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章次公治胃病“双重诊断,一重治疗”中西汇通思想浅析

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中医杂志 2024年第5期65卷 474-478页

作者：黄圣刘果北京中医药大学东直门医院北京市100700 北京中医药大学中医学院

章次公注重西医病理和中医病机的对应,提出“双重诊断,一重治疗”,“双重诊断”是指对各种病症诊断出西医病理、病因、病名和中医证候,“一重治疗”是指采用中药治疗。通过阅读章次公胃病验案和相关论述,总结出胃病的“双重诊断,一重治... 详细信息

章次公注重西医病理和中医病机的对应,提出“双重诊断,一重治疗”,“双重诊断”是指对各种病症诊断出西医病理、病因、病名和中医证候,“一重治疗”是指采用中药治疗。通过阅读章次公胃病验案和相关论述,总结出胃病的“双重诊断,一重治疗”,包括胃病的三步法诊断逻辑、病理-病机的对应关系、病因诊断和中医辨证,以及急性胃炎、胃溃疡和胃酸过多、十二指肠溃疡、慢性胃炎、消化不良和胃肠神经官能症、上消化道出血的中药治疗。在逻辑思维、临床实践、科研有机融合的思考模式下,章次公将“气血、寒热温凉”与“物质、功能”的中西医基础概念对应代入,探索了中西医互通的本质,从而使中医辨证和中药功效的范畴扩大到微观的生理、病理层面。章次公学术思想对探索现代中西结合的“双赢”方式有参考价值,应在遵循取长补短、互补互融的前提条件下充分发挥各自的优势。

关键词：章次公胃病中西汇通微观辨证

自拟健脾祛痰开郁方对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和性激素水平的影响

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中国中医药科技 2024年第6期31卷 1010-1013页

作者：何菊杨荟璇陆申奕绍兴市中医院妇科浙江绍兴312000 浙江省中医院妇科浙江杭州310000

目的:探讨自拟健脾祛痰开郁方对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢指标和性激素水平的调节作用。方法:选取2021年1月—2023年7月于绍兴市中医院接受治疗的162例脾虚痰湿型多囊卵巢综合征肥胖患者,随机分为对照组81例和观察组81例,对照... 详细信息

目的:探讨自拟健脾祛痰开郁方对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢指标和性激素水平的调节作用。方法:选取2021年1月—2023年7月于绍兴市中医院接受治疗的162例脾虚痰湿型多囊卵巢综合征肥胖患者,随机分为对照组81例和观察组81例,对照组接受常规的西医治疗,观察组另行给予自拟健脾祛痰开郁方治疗,治疗3个月经周期,比较两组患者脾虚痰湿证候和糖脂代谢指标的改善及雄性激素水平变化。结果:治疗3个月后,两组患者各项脾虚痰湿症状评分均降低(P<0.05),但观察组降低较对照组更明显(P<0.05);两组患者糖脂代谢指标FBG、FINS、IR、TC、TG水平均降低(P<0.05)、雄性激素FT(游离睾酮)、A4(4-雄烯二酮)、DHEA(脱氢表雄酮)水平均降低(P<0.05),观察组糖脂代谢指标、雄性激素指标水平降低更明显(P<0.05)。结论:自拟健脾祛痰开郁方可显著改善PCOS患者的脾虚痰湿症状,调节糖脂代谢异常,抑制雄激素过度分泌。

关键词：多囊卵巢综合征自拟健脾祛痰开郁方脾虚痰湿证肥胖雄性激素糖脂代谢

ecDNA在小细胞肺癌致癌相关性、异质性和耐药性的机制研究进展

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中国肿瘤临床 2024年第4期51卷 203-208页

作者：杜威陆瑶陆亚兴(综述) 董秀娟(审校) 海南医学院中医学院中西医临床医学系海口市571000 广州医科大学中西医临床医学系

随着染色体外DNA(extrachromosomal DNA,ecDNA)研究的深入,研究发现ecDNA大多只存在于肿瘤细胞内,并且在肿瘤异质性和耐药中起着关键作用。ecDNA存在于多种恶性肿瘤中,但在正常细胞中极少出现。因为ecDNA具有强大的癌基因扩增和动态改... 详细信息

