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青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram模型构建与验证

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中国实用护理杂志 2024年第15期40卷 1184-1189页

作者：徐燕沈藕英曹世林潘友让绍兴市第七人民医院儿童精神科绍兴312000 绍兴市第七人民医院重症精神科绍兴312000 绍兴市第七人民医院心身一病区(睡眠病区) 绍兴312000

目的构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,为临床预防青少年抑郁症患者继发性失眠提供参考和依据。方法便利抽样法选取2021年5月至2022年3月在绍兴市第七人民医院儿童精神科接受治疗的158例青少年抑郁症患者作为研究对象... 详细信息

目的构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,为临床预防青少年抑郁症患者继发性失眠提供参考和依据。方法便利抽样法选取2021年5月至2022年3月在绍兴市第七人民医院儿童精神科接受治疗的158例青少年抑郁症患者作为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)得分分为睡眠正常组(PSQI≤7分)和继发性失眠组(PSQI>7分)。采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、社会支持评定量表对其进行横断面调研。使用多因素Logistic回归分析继发性失眠发生的影响因素并构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,模型准确度以ROC曲线判断。另取2022年5月至2023年3月在绍兴市第七人民医院接受治疗的70例青少年抑郁症患者进行成功率预测,与实际观测到的结果进行比较,并通过Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合度。结果睡眠正常组72例,其中男40例,女32例,年龄(15.34±2.62)岁,继发性失眠组86例,其中男51例,女35例,年龄(14.89±2.13)岁。多因素分析结果显示,抑郁(OR=6.381,95%CI 1.548~26.295,P人员应为患者提供更有效的心理支持。

关键词：青少年抑郁列线图失眠

认知心理治疗对癌症伴抑郁患者负面情绪和病耻感的改善作用

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中国基层医药 2024年第3期31卷 371-376页

作者：刘广华傅佳萍段迪绍兴市第七人民医院心理测量与治疗室绍兴312000 绍兴市人民医院血液科绍兴312000 绍兴市第七人民医院司法鉴定科绍兴312000

目的探讨认知心理治疗对癌症伴抑郁患者负面情绪和病耻感的改善作用。方法采取随机对照研究,选取绍兴市第七人民医院2022年2月至2023年5月收治的癌症伴抑郁患者114例,采用随机数字表法分为A组、B组各57例。A组予常规西药治疗,B组予常规... 详细信息

目的探讨认知心理治疗对癌症伴抑郁患者负面情绪和病耻感的改善作用。方法采取随机对照研究,选取绍兴市第七人民医院2022年2月至2023年5月收治的癌症伴抑郁患者114例,采用随机数字表法分为A组、B组各57例。A组予常规西药治疗,B组予常规西药治疗联合认知心理治疗,均治疗8周。观察两组的负面情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、病耻感[社会影响量表(SIS)评分]、自我效能[自我效能量表(BSES)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]及临床疗效。结果治疗后,B组HAMD评分[(7.83±2.01)分]、HAMA评分[(9.78±1.94)分]均低于A组[(12.15±2.37)分、(13.06±2.32)分],差异均有统计学意义(t=10.50、8.19,均P<0.001);B组SIS评分为(44.72±4.93)分,低于A组的(51.63±6.10)分,差异有统计学意义(t=6.65,P<0.001);B组BSES评分为(121.65±11.44)分,高于A组的(100.24±10.73)分,差异有统计学意义(t=-10.31,P<0.001);B组PSQI评分为(7.00±0.85)分,低于A组的(9.83±1.10)分,差异有统计学意义(t=15.37,P<0.001);B组总有效率为94.74%(54/57),高于A组的80.70%(46/57),差异有统计学意义(χ^(2)=5.21,P=0.022)。结论认知心理治疗在癌症伴抑郁患者中的应用效果显著,能有效减轻患者的负面情绪和病耻感,且能提高其自我效能,改善睡眠质量,值得推广。

