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固肾补肺汤治疗慢阻肺肺肾两虚证患者对抗氧化活性酶及Th17/Treg平衡的影响

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中药材 2024年 2355-2358页

作者：肖勇尤志新王天舒陈可为绍兴市中医院

目的:观察固肾补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚证患者对抗氧化活性酶及Th17/Treg平衡的影响。方法:选取2021年1月～2023年5月绍兴市中医院收治的86例慢阻肺肺肾两虚证患者,随机分为两组。对照组采用噻托溴铵粉吸入粉状粉雾剂治疗,... 详细信息

目的:观察固肾补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚证患者对抗氧化活性酶及Th17/Treg平衡的影响。方法:选取2021年1月～2023年5月绍兴市中医院收治的86例慢阻肺肺肾两虚证患者,随机分为两组。对照组采用噻托溴铵粉吸入粉状粉雾剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合固肾补肺汤治疗。比较两组肺功能、6分钟步行距离(6MWT)、Th17/Treg平衡、呼吸困难指数(mMRC)评分、抗氧化活性酶、博格(Borg)评分、中医症状评分、不规则趋化因子(CX3CL1)、白细胞介素(IL-8、IL-17),记录两组停药半年内急性发作次数。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者FEV1/FVC%、FEV1、6MWT、Th17/CD4+、SOD水平显著升高,Treg/CD4+、Th17/Treg、mMRC评分、Borg评分、中医症状评分、MDA、CX3CL1、IL-8、IL-17水平显著降低(P<0.05),观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。观察组停药半年内急性发作次数显著低于对照组(P<0.05)。结论:固肾补肺汤治疗慢阻肺肺肾两虚证可促进Th17/Treg平衡,调节抗氧化活性酶表达,减轻症状,减少急性发作次数。

关键词：固肾补肺汤噻托溴铵 Th17/Treg平衡慢性阻塞性肺疾病抗氧化活性酶

白内障超声乳化术后并发感染性眼内炎病原菌及bFGF、SAA、IGF-1表达水平

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1388-1391页

作者：傅杰周超胡少丹黄仕尧绍兴市中医院眼科浙江绍兴312099 诸暨市中心医院眼科浙江诸暨311800

目的探究白内障超声乳化术后并发感染性眼内炎(IE)病原菌分布及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达水平。方法选取绍兴市中医院及诸暨市中心医院2020年1月-2023年3月收治的4713例白内... 详细信息

目的探究白内障超声乳化术后并发感染性眼内炎(IE)病原菌分布及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达水平。方法选取绍兴市中医院及诸暨市中心医院2020年1月-2023年3月收治的4713例白内障超声乳化手术患者,根据术后是否并发IE分为感染组25例和非感染组4688例,分析感染病原菌分布,比较两组血清bFGF、SAA、IGF-1水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析bFGF、SAA、IGF-1表达对白内障超声乳化手术患者术后并发IE的诊断价值。结果4713例白内障患者超声乳化术后并发IE 25例,IE发生率为0.53%,共检出病原菌25株,以革兰阳性菌为主(21株,占比84.00%);感染组SAA水平高于非感染组(P<0.05);bFGF、IGF-1水平低于非感染组(P<0.05);bFGF、SAA、IGF-1联合对白内障超声乳化手术患者术后并发IE的诊断价值更高,曲线下面积(AUC)值为0.938,敏感度为92.00%,特异度为86.39%。结论白内障超声乳化手术患者术后并发IE发生率高,且病原菌以革兰阳性菌为主,血清SAA水平呈高表达,bFGF、IGF-1水平呈低表达,三者联合检测可提高白内障超声乳化手术患者术后并发IE的诊断价值。

关键词：白内障超声乳化术感染性眼内炎病原菌胰岛素样生长因子-1 碱性成纤维细胞生长因子血清淀粉样蛋白A 受试者工作特征曲线

补肾活血法治疗膝骨关节炎随机对照试验结局指标的现状分析

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中国中药杂志 2024年第6期49卷 1661-1672页

作者：陈继鑫周沁心余伟杰郭天赐牛朴钰叶云天刘爱峰天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 绍兴市中医院浙江绍兴312000

通过评价补肾活血法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)结局指标的现状,为制定中医药治疗KOA核心指标集提供理论基础。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、中国生物医学文... 详细信息

通过评价补肾活血法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)结局指标的现状,为制定中医药治疗KOA核心指标集提供理论基础。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普(VIP)、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science 8个数据库,以及***和中国临床试验注册中心,检索时限为建库至2023年8月,纳入主题为补肾活血法治疗KOA的RCT,2名评价员进行文献筛选和数据采集,采用定性分析对结局指标进行总结。最终纳入350篇RCTs,涉及165种结局指标,累计出现频次1462次。指标可分为6个领域:症状/体征指标23种,出现频次718次,占49.1%;中医症状/证候指标3种,出现频次53次,占3.6%;理化检查指标130种,出现频次506次,占34.6%;生活质量评价指标4种,出现频次20次,占1.3%;远期疗效指标2种,出现频次6次,占0.4%;安全性指标3种,出现频次159次,占10.9%。此外,有53篇RCTs采用中医证候/症状积分作为疗效指标,使用了8种不同的测量工具。当前中医药采用补肾活血法治疗KOA的RCT存在诸多问题,如结局指标主次不分、测量工具多样、部分指标缺乏统一评判标准、使用不规范等,影响了研究的质量和可靠性。因此,建议借鉴国际经验,加强研究设计,将中医药的疗效特点与临床研究相结合,以构建适用于中医药特色的KOA核心指标集。