随着染色体外DNA(extrachromosomal DNA,ecDNA)研究的深入,研究发现ecDNA大多只存在于肿瘤细胞内,并且在肿瘤异质性和耐药中起着关键作用。ecDNA存在于多种恶性肿瘤中,但在正常细胞中极少出现。因为ecDNA具有强大的癌基因扩增和动态改变能力,故肿瘤细胞中含有ecDNA的患者临床预后更差。目前的研究已经证实小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者癌细胞中存在ecDNA。本文综述了ecDNA的形成机制并以此为基础讨论了ecDNA在癌细胞中扩增的过程,其促进肿瘤生长,复发和转移的机制以及ecDNA与SCLC高耐药性的关系。最后本文总结了ecDNA富集的SCLC的治疗方向,为未来进一步的研究提供一定指导。

关键词： ecDNA 小细胞肺癌肿瘤异质性癌基因扩增耐药性

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨清宫汤对广泛性焦虑症大鼠神经炎症的影响

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中成药 2024年第9期46卷 3120-3125页

作者：刘晓珍陈毅恒高静静杜晓丹谢忠礼段凯旋河南中医药大学中医学院(仲景学院) 河南郑州450046 开封市中医院河南开封475000

目的探讨清宫汤通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路对广泛性焦虑症(GAD)大鼠焦虑样行为的影响。方法将48只大鼠随机分为对照组、模型组、劳拉西泮组(0.09 mg/kg)和清宫汤高、中、低剂量组(20.34、10.17、5.09 g/kg)。除对照组外,其他各... 详细信息

目的探讨清宫汤通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路对广泛性焦虑症(GAD)大鼠焦虑样行为的影响。方法将48只大鼠随机分为对照组、模型组、劳拉西泮组(0.09 mg/kg)和清宫汤高、中、低剂量组(20.34、10.17、5.09 g/kg)。除对照组外,其他各组大鼠均采用不确定空瓶刺激和慢性束缚应激的方法制备GAD模型。造模成功后,各组给予相应剂量药物干预14 d。通过高架十字迷宫实验(EPM)、旷场实验(OFT)和明暗箱实验(LDB)检测各组大鼠的焦虑样行为,ELISA法检测大鼠血清和海马组织TNF-α、IL-1β、IL-6水平,RT-qPCR法检测海马组织TLR4、MyD88、NF-κB p 65 mRNA表达,Western blot法检测海马组织TLR4、MyD88、NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达,免疫荧光法检测NF-κB p65入核情况。结果与对照组比较,模型组大鼠在EPM、OFT、LDB中的探索行为学指标降低(P<0.05,P<0.01),血清和海马组织TNF-α、IL-1β、IL-6水平升高(P<0.01),海马组织TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达升高(P<0.01),p-NF-κB p65蛋白表达升高(P<0.01),海马组织NF-κB p65入核增多;与模型组比较,清宫汤高剂量组行为学指标升高(P<0.01),清宫汤高、中剂量组血清和海马组织TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低(P<0.05,P<0.01),清宫汤各剂量组海马组织TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),p-NF-κB p65蛋白表达降低(P<0.01),NF-κB p65入核减少。结论清宫汤可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路活化,降低促炎因子水平,进而缓解GAD大鼠的焦虑样行为。

关键词：清宫汤广泛性焦虑症炎症因子 TLR4/MyD88/NF-κB信号通路

近十年国内药品临床综合评价研究的现状分析与建议

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中医杂志 2024年第4期65卷 357-361页

作者：戴宁何青鋆陆芳中国中医科学院西苑医院北京市100091 北京中医药大学中医学院

通过分析2013年至2023年国内药品临床综合评价研究的现状,发现目前药品临床综合评价研究中存在着“四多四少”现象,即开展药品临床综合评价的研究多,给出综合评价意见的相对少;研究资料来源于公开信息的多,来源于真实世界数据的少;可供... 详细信息

通过分析2013年至2023年国内药品临床综合评价研究的现状,发现目前药品临床综合评价研究中存在着“四多四少”现象,即开展药品临床综合评价的研究多,给出综合评价意见的相对少;研究资料来源于公开信息的多,来源于真实世界数据的少;可供选择的同类对照药品多,事先设定对照药品的研究少;研究开展过程中步骤多,严格实施质量控制的研究少。基于此,从提高药品临床综合评价的质量、加强药品临床综合评价结果的转化与传播、提高药品临床综合评价的规范性三个方面提出建议;并针对中成药临床综合评价研究的现状,从提升原始研究证据、突出中成药特色和优势两个方面提出思考,以期促进药品临床综合评价结果更好地转化和应用。