关键词：认知疗法心理疗法肿瘤抑郁焦虑情绪障碍睡眠

氯氮平对精神分裂症患者内分泌激素水平影响及并发代谢异常的因素分析

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1154-1159页

作者：林蒙蜜陈丽玲郑存庆徐陈骐温州市第七人民医院检验科温州325000

目的:探讨氯氮平对精神分裂症患者内分泌激素水平影响,并分析影响患者并发代谢异常的相关因素。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月到温州市第七人民医院治疗的精神分裂症患者102例的临床资料,所有患者采用氯氮平治疗,并根据患者治疗... 详细信息

目的:探讨氯氮平对精神分裂症患者内分泌激素水平影响,并分析影响患者并发代谢异常的相关因素。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月到温州市第七人民医院治疗的精神分裂症患者102例的临床资料,所有患者采用氯氮平治疗,并根据患者治疗后是否发生代谢异常,分为代谢正常组(n=76)和代谢异常组(n=26)。记录并比较两组患者糖脂代谢水平、甲状腺功能及性腺激素水平,采用logistic回归分析影响患者并发代谢异常的相关因素。结果:治疗后,患者三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三碘甲状腺原氨酸(T 3)及催乳素(PRL)水平均高于治疗前,雌二醇(E 2)水平低于治疗前,差异均有统计学意义(t=2.84、3.36、25.35、3.26、4.88,-5.76,均P<0.05)。代谢异常组身体质量指数(BMI)、病程、TG、HbAlc、T 3及PRL水平均高于代谢正常组,LDL、FT 4及E 2水平均低于代谢正常组,差异均有统计学意义(t=4.41、5.67、3.20、4.71、3.49、3.97、-4.84、-4.51、-4.25,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,BMI水平偏高(OR=7.410,95%CI=1.485~36.988)、病程较长(OR=1.385,95%CI=1.088~1.764)、LDL水平偏低(OR=0.003,95%CI=0.000~0.453)、HbAlc水平偏高(OR=4.222,95%CI=1.067~16.706)、FT 4水平偏低(OR=0.238,95%CI=0.086~0.655)及E 2水平偏低(OR=0.845,95%CI=0.726~0.984)均为影响患者并发代谢异常的相关因素(均P<0.05)。结论:采用氯氮平治疗精神分裂症,将对患者糖脂代谢、甲状腺及性腺激素水平造成影响,同时发现BMI水平偏高、病程较长、LDL水平偏低、HbAlc水平偏高、FT 4水平偏低及E 2水平偏低将提高患者并发代谢异常风险,因此应根据实际情况进行针对性干预。

关键词：精神分裂症氯氮平碳水化合物代谢脂类代谢甲状腺功能试验性腺激素类危险因素 Logistic模型因素分析统计学

整合心理行为干预对多动症患儿认知功能及P300的影响

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中国基层医药 2024年第6期31卷 885-889页

作者：张倩刘广华何月敏谢晓颖徐乐瑶绍兴市第七人民医院社会心理服务中心绍兴312000 绍兴市第七人民医院中医科绍兴312000 绍兴市第七人民医院心理测量与治疗室绍兴312000

目的探讨整合心理行为干预对多动症患儿认知功能及P300的影响。方法采取随机对照研究,选取绍兴市第七人民医院2022年3月至2023年9月收治的多动症患儿112例,按照随机数字表法分为A组(n=56)、B组(n=56),A组采用常规药物治疗,B组采用常规... 详细信息

