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基于痹证组方的铺灸疗法合针刺在消渴病痹证中的应用

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郭良玉郑新颖秦皇岛市中医医院

目的探讨基于痹证组方加黄芪、当归的铺灸疗法结合针刺治疗气虚血瘀型消渴病痹证的作用机制。方法糖尿病周围神经病变患者99例，随机数字表法分为Ⅰ组（n=33）、Ⅱ组（n=33）以及Ⅲ组（n=33），Ⅰ组予以基础治疗，Ⅱ组于Ⅰ组基础上予... 详细信息

目的探讨基于痹证组方加黄芪、当归的铺灸疗法结合针刺治疗气虚血瘀型消渴病痹证的作用机制。方法糖尿病周围神经病变患者99例，随机数字表法分为Ⅰ组（n=33）、Ⅱ组（n=33）以及Ⅲ组（n=33），Ⅰ组予以基础治疗，Ⅱ组于Ⅰ组基础上予以针刺治疗，Ⅲ组于Ⅱ组基础上结合基于痹证组方加黄芪、当归的铺灸疗法，治疗1周为1疗程，三组患者均治疗2个疗程。比较三组治疗2周后的临床疗效，治疗前、治疗2周后的多伦多临床评分系统（TCSS）、中医证候评分、神经传导速度、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAOC）、人核转录因子p50（NF-κB-p50）、人核转录因子p65（NF-κB-p65）信使核糖核酸（mRNA）表达水平，研究期间不良反应发生情况。结果治疗2周后，Ⅲ组临床总有效率高于Ⅰ组、Ⅱ组，Ⅱ组高于Ⅰ组；与治疗前比较，治疗2周后，三组TCSS、中医主证、次证评分、外周血NF-κB-p50、NF-κB-p65mRNA表达水平均降低，且Ⅲ组低于Ⅰ组、Ⅱ组，Ⅱ组低于Ⅰ组；三组正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MCV）及感觉神经传导速度（SCV）值、血清SOD、TAOC水平均升高，且Ⅲ组高于Ⅰ组、Ⅱ组，Ⅱ组高于Ⅰ组（P<0.05）。结论基于痹证组方加黄芪、当归的铺灸疗法结合针刺有助于改善气虚血瘀型消渴病痹证患者神经及临床症状，并促进神经功能的恢复，分析机制与其可减轻氧化应激损伤、抑制NF-κB炎症信号通路的活化有关，疗效显著且具有良好的安全性。

关键词：消渴病痹证痹证组方气虚血瘀针刺黄芪当归

身痛逐瘀汤联合骶管疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘健代珊赵一雄张明管晓乐范长海衡水市中医医院

目的评价身痛逐瘀汤联合骶管疗法对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选取2021年12月至2023年6月衡水市中医医院收治的腰椎间盘突出症患者120例，分为A组和B组，各60例，方法为随机数字表法。A组采用甘露醇注射液+骶管疗法，B组则在A组... 详细信息

目的评价身痛逐瘀汤联合骶管疗法对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选取2021年12月至2023年6月衡水市中医医院收治的腰椎间盘突出症患者120例，分为A组和B组，各60例，方法为随机数字表法。A组采用甘露醇注射液+骶管疗法，B组则在A组治疗方案上加用身痛逐瘀汤，两组患者均持续治疗2周。比较两组治疗2周后临床疗效，临床症状消失时间，治疗前及治疗2周后日本骨科协会评分（JOA）、视觉模拟评分（VAS）、中医证候积分，运动功能，血清转化生长因子（TGF）-β1、前列腺素（PG）E2、PGF2α水平及腰椎活动度。结果治疗2周后，B组临床总有效率高于A组；B组腰部、下肢疼痛感及酸楚感消失时间均短于A组；与治疗前比较，治疗2周后，两组JOA得分、直腿抬高角度及腰椎屈曲、伸展、侧屈活动度升高，且B组更高；VAS、中医证候积分及血清TGF-β1、PGE2水平降低，且B组更低；最大步行距离及无痛行走距离延长，且B组更长（P0.05）。结论身痛逐瘀汤联合骶管疗法治疗腰椎间盘突出症可进一步提升治疗效果，并提升腰椎功能，降低疼痛程度，减轻临床症状，改善运动功能，抑制疼痛递质水平，并提高腰椎活动度。

