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骨髓移植术后新发糖尿病1例的药学监护

中国乡村医药 2024年第20期31卷 42-43页

作者：李慧凌琳陈永虎浙江绍兴市柯桥区中医医院药剂科 312030

血糖异常是骨髓移植术后的常见并发症。临床上对移植术后新发糖尿病有较为清晰的认识[1],但对骨髓移植术后新发糖尿病的诊断及用药仍有一定的局限性[2]。移植相关性因素包括使用糖皮质激素、钙神经蛋白抑制药等药物,以及病毒感染及移植... 详细信息

血糖异常是骨髓移植术后的常见并发症。临床上对移植术后新发糖尿病有较为清晰的认识[1],但对骨髓移植术后新发糖尿病的诊断及用药仍有一定的局限性[2]。移植相关性因素包括使用糖皮质激素、钙神经蛋白抑制药等药物,以及病毒感染及移植术后体重增加等。由于骨髓移植术后患者用药较复杂,临床药师有必要配合医生对患者用药进行整合,并进行用药监护。现将我院收治的骨髓移植术后新发糖尿病1例的药学监护归纳如下。

关键词：新发糖尿病骨髓移植免疫抑制血糖药学监护

参芪清毒汤治疗维持性血液透析患者疗效观察及对营养状况、高凝状态的影响

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新中医 2024年第18期56卷 83-87页

作者：王燕程茜茜马舒雅绍兴市柯桥区中医医院医共体总院肾内科浙江绍兴312050 绍兴市柯桥区中医医院医共体总院内分泌科浙江绍兴312050

目的:观察参芪清毒汤治疗维持性血液透析(MHD)患者的临床疗效及对其营养状况及、高凝状态的影响。方法:采用随机数字表法将117例MHD患者分为对照组(59例)和观察组(58例)。对照组给予常规MHD和基础治疗,观察组在对照组基础上加用参芪清... 详细信息

目的:观察参芪清毒汤治疗维持性血液透析(MHD)患者的临床疗效及对其营养状况及、高凝状态的影响。方法:采用随机数字表法将117例MHD患者分为对照组(59例)和观察组(58例)。对照组给予常规MHD和基础治疗,观察组在对照组基础上加用参芪清毒汤治疗。2组治疗时间均为6个月。比较2组临床疗效及不良反应,治疗前后中医证候评分、营养状况及血液高凝指标[全血低切黏度、血高切黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、凝血活酶时间(APTT)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率98.28%,对照组为83.05%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪清毒汤治疗MHD患者可提高临床疗效,有效改善患者中医证候、血液高凝状态及营养状况。

关键词：维持性血液透析参芪清毒汤营养状况高凝状态

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医共体下临床药师服务模式的实践

中医药管理杂志 2024年第16期32卷 116-118页

作者：李慧凌琳陈永虎浙江省绍兴市柯桥区中医医院医共体总院浙江绍兴312030

探讨医共体实践中如何提高基层处方合理率,从而提升基层医师安全用药意识。方以门诊处方点评、抗菌药物处方点评及慢性病患者用药管理及临床药学干预作为着力点,建立由总院临床药师为主导、分院临床药师共同参与的药学服务模式。临床药... 详细信息

探讨医共体实践中如何提高基层处方合理率,从而提升基层医师安全用药意识。方以门诊处方点评、抗菌药物处方点评及慢性病患者用药管理及临床药学干预作为着力点,建立由总院临床药师为主导、分院临床药师共同参与的药学服务模式。临床药师干预后处方平均用药品种数降低、注射剂使用率下降、抗菌药物使用率降低、抗菌药物处方合理率提高。通过总院临床药师的干预以及分院药师的协作,大大提升了基层处方用药合理率以及基层药师的处方点评能力,结果显示总院-分院临床药师联动模式可显著提升医共体内药师团队服务能力,实现医共体内药学资源的优化配置。

关键词：处方点评医共体模式临床药师慢病管理合理用药

补肾活血法治疗膝骨关节炎随机对照试验结局指标的现状分析

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中国中药杂志 2024年第6期49卷 1661-1672页

作者：陈继鑫周沁心余伟杰郭天赐牛朴钰叶云天刘爱峰天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 绍兴市中医院浙江绍兴312000

通过评价补肾活血法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)结局指标的现状,为制定中医药治疗KOA核心指标集提供理论基础。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、中国生物医学文... 详细信息

