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小儿支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生情况及影响因素分析

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中国妇幼保健 2025年第1期 92-96页

作者：戴晶晶俞红粉绍兴市中心医院医共体总院

目的探究小儿支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生情况及其影响因素。方法选取2019年3月—2022年3月于绍兴市中心医院医共体总院进行小儿支气管哮喘急性发作治疗的88例患儿的临床病历资料。对支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气... 详细信息

目的探究小儿支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生情况及其影响因素。方法选取2019年3月—2022年3月于绍兴市中心医院医共体总院进行小儿支气管哮喘急性发作治疗的88例患儿的临床病历资料。对支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生情况的单因素情况进行分析，然后将差异有统计学意义的单因素再进一步纳入多因素logistic回归分析。结果在88例支气管哮喘急性发作发生塑型性支气管炎的患儿中，塑型组IgM(2.62±0.60)g/L、IgE(228.37±35.13)g/L水平均高于非塑型组IgM(2.19±0.49)g/L、IgE(205.52±30.69)g/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。其发热持续时间为9～13 d、住院时间为11～20 d、存在呼吸急促、白细胞计数(World Barista Championship, WBC)>9×10～9/L、中性粒细胞计数(Neutrophil count, NEUT)>72%、淋巴细胞比例≤30%、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)>50 mg/L、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)>450 U/L、存在过敏史及存在喘息史的支气管哮喘急性发作患儿在发生塑型性支气管炎中差异有统计学意义(P9×10～9/L、NEUT>72%、淋巴细胞比例≤30%、CRP>50 mg/L、LDH>450 U/L、存在过敏史及存在喘息史是影响支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生的主要影响因素。结论发热持续时间、住院时间、呼吸急促、WBC、NEUT、淋巴细胞比例、CRP>50 mg/L、LDH、过敏史及喘息史均为影响支气管哮喘急性发作患儿塑型性支气管炎发生的主要因素，通过对以上影响因素进行研究，对患儿进行针对性的有效治疗，能显著降低塑型性支气管炎的发生率，改善病情。

关键词：支气管哮喘急性发作塑型性支气管炎 C-反应蛋白影响因素

弓形虫感染患儿淋巴细胞亚群及干扰素-γ的变化及临床意义

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中国当代儿科杂志 2015年第7期17卷 687-691页

作者：章海峻陆春琴方彩文绍兴市中心医院儿科浙江绍兴312030 绍兴市中心医院检验科浙江绍兴312030

目的探讨淋巴细胞各亚群及细胞免疫应答产物干扰素-γ(IFN-γ)水平在弓形虫感染患儿细胞免疫应答中的变化趋势及临床意义。方法选取2011年1月至2014年4月检测出Tox-Ig M阳性的34例患儿为Tox-Ig M阳性组,同时选取既往感染的TOX-Ig G阳性... 详细信息

目的探讨淋巴细胞各亚群及细胞免疫应答产物干扰素-γ(IFN-γ)水平在弓形虫感染患儿细胞免疫应答中的变化趋势及临床意义。方法选取2011年1月至2014年4月检测出Tox-Ig M阳性的34例患儿为Tox-Ig M阳性组,同时选取既往感染的TOX-Ig G阳性患儿12例为TOX-Ig G阳性组,另选取行健康体检的健康儿童54例为对照组。应用流式细胞仪检测各组外周血淋巴细胞CD4+、CD8+、CD19+和NK细胞水平,并计算CD4+/CD8+比值;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患儿血清中IFN-γ的水平。结果 Tox-Ig M阳性组患儿CD4+、CD4+/CD8+比值明显低于TOX-Ig G阳性组和对照组,CD8+、NK细胞和血清IFN-γ水平高于TOXIg G阳性组和对照组(P<0.05)。TOX-Ig G阳性组患儿血清IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。Tox-Ig M阳性组患儿CD8+水平与血清IFN-γ水平呈正相关(r=0.756,P<0.05)。结论 CD4+、CD8+以及NK细胞等免疫细胞及其免疫应答产物IFN-γ水平变化在弓形虫感染过程中发挥着重要的作用。

