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抗菌光动力疗法与全身抗菌药物辅助治疗牙周炎疗效比较的Meta分析

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国际口腔医学杂志 2024年第4期51卷 406-415页

作者：马玉左玉刘建华苏州口腔医院口腔急诊科苏州215000 桂林医学院附属口腔医院口腔修复科桂林541004

目的比较抗菌光动力疗法(aPDT)与全身抗菌药物辅助治疗牙周炎的疗效。方法搜索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库共7个数据库,搜索时间从建库至2023年11月止,被搜索文献的语言类型... 详细信息

目的比较抗菌光动力疗法(aPDT)与全身抗菌药物辅助治疗牙周炎的疗效。方法搜索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库共7个数据库,搜索时间从建库至2023年11月止,被搜索文献的语言类型为中文或英文。根据纳入排除标准筛选文献。用Cochrane工具进行文献质量评价。用RevMan 5.4软件和Stata 14.0软件对被纳入的文献进行Meta分析和发表偏倚检测。结果共有8篇文献被纳入。Meta分析结果表明,治疗后3个月时,当光敏剂(PS)为亚甲基蓝(MB)时,龈下刮治和根面平整术(SRP)+aPDT对探诊深度(PD)的改善效果优于SRP+全身抗菌药物;治疗后3个月时,当PS为吩噻嗪氯时,SRP+全身抗菌药物对PD的改善效果优于SRP+aPDT(P0.05);治疗后6个月,SRP+aPDT/SRP+全身抗菌药物对PD、CAL、BOP的改善效果均无明显区别(P>0.05)。与基线期相比,治疗后3个月时,SRP+aPDT使PD、CAL、BOP分别改善了(0.80±0.19)mm、(0.94±0.29)mm、19.74%±1.91%(P<0.05);而SRP+全身抗菌药物使PD、CAL、BOP分别改善了(1.02±0.27)mm、(0.95±0.25)mm、19.39%±11.83%(P<0.05)。治疗后6个月,SRP+aPDT使PD、CAL、BOP分别改善了(1.37±0.47)mm、(1.29±0.52)mm、28.97%±2.43%(P<0.05);而SRP+全身抗菌药物使PD、CAL、BOP分别改善了(1.55±0.53)mm、(1.34±0.49)mm、29.34%±10.47%(P<0.05)。结论SRP+MB-aPDT对PD的改善效果优于SRP+全身抗菌药物;SRP+全身抗菌药物对PD的改善效果优于SRP+吩噻嗪氯-aPDT,MB-aPDT或许能成为全身抗菌药物辅助治疗牙周炎的替代方法。牙周炎类型、2型糖尿病、吸烟、aPDT次数、全身抗菌药物的种类及其治疗时间等因素对于SRP+aPDT/SRP+全身抗菌药物的治疗效果影响相当。

关键词：抗菌光动力疗法抗菌药物龈下刮治和根面平整术牙周炎 Meta分析

MTF-S对冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除的效果评价

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上海口腔医学 2024年第1期33卷 71-75页

作者：康铖朱挺罗善峰娄伊伊绍兴市口腔医院口腔颌面外科浙江绍兴312000

目的:观察冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除中经改良三角形皮瓣二期缝合(modified triangular flapsecondary healing,MTF-S)治疗的效果及对术后并发症的影响。方法:选择2022年6月—2023年6月在绍兴市口腔医院拔除下颌阻生智牙的患... 详细信息

