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小儿支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生情况及影响因素分析

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中国妇幼保健 2025年第1期 92-96页

作者：戴晶晶俞红粉绍兴市中心医院医共体总院

目的探究小儿支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生情况及其影响因素。方法选取2019年3月—2022年3月于绍兴市中心医院医共体总院进行小儿支气管哮喘急性发作治疗的88例患儿的临床病历资料。对支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气... 详细信息

目的探究小儿支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生情况及其影响因素。方法选取2019年3月—2022年3月于绍兴市中心医院医共体总院进行小儿支气管哮喘急性发作治疗的88例患儿的临床病历资料。对支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生情况的单因素情况进行分析，然后将差异有统计学意义的单因素再进一步纳入多因素logistic回归分析。结果在88例支气管哮喘急性发作发生塑型性支气管炎的患儿中，塑型组IgM(2.62±0.60)g/L、IgE(228.37±35.13)g/L水平均高于非塑型组IgM(2.19±0.49)g/L、IgE(205.52±30.69)g/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。其发热持续时间为9～13 d、住院时间为11～20 d、存在呼吸急促、白细胞计数(World Barista Championship, WBC)>9×10～9/L、中性粒细胞计数(Neutrophil count, NEUT)>72%、淋巴细胞比例≤30%、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)>50 mg/L、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)>450 U/L、存在过敏史及存在喘息史的支气管哮喘急性发作患儿在发生塑型性支气管炎中差异有统计学意义(P9×10～9/L、NEUT>72%、淋巴细胞比例≤30%、CRP>50 mg/L、LDH>450 U/L、存在过敏史及存在喘息史是影响支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生的主要影响因素。结论发热持续时间、住院时间、呼吸急促、WBC、NEUT、淋巴细胞比例、CRP>50 mg/L、LDH、过敏史及喘息史均为影响支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生的主要因素，通过对以上影响因素进行研究，对患儿进行针对性的有效治疗，能显著降低塑型性支气管炎的发生率，改善病情。

关键词：支气管哮喘急性发作塑型性支气管炎 C-反应蛋白影响因素

阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中并发腹膜后出血继发自发性脾破裂一例

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第4期24卷 434-435页

作者：黄鸿徐宏伟俞金娜傅国萍绍兴第二医院医共体总院放射科 312000 绍兴第二医院医共体总院神经内科 312000

随着医疗条件不断提高,人口老龄化逐渐加剧,心脑血管疾病逐年上升。临床上常见的急性缺血性脑卒中发病率明显提高。目前,在有效时间窗内进行阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中已广泛应用于临床。溶栓后出血是最常见的药物不良反应,... 详细信息

随着医疗条件不断提高,人口老龄化逐渐加剧,心脑血管疾病逐年上升。临床上常见的急性缺血性脑卒中发病率明显提高。目前,在有效时间窗内进行阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中已广泛应用于临床。溶栓后出血是最常见的药物不良反应,但引发腹膜后出血继发自发性脾破裂出血实属少见,目前国内鲜见相关报道。本研究报道1例阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中后24 h内出现腹膜后出血和自发性脾破裂患者,详细介绍患者发病、诊断、治疗过程。

关键词：组织型纤溶酶原激活物卒中腹膜出血脾破裂

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前列腺伯基特淋巴瘤1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 473-474页

作者：沈美灵刘庆猛王照明何小祥绍兴第二医院医共体总院病理科绍兴312000 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003 绍兴第二医院医共体总院泌尿外科绍兴312000

本文报道1例继发性前列腺伯基特淋巴瘤患者,39岁,因无明显诱因出现排尿不畅伴尿频/尿急人院。全腹CT平扫检查示前列腺不规则软组织肿块,累及膀胱、直肠,并发双肾孟、输尿管轻度梗阻积水。行前列腺肿物穿刺活检,病理检查结果符合伯基特... 详细信息

本文报道1例继发性前列腺伯基特淋巴瘤患者,39岁,因无明显诱因出现排尿不畅伴尿频/尿急人院。全腹CT平扫检查示前列腺不规则软组织肿块,累及膀胱、直肠,并发双肾孟、输尿管轻度梗阻积水。行前列腺肿物穿刺活检,病理检查结果符合伯基特淋巴瘤。PET-CT检查示全身多处病灶和淋巴结肿大,诊断为继发性前列腺淋巴瘤。确诊后予利妥昔单抗+依托泊苷+长春地辛+表柔比星+环磷酰胺+地塞米松方案化疗。患者治疗6个月,泌尿系症状缓解,排尿通畅。随访9个月,患者出现颅内转移,生命体征平稳。前列腺淋巴瘤罕见,需结合临床表现和实验室检查明确原发性还是继发性,要与前列腺炎、低分化前列腺癌等鉴别。

关键词：前列腺伯基特淋巴瘤原发性继发性

黏结蛋白聚糖2基因多态性与结直肠癌的关联及其基因型频率分析

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中华全科医师杂志 2023年第10期22卷 1073-1076页