关键词：淋巴细胞亚群 γ干扰素弓形虫儿童

绍兴市中心医院2013年门诊糖皮质激素使用情况分析

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中国乡村医药 2016年第23期23卷 42-43页

作者：李明祥俞维英浙江绍兴市中心医院药剂科 301030

目的了解绍兴市中心医院门诊糖皮质激素的合理用药情况。方法收集该院2013年门诊各科中含有糖皮质激素类药物的处方,回顾性整理分析糖皮质激素品种数、所占比例、诊断的疾病等。结果糖皮质激素类药物门诊处方使用率为8.4%(87 276/1 037 ... 详细信息

目的了解绍兴市中心医院门诊糖皮质激素的合理用药情况。方法收集该院2013年门诊各科中含有糖皮质激素类药物的处方,回顾性整理分析糖皮质激素品种数、所占比例、诊断的疾病等。结果糖皮质激素类药物门诊处方使用率为8.4%(87 276/1 037 668),其中皮肤科23.7%、耳鼻喉科22.5%、疼痛科19.0%、儿科18.6%居前四位。结论该院各科室的糖皮质激素使用基本符合规范,但仍然存在个别滥用、乱用的现象。应及时与医生进行反馈和沟通,共同促进合理用药,减少药源性不良反应的发生。

关键词：糖皮质激素合理用药用药分析

浙江省绍兴市中心医院门诊药房纠纷分析及防范对策

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中国基层医药 2017年第13期24卷 2078-2080页

作者：沈华明唐美琴绍兴市中心医院药剂科浙江省绍兴312030

门诊药房是患者诊疗就医过程的最后一站,药师肩负着药品核发、用药指导的双重任务,工作压力较大.在门诊工作中,药师与患者常受多种因素的影响会出现一些摩擦,处理不当易导致纠纷发生,影响正常工作秩序和医院的形象.现就我院2014-2015年... 详细信息

门诊药房是患者诊疗就医过程的最后一站,药师肩负着药品核发、用药指导的双重任务,工作压力较大.在门诊工作中,药师与患者常受多种因素的影响会出现一些摩擦,处理不当易导致纠纷发生,影响正常工作秩序和医院的形象.现就我院2014-2015年记录在案的纠纷61例（其中2014年38例,2015年23例）进行统计分析,归类其中原因并找出相应处理对策,以期为防范纠纷的再次发生提供帮助.

关键词：门诊药房纠纷防范药学服务

学龄前儿童反复呼吸道感染危险因素及与维生素D相关性分析

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中国儿童保健杂志 2019年第6期27卷 673-676页

作者：方彩文邹旭凤徐小娟刘志英徐梅英徐红绍兴市中心医院儿科

目的分析学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTI)的危险因素及与维生素D(VitD)水平的相关性,为预防儿童RRTI提供依据。方法选取2015年8月-2017年8月在绍兴市中心医院就诊的2~6岁患儿98例为观察组,选取同期收治的101例健康儿童为对照组。完成... 详细信息

目的分析学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTI)的危险因素及与维生素D(VitD)水平的相关性,为预防儿童RRTI提供依据。方法选取2015年8月-2017年8月在绍兴市中心医院就诊的2~6岁患儿98例为观察组,选取同期收治的101例健康儿童为对照组。完成结构问卷调查,收集母孕期情况、早产、出生体重、母乳喂养时间、户外活动时间、二手烟和过敏性疾病的病史资料。测定观察组非活动感染期及对照组VitD水平、IgA、IgG、 IgM、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,对VitD缺乏(<20ng/ml)患儿,给予VitD补充3个月后再次测定上述指标,并随访12个月,记录患儿呼吸道感染次数。结果早产、出生低体重、母乳喂养时间、居住环境、户外活动、VitD水平、IgA水平、CD4+、CD4+/CD8+均为RRTI的危险因素,予补充Vit D 3个月后患儿IgA水平较前升高,统计1年的感染次数较前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后Vit D水平与IgA、CD4+、CD4+/CD8+呈正相关(r=0.56、0.73、0.68,P<0.05)与呼吸道感染复发次数呈负相关(r=-0.64,P<0.05)。结论早产、低体重、母乳喂养时间、居住环境、户外活动均为RRTI患儿危险因素,RRTI患儿存在VitD水平及免疫学异常,提高VitD水平可改善RRTI患儿免疫,减少呼吸道感染复发次数。