目的:观察冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除中经改良三角形皮瓣二期缝合(modified triangular flapsecondary healing,MTF-S)治疗的效果及对术后并发症的影响。方法:选择2022年6月—2023年6月在绍兴市口腔医院拔除下颌阻生智牙的患者207例,其中,A组86例为冠部完全骨埋伏,B组121例为冠部分骨埋伏。患者均为双侧阻生,先选择拔除其中一侧智牙并采用三角皮瓣一期缝合(triangular flap-primary healing,TF-P),2周后再拔除另一侧智牙,采用MTF-S缝合,将A、B 2组两侧阻生智牙依据缝合方法再各分为2个亚组,其中,A1、B1组采用TF-P,A2、B2组采用MTF-S。记录4组围术期指标,包括手术时间、断根率、拔牙窝完整性;比较4组术后并发症,包括疼痛、肿胀和开口受限等情况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A1、A2、B1、B2组手术时间分别为(17.69±3.28)、(18.22±3.06)、(12.37±3.72)和(12.64±4.13) min,A1、A2组手术时间显著长于B1、B2组(P<0.05);术后7天,A1、A2、B1、B2组VAS评分分别为(1.17±0.34)、(0.93±0.29)、(0.48±0.15)和(0.76±0.21)分,B1、B2组VAS评分显著低于A1、A2组,且A2组低于A1组,B2组显著高于B1组(P<0.05);术后1、3、7天,B1组肿胀度显著小于A1组,A2、B2组肿胀度显著小于B1组(P<0.05);A2、B2组开口受限度显著小于A1、B1组,且B2组开口受限度显著小于A2组(P<0.05)。结论:与冠部分骨埋伏阻生智牙相比,冠部完全骨埋伏阻生智牙拔除术需要更长手术时间,对于冠部完全骨埋伏,MTF-S有利于减轻术后疼痛、肿胀度和开口受限度;而对于冠部分骨埋伏,MTF-S有利于减轻术后肿胀和开口受限,但在减轻患者疼痛方面效果不明显。

关键词：下颌阻生智牙拔除术冠完全骨埋伏冠部分骨埋伏术后并发症切口设计缝合方法

种植体周围不同黏膜厚度对种植体边缘骨吸收的影响

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中国基层医药 2024年第10期31卷 1446-1450页

作者：张侃裘实祁燕芳绍兴市口腔医院种植中心绍兴312000 绍兴市口腔医院口腔颌面外科绍兴312000 绍兴市口腔医院口腔修复科绍兴312000

目的观察种植体周围不同黏膜厚度对种植体边缘骨吸收的影响。方法回顾性分析2020年12月至2022年5月在绍兴市口腔医院就诊的单牙种植固定修复患者75例的临床资料,根据种植体周围黏膜厚度分为薄龈组(n=40)和厚龈组(n=35)。在薄牙龈组,40... 详细信息

目的观察种植体周围不同黏膜厚度对种植体边缘骨吸收的影响。方法回顾性分析2020年12月至2022年5月在绍兴市口腔医院就诊的单牙种植固定修复患者75例的临床资料,根据种植体周围黏膜厚度分为薄龈组(n=40)和厚龈组(n=35)。在薄牙龈组,40颗种植体植入骨面下1.5 mm处;在厚牙龈组,35颗种植体植入骨面处。观察比较两组患者种植体存活率,种植体边缘骨吸收、骨改建情况,不良反应发生率。结果薄龈组的种植体存活成功率为75.00%(30/40),明显低于厚龈组的94.29%(33/35)(χ^(2)=5.17,P<0.05)。负重后9个月,薄龈组的种植体边缘骨吸收值为(0.16±0.04),高于厚龈组的(0.14±0.02);薄龈组的骨改建值为(1.03±0.21),低于厚龈组的(1.25±0.34),两组比较,差异均有统计学意义(t=2.83、3.48,均P<0.05)。薄龈组感染、出血、咬颌无力、疼痛等不良反应发生率为25.00%(10/40),高于厚龈组的5.72%(2/35)(χ^(2)=5.17,P<0.05)。结论黏膜厚度≥3 mm、种植体植入骨面下的种植体存活成功率更高,可以更好地维持骨组织的稳定性,减少骨吸收,增加骨改建、减少不良反应发生率。

