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冷却对振动引起的人手指感觉神经动作电位波幅的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 145-149页

作者：刘芳朱冬青曾明时美芳朱愈顾旭东嘉兴学院附属第二医院康复医学科嘉兴314000 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 美国纽约州立大学上州医科大学医院物理医学与康复科纽约州锡拉丘兹13206

目的:观察冷却对振动引起的人手指感觉神经动作电位(SNAP)波幅的影响。方法:采用自身配对设计,随机选取15名健康成年人,利用冰袋将中指皮肤温度冷却至22℃左右,或保持常温(中指皮肤温度32℃左右),将振动器置于受试者中指掌指关节处,施... 详细信息

目的:观察冷却对振动引起的人手指感觉神经动作电位(SNAP)波幅的影响。方法:采用自身配对设计,随机选取15名健康成年人,利用冰袋将中指皮肤温度冷却至22℃左右,或保持常温(中指皮肤温度32℃左右),将振动器置于受试者中指掌指关节处,施加振动,振动幅度2 mm,频率60 Hz。分别于振动前、振动时、振动停止后,采用电生理感觉神经传导检查记录受试者中指SNAP的波幅。结果:相同温度条件下,振动时的中指SNAP波幅均较振动前低( P0.05)。与32℃条件下同振动时间点比较,受试者在22℃条件下的中指SNAP波幅较高( P<0.05)。受试者32℃条件下的中指SNAP波幅差为(61.7±15.1)%,22℃条件下的波幅差为(24.1±7.0)%,与32℃条件下相比,受试者22℃条件下的中指SNAP波幅差值较小( P<0.05)。结论:冷却能显著减少振动对人手指SNAP波幅降低的影响,这可能是冷却疗法治疗手-臂振动综合征的潜在机制之一。

关键词：振动冷却感觉神经动作电位皮肤机械感受器

髌旁内外侧入路全膝关节置换治疗中重度外翻膝

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中国组织工程研究 2024年第30期28卷 4825-4830页

作者：王体惠王旭吴锦清陈继良王启金许宏伟林建国福建医科大学附属闽东医院关节外科福建省福安市355000

背景:中重度外翻膝全膝关节置换术中仍有假体限制性选择、软组织松解、髌骨轨迹恢复及骨缺损重建等关键问题需要优化,髌旁内侧入路治疗外翻膝存在加剧内侧软组织松弛等缺点,近年来发现髌旁外侧入路治疗外翻膝中具有显露及松解等优点。目... 详细信息

背景:中重度外翻膝全膝关节置换术中仍有假体限制性选择、软组织松解、髌骨轨迹恢复及骨缺损重建等关键问题需要优化,髌旁内侧入路治疗外翻膝存在加剧内侧软组织松弛等缺点,近年来发现髌旁外侧入路治疗外翻膝中具有显露及松解等优点。目的:观察髌旁内外侧入路全膝关节置换应用于中重度外翻膝的疗效,旨在探讨更加适合中重度外翻膝的手术入路。方法:选择56例中重度外翻膝行全膝关节置换的患者,按照患者入院先后顺序轮流进行髌旁内、外侧入路手术,外侧组28例行髌旁外侧入路全膝关节置换,内侧组28例行髌旁内侧入路全膝关节置换,所有患者均使用后稳定型膝关节假体。收集两组患者术中假体限制性种类、聚乙烯衬垫厚度、手术时间、出血量、股胫角、髌骨倾斜角、活动度、纽约特种外科医院评分、西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分及并发症作为观察指标并进行统计分析。结果与结论:①外侧组髁限制性假体使用率明显低于内侧组,聚乙烯衬垫平均厚度低于内侧组,手术时间更短,两组比较差异有显著性意义(P纽约特种外科医院评分及西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分高于外侧组,差异有显著性意义(P关节活动度无显著性差异;③两组各有1例患者切口脂肪液化及小腿肌间静脉血栓形成;随访期间未发生感染、切口愈合不良、切口血肿、假体脱位、医源性神经损伤、异位骨化、假体周围骨折等情况;④提示髌旁外侧入路治疗中重度外翻膝可有效保护膝内侧软组织张力,更少使用髁限制性假体,髌骨轨迹更加友好,术后功能评分更高。

关键词：中重度外翻膝膝关节髌旁外侧入路全膝关节置换软组织平衡

结合3D打印技术治疗全髋关节置换术的围手术期护理应用

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中国医药指南 2024年第5期22卷 146-148页

作者：李艳许益家林燕卿泉州市正骨医院关节科泉州362000

目的分析围手术期护理方法在3D打印技术治疗全髋关节置换术患者护理干预中的价值。方法选择泉州市正骨医院于2023年1—11月期间收治的40例全髋关节置换术治疗患者,经随机数字表法分组,观察组患者20例实施围手术期护理,对照组患者20例实... 详细信息