目的探讨整合心理行为干预对多动症患儿认知功能及P300的影响。方法采取随机对照研究,选取绍兴市第七人民医院2022年3月至2023年9月收治的多动症患儿112例,按照随机数字表法分为A组(n=56)、B组(n=56),A组采用常规药物治疗,B组采用常规药物治疗联合整合心理行为干预,两组治疗3个月。观察两组治疗前后去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、视听整合连续执行测试评分、脑电θ/β比值、P300(潜伏期、波幅)的变化及临床疗效。结果治疗后,B组NE、DA分别为(340.83±43.22)ng/L、(1.12±0.25)ng/L,均低于A组的(416.15±48.37)ng/L、(1.30±0.31)ng/L,差异均有统计学意义(t=8.69、3.38,均P<0.05);B组综合注意力商数、综合反应控制商数评分分别为(82.52±14.15)分、(96.34±13.95)分,均高于A组的(75.20±13.83)分、(90.62±15.16)分,差异均有统计学意义(t=-2.77、-2.08,均P<0.05);B组脑电θ/β比值低于A组,差异有统计学意义(t=3.22,P<0.05);B组P300 Cz区、Fz区潜伏期分别为(346.21±40.52)ms、(344.65±39.52)ms,均短于A组的(376.16±43.04)ms、(369.35±42.16)ms,波幅分别为(7.73±1.80)μV、(7.22±1.73)μV,均大于A组的(5.90±1.15)μV、(5.76±1.12)μV,差异均有统计学意义(t=3.79、3.20、-6.41、-5.30,均P<0.05)。B组总有效率为94.6%(53/56),高于A组的82.1%(46/56),差异有统计学意义(χ^(2)=4.26,P<0.05)。结论整合心理行为干预在多动症患儿中的实施效果良好,可降低患儿的NE、DA水平,提高认知功能,改善脑电θ/β比值、P300。

关键词：注意力缺陷障碍伴多动行为医学心理疗法认知疗法认知去甲肾上腺素多巴胺脑电描记术儿童

首发精神分裂症患者Hcy、UA和脂代谢变化与患者精神病理学状态的相关性

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中国基层医药 2024年第3期31卷 427-431页

作者：陈小影陈丽玲温州市第七人民医院检验科温州325800

目的探讨首发精神分裂症患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uric acid,UA)和脂代谢变化与患者精神病理学状态的相关性。方法选取温州市第七人民医院2021年6月至2023年6月收治的首发精神分裂症患者82例为研究组,另选取该院同期... 详细信息

目的探讨首发精神分裂症患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uric acid,UA)和脂代谢变化与患者精神病理学状态的相关性。方法选取温州市第七人民医院2021年6月至2023年6月收治的首发精神分裂症患者82例为研究组,另选取该院同期健康体检受试者82例为对照组。采用酶循环法测定Hcy水平;采用尿酸酶法测定UA水平;采用全自动生化分析仪测定脂代谢水平。评价首发精神分裂症患者阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分(阳性、阴性和一般精神病理学);比较两组血清Hcy、UA水平以及脂代谢水平;采用Pearson分析一般精神病理学评分与Hcy、UA和脂代谢水平相关性;采用多因素logistic回归分析Hcy、UA和脂代谢与首发精神分裂症影响因素。结果首发精神分裂症患者阳性症状评分为(25.74±5.63)分,阴性症状评分为(23.12±6.76)分,一般病理精神学状态评分为(37.91±5.87)分,总分为(86.77±7.75)分。研究组血清Hcy[(23.12±3.78)μmol/L]和UA[(345.12±27.38)μmol/L]均显著高于对照组[(8.81±2.19)μmol/L、(218.48±23.51)μmol/L](t=-29.66、-31.78,均P0.05);研究组低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)[(3.26±1.04)mmol/L]显著高于对照组[(2.34±0.78)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)[(1.02±0.13)mmol/L]显著低于对照组[(1.17±0.14)mmol/L],差异均有统计学意义(t=-6.41、7.11,均P<0.05)。经Pearson分析显示,一般精神病理学评分与Hcy、UA和LDL-C呈线性正相关,而与HDL-C呈线性负相关。经多因素logistic回归分析显示,Hcy、UA、LDL-C和HDL-C与首发精神分裂症密切相关。结论首发精神分裂症患者Hcy、UA、LDL-C水平升高,而HDL-C水平降低,且与精神病理学状态密切相关。

关键词：精神分裂症半胱氨酸尿酸脂代谢障碍胆固醇甘油三酯类

中药宁神温胆汤在治疗精神分裂症幻听中的促进作用及疗效机制

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辽宁中医杂志 2024年

作者：付康蒋新新陶科伟王新莉何红娟严伟良何国琪朱衍浙江省绍兴市第七人民医院针灸推拿科

目的探究中药宁神温胆汤治疗精神分裂症幻听的疗效及其作用机制。方法将100例有幻听的精神分裂症患者随机分为观察组（51例）和对照组（49例），观察组采用中药宁神温胆汤+利培酮片口服治疗，对照组予单纯利培酮片口服治疗，治疗8周末... 详细信息

