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核酸联检反应性鉴别非反应性献血者中隐匿性乙肝感染状况分析

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病毒学报 2024年第4期40卷 837-842页

作者：朱守兵陆盈孙建杨钦博绍兴市中心血站绍兴312000 浙江省血液中心杭州310052 绍兴市妇幼保健院绍兴312000

研究联检反应性鉴别非反应性献血者(Non⁃discriminating reactive donation,NDRD)中隐匿性乙肝感染(Occult hepatitis⁃B virus infection,OBI)情况,对既往在绍兴地区献血的NDRD进行追踪,首先使用化学发光试验检测HBsAg,使用核酸检测技术检测HBV DNA,首次追踪检测增加化学发光试验检测HBsAb,同时选取HBsAg阴性且HBV DNA也阴性合格献血者标本76份和确认为OBI的献血者标本52份作为对照检测HBsAb,经追踪检测HBsAg阴性且HBV DNA阳性的献血者判定为OBI,对不同人群血清中HBsAb阳性比例进行统计分析,对不同性别、不同年龄、不同学历、不同血清HBsAb浓度及不同追踪检测次数确定为OBI的情况进行统计分析。本次研究共追踪检测66人,其中经确认为OBI的12人,NDRD中OBI的比例18.18%,不同性别、不同学历的献血者确认为OBI的比例差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组的献血者确认为OBI的比例差异有统计学意义(P0.05),NDRD中不同血清HBsAb浓度的献血者确认为OBI的比例差异有统计学意义(P<0.05),不同追踪检测次数组OBI检出比例有统计学差异(P<0.05)。NDRD中OBI的比例较高,年龄越大的NDRD确定为OBI比例越高,血清HBsAb浓度大于300IU/L的NDRD中未发现OBI,HBsAb浓度大于300IU/L可以用作NDRD归队和保留的指标,追踪检测5次及以上的NDRD确认为OBI的比例明显增高,为增加NDRD中OBI的检出率,可以增加核酸检测次数至5次及以上。

关键词：核酸联检反应性鉴别非反应性献血者核酸检测隐匿性乙肝感染 HBsAb 检测次数

徐州市8岁儿童体质指数、体脂与骨龄发育的关联分析

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现代预防医学 2024年第20期 3725-3729页

作者：刘阳王波戚娟姜懿轩刘继杰杨丽宫相君彭磊徐州市妇幼保健计划生育服务中心铜山妇幼保健计划生育服务中心徐州市妇幼保健院

目的了解徐州市学龄期儿童体质指数(body mass index, BMI)、体脂百分比(percentage of body fat, PBF)和骨龄发育情况，探讨BMI、PBF与骨龄发育的关联，为促进儿童健康提供参考依据。方法采用整群抽样方法，于2023年7～8月抽取徐州3... 详细信息

目的了解徐州市学龄期儿童体质指数(body mass index, BMI)、体脂百分比(percentage of body fat, PBF)和骨龄发育情况，探讨BMI、PBF与骨龄发育的关联，为促进儿童健康提供参考依据。方法采用整群抽样方法，于2023年7～8月抽取徐州3所学校3年级601名学龄期学生，进行问卷调查和体格检查，运用无序多分类logistic回归分析不同BMI和PBF对儿童骨龄发育的影响。结果本次研究中，男童消瘦、超重和肥胖率分别为14.2%、11.1%、19.2%,女童消瘦、超重和肥胖率分别为17.6%、9.3%、14.0%;无序多分类logistic回归分析显示，调整协变量性别、第二性征发育、人均月收入、出生体重、父亲身高、母亲身高后，BMI肥胖组和超重组较BMI正常组，骨龄发育提前风险均明显增加(OR=10.10, 95%CI:4.83～21.12;OR=3.78, 95%CI:1.53～9.33);PBF高体脂组较PBF正常组，骨龄发育提前风险亦明显增加(OR=3.79,95%CI:2.01～7.13)。BMI肥胖、PBF高体脂是骨龄发育落后的保护因素(OR=0.40, 95%CI:0.20～0.78;OR=0.52,95%CI:0.31～0.87)。结论超重、肥胖儿童会增加骨龄发育提前的风险。建议预防控制儿童超重、肥胖的同时，定期监测体重、骨龄及体成分情况。