关键词：反复呼吸道感染危险因素儿童免疫

数字化乳腺断层融合摄影对致密型乳腺病变的诊断价值

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浙江大学学报（医学版） 2019年第2期48卷 186-192页

作者：徐阿巧何红琴施秋军李芝清张盛箭绍兴市中心医院放射科浙江绍兴312030 绍兴市中心医院病理科浙江绍兴312030 复旦大学附属肿瘤医院放射科上海200032

目的:探讨数字化乳腺断层融合摄影(DBT)在致密型乳腺患者中诊断乳腺良恶性病变的效能。方法:收集2017年1月至2018年12月绍兴市中心医院经病理组织学检查证实的163例乳腺良恶性病变患者的资料(良性病灶58个,恶性病灶122个,共计180个)。根... 详细信息

目的:探讨数字化乳腺断层融合摄影(DBT)在致密型乳腺患者中诊断乳腺良恶性病变的效能。方法:收集2017年1月至2018年12月绍兴市中心医院经病理组织学检查证实的163例乳腺良恶性病变患者的资料(良性病灶58个,恶性病灶122个,共计180个)。根据BI-RADS标准患者乳腺腺体类型均归类于不均质致密腺体型和极度致密型。所有患者术前均行乳腺MRI、DBT检查。以病理结果为金标准绘制ROC曲线,评价两种影像学检查方法对乳腺良恶性病变的诊断效能,用Z检验对ROC曲线下面积进行比较;采用χ2检验比较乳腺MRI和DBT检查对乳腺良恶性病变检出率、诊断准确率的差异;采用Pearson相关性分析MRI、DBT术前评估乳腺病灶大小的准确度。结果:MRI、DBT对乳腺良性病变的检出率和准确率分别为91.4%、75.9%和89.7%、67.2%,差异有统计学意义(χ2=5.098、8.617,P0.05)。MRI、DBT诊断致密型乳腺病变的ROC曲线下面积分别为0.910、0.832,差异无统计学意义(Z=1.860,P>0.05)。MRI、DBT诊断致密型乳腺良恶性病变的敏感度分别为93.3%、86.7%,特异度分别为68.3%、79.1%。DBT、MRI测量值与病理测量结果呈正相关(r=0.887、0.949,均P<0.01)。结论:DBT简单易行,能较好地诊断致密腺体背景下乳腺的良恶性病变,尤其对乳腺恶性病变的诊断效能与乳腺MRI相近。

关键词：乳腺肿瘤/影像学诊断乳腺肿瘤/病理学乳腺疾病/影像学诊断乳腺疾病/病理学磁共振波谱学体层摄影术,X线计算机/方法病例对照研究

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产妇剖宫产术后感染的危险因素分析

中华医院感染学杂志 2014年第23期24卷 5937-5938,5950页

作者：李媛吴芬英孙琦蒋建峰唐建娣绍兴市中心医院产科浙江绍兴312000

目的探讨产妇剖宫产术后感染的危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年7月-2013年7月共2 500例实施剖宫产的产妇作为研究对象,对剖宫产术后产妇发生感染的情况实施单因素分析,以及logistic回归性分析,得出危险因素;采用SPSS1... 详细信息

目的探讨产妇剖宫产术后感染的危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年7月-2013年7月共2 500例实施剖宫产的产妇作为研究对象,对剖宫产术后产妇发生感染的情况实施单因素分析,以及logistic回归性分析,得出危险因素;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 2 500例患者中有40例发生感染,感染率为1.6%;根据logistic回归性分析,BMI≥30kg/m2、生殖道感染、阴检次数≥3次、术后应用抗菌药物、手术时间≥1h为发生感染主要危险因素。结论剖宫产手术后产妇发生感染的危险因素较多,临床治疗时应针对此类危险因素实施积极干预,以保证产妇提前康复。

