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脑电图结合miR-146a-5p预测阿尔茨海默病患者认知功能障碍研究

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中国现代医生 2025年第5期 23-26+56页

作者：陈佳琦向红英凌迎春绍兴市第七人民医院特检科

目的探讨脑电图定量参数结合血清微小核糖核酸（microRNA,miR）-146a-5p对阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者认知功能障碍的预测价值。方法选取绍兴市第七人民医院2022年3月至2024年5月确诊的96例AD患者，根据蒙特利尔认... 详细信息

目的探讨脑电图定量参数结合血清微小核糖核酸（microRNA,miR）-146a-5p对阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者认知功能障碍的预测价值。方法选取绍兴市第七人民医院2022年3月至2024年5月确诊的96例AD患者，根据蒙特利尔认知量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评分评估患者是否存在认知功能障碍，40例存在认知功能障碍的患者为发生组（MoCA评分<26分），56例认知功能正常的患者为未发生组（MoCA评分≥26分），比较两组患者的脑电图定量参数、血清miR-146a-5p，采用Logistic回归分析AD患者发生认知功能障碍的危险因素，采用受试者操作特征曲线分析脑电图定量参数、血清miR-146a-5p对AD患者发生认知功能障碍的预测效能。结果发生组患者的δ频段、θ频段、血清miR-146a-5p均较未发生组更低，发生组患者的β频段、α频段均较未发生组更高（P<0.05）。δ频段、θ频段、miR-146a-5p、年龄、受教育年限是AD患者发生认知功能障碍的危险因素（P<0.05）。δ频段、θ频段、β频段、α频段、miR-146a-5p联合预测AD患者发生认知功能障碍的曲线下面积为0.908,δ频段、θ频段、β频段、α频段、miR-146a-5p联合预测AD患者发生认知功能障碍的敏感度较单独检测更高（P<0.05）。结论 δ频段、θ频段、血清miR-146a-5p降低、β频段、α频增高与AD患者发生认知功能障碍联系密切，联合检测脑电图定量参数、血清miR-146a-5p，可提高对认知功能障碍的预测效能。

关键词：脑电图微小核糖核酸-146a-5p 阿尔茨海默病认知功能障碍

青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤行为关系中的作用

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中国心理卫生杂志 2025年第2期39卷 169-174页

作者：许红燕施景阳姚庚华汪永光杭州市富阳区第三人民医院杭州311400 杭州市第七人民医院杭州310013

目的:探讨青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤(NSSI)行为中的中介作用。方法:通过分层整群随机抽样选取4462名中学生。通过问题“在过去的1年里,你是否有过故意伤害自己的行为(但不是为了结束生命)”了解被调查对象是否在过去12... 详细信息

目的:探讨青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤(NSSI)行为中的中介作用。方法:通过分层整群随机抽样选取4462名中学生。通过问题“在过去的1年里,你是否有过故意伤害自己的行为(但不是为了结束生命)”了解被调查对象是否在过去12个月存在NSSI行为,采用特质应对方式问卷(TCSQ)评估积极应对和消极应对,采用强化敏感性量表(RSS)评估奖励敏感性和惩罚敏感性。结果:全部被调查者中有506人(11.3%)报告在过去的1年内有NSSI行为。Logistic回归分析显示:RSS惩罚敏感性总分(OR=1.26,95%CI=1.10~1.46)和TCSQ消极应对总分(OR=2.23,95%CI=1.92~2.60)与NSSI行为发生呈正向关联,TCSQ积极应对总分(OR=0.70,95%CI=0.62~0.80)和NSSI行为发生呈负向关联。中介效应分析显示,TCSQ积极应对总分(β=0.15,95%CI=0.10~0.20)和TCSQ消极应对总分(β=0.53,95%CI=0.43~0.64)在RSS惩罚敏感性总分与NSSI行为发生之间有部分中介作用。结论:青少年NSSI行为发生与惩罚敏感系统过度激活有关,不良应对方式是惩罚敏感性过度激活导致NSSI行为的可能心理机制之一。

关键词：非自杀性自伤行为强化敏感理论惩罚敏感性应对方式中介作用青少年

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疾病感知和治疗信心对非自杀性自伤倾向青少年治疗依从性的影响