关键词：体质指数体质百分比骨龄超重肥胖

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孤独症谱系障碍儿童基层筛查技术的研究

中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 81-86页

作者：何玉莹温春梅闫莹玉杨希峰龙磊杨武悦杨小艳郑晶晶周扬陈艳妮西安市妇幼保健院儿童保健科西安710002 陕西省卫生健康委员会西安710003 西安市鄠邑区妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科西安710300 西安市新城区妇幼保健院儿童保健科西安710043 西安市妇幼保健院基层保健科西安710002 西安市儿童医院儿童保健科西安710003

探讨适合基层使用的孤独症谱系障碍(ASD)儿童筛查工具,为制定ASD预防政策提供基础数据。本研究为现况调查,采用整群抽样方法,选取西安市新城区、鄠邑区为项目区县,2021年7月至2022年9月在两区县的3~36月龄儿童中开展ASD初筛,基层儿保医... 详细信息

探讨适合基层使用的孤独症谱系障碍(ASD)儿童筛查工具,为制定ASD预防政策提供基础数据。本研究为现况调查,采用整群抽样方法,选取西安市新城区、鄠邑区为项目区县,2021年7月至2022年9月在两区县的3~36月龄儿童中开展ASD初筛,基层儿保医师在“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”基础上使用“孤独症早期的高危警示信号”漫画图片进行初筛,初筛阳性儿童转诊至区县级妇幼保健院复筛,复筛阳性者转至西安市儿童医院确诊。结果显示,两区县共初筛17905名3~36月龄儿童,其中18~36月龄儿童10588名,初筛阳性50名,复筛50名,诊断ASD儿童23名,ASD儿童的患病率为2.17‰(95%可信区间:1.29‰~3.06‰)。“预警征”初筛阳性42名,最终确诊19名ASD;“漫画图”初筛阳性27名,最终确诊23名ASD;“漫画图”初筛与确诊的一致率高于“预警征”初筛,两种筛查方式一致率的差异有统计学意义(χ^(2)=11.01,P=0.001)。综上,依托妇幼保健三级网系统,利于ASD儿童筛查、诊断的全程管理,指导预防政策制定,“孤独症早期的高危警示信号”漫画图片可在“预警征”基础上辅助识别ASD儿童,简单、有效,适于基层推广。

关键词：孤独症预警征漫画图患病率筛查

早产儿出院后母婴皮肤接触对母乳喂养及其神经行为发育的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第9期32卷 964-968,979页

作者：孙瑜刘婉洪心敏刘国琴李培培李卫东郭锋邵子瑜合肥市妇女儿童保健中心安徽合肥230091 合肥市瑶海区妇幼保健计划生育服务中心合肥市庐阳区妇幼保健计划生育服务中心肥东县妇女儿童保健中心

目的分析出院后实施母婴皮肤接触(SSC)对早产儿母乳喂养及其神经行为发育的影响,为提高早产儿的母乳喂养率提供依据。方法2021年6月1日—12月31日在合肥市妇幼保健机构建立早产儿出生队列,共103名早产儿进入队列,在早产儿出院后实施母... 详细信息

目的分析出院后实施母婴皮肤接触(SSC)对早产儿母乳喂养及其神经行为发育的影响,为提高早产儿的母乳喂养率提供依据。方法2021年6月1日—12月31日在合肥市妇幼保健机构建立早产儿出生队列,共103名早产儿进入队列,在早产儿出院后实施母婴皮肤接触。将出院后持续1个月实施母婴皮肤接触且完成随访的早产儿作为持续SSC组,将未坚持母婴皮肤接触但完成随访的早产儿作为间断SSC组。根据干预方案,分别在矫正1月龄、3月龄和6月龄时监测和评估早产儿母乳喂养及神经行为发育情况。结果103名早产儿中,持续SSC组40例,间断SCC组60例,失访3例。矫正1月龄时持续SSC组母乳喂养自我效能得分高于间断SSC组,差异有统计学意义(Z=3.390,P=0.001)。矫正3月龄和6月龄时,持续SSC组纯母乳喂养率高于间断SSC组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.627、4.931,P区得分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿出院后持续实施母婴皮肤接触,可以提高早产儿母亲母乳喂养自我效能,提高持续母乳喂养率。未发现出院后持续母婴皮肤接触对早产儿神经行为发育有影响。