关键词：药品临床综合评价中成药西药多准则决策分析

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从“肝郁挟痰”角度论治多囊卵巢综合征

世界中医药 2024年第9期19卷 1344-1347页

作者：朱文俊马庆宇袁艿君郝闻致陈家旭暨南大学中医学院广州市中医方证重点实验室广州510632

多囊卵巢综合征(PCOS)为妇科疑难杂病,其发病与肝肾功能密切相关。随着社会发展及人们生活方式的转变,气郁与痰邪成为PCOS重要的发病因素,“肝郁挟痰”成为其重要病机。肝失疏泄致气机郁滞、肝脾不和致痰湿内生。肝郁与痰湿二者相互影... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)为妇科疑难杂病,其发病与肝肾功能密切相关。随着社会发展及人们生活方式的转变,气郁与痰邪成为PCOS重要的发病因素,“肝郁挟痰”成为其重要病机。肝失疏泄致气机郁滞、肝脾不和致痰湿内生。肝郁与痰湿二者相互影响进而导致全身气血运行不畅,冲任受损,胞宫失养,发为本病。基于此,依据中医理论,从肝与其他脏腑之间功能的相互联系及痰湿病邪探析肝郁挟痰论治PCOS的理论,可以为临床诊治此病提供新思路。

关键词：多囊卵巢综合征肝郁挟痰肝气郁滞痰湿内停

乳岩内消霜通过调控Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路促进乳腺癌前病变细胞铁死亡的机制

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：张昊天邱叶贝苏燃颜显欣马民暨南大学中医学院暨南大学附属第一医院

目的：探讨乳岩内消霜（Ruyanneixiao Cream，RUc）诱导乳腺癌前病变（Breast premalignant lesion，BPL）细胞铁死亡的作用机制，丰富乳岩内消霜治疗乳腺癌前病变的理论基础。方法：通过细胞增殖与活性检测法（CCK-8）实验、克隆形成... 详细信息

目的：探讨乳岩内消霜（Ruyanneixiao Cream，RUc）诱导乳腺癌前病变（Breast premalignant lesion，BPL）细胞铁死亡的作用机制，丰富乳岩内消霜治疗乳腺癌前病变的理论基础。方法：通过细胞增殖与活性检测法（CCK-8）实验、克隆形成实验检测1%、2%和4%浓度乳岩内消霜透皮液（Ruyanneixiao Cream transdermal solution，RUt）对细胞增殖的抑制情况；使用DCFH-DA探针对活性氧（Reactive oxygen species，ROS）进行检测，使用相应试剂盒检测细胞内亚铁离子(Fe2+)、谷胱甘肽（Glutathione，GSH）和丙二醛（Malondialdehyde，MDA）含量；采用脂质过氧化荧光探针C11-BODIPY581/591检测脂质过氧化；通过蛋白免疫印迹法（Western blot）检测核因子E2相关因子2（Nuclear factor E2-related factor 2，Nrf2）、溶质载体家族7成员11（Solute carrier family 7 member 11，SLC7A11）和谷胱甘肽过氧化物酶4（Glutathione peroxidase 4，GPX4）蛋白的表达情况。使用二甲基苯并蒽(2，2'-bis（hydroxymethyl）butyric acid，DMBA)联合雌孕激素构建BPL大鼠模型，同时使用RUc外用治疗，第十二个周期后安乐死大鼠，通过苏木素-伊红（Hematoxylin-eosin staining，HE）染色观察乳腺组织病理学改变，使用相应试剂盒检测乳腺组织Fe2+和MDA含量；通过免疫组化法（Immunohistochemistry，IHC）和蛋白免疫印迹法检测BPL大鼠乳腺组织Nrf2、SLC7A11和GPX4蛋白的表达情况。结果：与基质组比较，1%、2%和4% RUt组MCF-10AT细胞活性显著降低（P＜0.05），具有浓度依赖性，24小时半数抑制浓度(IC50)为2.23%；与4% RUt组比较，RUt+Fer-1组细胞活性显著提高（P＜0.05）。与基质组比较，1%、2%和4% RUt组MCF-10AT细胞克隆形成率显著降低（P＜0.05）；与4% RUt组比较，RUt+Fer-1组细胞克隆形成率显著增高（P＜0.05）。与基质组比较，1%、2%和4% RUt组细胞内ROS和Fe2+水平显著增高（P＜0.05），GSH水平显著降低（P＜0.05），MDA和脂质过氧化水平显著增高（P＜0.05）；与4% RUt组比较，RUt+Fer-1组细胞内ROS和Fe2+水平显著降低（P＜0.05），GSH水平显著增高（P＜0.05），MDA和脂质过氧化水平显著降低（P＜0.05）。与基质组比较，1%、2%和4% RUt组MCF-10AT细胞内Nrf2、SLC7A11和GPX4蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）；与4% RUt组比较，RUt+Fer-1组细胞内Nrf2、SLC7A11和GPX4蛋白表达水平显著增高（P＜0.05）。在体内实验中，与基质组比较，RUc组BPL大鼠乳腺组织病理状态有效改善，乳腺导管扩张程度低且导管排列有序，未见浸润性癌的病理形态。与基质组比较，RUc组大鼠乳腺组织中Fe2+和MDA水平显著增高（P＜0.05）。与基质组比较，RUc组大鼠乳腺组织中Nrf2、SLC7A11和GPX4蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）。结论：乳岩内消霜可能通过抑制Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路，提高Fe2+积累并通过脂质过氧化反应诱导乳腺癌前病变细胞发生铁死亡。