关键词：膝骨关节炎补肾活血法随机对照试验结局指标研究现状核心指标集

地塞米松玻璃体腔植入剂异位于前房自行复位1例

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中华眼科杂志 2024年第3期60卷 272-274页

作者：梁玲玲鞠胜崔治华吉林大学白求恩第一医院眼科长春130021 辽源市中医院眼科辽源123600

1例61岁右眼视物不清1 d男性患者,曾行右眼超声乳化白内障吸除人工晶状体(IOL)植入术(10年前)和右眼地塞米松玻璃体腔植入剂治疗(因葡萄膜炎)。右眼角膜下方雾状水肿,后弹力层皱褶,前房下方可见地塞米松玻璃体腔植入剂药棒。未散瞳、平... 详细信息

1例61岁右眼视物不清1 d男性患者,曾行右眼超声乳化白内障吸除人工晶状体(IOL)植入术(10年前)和右眼地塞米松玻璃体腔植入剂治疗(因葡萄膜炎)。右眼角膜下方雾状水肿,后弹力层皱褶,前房下方可见地塞米松玻璃体腔植入剂药棒。未散瞳、平卧位、避免低头1 d,地塞米松玻璃体腔植入剂药棒自行还纳于玻璃体腔,角膜水肿较前减轻。考虑可能是因局部晶状体悬韧带异常,导致地塞米松玻璃体腔植入剂药棒异位于前房。

关键词：药物植入物地塞米松玻璃体内注射前房

Piezocision联合微孔技术在成年人下颌磨牙前移过程中牙周组织改建的临床研究

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中国基层医药 2024年第4期31卷 481-486页

作者：柯云艳张立港陆晓俊朱秀明陈学鹏绍兴市中医院口腔科绍兴312000 浙江大学医学院附属口腔医院正畸科杭州310006

目的探讨Piezocision联合微孔技术加速成年人下颌磨牙前移过程中牙周组织改建的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2020年1月至2022年9月绍兴市中医院收治的因第一磨牙严重龋坏无法保留或缺失多年无法实行种植的正畸患者30例为... 详细信息

目的探讨Piezocision联合微孔技术加速成年人下颌磨牙前移过程中牙周组织改建的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2020年1月至2022年9月绍兴市中医院收治的因第一磨牙严重龋坏无法保留或缺失多年无法实行种植的正畸患者30例为研究对象,采用随机数字表法分为单纯正畸对照组(A组)15例、Piezocision联合微孔技术实验组(B组)15例。观察比较治疗后两组下颌第二磨牙近中移动距离、菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PPD)、角化牙龈宽度(WKG)、牙龈萎缩(GR)、临床附着丧失(CAL)、下第二磨牙近中牙根吸收、牙槽骨高度(测量从下切牙的中心点到颏部前缘距离,即LM-AC距离)、下颌骨高度(测量牙根远中面或近中面至牙槽骨缘距离,即CEJ-AC距离)、矫正满意度。结果治疗后第4、6、8、12周,B组下颌第二磨牙近中移动的距离分别为(0.86±0.13)mm、(2.75±0.24)mm、(3.54±0.24)mm、(4.67±0.13)mm,均大于A组的(0.43±0.06)mm、(1.27±0.14)mm、(1.85±0.53)mm、(2.65±0.06)mm(t=6.83、14.13、18.24、23.78,均P0.05);治疗后,A组PI、GI、WKG、GR与治疗前差异均无统计学意义(均P>0.05),PPD、CAL水平均较治疗前提高,差异均有统计学意义(t=-2.57、-7.50,均P0.05)。结论Piezocision联合微孔技术能够加速成年人下颌磨牙前移过程,能维护牙周组织健康,值得推广。

关键词：牙缺失磨牙牙周组织正畸学,矫正牙菌斑指数成年人

基于蛋白质组学研究驻景丸加减方治疗肝肾不足型年龄相关性黄斑变性的机制

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中药药理与临床 2024年第6期40卷 72-78页

作者：仲路张元钟惠沁怡熊彩建杨宁杭丽徐新荣江苏省中医院眼科南京210029 南京市中医院眼科南京210022 南京中医药大学南京210023

目的:基于血浆蛋白质组学探讨驻景丸加减方治疗肝肾不足型年龄相关性黄斑变性(Age-related macular degeneration,AMD)的机制。方法:采用TMT蛋白质组学技术,筛选正常人、肝肾不足AMD患者驻景丸加减方治疗前后血浆差异蛋白;对差异蛋白进... 详细信息