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中华全科医学 2025年第1期23卷 73-76页

作者：沈琴伟罗萍郑吉锋绍兴市第七人民医院心身障碍科浙江绍兴312000

目的探讨非自杀性自伤倾向青少年患者的治疗依从性及其相关影响因素,分析疾病感知和治疗信心对治疗依从性的作用。方法选取2020年10月—2023年11月于绍兴市第七人民医院接受治疗的113例非自杀性自伤倾向青少年患者作为研究对象,调查其... 详细信息

目的探讨非自杀性自伤倾向青少年患者的治疗依从性及其相关影响因素,分析疾病感知和治疗信心对治疗依从性的作用。方法选取2020年10月—2023年11月于绍兴市第七人民医院接受治疗的113例非自杀性自伤倾向青少年患者作为研究对象,调查其治疗依从性得分、疾病感知和治疗信心情况。采用Pearson相关性分析研究疾病感知和治疗信心与治疗依从性的关系,并根据患者的治疗依从性得分将其分为高依从性组和低依从性组,通过多因素logistic回归分析研究影响治疗依从性的相关因素。结果37.17%(42/113)的患者治疗依从性较差。高治疗依从性患者的年龄、病程、饮酒史、共患抑郁症、疾病感知、治疗信心、RBANS得分与低治疗依从性患者比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,疾病感知与治疗依从性呈负相关关系(r=-0.504,P<0.001),治疗信心与治疗依从性呈正相关关系(r=0.518,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,病程(OR=0.051)、共患抑郁症(OR=0.177)、疾病感知(OR=0.817)、治疗信心(OR=1.905)以及RBANS得分(OR=1.221)均为治疗依从性的影响因素(P<0.05)。结论非自杀性自伤倾向青少年治疗依从性较差,提高患者的疾病感知能力和治疗信心,或能作为改善治疗依从性的关键目标。

关键词：非自杀性自伤倾向青少年治疗信念疾病感知治疗依从性

问题解决疗法对首发中重度抑郁症患者抑郁症状和认知灵活性的影响

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中华全科医学 2025年第1期23卷 103-106,161页

作者：范亚丹陈晶余小定罗萍绍兴市第七人民医院心身障碍科二病区(睡眠病区) 浙江绍兴312000 绍兴市第七人民医院普通精神科三病区浙江绍兴312000

目的分析在常规护理基础上应用问题解决疗法干预在首发抑郁症患者中的应用效果,及对患者抑郁症状和认知灵活性的影响。方法选取2021年2月—2023年10月绍兴市第七人民医院收治的126例首发中重度抑郁症患者作为研究对象,采用随机数字表法... 详细信息

目的分析在常规护理基础上应用问题解决疗法干预在首发抑郁症患者中的应用效果,及对患者抑郁症状和认知灵活性的影响。方法选取2021年2月—2023年10月绍兴市第七人民医院收治的126例首发中重度抑郁症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(63例)和观察组(63例)。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用问题解决疗法。比较2组患者干预前后抑郁症状[汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)]及认知灵活性[认知灵活性问卷(CFI)]。结果干预后,2组患者HAMD-24量表评分中各维度及总分均较干预前有所降低,观察组总分为(17.84±2.73)分,明显低于对照组[(20.15±3.16)分],差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者CFI量表中可选择性、可控性及总分分别为(51.81±6.22)分、(18.91±2.74)分、(71.31±7.40)分,均高于对照组[(42.53±4.37)分、(15.72±2.83)分、(60.22±6.83)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论问题解决疗法能在常规治疗及护理的基础上改善首发中重度抑郁症患者抑郁症状,提高患者认知灵活性,具有一定的临床价值。

关键词：首发抑郁症问题解决疗法抑郁症状认知灵活性

miR-508-3p通过调控ZEB1参与卵巢癌进展的研究

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中国临床药理学杂志 2025年第02期 193-197页