目的分析围手术期护理方法在3D打印技术治疗全髋关节置换术患者护理干预中的价值。方法选择泉州市正骨医院于2023年1—11月期间收治的40例全髋关节置换术治疗患者,经随机数字表法分组,观察组患者20例实施围手术期护理,对照组患者20例实施常规护理,在两组患者护理前后分别采用纽约特种外科医院髋关节评分(Harris)、功能独立性评分量表(FIM)评估患者的临床症状变化,对比两组首次下床时间、平均住院时间和不良反应发生率。结果观察组患者护理后的FIM评分以及Harris评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,术后首次下床时间与平均住院时间均短于对照组(均P关节置换术期间,对患者实施围手术期护理干预可促进患者临床症状改善,对于患者疾病早期康复的意义重大。

关键词：全髋关节置换术 3D打印技术围手术期护理

个体化股骨远端外旋截骨全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎病人关节功能及康复效果的影响

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骨科 2024年第3期15卷 211-217页

作者：田鑫铎缪祎魏海强刘娜唐山市第二医院关节外科河北唐山063000

目的探究个体化股骨远端外旋截骨全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨性关节炎(KOA)病人膝关节功能及康复效果的影响。方法选取2021年3月至2022年3月我院医治的98例KOA病人,依据随机数字表法分为两组,各49例。对照组采用常规TKA治疗,研究组... 详细信息

目的探究个体化股骨远端外旋截骨全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨性关节炎(KOA)病人膝关节功能及康复效果的影响。方法选取2021年3月至2022年3月我院医治的98例KOA病人,依据随机数字表法分为两组,各49例。对照组采用常规TKA治疗,研究组采用个体化股骨远端外旋截骨TKA治疗。比较两组围术期情况,手术前后纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节学会评分(KSS)、关节活动度,以及关节液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等康复效果相关指标,冠状位股骨远端机械轴外侧角(mLDFA)、下肢机械轴夹角(HKA)等力线参数,支撑时间百分比、步幅、步速等步态参数,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,关节炎生活质量测量量表2(AIMS2)评分,术后并发症。结果两组随访时间均在6个月以上,无失访病例。研究组住院时间明显短于对照组[(6.24±1.18)dvs.(7.36±1.05)d],差异有统计学意义(P0.05)。两组术后各项指标均较术前改善,且研究组术后第3、6个月HSS评分、KSS稳定性评分、活动度均高于对照组,冠状位mLDFA、HKA均低于对照组,支撑时间百分比、步速、步幅均高于对照组,VAS评分、AIMS2评分低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P关节液TNF-α、sICAM-1、MMP-9水平均低于术前(P0.05)。结论与常规TKA治疗相比,个体化股骨远端外旋截骨TKA治疗能降低关节液TNF-α、sICAM-1、MMP-9水平,改善关节力线参数,提高膝关节功能,调整步态参数,降低术后疼痛程度,提高病人术后生活质量。

关键词：个体化股骨远端外旋截骨骨性关节炎膝关节功能临床效果 MMP-9

测量截骨法与间隙平衡法在老年全膝关节置换术中的应用效果

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临床医学 2024年第2期44卷 44-46页

作者：邹永敢周口骨科医院关节二科河南周口466000

目的比较测量截骨法与间隙平衡法在老年全膝关节置换术中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月周口骨科医院收治的全膝关节置换术中采用间隙平衡法截骨的43例老年患者为研究对象,将其纳入A组;另选取同期在全膝关节置换术中采用测... 详细信息

目的比较测量截骨法与间隙平衡法在老年全膝关节置换术中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月周口骨科医院收治的全膝关节置换术中采用间隙平衡法截骨的43例老年患者为研究对象,将其纳入A组;另选取同期在全膝关节置换术中采用测量截骨法截骨的43例老年患者为研究对象,将其纳入B组,且均完成术后6个月的随访。比较两组围术期指标、纽约特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、下肢力线与小腿解剖轴线的夹角及术后并发症。结果两组手术时间、术中出血量、股骨假体外旋角度比较,差异均未见统计学意义(P均>0.05)。术前,两组HSS评分、下肢力线与小腿解剖轴线夹角比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组HSS评分较术前增高,下肢力线与小腿解剖轴线的夹角较术前减小,且A组HSS评分高于B组,下肢力线与小腿解剖轴线的夹角小于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论测量截骨法与间隙平衡法在老年全膝关节置换术中均可达到治疗目的,但与测量截骨法相比,间隙平衡法可使患者获取更好的下肢力线,促进膝关节功能的改善。

关键词：全膝关节置换术测量截骨间隙平衡

关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果分析

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中国社区医师 2024年第2期40卷 43-45页

作者：段晓东张凯蔡长马张磊滨州市中心医院骨关节外科山东滨州251700

目的:分析关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果。方法:选取2020年1月—2021年1月滨州市中心医院收治的100例膝关节内侧间室骨关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采取单纯关节镜下清... 详细信息

目的:分析关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果。方法:选取2020年1月—2021年1月滨州市中心医院收治的100例膝关节内侧间室骨关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采取单纯关节镜下清理术治疗,观察组采取关节镜联合胫骨高位截骨术治疗。比较两组临床疗效。结果:术前,两组视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节量表、美国纽约特种外科医院量表(HSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术12个月后,两组VAS评分低于手术前,且观察组低于对照组,两组Lysholm、HSS评分高于手术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果较好,患者疼痛轻,膝关节功能恢复好,并发症发生率低。