目的:基于血浆蛋白质组学探讨驻景丸加减方治疗肝肾不足型年龄相关性黄斑变性(Age-related macular degeneration,AMD)的机制。方法:采用TMT蛋白质组学技术,筛选正常人、肝肾不足AMD患者驻景丸加减方治疗前后血浆差异蛋白;对差异蛋白进行聚类分析、蛋白相互作用分析以及GO、Pathway功能注释和富集分析;选择蛋白相互作用分析度值最高的5个蛋白作为候选靶蛋白,ELISA法检测AMD患者血浆靶蛋白水平进行体内验证;选择Pathway富集分析主要信号通路,Western blot法检测驻景丸加减方含药血清干预ARPE-19细胞后相关通路蛋白表达水平进行体外验证。结果:筛选出主要候选靶蛋白5个,分别是CDH1、CDC42、PTPRK、CYCS和PTPRG,体内验证结果显示:与治疗前比较,治疗后血浆靶蛋白CDH1、PTPRK、CYCS升高(P<0.01),CDC42、PTPRG下降(P<0.01);Pathway富集分析获得主要信号通路是EMT和Wnt信号通路,体外验证结果显示驻景丸加减方能抑制EMT和Wnt信号通路。结论:驻景丸加减方治疗肝肾不足AMD的机制可能是调控EMT和Wnt信号通路。

关键词：驻景丸加减方年龄相关性黄斑变性肝肾不足证血浆蛋白质组学

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经方治疗妇科病医案三则

浙江中医杂志 2024年第9期59卷 839-840页

作者：郑立宏常胜常青绍兴市中医院浙江绍兴312000

通过应用防风通圣散治疗月经过少,柴胡加龙骨牡蛎汤治疗特发性外阴痛,以及桂枝汤治疗孕期失眠的临床医案,探讨经方治疗妇科疾病的临床疗效,扩大经方在妇科疾病中的应用范围。

关键词：防风通圣散柴胡加龙骨牡蛎汤桂枝汤经方妇科病医案

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越医徐氏儿科治疗小儿暑湿临证经验

浙江中医杂志 2024年第6期59卷 541-542页

作者：章银琪蒋燕华倪晓红绍兴市中医院浙江绍兴312000

暑病多起于夏末秋初,夏令受暑即发者,可分为伤暑和中暑,伤暑多见伤气,中暑多伴昏仆症状;发于秋季者则为伏暑。小儿体质偏弱,易感暑病,尤以伤暑多见,伤暑又分为暑热和暑湿[1]。而绍兴地处亚热带季风气候区,季节分明,气候温和,多雨潮湿,... 详细信息

暑病多起于夏末秋初,夏令受暑即发者,可分为伤暑和中暑,伤暑多见伤气,中暑多伴昏仆症状;发于秋季者则为伏暑。小儿体质偏弱,易感暑病,尤以伤暑多见,伤暑又分为暑热和暑湿[1]。而绍兴地处亚热带季风气候区,季节分明,气候温和,多雨潮湿,年平均绝对湿度较大。何秀山也言:“吾绍地居卑湿,时值夏秋,湿证十居七八,地多秽浊。”故绍地儿童易感暑湿。

关键词：暑湿徐氏儿科清热燥湿理气养阴健脾消食

中药敷脐结合六步小儿推拿法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效观察及其对胃肠激素、肠道菌群的影响

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中国中医药科技 2024年第3期31卷 428-431页

作者：陈烨萍陈府芳张方璐绍兴市中医院浙江绍兴312000

目的:观察中药敷脐结合六步小儿推拿法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效观察及对胃肠激素、肠道菌群的影响。方法:70例FD患儿随机分为2组,对照组给予双歧杆菌四联活菌片、六步小儿推拿法治疗,观察组另予中药敷脐,4周后评价疗效;治疗... 详细信息

目的:观察中药敷脐结合六步小儿推拿法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效观察及对胃肠激素、肠道菌群的影响。方法:70例FD患儿随机分为2组,对照组给予双歧杆菌四联活菌片、六步小儿推拿法治疗,观察组另予中药敷脐,4周后评价疗效;治疗前后进行主要症状(腹胀、精神萎靡、面色无华、食欲不振)评分,放免法检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)水平,PCR法测定粪便乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌、肠杆菌数量。结果:观察组总有效率(91.4%)高于对照组(74.3%)(P<0.05);治疗后2组患儿腹胀、精神萎靡、面色无华、食欲不振评分下降(P<0.05);血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平升高(P<0.05),胆囊收缩素(CCK)水平升高(P<0.05);肠道乳杆菌、双歧杆菌数量增加,肠球菌、肠杆菌数量减少(P<0.05);观察组上述指标改善更显著(均P<0.05)。结论:中药敷脐结合六步小儿推拿法可改善小儿脾胃气虚型功能性消化不良症状,调节胃肠激素和肠道菌群,有效治疗儿童FD。

关键词：功能性消化不良脾胃气虚双歧杆菌四联活菌片六步小儿推拿法中药敷脐胃肠激素肠道菌群儿童