通过评价补肾活血法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)结局指标的现状,为制定中医药治疗KOA核心指标集提供理论基础。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普(VIP)、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science 8个数据库,以及***和中国临床试验注册中心,检索时限为建库至2023年8月,纳入主题为补肾活血法治疗KOA的RCT,2名评价员进行文献筛选和数据采集,采用定性分析对结局指标进行总结。最终纳入350篇RCTs,涉及165种结局指标,累计出现频次1462次。指标可分为6个领域:症状/体征指标23种,出现频次718次,占49.1%;中医症状/证候指标3种,出现频次53次,占3.6%;理化检查指标130种,出现频次506次,占34.6%;生活质量评价指标4种,出现频次20次,占1.3%;远期疗效指标2种,出现频次6次,占0.4%;安全性指标3种,出现频次159次,占10.9%。此外,有53篇RCTs采用中医证候/症状积分作为疗效指标,使用了8种不同的测量工具。当前中医药采用补肾活血法治疗KOA的RCT存在诸多问题,如结局指标主次不分、测量工具多样、部分指标缺乏统一评判标准、使用不规范等,影响了研究的质量和可靠性。因此,建议借鉴国际经验,加强研究设计,将中医药的疗效特点与临床研究相结合,以构建适用于中医药特色的KOA核心指标集。

关键词：膝骨关节炎补肾活血法随机对照试验结局指标研究现状核心指标集

中医药辅助在术后恢复期管理中对妇幼安全的影响

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中医药管理杂志 2024年第14期32卷 120-122页

作者：韩伊丽绍兴市柯桥区妇幼保健院浙江绍兴312000

目的:评估中医药辅助的术后恢复期管理对妇幼患者安全的影响。方法:选取50例妇幼患者作为研究对象,根据术后恢复期的管理方案将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者接受常规的术后恢复期干预策略。观察组在对照组基础上进行中医... 详细信息

目的:评估中医药辅助的术后恢复期管理对妇幼患者安全的影响。方法:选取50例妇幼患者作为研究对象,根据术后恢复期的管理方案将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者接受常规的术后恢复期干预策略。观察组在对照组基础上进行中医药辅助的干预。对两组患者进行生理指标、并发症管理、安全措施和身体功能的评估,并设计患者对术后恢复期干预效果的满意度评价问卷。结果:观察组在生理指标、并发症管理、安全措施和身体功能等方面的评分均高于对照组(P中医药辅助的术后恢复期干预策略能显著改善妇幼患者的生理指标、并发症管理、安全措施和身体功能,同时提高患者对术后恢复期干预效果的满意度。因此,该干预策略对妇幼安全具有积极的影响。

关键词：中医药辅助术后恢复期妇幼安全生理指标并发症管理安全措施身体功能患者满意度

疏风宣肺通窍汤联合西药治疗儿童急性分泌性中耳炎临床研究

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新中医 2024年第4期56卷 87-91页

作者：张雨霖张洁章洺绍兴市柯桥区妇幼保健院浙江绍兴312030

目的:观察疏风宣肺通窍汤联合西药治疗儿童急性分泌性中耳炎(ASOM)风热袭耳证的临床疗效。方法:选取108例ASOM风热袭耳证患儿,以随机数字表法分为治疗组与对照组,每组54例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予疏风宣肺通窍汤... 详细信息

目的:观察疏风宣肺通窍汤联合西药治疗儿童急性分泌性中耳炎(ASOM)风热袭耳证的临床疗效。方法:选取108例ASOM风热袭耳证患儿,以随机数字表法分为治疗组与对照组,每组54例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予疏风宣肺通窍汤治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、中医证候评分、气导听阈值及炎症指标。结果:治疗后,治疗组总有效率94.44%,高于对照组81.48%,差异有统计学意义(P中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组气导听阈值均较治疗前降低,治疗组气导听阈值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均较治疗前降低,治疗组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏风宣肺通窍汤联合西药治疗儿童ASOM风热袭耳证,可有效缓解患儿的临床症状,减轻机体炎症反应,提高听力水平。

关键词：急性分泌性中耳炎儿童风热袭耳证疏风宣肺通窍汤听力炎症指标

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中医内外同治法在产妇产后管理中的应用

中医药管理杂志 2024年第4期32卷 84-86页

作者：黄婷婷绍兴市柯桥区妇幼保健院浙江绍兴312030

目的回顾分析在产妇产后管理中,中医内外同治法的应用价值。方法:分析对象为医院产科收治的136例产妇,收治时间为2022年5月—2023年5月,根据产妇有无选择中医同治,分为对照组和观察组,每组68例。对照组实施常规产后管理。观察组实施中... 详细信息