关键词：剖宫产术后感染危险因素预后分析

JAM-A在甲状腺乳头状癌组织中的表达及与淋巴结转移的关系

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实用肿瘤杂志 2015年第6期30卷 520-523页

作者：陈江方孙阳傅燕萍范乘龙绍兴市中心医院普外科浙江绍兴312030 绍兴市中心医院病理科浙江绍兴312030

目的探讨连接黏附分子A(junctional adhesion molecule A,JAM-A)在正常甲状腺组织和甲状腺乳头状癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学法检测30例正常甲状腺组织和60例甲状腺乳头状癌组织的JAM-A蛋白的表达。结... 详细信息

目的探讨连接黏附分子A(junctional adhesion molecule A,JAM-A)在正常甲状腺组织和甲状腺乳头状癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学法检测30例正常甲状腺组织和60例甲状腺乳头状癌组织的JAM-A蛋白的表达。结果 JAM-A在正常甲状腺组织以及无淋巴结转移和有淋巴结转移的甲状腺癌组织中的阳性表达依次降低。正常甲状腺组织与甲状腺癌组织组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移和无淋巴结转移的甲状腺癌组织行组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 JAM-A的表达与甲状腺癌淋巴结转移密切相关。

关键词：甲状腺肿瘤/病理学癌,乳头状/病理学淋巴转移基因表达免疫组织化学预后

动态增强磁共振成像、数字断层融合摄影和数字X线摄影在乳腺癌早期诊断中应用价值的比较

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中国医学科学院学报 2019年第5期41卷 667-672页

作者：徐阿巧翁小波郑静李芝清王小玲张盛箭绍兴市中心医院放射科浙江绍兴312030 绍兴市中心医院病理科浙江绍兴312030 绍兴市人民医院放射科浙江绍兴312000 复旦大学附属肿瘤医院放射科上海200032

目的比较乳腺动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、数字断层融合摄影(DBT)和数字X线摄影(DM)在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月在绍兴市中心医院就诊、经手术病理证实的65例早期乳腺癌患者的临床资料,所有... 详细信息

目的比较乳腺动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、数字断层融合摄影(DBT)和数字X线摄影(DM)在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月在绍兴市中心医院就诊、经手术病理证实的65例早期乳腺癌患者的临床资料,所有患者术前均行乳腺DCE-MRI、DBT和DM检查。以病理结果为金标准绘制ROC曲线,评价不同影像检查方法的诊断效能,采用Z检验对ROC曲线下面积进行比较,采用χ2检验比较DCE-MRI、DBT、DM对早期乳腺癌的检出率、准确率、灵敏度和特异度的差异,采用Pearson相关分析分析不同影像检查方法评估早期乳腺癌病灶大小的准确率。结果DCE-MRI、DBT、DM基于BI-RADS分类诊断早期乳腺癌的ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.832、0.700,差异有统计学意义(z=2.132,P=0.001)。DCE-MRI、DBT、DM诊断早期乳腺癌的敏感度分别为92.3%、70.8%、52.5%;特异度分别为65.0%、85.0%、79.3%;诊断准确率分别为83.1%、70.8%、50.8%,其中,DCE-MRI(χ^2=15.330,P=0.0001)和DBT(χ^2=5.450,P=0.020)的诊断准确率均明显高于DM。DM、DBT、DCE-MRI测量值与病理测量结果均呈显著正相关(r=0.781,r=0.847,r=0.946,P值均<0.01)。结论DCE-MRI和DBT在早期乳腺癌的检出和诊断准确率方面具有明显的优势,较DM能显著提高早期乳腺癌的诊断效能,未普及乳腺磁共振检查的广大基层医疗单位可采用DBT提高乳腺癌早期检出。

关键词：乳腺癌磁共振成像数字乳腺X线摄影数字乳腺断层融合