目的探究中药宁神温胆汤治疗精神分裂症幻听的疗效及其作用机制。方法将100例有幻听的精神分裂症患者随机分为观察组（51例）和对照组（49例），观察组采用中药宁神温胆汤+利培酮片口服治疗，对照组予单纯利培酮片口服治疗，治疗8周末进行精神症状康复、幻听康复和药物安全性评价。结果 8周末，观察组PANSS、AHRS各项分值下降比对照组更明显；不良反应观察组发生2例，对照组发生13例，两组差异有统计学意义（P＜0.05)。结论中药宁神温胆汤能够促进精神分裂症阴性、阳性症状的康复。其治疗幻听的作用可能与其抑制神经元的异常亢进的活动，降低血浆中GABA 含量，提高血浆Glu的水平有关。

关键词：中药宁神温胆汤利培酮精神分裂症幻听效果安全性药物机理

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SPC24在乳腺癌组织中的表达及临床意义

中国妇幼保健 2024年第20期39卷 4061-4064页

作者：胡玲敏凌迎春陈洁绍兴市第七人民医院检验科

目的探讨纺锤体组分24 （SPC24）表达与乳腺癌临床病理特征和预后生存的相关性。方法在肿瘤基因组图谱（TCGA）(1 094例)和高通量基因表达（GEO）数据库中GSE3494数据集中（251例）获取乳腺癌患者的临床病理资料，采用SPSS 26.0统计... 详细信息

目的探讨纺锤体组分24 （SPC24）表达与乳腺癌临床病理特征和预后生存的相关性。方法在肿瘤基因组图谱（TCGA）(1 094例)和高通量基因表达（GEO）数据库中GSE3494数据集中（251例）获取乳腺癌患者的临床病理资料，采用SPSS 26.0统计学软件分析SPC24的表达差异与乳腺癌患者临床病理指标和预后的关系。DAVID富集分析预测SPC24在乳腺癌进展中调控的可能通路。结果 UALCAN网站分析结果显示，SPC24 mRNA在乳腺癌中的表达均数（TPM值3.209）显著高于正常组织（TPM值=0.236）,差异有统计学意义（P<0.05）,且三阴性的表达最高（TPM值=5.929,P<0.05）。TCGA和GSE3494数据分析显示，乳腺癌组织中SPC24基因表达水平主要与临床分期（χ2=23.816、56.563,均P<0.05）、ER （χ2=61.227、10.882,均P<0.05）、PR水平显著相关（χ2=56.497、20.487,均P<0.05）。Kaplan-Meier法生存分析显示，SPC24高表达组的总生存期缩短（P<0.05）;单因素与多因素COX结果显示，年龄≥60岁、病理分期（Ⅲ、Ⅳ）及SPC24可作为影响乳腺癌生存和预后的独立危险因素（均P<0.05）。SPC24高表达的乳腺癌组织显著的富集通路为细胞周期、DNA复制及蛋白结合（均P<0.05）。结论乳腺癌中SPC24基因高表达且提示预后差，与临床病理指标显著相关，可作为影响生存预后的标志物。

关键词：乳腺癌纺锤体组分24 临床病理特征生存预后

冬凌草甲素通过腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子1通路介导自噬途径改善高糖诱导足细胞损伤机制的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第3期32卷 203-209页

作者：李真真黄婷白杨王琰郑州市第七人民医院内分泌科郑州450016 郑州市第七人民医院心内科郑州450016

目的探讨冬凌草甲素通过腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子1(AMPK/SIRT1通路介导的自噬途径,改善高糖(HG)诱导足细胞损伤的机制。方法体外培养人肾小球足细胞,随机分正常对照(Con)组、HG组、羟氯喹(HCQ)组、雷帕霉素(RAP)组。CCK-8... 详细信息