关键词：关节镜胫骨高位截骨术膝关节骨关节炎

全膝关节置换术联合不同抗骨质疏松方案治疗老年膝关节骨性关节炎临床效果观察

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临床军医杂志 2024年第3期52卷 280-282页

作者：孙健魏海强缪祎田鑫铎谢坤南张艳蕊唐山市第二医院关节一科河北唐山063000

目的探讨全膝关节置换术联合不同抗骨质疏松方案治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取唐山市第二医院自2020年3月至2021年3月治疗的120例老年膝关节骨性关节炎患者为研究对象。所有患者均采用全膝关节置换治疗。依据不同的... 详细信息

目的探讨全膝关节置换术联合不同抗骨质疏松方案治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取唐山市第二医院自2020年3月至2021年3月治疗的120例老年膝关节骨性关节炎患者为研究对象。所有患者均采用全膝关节置换治疗。依据不同的术后抗骨质疏松方案将患者分为A组、B组、C组,每组各40例。A组患者采取钙剂+骨化三醇治疗,B组患者采取钙剂+骨化三醇+唑来膦酸治疗,C组患者采取钙剂+骨化三醇+特立帕肽治疗。分别于术前、术后1年,记录并比较3组患者不同部位骨密度、疼痛及功能恢复情况。记录并比较3组患者临床疗效与不良反应发生情况。结果 A组、B组患者术后1年腰椎、髋部及膝关节假体周围骨密度均低于C组,差异均有统计学意义(P关节假体周围骨密度均高于A组,差异均有统计学意义(P纽约特种外科医院评分(HSS)、患膝关节活动范围(ROM)均低于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术联合特立帕肽可有效提高老年膝骨关节炎患者骨密度,减轻患者膝关节疼痛,改善患者膝关节功能。

关键词：抗骨质疏松全膝关节置换术膝关节骨性关节炎唑来膦酸特立帕肽

热敏灸结合耳尖放血治疗痰湿壅盛型高血压:随机对照试验

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江西中医药大学学报 2024年第2期36卷 66-69页

作者：江佳静李琳慧傅可欣付勇章海凤颜纯钏龚红斌江西中医药大学南昌330004 江西中医药大学附属医院南昌330006 纽约大学纽约10003

目的:探讨热敏灸结合耳尖放血治疗痰湿壅盛型高血压患者的疗效,为临床治疗该病提供中医方案。方法:将80例原发性高血压患者随机分成观察组和对照组,各40例。观察组采用热敏灸结合耳尖放血治疗,对照组选用口服西药,在患者治疗前与治疗4... 详细信息

目的:探讨热敏灸结合耳尖放血治疗痰湿壅盛型高血压患者的疗效,为临床治疗该病提供中医方案。方法:将80例原发性高血压患者随机分成观察组和对照组,各40例。观察组采用热敏灸结合耳尖放血治疗,对照组选用口服西药,在患者治疗前与治疗4周后分别测量血压、进行中医证候评分并观察临床疗效。结果:2组患者治疗后的收缩压、舒张压数值均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后的中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);在临床总有效率方面,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸结合耳尖放血法治疗痰湿壅盛型高血压疗效确切,能有效降低患者血压,改善临床不适症状。

关键词：原发性高血压痰湿壅盛型热敏灸耳尖放血随机对照试验

MSCT一站式检查急性胸痛三联征患者的临床价值

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医学影像学杂志 2024年第4期34卷 21-23页

作者：姜一刘静张志恒刘艳教书路平辽宁省本溪市中心医院医学影像科辽宁本溪117000 美国纽约西奈山医学院肿瘤外科美国纽约10065

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)一站式检查急性胸痛三联征患者的临床价值。方法选取急性胸痛三联征患者96例,均予以MSCT一站式联合筛查(肺动脉CTA、主动脉CTA、冠状动脉CT扫描),以冠状动脉造影检查为金标准,同时分析MSCT检查后患者主动脉... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)一站式检查急性胸痛三联征患者的临床价值。方法选取急性胸痛三联征患者96例,均予以MSCT一站式联合筛查(肺动脉CTA、主动脉CTA、冠状动脉CT扫描),以冠状动脉造影检查为金标准,同时分析MSCT检查后患者主动脉、肺动脉及冠状动脉组织结构重构,分析图像质量及诊断效能。结果 96例急性胸痛三联征病变患者中,冠状动脉狭窄病变49例(单支病变23例、双支病变14例,三支病变12例);主动脉夹层动脉瘤10例,肺栓塞10例,心包炎8例,气胸7例,肺部感染6例,胸腔积液6例。MSCT检查诊断率92.71%,灵敏度93.18%,特异度87.50%,与冠状动脉造影检查对比中差异无统计学意义(P>0.05)。96例患者中总计1245段冠状动脉图像,其中优、良、差占比分别为82.01%、12.93%、5.06%。结论 MSCT一站式检查急性胸痛三联征能及时准确提示病因,具有重要临床意义。

关键词：急性胸痛三联征一站式联合检查体层摄影术 X线计算机

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