作者：徐玉红朱帅莹单江静郑伟平张慧雅王运根绍兴市人民医院妇科

目的研究微小RNA-508-3p(miR-508-3p)在上皮性卵巢癌(EOC)癌组织中的表达情况，对卵巢癌细胞迁移、侵袭能力的影响，及其与锌指E盒结合蛋白1(ZEB1)的调控关系。方法收集手术切除的EOC癌组织及配对的癌旁正常组织。将SKOV3细胞分为NC m... 详细信息

目的研究微小RNA-508-3p(miR-508-3p)在上皮性卵巢癌(EOC)癌组织中的表达情况，对卵巢癌细胞迁移、侵袭能力的影响，及其与锌指E盒结合蛋白1(ZEB1)的调控关系。方法收集手术切除的EOC癌组织及配对的癌旁正常组织。将SKOV3细胞分为NC mimic组(转染NC mimic)、miR-508-3p mimic组(转染miR-508-3p mimic)、si-NC组(转染si-NC)、si-ZEB1组(转染si-ZEB1)和共转染组(共转染si-ZEB1和miR-508-3p mimic)。用实时荧光定量聚合酶链反应法检测EOC癌组织及癌旁正常组织与5组细胞中miR-508-3p和ZEB1 mRNA的表达水平，用Transwell实验法检测细胞的迁移、侵袭能力。结果 EOC癌组织和癌旁正常组织中miR-508-3p相对表达水平分别为0.77±0.36和1.07±0.40,ZEB1 mRNA相对表达水平分别为2.10±1.21和1.29±0.95,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.01)。NC mimic组、miR-508-3p mimic组、si-NC组、si-ZEB1组和共转染组的迁移细胞数分别为(633.00±32.49)、(319.20±19.89)、(650.40±25.85)、(375.00±17.25)和(129.40±17.10)个，侵袭细胞数分别为(527.20±25.01)、(288.60±16.68)、(520.00±25.83)、(293.40±18.37)和(76.60±8.76)个，miR-508-3p相对表达水平分别为1.05±0.37、3.94±1.21、1.01±0.21、1.26±0.34和3.40±0.41,ZEB1 mRNA相对表达水平分别为1.00±0.04、0.58±0.05、1.00±0.08、0.54±0.07和0.29±0.03。miR-508-3p mimic组的上述指标与NC mimic组比较，si-ZEB1组的上述指标与共转染组比较，在统计学上差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论 miR-508-3p在EOC癌组织中低表达，其可能通过靶控ZEB1表达，从而抑制卵巢癌细胞的迁移和侵袭。

关键词：微小RNA-508-3p 锌指E盒结合蛋白1 上皮性卵巢癌迁移侵袭

基于多序列MRI的2.5D卷积神经网络鉴别脑膜瘤的多中心研究

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磁共振成像 2025年第2期16卷 20-28页

作者：郭开灿刘婷刘高元张勇刘祥雏鲁忠燕周元林李兵德阳市人民医院放射科德阳618000 绵竹市人民医院放射科绵竹618200 川北医学院附属医院放射科南充637000

目的探讨基于T2WI、DWI和T1增强序列的2.5D卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)在脑膜瘤鉴别诊断中的价值。材料与方法在A、B、C三家医院回顾性收集手术病理证实的脑膜瘤及影像表现与之类似的非脑膜瘤病例共674例,在A医院... 详细信息