关键词：牙种植体,单牙牙龈假体和植入物骨质吸收影响因素分析

Piezocision联合微孔技术在成年人下颌磨牙前移过程中牙周组织改建的临床研究

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中国基层医药 2024年第4期31卷 481-486页

作者：柯云艳张立港陆晓俊朱秀明陈学鹏绍兴市中医院口腔科绍兴312000 浙江大学医学院附属口腔医院正畸科杭州310006

目的探讨Piezocision联合微孔技术加速成年人下颌磨牙前移过程中牙周组织改建的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2020年1月至2022年9月绍兴市中医院收治的因第一磨牙严重龋坏无法保留或缺失多年无法实行种植的正畸患者30例为... 详细信息

目的探讨Piezocision联合微孔技术加速成年人下颌磨牙前移过程中牙周组织改建的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2020年1月至2022年9月绍兴市中医院收治的因第一磨牙严重龋坏无法保留或缺失多年无法实行种植的正畸患者30例为研究对象,采用随机数字表法分为单纯正畸对照组(A组)15例、Piezocision联合微孔技术实验组(B组)15例。观察比较治疗后两组下颌第二磨牙近中移动距离、菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PPD)、角化牙龈宽度(WKG)、牙龈萎缩(GR)、临床附着丧失(CAL)、下第二磨牙近中牙根吸收、牙槽骨高度(测量从下切牙的中心点到颏部前缘距离,即LM-AC距离)、下颌骨高度(测量牙根远中面或近中面至牙槽骨缘距离,即CEJ-AC距离)、矫正满意度。结果治疗后第4、6、8、12周,B组下颌第二磨牙近中移动的距离分别为(0.86±0.13)mm、(2.75±0.24)mm、(3.54±0.24)mm、(4.67±0.13)mm,均大于A组的(0.43±0.06)mm、(1.27±0.14)mm、(1.85±0.53)mm、(2.65±0.06)mm(t=6.83、14.13、18.24、23.78,均P0.05);治疗后,A组PI、GI、WKG、GR与治疗前差异均无统计学意义(均P>0.05),PPD、CAL水平均较治疗前提高,差异均有统计学意义(t=-2.57、-7.50,均P0.05)。结论Piezocision联合微孔技术能够加速成年人下颌磨牙前移过程,能维护牙周组织健康,值得推广。

关键词：牙缺失磨牙牙周组织正畸学,矫正牙菌斑指数成年人

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非综合征型多数恒牙先天缺失的临床表型研究

华西口腔医学杂志 2024年第1期42卷 89-96页

作者：束丽红唐子春汪海霞曹立李虎苏州口腔医院儿童口腔科苏州215000

目的研究和分析非综合征型多数恒牙先天缺失患者的牙齿缺失特征,为该类患者的临床诊断、治疗设计提供参考。方法收集178例非综合征型多数恒牙先天缺失病例,根据病史、口腔检查和曲面体层片等资料,研究分析牙齿缺失特征,应用SPSS 24.0... 详细信息

目的研究和分析非综合征型多数恒牙先天缺失患者的牙齿缺失特征,为该类患者的临床诊断、治疗设计提供参考。方法收集178例非综合征型多数恒牙先天缺失病例,根据病史、口腔检查和曲面体层片等资料,研究分析牙齿缺失特征,应用SPSS 24.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果缺牙数目在性别、左右侧间无明显差异,上颌缺牙数明显高于下颌(P科合作的治疗方案。

关键词：非综合征型多数恒牙先天缺失牙齿发育异常牙齿缺失模式曲面体层片统计分析

Er:YAG激光联合种植体成形术治疗种植体周围炎效果观察

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浙江医学 2024年第17期46卷 1865-1867,1876页

作者：张侃王鹏潘佳萍孙菲绍兴市口腔医院种植中心 312000 绍兴市口腔医院牙周科 312000 绍兴市口腔医院修复科 312000

目的观察Er:YAG激光联合种植体成形术治疗种植体周围炎(PI)的临床效果。方法回顾性选取2020年1月至2023年6月在绍兴市口腔医院诊治的PI患者60例。其中30例患者采用Er:YAG激光联合种植体成形术治疗,为观察组;另30例患者采用种植体成形术... 详细信息

