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固肾补肺汤治疗慢阻肺肺肾两虚证患者对抗氧化活性酶及Th17/Treg平衡的影响

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中药材 2024年 2355-2358页

作者：肖勇尤志新王天舒陈可为绍兴市中医院

目的:观察固肾补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚证患者对抗氧化活性酶及Th17/Treg平衡的影响。方法:选取2021年1月～2023年5月绍兴市中医院收治的86例慢阻肺肺肾两虚证患者,随机分为两组。对照组采用噻托溴铵粉吸入粉状粉雾剂治疗,... 详细信息

目的:观察固肾补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚证患者对抗氧化活性酶及Th17/Treg平衡的影响。方法:选取2021年1月～2023年5月绍兴市中医院收治的86例慢阻肺肺肾两虚证患者,随机分为两组。对照组采用噻托溴铵粉吸入粉状粉雾剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合固肾补肺汤治疗。比较两组肺功能、6分钟步行距离(6MWT)、Th17/Treg平衡、呼吸困难指数(mMRC)评分、抗氧化活性酶、博格(Borg)评分、中医症状评分、不规则趋化因子(CX3CL1)、白细胞介素(IL-8、IL-17),记录两组停药半年内急性发作次数。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者FEV1/FVC%、FEV1、6MWT、Th17/CD4+、SOD水平显著升高,Treg/CD4+、Th17/Treg、mMRC评分、Borg评分、中医症状评分、MDA、CX3CL1、IL-8、IL-17水平显著降低(P<0.05),观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。观察组停药半年内急性发作次数显著低于对照组(P<0.05)。结论:固肾补肺汤治疗慢阻肺肺肾两虚证可促进Th17/Treg平衡,调节抗氧化活性酶表达,减轻症状,减少急性发作次数。

关键词：固肾补肺汤噻托溴铵 Th17/Treg平衡慢性阻塞性肺疾病抗氧化活性酶

益经汤联合雷火灸治疗卵巢储备功能下降临床研究

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新中医 2024年第13期56卷 48-52页

作者：章义芹斯琳琳何菊郑立宏绍兴市柯桥区中医医院医共体总院妇科绍兴市中医院妇科

目的：观察益经汤联合雷火灸治疗卵巢储备功能下降（DOR）的临床疗效及对患者卵巢功能、月经的影响。方法：采用随机数字表法将2020年6月—2022年6月收治的60例DOR患者分为观察组、对照组各30例。对照组给予芬吗通联合雷火灸治疗，观察... 详细信息

目的：观察益经汤联合雷火灸治疗卵巢储备功能下降（DOR）的临床疗效及对患者卵巢功能、月经的影响。方法：采用随机数字表法将2020年6月—2022年6月收治的60例DOR患者分为观察组、对照组各30例。对照组给予芬吗通联合雷火灸治疗，观察组在对照组基础上加用益经汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、月经量评分、性激素指标[促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）]、卵巢功能指标[卵巢直径、卵巢体积、窦卵泡数量（AFC）、抗苗勒管激素（AMH）]，评估2组临床疗效及安全性。结果：观察组总有效率高于对照组（P中医证候评分及FSH、LH水平均较治疗前降低（P中医证候评分及FSH、LH水平低于对照组（P<0.05）。治疗期间，2组无不良反应发生。结论：益经汤联合雷火灸治疗DOR疗效显著，能够改善患者卵巢功能，调节月经，安全性较高。

关键词：卵巢储备功能下降益经汤雷火灸卵巢功能月经

自拟健脾祛痰开郁方对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和性激素水平的影响

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中国中医药科技 2024年第6期31卷 1010-1013页

作者：何菊杨荟璇陆申奕绍兴市中医院妇科浙江绍兴312000 浙江省中医院妇科浙江杭州310000

目的:探讨自拟健脾祛痰开郁方对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢指标和性激素水平的调节作用。方法:选取2021年1月—2023年7月于绍兴市中医院接受治疗的162例脾虚痰湿型多囊卵巢综合征肥胖患者,随机分为对照组81例和观察组81例,对照... 详细信息

目的:探讨自拟健脾祛痰开郁方对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢指标和性激素水平的调节作用。方法:选取2021年1月—2023年7月于绍兴市中医院接受治疗的162例脾虚痰湿型多囊卵巢综合征肥胖患者,随机分为对照组81例和观察组81例,对照组接受常规的西医治疗,观察组另行给予自拟健脾祛痰开郁方治疗,治疗3个月经周期,比较两组患者脾虚痰湿证候和糖脂代谢指标的改善及雄性激素水平变化。结果:治疗3个月后,两组患者各项脾虚痰湿症状评分均降低(P<0.05),但观察组降低较对照组更明显(P<0.05);两组患者糖脂代谢指标FBG、FINS、IR、TC、TG水平均降低(P<0.05)、雄性激素FT(游离睾酮)、A4(4-雄烯二酮)、DHEA(脱氢表雄酮)水平均降低(P<0.05),观察组糖脂代谢指标、雄性激素指标水平降低更明显(P<0.05)。结论:自拟健脾祛痰开郁方可显著改善PCOS患者的脾虚痰湿症状,调节糖脂代谢异常,抑制雄激素过度分泌。