关键词：乳腺癌前病变乳岩内消霜铁死亡脂质过氧化核因子E2相关因子2(Nrf2)

血瘀质与疾病的相关性研究——基于135项临床研究的文献计量分析

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同方期刊数据库

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中医杂志 2024年第5期65卷 529-536页

作者：陈顺琪资艳魏巍杨帆蔡煜阳李竹青白明华王济北京中医药大学中医学院北京市100029 北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院

目的基于“体病相关”临床中医体质研究文献,探讨血瘀质与疾病的相关性。方法全面检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和Embase 6个中英文数据库,筛选并纳入从2009年4月1日《中医体质分类与判定》标... 详细信息

目的基于“体病相关”临床中医体质研究文献,探讨血瘀质与疾病的相关性。方法全面检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和Embase 6个中英文数据库,筛选并纳入从2009年4月1日《中医体质分类与判定》标准发布以来至2022年12月31日,国内外所有应用该标准开展的体质与疾病相关性临床研究,且研究对象与血瘀质相关的文献,通过分析文献作者、发表单位、文献类型、研究对象及结果等文献特征,总结研究对象中血瘀质占比最高、或经回归分析发现血瘀质为其发病危险因素或保护因素的研究,探讨血瘀质与疾病的相关性。结果共纳入135篇与血瘀质高相关疾病的临床研究文献,总样本量为71172例,其中出现3次以上的关键词有27个,包括老年人、腰椎间盘突出症、冠心病、心血管疾病以及子宫内膜异位症等;作者聚类中则以北京中医药大学深圳医院、广州中医药大学第二附属医院、温州市中心医院为主。在血瘀质体病相关方面,81项研究显示血瘀质为研究的疾病人群中所占比例最高的体质类型,涉及病种或疾病状态48种,有3篇以上报告疾病人群中血瘀质占比最高的疾病及其中位比例为:冠心病(28.80%)、子宫内膜异位症(31.30%)、神经认知障碍(26.35%)、腰椎间盘突出症(26.00%)、缺血性脑卒中(25.00%)、子宫腺肌病(34.70%)、子宫内膜息肉(25.00%)。58项研究发现血瘀质为疾病状态的危险因素,其中3篇以上同一病种研究(OR值中位数)包括高血压病(OR值中位数=2.956)、2型糖尿病及并发症(OR值中位数=3.436)、骨质疏松(OR值中位数=5.171)、突发性耳聋(OR值中位数=3.827)、子宫内膜异位症(OR值中位数=5.412);1项研究认为血瘀质是大肠侧向发育型肿瘤的保护因素(OR=0.161)。结论血瘀质与循环系统疾病、泌尿生殖系统疾病、肌肉骨骼系统疾病等有着较为密切的联系。

关键词：血瘀质临床研究体病相关文献计量分析

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中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0083-0086页

作者：许力挺孙丽丹绍兴市中心医院医共体马鞍分院中医针灸科浙江绍兴312000 绍兴市上虞区谢塘镇卫生院浙江绍兴312000

观察中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效。方法选取慢性溃疡性结肠炎患者60例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施奥沙拉嗪治疗,观察组联合中医针灸治疗,对比中医症候指标以及生活质量评分。结果观察组中医症候指标以及生活质量评... 详细信息

观察中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效。方法选取慢性溃疡性结肠炎患者60例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施奥沙拉嗪治疗,观察组联合中医针灸治疗,对比中医症候指标以及生活质量评分。结果观察组中医症候指标以及生活质量评分优于对照组(P中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎可以提升生活质量评分,改善中医症候指标,值得推广。

关键词：中医针灸慢性溃疡性结肠炎