目的观察Er:YAG激光联合种植体成形术治疗种植体周围炎(PI)的临床效果。方法回顾性选取2020年1月至2023年6月在绍兴市口腔医院诊治的PI患者60例。其中30例患者采用Er:YAG激光联合种植体成形术治疗,为观察组;另30例患者采用种植体成形术治疗,为对照组。比较两组患者疗效、治疗前与治疗后3个月疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、牙周指标。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(100.00%比80.00%,P<0.05)。两组患者治疗后3个月VAS评分均低于治疗前(均P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后3个月菌斑指数、龈沟出血指数和种植体周围探诊深度均低于治疗前(均P<0.05),且观察组以上指标均低于对照组(均P<0.05)。结论Er:YAG激光联合种植体成形术治疗PI效果显著,可减轻疼痛,改善牙周环境,值得临床推广应用。

关键词： Er:YAG激光种植体成形术种植体周围炎

二硅酸锂基玻璃陶瓷单端树脂粘接桥修复个别前牙缺失的临床应用

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口腔疾病防治 2024年第1期32卷 29-35页

作者：常兴桃胡佳心石前会邵敏孙江龄白国辉罗祎遵义医科大学口腔医学院贵州遵义563000 贵阳市口腔医院口腔修复科贵州贵阳550002 贵阳市口腔医院口腔颌面外科贵州贵阳550002 贵阳市口腔医院科教科贵州贵阳550002

目的探讨二硅酸锂基玻璃陶瓷单端树脂粘接桥修复个别前牙缺失的临床效果,为个别前牙缺失修复方式的选择提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选取42例单颌前牙缺失数量在两颗内的患者,采用二硅酸锂... 详细信息

目的探讨二硅酸锂基玻璃陶瓷单端树脂粘接桥修复个别前牙缺失的临床效果,为个别前牙缺失修复方式的选择提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选取42例单颌前牙缺失数量在两颗内的患者,采用二硅酸锂基玻璃陶瓷单端树脂粘接桥修复,修复后6个月、1年、2年、3年进行随访,评价美学、功能修复效果及牙周健康状况,并采用视觉模拟评分量表(VAS)调查患者的满意度。结果观察期间,42例二硅酸锂基玻璃陶瓷单端树脂粘接桥修复的患者中有1例3个月内连接体发生断裂,1例2年内发生脱粘;美学修复效果的等级均评定为A级;修复后牙周健康状况良好,基牙及桥体下的软硬组织无临床吸收现象,评价指标均为A级;患者总满意率为100%。结论对于个别前牙缺失,二硅酸锂基玻璃陶瓷单端树脂粘接桥可达到微创、固位牢靠、美观舒适和生物相容性好的修复效果,患者满意度高,在临床中可以考虑作为一种理想的修复方式。

关键词：单端树脂粘接桥个别前牙缺失固定修复树脂粘接剂二硅酸锂基玻璃陶瓷氧化锆口腔美学微创患者满意度

口内数字印模与选择性压力印模下颌牙列缺损游离端黏膜形态差异分析

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上海口腔医学 2024年第3期33卷 306-311页

作者：龚志成彭艳钟群邬雪颖房硕博上海市口腔医院修复工艺科上海200001 上海市口腔医院修复科上海200001

目的:比较口内数字印模与选择性压力印模技术制取的下颌牙列缺损模型游离端黏膜组织形态的差异。方法:纳入下颌Kennedy第一、二类牙列缺损患者17例,共23个游离端,分别使用口内数字印模和选择性压力印模为同一患者制取2个下颌模型。使用... 详细信息