作者：宋新江韩利江张利萍孙国钢俞斌劳玲娟绍兴第二医院医共体总院肛肠外科绍兴312000

该研究为横断面研究,入选2020年5月5日至2022年5月28日绍兴第二医院医共体总院收治的结直肠癌患者225例作为结直肠癌组,同期选取来该院进行结直肠健康检查的健康人101人作为健康对照组。记录结直肠癌患者的年龄和性别,通过组织活检确认... 详细信息

该研究为横断面研究,入选2020年5月5日至2022年5月28日绍兴第二医院医共体总院收治的结直肠癌患者225例作为结直肠癌组,同期选取来该院进行结直肠健康检查的健康人101人作为健康对照组。记录结直肠癌患者的年龄和性别,通过组织活检确认结直肠癌临床分期,根据CT扫描技术判定淋巴结转移情况、肿瘤直径、病灶数等。记录健康对照人群的性别、年龄,经结直肠组织活检确认无相关疾病。通过结肠镜获取入选者的病理组织,所有组织标本采用Sanger测序确定黏结蛋白聚糖(SDC)基因多态性位点。采用单因素logistic回归模型分析SDC单核苷酸多态性与结直肠癌的关联。结果显示,结直肠癌组患者中临床Ⅲ/Ⅳ期[120例(53.3%)]、有淋巴结转移[126例(56.0%)]、肿瘤直径<2 cm[170例(75.6%)]、单发肿瘤[193例(85.8%)]者占比较高。单因素logistic回归分析结果显示SDC2 rs2515127位点的基因多态性与结直肠癌存在关联(OR=1.643,95%CI:1.025~2.337,P=0.012)。根据密码子AGC突变情况将SDC2 rs2515127位点分为AA、AG、GG 3种基因型,本组结直肠癌患者GG基因型频率最高,为60.7%(102/168),AG、AA基因型频率分别为30.4%(51/168)、8.9%(15/168)。该研究结果显示SDC2 rs2515127位点的基因多态性与结直肠癌的存在关联,且SDC2 rs2515127位点的基因型中GG和AG基因型频率较高。

关键词：结直肠肿瘤黏结蛋白聚糖2 多态性,单核苷酸

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互联网在缺血性脑卒中健康管理的应用效果

中国乡村医药 2023年第2期30卷 66-67页

作者：马珉陈烨君葛孟华浙江绍兴第二医院医共体总院健康管理部 312000 浙江绍兴第二医院医共体总院院办 312000

目的观察互联网在缺血性脑卒中健康管理中的应用效果。方法2021年1—6月该院收治的缺血性脑卒中患者90例,随机分为对照组与观察组各45例。两组均采用药物治疗和常规健康管理模式,观察组在此基础上参加该院构建的互联网健康管理,比较两... 详细信息

目的观察互联网在缺血性脑卒中健康管理中的应用效果。方法2021年1—6月该院收治的缺血性脑卒中患者90例,随机分为对照组与观察组各45例。两组均采用药物治疗和常规健康管理模式,观察组在此基础上参加该院构建的互联网健康管理,比较两组干预前与出院6个月后行为与生活方式、临床相关指标及精神与躯体状态。结果观察组合理饮食率88.9%(40/45)、康复锻炼率80.0%(36/45)高于对照组的68.9%(31/45)和57.8%(26/45),收缩压、舒张压、HbA1c、TC、TG水平及焦虑自评量表、改良Rankin量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论互联网应用于缺血性脑卒中患者健康管理,有助于患者改善部分行为与生活方式、临床相关指标及其精神与躯体状态。

关键词：互联网缺血性脑卒中健康管理行为与生活方式焦虑自评量表改良Rankin量表

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自制静脉输液持续保暖手套的设计与应用

中国乡村医药 2022年第22期29卷 57-58页

作者：童根竹章新花浙江绍兴第二医院医共体总院健康管理部 312000 浙江绍兴第二医院医共体总院肛肠外科 312000

静脉输液是临床常见治疗措施之一,以手部输液较为多见。在静脉输液过程中,穿刺侧肢体暴露加上输入的液体温度与人体体温相差20℃时,患者就会感到寒冷不适、肢体胀痛、血管痉挛甚至输液不畅^([1])。临床上常采用热水袋、毛巾、衣服、棉... 详细信息

静脉输液是临床常见治疗措施之一,以手部输液较为多见。在静脉输液过程中,穿刺侧肢体暴露加上输入的液体温度与人体体温相差20℃时,患者就会感到寒冷不适、肢体胀痛、血管痉挛甚至输液不畅^([1])。临床上常采用热水袋、毛巾、衣服、棉被等各种保暖用具用于局部穿刺侧肢体的保暖。但使用热水袋可能致烫伤,保暖效果持续时间短,保暖温度不稳定,需经常更换热水袋,频繁更换热水袋容易导致穿刺侧肢体活动致输液针头滑出等问题。使用毛巾、衣服、棉被等保暖工具容易压迫静脉穿刺部位,致输液不畅、针头滑出等不良护理事件发生。为解决输液侧肢体持续稳定的保暖效果.

