不断提高,人口老龄化逐渐加剧,心脑血管疾病逐年上升。临床上常见的急性缺血性脑卒中发病率明显提高。目前,在有效时间窗内进行阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中已广泛应用于临床。溶栓后出血是最常见的药物不良反应,... 详细信息

随着医疗条件不断提高,人口老龄化逐渐加剧,心脑血管疾病逐年上升。临床上常见的急性缺血性脑卒中发病率明显提高。目前,在有效时间窗内进行阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中已广泛应用于临床。溶栓后出血是最常见的药物不良反应,但引发腹膜后出血继发自发性脾破裂出血实属少见,目前国内鲜见相关报道。本研究报道1例阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中后24 h内出现腹膜后出血和自发性脾破裂患者,详细介绍患者发病、诊断、治疗过程。

关键词：组织型纤溶酶原激活物卒中腹膜出血脾破裂

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前列腺伯基特淋巴瘤1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 473-474页

作者：沈美灵刘庆猛王照明何小祥绍兴第二医院医共体总院病理科绍兴312000 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003 绍兴第二医院医共体总院泌尿外科绍兴312000

本文报道1例继发性前列腺伯基特淋巴瘤患者,39岁,因无明显诱因出现排尿不畅伴尿频/尿急人院。全腹CT平扫检查示前列腺不规则软组织肿块,累及膀胱、直肠,并发双肾孟、输尿管轻度梗阻积水。行前列腺肿物穿刺活检,病理检查结果符合伯基特... 详细信息

本文报道1例继发性前列腺伯基特淋巴瘤患者,39岁,因无明显诱因出现排尿不畅伴尿频/尿急人院。全腹CT平扫检查示前列腺不规则软组织肿块,累及膀胱、直肠,并发双肾孟、输尿管轻度梗阻积水。行前列腺肿物穿刺活检,病理检查结果符合伯基特淋巴瘤。PET-CT检查示全身多处病灶和淋巴结肿大,诊断为继发性前列腺淋巴瘤。确诊后予利妥昔单抗+依托泊苷+长春地辛+表柔比星+环磷酰胺+地塞米松方案化疗。患者治疗6个月,泌尿系症状缓解,排尿通畅。随访9个月,患者出现颅内转移,生命体征平稳。前列腺淋巴瘤罕见,需结合临床表现和实验室检查明确原发性还是继发性,要与前列腺炎、低分化前列腺癌等鉴别。

关键词：前列腺伯基特淋巴瘤原发性继发性

黏结蛋白聚糖2基因多态性与结直肠癌的关联及其基因型频率分析

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中华全科医师杂志 2023年第10期22卷 1073-1076页

作者：宋新江韩利江张利萍孙国钢俞斌劳玲娟绍兴第二医院医共体总院肛肠外科绍兴312000

该研究为横断面研究,入选2020年5月5日至2022年5月28日绍兴第二医院医共体总院收治的结直肠癌患者225例作为结直肠癌组,同期选取来该院进行结直肠健康检查的健康人101人作为健康对照组。记录结直肠癌患者的年龄和性别,通过组织活检确认... 详细信息

该研究为横断面研究,入选2020年5月5日至2022年5月28日绍兴第二医院医共体总院收治的结直肠癌患者225例作为结直肠癌组,同期选取来该院进行结直肠健康检查的健康人101人作为健康对照组。记录结直肠癌患者的年龄和性别,通过组织活检确认结直肠癌临床分期,根据CT扫描技术判定淋巴结转移情况、肿瘤直径、病灶数等。记录健康对照人群的性别、年龄,经结直肠组织活检确认无相关疾病。通过结肠镜获取入选者的病理组织,所有组织标本采用Sanger测序确定黏结蛋白聚糖(SDC)基因多态性位点。采用单因素logistic回归模型分析SDC单核苷酸多态性与结直肠癌的关联。结果显示,结直肠癌组患者中临床Ⅲ/Ⅳ期[120例(53.3%)]、有淋巴结转移[126例(56.0%)]、肿瘤直径<2 cm[170例(75.6%)]、单发肿瘤[193例(85.8%)]者占比较高。单因素logistic回归分析结果显示SDC2 rs2515127位点的基因多态性与结直肠癌存在关联(OR=1.643,95%CI:1.025~2.337,P=0.012)。根据密码子AGC突变情况将SDC2 rs2515127位点分为AA、AG、GG 3种基因型,本组结直肠癌患者GG基因型频率最高,为60.7%(102/168),AG、AA基因型频率分别为30.4%(51/168)、8.9%(15/168)。该研究结果显示SDC2 rs2515127位点的基因多态性与结直肠癌的存在关联,且SDC2 rs2515127位点的基因型中GG和AG基因型频率较高。

关键词：结直肠肿瘤黏结蛋白聚糖2 多态性,单核苷酸

运用CT半自动分割技术分析泌尿系结石患者腹部脂肪分布特征的初步研究

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中国临床医学影像杂志 2021年第2期32卷 125-128页

作者：何聪邱勇钢韩秋俞金娜傅林峰谢东徐宏伟绍兴第二医院医共体总院放射科浙江绍兴312000

目的:探讨CT半自动分割技术评价的腹部脂肪分布特征与泌尿系结石患病的相关性。方法:运用CT半自动分割技术测量泌尿系结石患者和无泌尿系结石患者的腰围(WL)、腹部最大横径(ATD)、腹部最大矢状面前后径(ASD)、皮下脂肪厚度(SAT)、腹腔... 详细信息