关键词：早产母婴皮肤接触母乳喂养神经行为发育

母亲情绪症状对学龄前儿童情绪行为问题的影响

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中国学校卫生 2024年第7期45卷 993-997页

作者：朱敏查金红贾丽媛李若瑜余敏何海燕万宇辉安徽省芜湖市妇幼保健计划生育服务中心(芜湖市妇幼保健院) 241000 安徽医科大学公共卫生学院

目的探讨心理攻击和躯体攻击在母亲情绪症状与学龄前儿童情绪行为问题关联中的中介作用,为有效干预儿童情绪和行为问题相关的风险因素提供参考。方法采用分层整群抽样方法,选取安徽省芜湖市12所幼儿园小班儿童及其母亲为研究对象,于2021... 详细信息

目的探讨心理攻击和躯体攻击在母亲情绪症状与学龄前儿童情绪行为问题关联中的中介作用,为有效干预儿童情绪和行为问题相关的风险因素提供参考。方法采用分层整群抽样方法,选取安徽省芜湖市12所幼儿园小班儿童及其母亲为研究对象,于2021年6月开展基线调查,随后每半年开展1次随访,共随访3次,采用基线、第2次随访和第3次随访的调查数据,最终纳入有效问卷853份。采用抑郁-焦虑-压力量表简体中文版(DASS-21)、亲子冲突解决策略量表(CTSPC)及长处和困难问卷(SDQ)分别检测母亲情绪症状、心理攻击和躯体攻击及儿童情绪行为问题。结果母亲对儿童的躯体攻击表现为男童高于女童(t=3.53,P<0.05)。相关分析结果显示,母亲抑郁症状、焦虑症状、压力症状评分与心理攻击、躯体攻击、儿童SDQ评分均呈正相关,母亲心理攻击和躯体攻击得分与儿童SDQ评分均呈正相关(r值分别为0.20,0.21,0.18;0.24,0.22,0.10,0.26,0.25,0.18;0.12,0.16,P值均<0.01)。中介分析显示,在控制相关混杂因素后,心理攻击在母亲抑郁症状与儿童情绪行为问题关联中起部分中介效应,中介效应比为8.05%;躯体攻击在母亲抑郁、焦虑及压力症状与儿童情绪行为问题关联中均起部分中介效应,中介效应比分别为15.94%,11.73%,12.54%(P值均<0.05)。结论心理攻击和躯体攻击在母亲情绪症状与儿童情绪行为问题关联中起部分中介作用,积极改善母亲情绪症状及其对子女的管教方式有助于降低学龄前儿童情绪行为问题的发生。

关键词：情绪行为精神卫生母亲儿童,学龄前

2022年广东省高年级小学生HPV疫苗认知及接种意愿现状

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中国公共卫生 2024年第10期 1254-1260页

作者：武丽梁咏欣曾祖瑞李甜甜韦相才夏建红广东省妇幼保健院广州市白云区龙归街社区卫生服务中心暨南大学

目的了解广东省高年级小学生人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗的认知水平以及HPV疫苗接种意愿的影响因素，为政府部门制定推广策略提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法，于2022年6—10月在广东省珠三角地区、东西两翼地区及粤北... 详细信息