关键词：多囊卵巢综合征自拟健脾祛痰开郁方脾虚痰湿证肥胖雄性激素糖脂代谢

补肾活血法治疗膝骨关节炎随机对照试验结局指标的现状分析

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中国中药杂志 2024年第6期49卷 1661-1672页

作者：陈继鑫周沁心余伟杰郭天赐牛朴钰叶云天刘爱峰天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 绍兴市中医院浙江绍兴312000

通过评价补肾活血法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)结局指标的现状,为制定中医药治疗KOA核心指标集提供理论基础。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、中国生物医学文... 详细信息

通过评价补肾活血法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)结局指标的现状,为制定中医药治疗KOA核心指标集提供理论基础。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普(VIP)、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science 8个数据库,以及***和中国临床试验注册中心,检索时限为建库至2023年8月,纳入主题为补肾活血法治疗KOA的RCT,2名评价员进行文献筛选和数据采集,采用定性分析对结局指标进行总结。最终纳入350篇RCTs,涉及165种结局指标,累计出现频次1462次。指标可分为6个领域:症状/体征指标23种,出现频次718次,占49.1%;中医症状/证候指标3种,出现频次53次,占3.6%;理化检查指标130种,出现频次506次,占34.6%;生活质量评价指标4种,出现频次20次,占1.3%;远期疗效指标2种,出现频次6次,占0.4%;安全性指标3种,出现频次159次,占10.9%。此外,有53篇RCTs采用中医证候/症状积分作为疗效指标,使用了8种不同的测量工具。当前中医药采用补肾活血法治疗KOA的RCT存在诸多问题,如结局指标主次不分、测量工具多样、部分指标缺乏统一评判标准、使用不规范等,影响了研究的质量和可靠性。因此,建议借鉴国际经验,加强研究设计,将中医药的疗效特点与临床研究相结合,以构建适用于中医药特色的KOA核心指标集。

关键词：膝骨关节炎补肾活血法随机对照试验结局指标研究现状核心指标集

白内障超声乳化术后并发感染性眼内炎病原菌及bFGF、SAA、IGF-1表达水平

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1388-1391页

作者：傅杰周超胡少丹黄仕尧绍兴市中医院眼科浙江绍兴312099 诸暨市中心医院眼科浙江诸暨311800

目的探究白内障超声乳化术后并发感染性眼内炎(IE)病原菌分布及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达水平。方法选取绍兴市中医院及诸暨市中心医院2020年1月-2023年3月收治的4713例白内... 详细信息

目的探究白内障超声乳化术后并发感染性眼内炎(IE)病原菌分布及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达水平。方法选取绍兴市中医院及诸暨市中心医院2020年1月-2023年3月收治的4713例白内障超声乳化手术患者,根据术后是否并发IE分为感染组25例和非感染组4688例,分析感染病原菌分布,比较两组血清bFGF、SAA、IGF-1水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析bFGF、SAA、IGF-1表达对白内障超声乳化手术患者术后并发IE的诊断价值。结果4713例白内障患者超声乳化术后并发IE 25例,IE发生率为0.53%,共检出病原菌25株,以革兰阳性菌为主(21株,占比84.00%);感染组SAA水平高于非感染组(P<0.05);bFGF、IGF-1水平低于非感染组(P<0.05);bFGF、SAA、IGF-1联合对白内障超声乳化手术患者术后并发IE的诊断价值更高,曲线下面积(AUC)值为0.938,敏感度为92.00%,特异度为86.39%。结论白内障超声乳化手术患者术后并发IE发生率高,且病原菌以革兰阳性菌为主,血清SAA水平呈高表达,bFGF、IGF-1水平呈低表达,三者联合检测可提高白内障超声乳化手术患者术后并发IE的诊断价值。

关键词：白内障超声乳化术感染性眼内炎病原菌胰岛素样生长因子-1 碱性成纤维细胞生长因子血清淀粉样蛋白A 受试者工作特征曲线

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经方治疗妇科病医案三则

浙江中医杂志 2024年第9期59卷 839-840页

作者：郑立宏常胜常青绍兴市中医院浙江绍兴312000

通过应用防风通圣散治疗月经过少,柴胡加龙骨牡蛎汤治疗特发性外阴痛,以及桂枝汤治疗孕期失眠的临床医案,探讨经方治疗妇科疾病的临床疗效,扩大经方在妇科疾病中的应用范围。