目的:探讨CT半自动分割技术评价的腹部脂肪分布特征与泌尿系结石患病的相关性。方法:运用CT半自动分割技术测量泌尿系结石患者和无泌尿系结石患者的腰围(WL)、腹部最大横径(ATD)、腹部最大矢状面前后径(ASD)、皮下脂肪厚度(SAT)、腹腔内脏脂肪面积(VAA)、腹壁皮下脂肪面积(SAA)、内脏脂肪面积百分比(VAA/(VAA+SAA));比较相关指标在两组人群中的差异,分析不同指标与结石患病的相关性,评价不同指标对结石患病风险的预测效能。结果:病例组与对照组年龄、性别构成比差异无统计学意义(P>0.05),两组人群BMI、ASD、VAA、SAA、VAA/(VAA+SAA)指标差异有统计学意义(P0.05);相关性分析显示BMI、ATD、ASD、SAA与结石患病呈低度相关,VAA、VAA/(VAA+SAA)与结石患病呈中度相关,WL、SAT与结石患病无明显相关;ROC分析显示VAA和VAA/(VAA+SAA)预测结石患病风险的AUC大于其他指标(分别为0.830和0.867)。结论:CT半自动分割技术可有效评价腹部脂肪分布特征,其中内脏脂肪分布与泌尿系结石发生有相关性。

关键词：尿路结石脂肪组织体层摄影术螺旋计算机

参麦注射液对脂多糖诱导HUVECs细胞损伤的影响

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中成药 2021年第7期43卷 1899-1903页

作者：陈勇德俞维英沈志华绍兴市中心医院医共体总院浙江绍兴312030

目的研究参麦注射液对脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞损伤的影响。方法将原代人脐静脉内皮细胞分成空白组、模型组、2%参麦注射液组、5%参麦注射液组。采用RT⁃PCR和Western blot检测细胞炎症因子和细胞黏附因子的表达,流式细胞仪检测... 详细信息

目的研究参麦注射液对脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞损伤的影响。方法将原代人脐静脉内皮细胞分成空白组、模型组、2%参麦注射液组、5%参麦注射液组。采用RT⁃PCR和Western blot检测细胞炎症因子和细胞黏附因子的表达,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果与空白组比较,LPS处理24 h后细胞炎症因子(IL⁃6、TNF⁃α、IL⁃1β)、黏附因子(ICAM⁃1、VCAM⁃1)表达升高(P<0.01);给予2%、5%参麦注射液组后,炎症因子与黏附因子均降低(P<0.05,P<0.01)。结论参麦注射液能有效抑制由LPS诱导的炎症因子及黏附因子表达。

关键词：参麦注射液 HUVECs 凋亡炎症黏附因子

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新形势下县市级综合性医院学科建设策略探讨

中国医院 2023年第8期27卷 79-81页

作者：葛孟华阮国栋林建潮绍兴市第二医院医共体总院浙江省绍兴市312000

县市级医院是推进分级诊疗体系建设的关键环节,加强县市级综合性医院的学科建设是提升县域医疗服务能力的核心。笔者通过对县市级医院学科建设的现状分析,结合国家卫生健康委关于“千县工程”县医院综合能力提升工作方案的要求,提出新... 详细信息

县市级医院是推进分级诊疗体系建设的关键环节,加强县市级综合性医院的学科建设是提升县域医疗服务能力的核心。笔者通过对县市级医院学科建设的现状分析,结合国家卫生健康委关于“千县工程”县医院综合能力提升工作方案的要求,提出新形势下县市级综合性医院要坚持功能定位不动摇,以患者需求为导向,以人才队伍建设为根本,以做强急危重症救治学科、做精慢病防治学科、做优特色专科、做大平台学科为重点,切实提升核心诊疗技术水平、重点专科服务能力和主要专病管理水平,为实现“大病不出县”和提升县域内就诊率提供坚强保障。

关键词：县市级医院综合性医院学科建设

自拟顺气活血汤治疗肺源性心脏病气滞血瘀证的疗效及对血清APN、CPN水平的影响

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辽宁中医杂志 2024年第3期51卷 124-127页

作者：谢汀陈攀绍兴第二医院医共体总院浙江绍兴312000 绍兴市中医院浙江绍兴312000

目的探讨自拟顺气活血汤治疗肺源性心脏病(pulmonary heart disease,PHD)气滞血瘀证的疗效及对血清脂联素(adiponectin,APN)与和肽素(copeptin,CPN)水平的影响。方法纳入2019年1月—2022年1月该院收治的62例PHD气滞血瘀证患者,按照随机... 详细信息

目的探讨自拟顺气活血汤治疗肺源性心脏病(pulmonary heart disease,PHD)气滞血瘀证的疗效及对血清脂联素(adiponectin,APN)与和肽素(copeptin,CPN)水平的影响。方法纳入2019年1月—2022年1月该院收治的62例PHD气滞血瘀证患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组31例。对照组根据指南进行常规干预措施;治疗组的常规干预措施同对照组,并且采取自拟顺气活血汤内服。两组连续治疗4周。比较两组心功能、肺功能、血气相关指标、临床疗效以及血清APN与和CPN水平。结果治疗4周后,两组患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)以及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second/predicted value ratio,FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)显著上调,并且治疗组上调更加明显(P二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))明显减低,并且治疗组以上指标改善更加明显(P<0.01);治疗组患者的总有效率(93.55%,29/31)显著高于对照组(67.74%,21/31)(P<0.05)。治疗4周后,两组患者血清APN水平明显增加及CPN水平明显降低,并且治疗组以上指标改善更加明显(P<0.01)。结论于常规治疗措施的基础上加用自拟顺气活血汤治疗PHD气滞血瘀证疗效更佳,有助于患者的心肺功能、血气指标的改善以及调节血清APN与CPN的水平。

关键词：肺源性心脏病顺气活血汤气滞血瘀证脂联素和肽素