目的探讨基于T2WI、DWI和T1增强序列的2.5D卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)在脑膜瘤鉴别诊断中的价值。材料与方法在A、B、C三家医院回顾性收集手术病理证实的脑膜瘤及影像表现与之类似的非脑膜瘤病例共674例,在A医院收集的414例中脑膜瘤为178例,非脑膜瘤为236例,B医院的95例中脑膜瘤为41例,非脑膜瘤为54例,C医院收集的165例中脑膜瘤为78例,非脑膜瘤87例。将所有病例分为5类:孤立性纤维瘤/血管周细胞瘤(Class 0)、脑膜瘤(Class 1)、淋巴瘤(Class 2)、转移瘤(Class 3)、软骨来源及其他类似肿瘤(Class 4)。以A医院队列为训练集,以B医院队列为测试集、C医院队列为验证集,分别基于MRI征象和输入的MRI图像构建梯度决策树(Gradient Boosted Decision Trees,GBDT)模型和三种2.5D CNNs模型(ResNet50、DenseNet169、ResNext50_32x4d)中,在综合比较模型间的性能差异后筛选出最优模型。6位具有不同诊断工作经验的放射医师(初级、中级和高级职称医师各2名)对验证集病例进行独立诊断,评估最优模型与不同经验医师诊断结果的一致性。结果在4种多分类诊断模型中,ResNext50_32x4d模型被判定为最优模型,在训练集、测试集和验证集中的准确度分别为86.7%、82.1%、80.6%;6位具有不同诊断经验的放射医师(医师A~F)在测试集中的准确度分别为61.2%、66.3%、72.1%、77.9%、80.1%、83.2%,最优模型与2位高级职称放射医师的诊断结果具有较好的一致性,组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)分别为0.735、0.862。结论基于MRI多序列的2.5D CNN模型在脑膜瘤的鉴别诊断中具有良好的分类预测性能,可为诊断决策提供有价值的参考。

关键词：脑膜瘤磁共振成像深度学习卷积神经网络鉴别诊断

基于可视宣教技术的计划性口腔运动训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响效果

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全科医学临床与教育 2025年第1期23卷 90-91,94页

作者：吕江琴张莉莉王璐平绍兴市第七人民医院老年精神科二病区浙江绍兴312000

吞咽障碍以高达51%的发生率而成为脑卒中后常见度极高的并发症类型[1,2]。口腔感觉运动训练是现阶段吞咽障碍患者常见优选治疗技术[3],但护士以口头宣教法进行该技术指导后,大量患者因掌握困难而获益度有限。可视宣教技术指依托于多媒... 详细信息

吞咽障碍以高达51%的发生率而成为脑卒中后常见度极高的并发症类型[1,2]。口腔感觉运动训练是现阶段吞咽障碍患者常见优选治疗技术[3],但护士以口头宣教法进行该技术指导后,大量患者因掌握困难而获益度有限。可视宣教技术指依托于多媒体载体而面向宣教对象开展声像结合、图文并茂、直观生动教育指导,在触发宣教对象学习兴趣、促升宣教成效方面实用性较高[4]。本次研究采用基于可视宣教技术的计划性口腔运动训练对脑卒中后吞咽障碍患者施加干预,效果较好。现报道如下。

关键词：吞咽障碍口腔运动口头宣教多媒体患者的影响感觉运动训练可视图文并茂

抑郁介导的NLRP3炎症反应对子宫内膜异位症患者临床转归的影响

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中国妇幼保健 2025年第2期40卷 195-200页

作者：王声滂揭芳陈莹绍兴市第七人民医院浙江绍兴312000 绍兴市妇幼保健院妇二科

目的研究抑郁介导的NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症反应对子宫内膜异位症(EMs)患者临床转归的影响。方法选取2020年1月—2023年1月于绍兴市第七人民医院就诊的80例EMs患者为研究对象,根据是否合并抑郁分为非抑郁EMs组(29例... 详细信息