目的了解广东省高年级小学生人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗的认知水平以及HPV疫苗接种意愿的影响因素，为政府部门制定推广策略提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法，于2022年6—10月在广东省珠三角地区、东西两翼地区及粤北地区抽取7所小学5、6年级小学生1 610人进行自填式问卷调查，分析高年级小学生对HPV、HPV疫苗的知晓率以及HPV疫苗的接种意愿及其影响因素。结果有效调查1 314名小学生，HPV、HPV疫苗知识知晓率分别为61.49%和66.13%，接种意愿为74.73%。多因素logistic回归分析结果显示，女生（OR=2.15,95%CI=1.60～2.80）、城镇户籍（OR=1.56,95%CI=1.20～2.02）、珠三角地区（OR=3.64,95%CI=2.28～5.81）和粤北地区（OR=5.65,95%CI=4.00～7.97）的小学生更有可能听说过HPV；女生（OR=2.11,95%CI=1.60～2.78）、城镇户籍（OR=1.45,95%CI=1.11～1.89）、珠三角地区（OR=5.20,95%CI=3.06～8.83）和粤北地区（OR=6.30,95%CI=4.39～9.06）的小学生更有可能听说过HPV疫苗；女生（OR=7.07,95%CI=4.89～10.21）、听说过HPV(OR=1.94,95%CI=1.29～2.93)、知晓HPV疫苗（OR=1.65,95%CI=1.07～2.55）的小学生HPV疫苗接种意愿较高。结论广东省高年级小学生对HPV和HPV疫苗知识的知晓水平不高，但对HPV疫苗的接种意愿较高。户籍、居住地区、性别是影响高年级小学生群体HPV及HPV疫苗认知水平以及HPV疫苗接种意愿的主要因素。

关键词：人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒疫苗知晓程度接种意愿广东省小学生

产前诊断中额外微小标记染色体的分子和细胞遗传学分析

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中国优生与遗传杂志 2024年第6期32卷 1149-1155页

作者：范佳鸣曾艳张丽芳钱飞燕罗婷婷陈伟萍车铭陈彩平绍兴市妇幼保健院浙江绍兴312000

目的探讨额外微小标记染色体(sSMC)在产前诊断中的检出、形成机制以及遗传咨询等,为临床提供参考。方法收集2015年1月至2022年12月10938例在绍兴市妇幼保健院产前诊断中心行胎儿染色体核型分析产前诊断的病例,采用传统G显带、C显带等技... 详细信息

目的探讨额外微小标记染色体(sSMC)在产前诊断中的检出、形成机制以及遗传咨询等,为临床提供参考。方法收集2015年1月至2022年12月10938例在绍兴市妇幼保健院产前诊断中心行胎儿染色体核型分析产前诊断的病例,采用传统G显带、C显带等技术结合染色体微阵列检测、荧光原位杂交(FISH)等分子检测明确sSMCs的组成、片段大小、嵌合等情况。结果共检出13例sSMC病例,嵌合型7例,产前诊断指征以21三体高风险为主,其次为高龄。根据sSMC的结构分,倒位重复结构8例、小环状结构3例、小染色体结构1例、复杂重排1例,分别为61.5%(8/13)、23.0%(3/13)、7.7%(1/13)和7.7%(1/13)。有8例孕妇进行染色体芯片检测,其中4例有致病性拷贝数变异,分别为5p12q11.1、11q23和22q11片段重复以及18p11.32p11.21、15q11.2q12片段2倍重复,均终止妊娠;1例15q11.2重复为临床意义不明,孕妇选择继续妊娠;3例未见拷贝数变异及大片段纯合,1例孕妇要求引产,其余2例继续妊娠。1例核型结合FISH检测诊断为i(Yp),sSMC两端包含SRY基因,孕妇选择引产。结论sSMC发生机制复杂,临床上需传统细胞核型检测结合CMA、FISH等分子检测技术,通过检测片段中所包含的遗传物质组成、片段大小以及结合嵌合比例、UPD等综合因素考虑,可对产前诊断sSMC携带者的遗传咨询提供相对准确的评估,避免异常患儿的出生。

关键词：产前诊断额外标记染色体遗传咨询染色体微阵列

苏州市高新区12211名新生儿常见遗传性耳聋基因突变特点分析

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中国公共卫生 2024年第2期40卷 194-199页

作者：凡雨星高红琴潘虹徐勇朱虹苏州大学医学院公共卫生学院苏州215123 苏州市高新区妇幼保健计划生育服务中心苏州215163

目的深入探讨江苏省苏州市高新区新生儿常见遗传性耳聋基因突变特征,以期为预防和治疗这类疾病提供有效的参考依据。方法采集2018年7月—2022年7月在苏州市高新区4家综合医院出生的12211名新生儿微量血液样本,采用新生儿耳聋基因检测试... 详细信息