目的回顾分析在产妇产后管理中,中医内外同治法的应用价值。方法:分析对象为医院产科收治的136例产妇,收治时间为2022年5月—2023年5月,根据产妇有无选择中医同治,分为对照组和观察组,每组68例。对照组实施常规产后管理。观察组实施中医内外同治法产后管理。分析产后管理质量、乳房胀痛、泌乳量变化。比较两组产后恢复情况、产后并发症发生情况、产后纯母乳喂养情况。结果:在辨证施治、内外兼修、内因外扶、标本兼治4方面的产后管理质量评价指标评分比较中,两组管理前差异均无统计学意义(P>0.05),管理后,观察组4项产后管理质量评分均明显高于对照组(P0.05),管理后,观察组乳房胀痛评分观察指标明显低于对照组(P中医内外同治法的应用价值显著,对产后管理质量的提高具有积极作用,更有利于帮助其减轻产后乳房胀痛,促进乳汁分泌,加快产后恢复,降低产后子宫复旧不全及乳腺炎等并发症的发生,提高纯母乳喂养率。

关键词：产妇产后管理中医内外同治法管理质量产后恢复并发症母乳喂养

补气活血汤联合四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床研究

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新中医 2024年第18期56卷 72-76页

作者：王金萍华亚娜蔡长春朱宇斌浙江中医药大学浙江杭州310053 绍兴市柯桥区妇幼保健院内科浙江绍兴312000 绍兴市柯桥区妇幼保健院中医科浙江绍兴312000

目的:观察自拟补气活血汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床效果及对胃肠功能、胃镜黏膜的影响。方法:将100例Hp感染致CAG患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组运用四联疗法治疗,观察... 详细信息

目的:观察自拟补气活血汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床效果及对胃肠功能、胃镜黏膜的影响。方法:将100例Hp感染致CAG患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组运用四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用补气活血汤治疗。分析2组临床疗效、中医证候评分、胃肠道激素[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)]、胃镜黏膜征象评分、不良反应发生率以及Hp根除率、复发率。结果:观察组总有效率为96.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组Hp根除率为98.00%,高于对照组84.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,观察组复发率为2.04%,低于对照组19.05%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补气活血汤联合四联疗法治疗Hp感染致CAG患者疗效良好,能够明显改善患者的临床症状,提高胃肠功能,修复胃黏膜,防止复发,并可在一定程度上提高Hp根除率。

关键词：慢性萎缩性胃炎幽门螺杆菌补气活血汤四联疗法胃镜黏膜征象评分

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利胆消黄汤联合光疗治疗新生儿黄疸66例

中国中医药科技 2024年第5期31卷 921-923页

作者：李婷婷王佳瑾绍兴市柯桥区妇幼保健院浙江绍兴312030

新生儿黄疸为新生儿科常见病,据资料报道,约85%足月儿与绝大多数的早产儿于出生1周内产生黄疸,且其中约5%~10%属病理性黄疸,难以自行消退,严重者可致神经系统功能受损,导致脑损伤[1-2]。因此,早期干预新生儿黄疸,对小儿的健康成长极其... 详细信息

新生儿黄疸为新生儿科常见病,据资料报道,约85%足月儿与绝大多数的早产儿于出生1周内产生黄疸,且其中约5%~10%属病理性黄疸,难以自行消退,严重者可致神经系统功能受损,导致脑损伤[1-2]。因此,早期干预新生儿黄疸,对小儿的健康成长极其重要。光疗为新生儿黄疸常用治疗手段,可促进黄疸消退,但有一定的副作用如灼伤眼睛、损伤生殖系统、脱水、皮疹、青铜症等[3]。中医药在新生儿黄疸治疗方面有悠久历史和较好的临床疗效[4]。新生儿黄疸病机主要与胎内湿热蕴结,或出生后外感湿热邪毒有关,治疗宜遵循疏泄肝胆、清热利湿退黄的基本法则。基于此,本研究采用随机对照的方法观察了自拟利胆消黄汤联合光疗治疗新生儿黄疸的作用效果。

关键词：新生儿黄疸湿热蕴结病理性黄疸利湿退黄湿热邪毒脑损伤临床疗效光疗