目的研究抑郁介导的NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症反应对子宫内膜异位症(EMs)患者临床转归的影响。方法选取2020年1月—2023年1月于绍兴市第七人民医院就诊的80例EMs患者为研究对象,根据是否合并抑郁分为非抑郁EMs组(29例)、抑郁EMs组(51例),另选取50例健康女性作为健康组。检测3组外周血NLRP3及相关因子[半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18]表达水平,分析与抑郁EMs组患者疾病程度的关系。在治疗3~6个月后根据抑郁EMs组患者疾病转归情况分为转归优良组、转归不良组两个亚组,比较两亚组临床资料、NLRP3及相关因子表达差异。结果抑郁EMs组NLRP3[2.43±0.34 vs.1.78±0.21 vs.1.00±0.08]、Caspase-1[2.56±0.32 vs.1.69±0.18 vs.1.00±0.12]、IL-1β[(9.08±1.54)ng/ml vs.(6.65±0.87)ng/ml vs.(2.11±0.24)ng/ml]、IL-18[(10.32±1.43)ng/ml vs.(6.75±1.00)ng/ml vs.(3.42±0.54)ng/ml]表达水平高于非抑郁EMs组、健康组(F=43.443、48.470、47.439、47.934,P<0.05)。NLRP3及相关因子表达与抑郁EMs患者病情程度有关,与EMs分期Ⅰ~Ⅱ期比较,EMs分期Ⅲ~Ⅳ期患者NLRP3[2.95±0.28 vs.2.02±0.32]、Caspase-1[3.12±0.45 vs.1.98±0.32]、IL-1β[(9.79±1.02)ng/ml vs.(8.43±0.76)ng/ml]、IL-18[(11.34±1.23)ng/ml vs.(9.03±0.87)ng/ml]表达水平升高(t=11.050、10.090、5.242、7.493,P<0.05);与轻/中度抑郁患者比较,重度抑郁患者NLRP3[3.24±0.46 vs.2.76±0.53 vs.1.99±0.21]、Caspase-1[3.52±0.35 vs.2.67±0.25 vs.1.87±0.21]、IL-1β[(10.21±1.32)ng/ml vs.(8.76±0.82)ng/ml vs.(5.98±0.67)ng/ml]、IL-18[(11.76±1.43)ng/ml vs.(10.09±1.00)ng/ml vs.(8.75±0.69)ng/ml]表达水平升高(F=15.065、24.887、17.476、11.574,P<0.05)。转归不良组囊肿直径大于转归优良组,EMs分期Ⅲ~Ⅳ期、重度疼痛、有盆腔粘连比例、抗苗勒管激素(AMH)、糖类抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平、重度抑郁比例高于转归优良组(P<0.05)。与转归优良组比较,转归不良组[3.45±0.87 vs.1.76±0.32]、Caspase-1[3.42±0.64 vs.1.43±0.21]、IL-1β[(11.32±2.34)ng/ml vs.(6.12±0.43)ng/ml]、IL-18[(12.31±3.87)ng/ml vs.(7.96±0.86)ng/ml]表达升高(t=8.825、14.270、10.490、5.276,P<0.05)。NLRP3预测抑郁EMs患者临床转归的效能优于Caspase-1、IL-1β、IL-18(P<0.05);四项联合预测临床转归的效能优于单项(AUC=0.867,灵敏度为88.09%,特异度为86.50%,P<0.05)。抑郁程度、NLRP3、Caspase-1、IL-1β及IL-18均是抑郁EMs患者临床转归不良的独立危险因素(P<0.05)。结论EMs患者病情加重与抑郁介导的NLRP3炎症反应有关,抑郁诱发NLRP3升高后经调控下游相关因子Caspase-1、IL-1β、IL-18的表达而形成炎症微环境,最终影响患者临床转归。

关键词： NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 半胱氨酸蛋白酶-1 白细胞介素-1β 白细胞介素-18 抑郁子宫内膜异位症临床转归

宁神温胆汤联合针刺治疗精神分裂症幻听临床研究

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新中医 2025年第1期57卷 52-55页

作者：沈妃王龙付康绍兴市第七人民医院精一病区浙江绍兴312000

目的:观察宁神温胆汤联合针刺治疗精神分裂症幻听的疗效。方法:选择2021年4月—2023年4月绍兴市第七人民医院精神科病区收治的106例精神分裂症幻听患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各53例。对照组给予常规无抽搐电休克治疗,观察... 详细信息

目的:观察宁神温胆汤联合针刺治疗精神分裂症幻听的疗效。方法:选择2021年4月—2023年4月绍兴市第七人民医院精神科病区收治的106例精神分裂症幻听患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各53例。对照组给予常规无抽搐电休克治疗,观察组在对照组基础上给予宁神温胆汤联合针刺治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、阳性症状量表(SAPS)评分、MILLER幻觉量表评分的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为96.23%(51/53),对照组为79.25%(42/53),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SAPS评分及中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组SAPS评分及中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MILLER幻觉量表评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组MILLER幻觉量表评分低于对照组(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论:宁神温胆汤联合针刺治疗精神分裂症幻听临床疗效较好,可缓解精神分裂症及幻听相关临床症状。

关键词：精神分裂症幻听宁神温胆汤针刺 MILLER幻觉量表阳性症状量表