目的深入探讨江苏省苏州市高新区新生儿常见遗传性耳聋基因突变特征,以期为预防和治疗这类疾病提供有效的参考依据。方法采集2018年7月—2022年7月在苏州市高新区4家综合医院出生的12211名新生儿微量血液样本,采用新生儿耳聋基因检测试剂盒对4个耳聋基因GJB2(35delG、176_191del16、235delC和299_300delAT)、GJB3(538C>T和547G>A)、SLC26A4(281C>T、589G>A、IVS7-2A>G、1174A>T、1226G>A、1229C>T、IVS15+5G>A、1975G>C、2027T>A、2162C>T和2168A>G)、线粒体12SrRNA(1095T>C、1494C>T和1555A>G)共20个突变位点进行检测,分析基因突变检出率的性别和年份差异。结果12211名新生儿中,携带4种常见耳聋基因的共680例,占比5.57%。其中GJB2占2.80%,SLC26A4占1.77%,线粒体12SrRNA占0.67%,GJB3占0.43%;20个位点中,GJB2基因的235delC杂合突变占2.05%,检出率最高,其次是SLC26A4基因的IVS7-2A>G杂合突变占1.16%;不同年份新生儿之间的基因突变总阳性检出率、基因突变构成比差异均无统计学意义(均P>0.05),但线粒体12SrRNA基因各年份之间检出率差异有统计学意义(P0.05),但GJB2基因男女性检出率差异有统计学意义(P=0.04)。结论苏州市高新区新生儿中,GJB2基因携带者居多,GJB2235delC突变最高,SLC26A4 IVS7-2A>G突变次之;基因总阳性检出率在性别、年份之间并无显著差别,但不同基因型阳性检出率在性别、年份之间具有各自不同的特征,可以针对这些特点采取相应的措施。

关键词：新生儿耳聋基因突变检出率苏州

孤独症谱系障碍儿童血清25-羟维生素D水平与情绪社会功能的关系

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中国学校卫生 2024年第9期45卷 1242-1245页

作者：许占斌王飞英秦宏超陶小冬瞿秋婵倪勇南通大学附属妇幼保健院儿童保健科江苏226018 如东县妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科

目的了解孤独症谱系障碍(ASD)儿童血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平和情绪社会功能的关系,为ASD儿童综合干预提供参考依据。方法 2024年1—6月,选取南通市定点康复机构康复训练的124名1~3岁ASD儿童纳入病例组,同时选取同期健康体检的124... 详细信息

目的了解孤独症谱系障碍(ASD)儿童血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平和情绪社会功能的关系,为ASD儿童综合干预提供参考依据。方法 2024年1—6月,选取南通市定点康复机构康复训练的124名1~3岁ASD儿童纳入病例组,同时选取同期健康体检的124名性别、年龄相匹配的健康儿童纳入对照组。采用液质联用法测定两组儿童血清25(OH)D水平,采用中国幼儿情绪及社会性发展量表(CITSEA)评估ASD儿童情绪社会化功能,并探讨血清25(OH)D水平与情绪社会功能的关系。结果病例组儿童的血清25(OH)D水平[(59.22±19.96)nmol/L]低于对照组[(85.50±21.59)nmol/L],25(OH)D不足或缺乏率(21.77%)高于对照组(7.26%),差异均有统计学意义(t/χ^(2)值分别为-7.75,8.91,P值均<0.01)。CITSEA评估结果显示,ASD儿童外显行为域、内隐行为域、失调域和能力域得分分别为(63.37±10.44,56.29±9.36,57.04±10.65,38.92±17.91)分,各维度异常检出率分别为50.81%,35.48%,41.13%,45.16%。其中男童外显行为域、能力域异常检出率(57.14%,51.02%)均高于女童(34.62%,23.08%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.18,6.48,P值均<0.05)。血清25(OH)D不足或缺乏组ASD儿童外显行为域、失调域异常检出率(77.78%,59.26%)均高于血清25(OH)D正常组(37.11%,18.56%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为14.06,17.58,P值均<0.01)。结论 ASD儿童血清25(OH)D水平明显低于健康儿童,且普遍存在情绪社会功能发育异常。

关键词：孤独性障碍维生素D 情绪精神卫生儿童