目的:比较口内数字印模与选择性压力印模技术制取的下颌牙列缺损模型游离端黏膜组织形态的差异。方法:纳入下颌Kennedy第一、二类牙列缺损患者17例,共23个游离端,分别使用口内数字印模和选择性压力印模为同一患者制取2个下颌模型。使用模型扫描仪获取选择性压力印模石膏模型的三维图像,作为参照模型。在Geomagic Control 2014软件中将同一患者的口内数字印模与选择性压力印模进行三维偏差分析,得到均方根误差,测量游离端牙槽嵴顶距末端基牙5、10、15 mm处的2.5 mm半径圆形区域形态差异。采用SPSS 20.0软件包对偏差进行统计学分析。结果:口内数字印模与选择性压力印模技术制取的游离端黏膜平均形态差异为(0.37±0.12)mm,最小形态差异为0.26 mm,最大形态差异为0.55 mm。区域形态差异与末端基牙距离呈正相关(P<0.05),其中,距末端基牙5 mm处区域形态差异为(0.14±0.11)mm,距末端基牙10 mm处区域形态差异为(0.22±0.13)mm,距末端基牙15 mm处区域形态差异为(0.39±0.16)mm。结论:在本研究条件下,口内数字印模与选择性压力印模对下颌游离端缺牙区黏膜组织形态差异整体为0.26~0.55 mm,形态差异大小与距离末端基牙的距离呈正相关趋势。

关键词：口内数字印模选择性压力印模牙列缺损末端游离

6-姜酚基于PKB/KIF14信号通路对大鼠口腔黏膜愈合的作用

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西北药学杂志 2024年第2期39卷 61-66页

作者：张先琴陈营杰张睿郑州市口腔医院口腔修复科郑州450000

目的探讨生姜提取物6-姜酚对实验性口腔溃疡大鼠黏膜愈合的促进作用,及其对蛋白激酶B(PKB)/驱动蛋白家族成员14(KIF14)信号通路的调节作用。方法将50只大鼠随机分为正常组、模型组、6-姜酚组、信号通路抑制剂(LY294002)组和LY294002联... 详细信息

目的探讨生姜提取物6-姜酚对实验性口腔溃疡大鼠黏膜愈合的促进作用,及其对蛋白激酶B(PKB)/驱动蛋白家族成员14(KIF14)信号通路的调节作用。方法将50只大鼠随机分为正常组、模型组、6-姜酚组、信号通路抑制剂(LY294002)组和LY294002联合6-姜酚组,每组10只,除正常组外,其余组大鼠用冰醋酸烧灼法建立口腔溃疡模型,6-姜酚组大鼠尾静脉注射6-姜酚6 mg·kg^(−1),LY294002组大鼠尾静脉注射LY2940020.3 mg·kg^(−1),LY294002联合6-姜酚组大鼠尾静脉注射LY2940020.3 mg·kg^(−1),30 min后,尾静脉注射6-姜酚6 mg·kg^(−1);每日1次,连续7 d。计算溃疡面积,HE染色观察病理学变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平,实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平,蛋白印迹法(Western blotting)检测磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)、PKB和KIF14蛋白的相对表达量。结果模型组大量炎性细胞浸润,黏膜上皮细胞坏死脱落,无新生成纤维细胞;6-姜酚组黏膜上皮覆盖,溃疡趋于愈合;LY294002组大量炎性细胞浸润,上皮结构被破坏,黏膜上皮细胞脱落坏死;LY294002联合6-姜酚组炎性细胞浸润减少,病变较6-姜酚组减轻。与模型组比较,6-姜酚组大鼠溃疡面积减小,IL-6、TNF-α、IL-1β水平及MMP-2、MMP-9 mRNA的相对表达量降低,p-PI3K、p-PKB以及KIF14的相对表达量升高;LY294002组溃疡面积增加,IL-6、TNF-α、IL-1β水平以及MMP-2、MMP-9 mRNA的相对表达量升高,p-PI3K、p-PKB及KIF14的相对表达量降低(P口腔溃疡大鼠创面愈合,其可能是通过激活蛋白激酶B/驱动蛋白家族成员14信号通路发挥作用的。

关键词： 6-姜酚(生姜提取物) 口腔溃疡蛋白激酶B/驱动蛋白家族成员14信号通路