关键词：静脉输液保暖手套设计应用

可单人操作的下肢换药肢体冲洗装置的设计与应用

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中国乡村医药 2024年第23期31卷 52-53页

作者：童根竹戴村芳浙江绍兴第二医院医共体总院健康管理部 312000 浙江绍兴第二医院医共体总院烧伤科 312000

冲洗可将烧伤创面的渗出物、坏死物清洗干净,促进创面肉芽组织的生长和愈合。大面积烧伤后的患者常会残留小创面,肉芽组织会反复溃疡、水肿^([1])。临床上对肢体烧伤患者进行冲洗、清洁、消毒时,通常会在病床、地上放置一个无菌脸盆或... 详细信息

冲洗可将烧伤创面的渗出物、坏死物清洗干净,促进创面肉芽组织的生长和愈合。大面积烧伤后的患者常会残留小创面,肉芽组织会反复溃疡、水肿^([1])。临床上对肢体烧伤患者进行冲洗、清洁、消毒时,通常会在病床、地上放置一个无菌脸盆或其他无菌收纳容器用于接污水及冲洗物,操作时抬起患者的肢体,继而再用药水对患者的创面进行冲洗、消毒、换药。此方法医护人员难以单人操作,而且整个冲洗换药过程耗时较长,容易导致医护人员或陪护人员腰背部牵拉性机械损伤^([2])。

关键词：下肢换药肢体冲洗装置单人操作设计应用

绍兴第二医院医共体总院开展互联网+诊后疾病管理的实践与体会

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中国医院 2023年第12期27卷 118-120页

作者：葛孟华章汝章小华陈烨君绍兴第二医院医共体总院浙江省绍兴市312000

互联网+医疗健康服务是新形势下更好地满足人民群众对高质量医疗卫生服务需求的重要举措。笔者介绍了医院通过与第三方机构合作,建立诊后疾病管理平台,以医院为主导,组建由专科医师、专科护士、健康管理师和营养师或运动康复师等组成的... 详细信息

互联网+医疗健康服务是新形势下更好地满足人民群众对高质量医疗卫生服务需求的重要举措。笔者介绍了医院通过与第三方机构合作,建立诊后疾病管理平台,以医院为主导,组建由专科医师、专科护士、健康管理师和营养师或运动康复师等组成的个案管理团队,开展线上线下相结合的健康宣教、生活方式干预、用药指导、心理辅导、复诊提醒、管理评估等诊后疾病精细化管理,有效提升了患者的依从性,改善了疾病的预后,提高了患者的满意度和医疗资源的使用效率。

关键词：互联网+ 诊后疾病管理连续性医疗服务

叙事护理对老年慢性病患者心理状态及生活质量的影响

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中华全科医学 2021年第9期19卷 1600-1603页

作者：邵惠弟钟小华沈爱娟罗解萍金一鸣绍兴第二医院医共体总院中医科(老年医学科) 浙江绍兴312000 绍兴第二医院医共体总院肿瘤内一科绍兴第二医院医共体总院健康管理科绍兴第二医院医共体总院护理部绍兴第二医院医共体总院肾内科

目的探讨叙事护理在老年慢性病患者治疗中的应用效果。方法选择2018年12月—2020年12月在绍兴第二医院医共体总院住院治疗的老年慢性病患者210例为研究对象,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,干预组患者108例,对照组102例。对照... 详细信息

目的探讨叙事护理在老年慢性病患者治疗中的应用效果。方法选择2018年12月—2020年12月在绍兴第二医院医共体总院住院治疗的老年慢性病患者210例为研究对象,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,干预组患者108例,对照组102例。对照组患者应用常规护理模式,干预组在对照组的基础上实施叙事护理。对比2组患者抑郁、焦虑症状(SDS、SAS评分),生活质量(健康调查简表SF-36),治疗依从性以及主观幸福度(纽芬兰纪念大学幸福度量表)。结果干预前,2组患者抑郁、焦虑症状评分,生活质量评分及主观幸福度评分差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后,干预组患者抑郁(SDS)、焦虑症状(SAS)评分分别为(46.25±2.03)分、(45.33±1.89)分,显著低于对照组的(49.27±2.42)分和(48.01±2.05)分,差异有统计学意义(均P<0.05),且干预组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。同时,干预组主观幸福度评分为(79.25±6.12)分,明显高于对照组的(70.37±6.75)分(P<0.05)。干预后,干预组的治疗依从性为90.74%,显著高于对照组的73.53%(P<0.05)。结论叙事化护理可以有效缓解老年慢性病患者抑郁、焦虑症状,同时可以提升其生活质量、治疗依从性及主观幸福度。

关键词：叙事护理老年慢性病心理状态