目的探讨冬凌草甲素通过腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子1(AMPK/SIRT1通路介导的自噬途径,改善高糖(HG)诱导足细胞损伤的机制。方法体外培养人肾小球足细胞,随机分正常对照(Con)组、HG组、羟氯喹(HCQ)组、雷帕霉素(RAP)组。CCK-8检测细胞活力,Western blot法检测细胞凋亡和足细胞损伤相关蛋白表达。以不同浓度冬凌草甲素处理HG诱导足细胞模型并筛选最佳作用浓度。另将人肾小球足细胞随机分Con、HG、冬凌草甲素(Rub A)组、盐酸多索啡(Compound C)组、Rub A+Compound C组,检测各组自噬、AMPK/SIRT1通路相关蛋白表达。结果与Con组比较,HG组结蛋白(Desmin)、Bcl-2相关X蛋白基因(Bax)蛋白表达升高(P<0.05),足细胞活力及突触足蛋白(Synaptopodin)、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)蛋白表达降低(P<0.05)。与HG组比较,RAP组各指标有相应改善,而HCQ组均无改善且相应进展。与Con组比较,HG组Desmin、Bax蛋白表达升高(P<0.05),足细胞活力降低、自噬小体数量、Synaptopodin、Bcl-2、微管相关蛋白轻链3 II(LC3 II)/LC3I、自噬效应蛋白、p-AMPK/AMPK、SIRT1蛋白表达降低(P<0.05)。分别与HG、Rub A+Compound C组比较,Rub A组上述指标均有所改善。Compound C组逆转冬凌草甲素保护作用。结论冬凌草甲素通过激活AMPK/SIRT1通路促进细胞自噬,减轻HG诱导的足细胞损伤。

关键词：冬凌草甲素腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子1通路自噬高糖足细胞损伤

深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC方案治疗驱动基因阴性、PD-L1表达阳性晚期鳞状非小细胞肺癌效果及安全性

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肿瘤研究与临床 2024年第1期36卷 24-31页

作者：肖敬李超张淑平程晓云韩文峰周红梅河北省第七人民医院肿瘤科定州073000 河北省第七人民医院肺病科定州073000

目的探讨深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC(白蛋白结合型紫杉醇+卡铂)方案治疗驱动基因阴性、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达阳性的晚期鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性。方法前瞻性病例对照研究。收集河北省第七人民医院202... 详细信息

目的探讨深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC(白蛋白结合型紫杉醇+卡铂)方案治疗驱动基因阴性、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达阳性的晚期鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性。方法前瞻性病例对照研究。收集河北省第七人民医院2020年1月至2022年12月收治的84例驱动基因阴性、PD-L1表达阳性的晚期鳞状NSCLC患者。按随机数字表法分为观察组与对照组(各42例)。对照组给予信迪利单抗联合nab-PC方案治疗,观察组在对照组基础上联合深部热疗。连续治疗4个周期后比较两组患者近期疗效,比较两组治疗前后患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段19(CYFR21-1)]水平以及免疫组织化学标志物[p40、p63、细胞角蛋白5/6(CK5/6)]阳性表达率,比较两组癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L)评分、不良反应和远期生存情况。结果观察组男性26例,女性16例,年龄(59±11)岁;对照组男性22例,女性15例,年龄(58±11)岁。观察组客观缓解率、疾病控制率分别为71.43%(30/42)、90.48%(38/42),对照组客观缓解率、疾病控制率分别为50.00%(21/42)、80.95%(34/42);观察组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.04,P=0.044);两组疾病控制率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.56,P=0.212)。治疗后两组血清CEA、SCCA、CYFRA21-1水平以及p40、p63、CK5/6阳性表达率均较治疗前低(均P0.05)。观察组和对照组中位无进展生存时间分别为6.5个月(95%CI:3.82~12.75)、5.1个月(95%CI:3.14~12.26),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.21,P=0.040)。观察组和对照组中位总生存时间分别为12.9个月(95%CI:6.25~15.46)、9.7个月(95%CI:4.74~13.02),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.43,P=0.035)。结论深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC方案治疗驱动基因阴性、PD-L1表达阳性的晚期鳞状NSCLC,能有效降低患者血清肿瘤标志物水平及免疫组织化学标志物阳性表达率,提高患者生命质量,提高疗效。

关键词：癌,非小细胞肺抗肿瘤联合化疗方案免疫检查点抑制剂透热疗法