关键词：防风通圣散柴胡加龙骨牡蛎汤桂枝汤经方妇科病医案

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越医徐氏儿科治疗小儿暑湿临证经验

浙江中医杂志 2024年第6期59卷 541-542页

作者：章银琪蒋燕华倪晓红绍兴市中医院浙江绍兴312000

暑病多起于夏末秋初,夏令受暑即发者,可分为伤暑和中暑,伤暑多见伤气,中暑多伴昏仆症状;发于秋季者则为伏暑。小儿体质偏弱,易感暑病,尤以伤暑多见,伤暑又分为暑热和暑湿[1]。而绍兴地处亚热带季风气候区,季节分明,气候温和,多雨潮湿,... 详细信息

暑病多起于夏末秋初,夏令受暑即发者,可分为伤暑和中暑,伤暑多见伤气,中暑多伴昏仆症状;发于秋季者则为伏暑。小儿体质偏弱,易感暑病,尤以伤暑多见,伤暑又分为暑热和暑湿[1]。而绍兴地处亚热带季风气候区,季节分明,气候温和,多雨潮湿,年平均绝对湿度较大。何秀山也言:“吾绍地居卑湿,时值夏秋,湿证十居七八,地多秽浊。”故绍地儿童易感暑湿。

关键词：暑湿徐氏儿科清热燥湿理气养阴健脾消食

中药敷脐结合六步小儿推拿法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效观察及其对胃肠激素、肠道菌群的影响

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中国中医药科技 2024年第3期31卷 428-431页

作者：陈烨萍陈府芳张方璐绍兴市中医院浙江绍兴312000

目的:观察中药敷脐结合六步小儿推拿法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效观察及对胃肠激素、肠道菌群的影响。方法:70例FD患儿随机分为2组,对照组给予双歧杆菌四联活菌片、六步小儿推拿法治疗,观察组另予中药敷脐,4周后评价疗效;治疗... 详细信息

目的:观察中药敷脐结合六步小儿推拿法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效观察及对胃肠激素、肠道菌群的影响。方法:70例FD患儿随机分为2组,对照组给予双歧杆菌四联活菌片、六步小儿推拿法治疗,观察组另予中药敷脐,4周后评价疗效;治疗前后进行主要症状(腹胀、精神萎靡、面色无华、食欲不振)评分,放免法检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)水平,PCR法测定粪便乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌、肠杆菌数量。结果:观察组总有效率(91.4%)高于对照组(74.3%)(P<0.05);治疗后2组患儿腹胀、精神萎靡、面色无华、食欲不振评分下降(P<0.05);血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平升高(P<0.05),胆囊收缩素(CCK)水平升高(P<0.05);肠道乳杆菌、双歧杆菌数量增加,肠球菌、肠杆菌数量减少(P<0.05);观察组上述指标改善更显著(均P<0.05)。结论:中药敷脐结合六步小儿推拿法可改善小儿脾胃气虚型功能性消化不良症状,调节胃肠激素和肠道菌群,有效治疗儿童FD。

关键词：功能性消化不良脾胃气虚双歧杆菌四联活菌片六步小儿推拿法中药敷脐胃肠激素肠道菌群儿童

皮肤科医护人员对中成药安全使用的认知调查分析

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中医药管理杂志 2024年第14期32卷 49-50页

作者：邱础绍兴市中医院浙江绍兴312000

目的:调查了解皮肤科医护人员对中成药安全使用认知情况,分析结果并从管理角度提出建议。方法:选取2023年4—6月绍兴地区三甲医院皮肤科的100名医护人员为研究对象,自拟“皮肤科医护人员中成药安全使用认知及行为调查表”,包括医护人员... 详细信息

目的:调查了解皮肤科医护人员对中成药安全使用认知情况,分析结果并从管理角度提出建议。方法:选取2023年4—6月绍兴地区三甲医院皮肤科的100名医护人员为研究对象,自拟“皮肤科医护人员中成药安全使用认知及行为调查表”,包括医护人员基本资料、中成药安全使用认知情况和中成药安全使用行为情况三个方面,分为完全了解、部分了解和不了解,统计医护人员在中成药安全使用方面的认知和行为。结果:在中成药安全使用认知方面,了解率最低的3项为中成药的配伍禁忌、中西药联用的相互作用、中成药的辨证论治,分别为42.0%、45.0%、51.0%;在中成药安全使用行为方面,了解率最低的3项为主动上报不良反应并积极处理、告知药物可能存在的不良反应、了解特殊人群的用药需求并做好监护,分别为56.0%、58.0%和62.0%。结论:皮肤科医护人员对中成药安全使用的认知普遍欠缺,尤其在中成药不良反应防控和反馈方面明显不足,医院应加强对皮肤科医护人员进行中成药安全使用方面的知识培训,提高其认知水平。

关键词：皮肤科中成药安全使用认知行为