关键词：腰椎间盘突出症甘露醇骶管疗法身痛逐瘀汤转化生长因子-β1 前列腺素E 前列腺素F2α 腰椎活动度

金丝桃苷调节TLR4/Myd88/NF-κB信号通路对冠心病大鼠内皮细胞焦亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第15期 3718-3723页

作者：杜睿凯朱浩武汉市中医医院

目的基于Toll样受体（TLR）4/髓样分化因子（Myd）88/核因子（NF）-κB信号通路探讨金丝桃苷（Hyp）对冠心病（CHD）大鼠内皮细胞焦亡的影响。方法 50只SD大鼠中随机选择10只为对照组（NC组）,其余40只构建CHD模型后分为CHD组、Hyp低... 详细信息

目的基于Toll样受体（TLR）4/髓样分化因子（Myd）88/核因子（NF）-κB信号通路探讨金丝桃苷（Hyp）对冠心病（CHD）大鼠内皮细胞焦亡的影响。方法 50只SD大鼠中随机选择10只为对照组（NC组）,其余40只构建CHD模型后分为CHD组、Hyp低剂量（L-Hyp, 50 mg/kg）组、Hyp高剂量（H-Hyp, 100 mg/kg）组、H-Hyp+TLR4激活剂LPS（100 mg/kg Hyp+1μg/kg LPS）组。通过生物机能实验系统记录心电图；超声心电图评估心功能；酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒检测白细胞介素（IL）-1β、IL-18、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）水平；苏木素-伊红（HE）染色观察主动脉组织病变；实时荧光定量-聚合酶链反应（RT-qPCR）检测主动脉消皮素（GSDMD）、胱天蛋白酶（Caspase）-1、Nod样受体蛋白（NLRP）3 mRNA表达情况；免疫荧光染色检测主动脉焦亡情况；Western印迹检测主动脉TLR4/Myd88/NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果 CHD组较NC组主动脉出现内皮细胞排列不规则、脱落、缺失、水肿等现象；ST段偏移幅度、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、IL-1β、IL-18、TC、TG、LDL-C水平、GSDMD、Caspase-1、NLRP3 mRNA及蛋白表达、GSDMD+、Caspase-1+内皮细胞数量、TLR4、Myd88、p-NF-κB/NF-κB蛋白表达显著上升，LVEF、LVFS水平、HDL-C水平显著下降（P<0.05）。L-Hyp组、H-Hyp组较CHD组主动脉组织损伤现象明显改善，ST段偏移幅度、LVEDD、LVESD水平、IL-1β、IL-18、TC、TG、LDL-C水平、GSDMD、Caspase-1、NLRP3 mRNA及蛋白表达、GSDMD+、Caspase-1+内皮细胞数量、TLR4、Myd88、p-NF-κB/NF-κB蛋白表达显著下降，LVEF、LVFS、HDL-C水平显著上升（P<0.05）。TLR4激活剂脂多糖（LPS）可明显减弱Hyp对CHD大鼠主动脉内皮细胞焦亡等的保护作用。结论 Hyp可能通过调控TLR4/Myd88/NF-κB通路减轻内皮细胞焦亡，对CHD大鼠起到一定保护作用。

关键词：金丝桃苷 Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(Myd)88/核因子(NF)-κB通路冠心病细胞焦亡

郭氏益气通脉汤改善PCI术后心绞痛患者临床症状的效果

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辽宁中医杂志 2024年

作者：闫茹玉胡学敬张晓阳王春宁衡水市中医医院

目的分析郭氏益气通脉汤改善经皮冠状动脉介入（PCI）术后心绞痛患者临床症状的效果。方法选取PCI术后心绞痛患者（80例），分为研究组（40例，西医规范方案治疗+郭氏益气通脉汤治疗）、对照组（40例，西医规范方案治疗），分组方法... 详细信息

目的分析郭氏益气通脉汤改善经皮冠状动脉介入（PCI）术后心绞痛患者临床症状的效果。方法选取PCI术后心绞痛患者（80例），分为研究组（40例，西医规范方案治疗+郭氏益气通脉汤治疗）、对照组（40例，西医规范方案治疗），分组方法：随机数字表法，两组连续治疗1个月。比较两组心功能、血管内皮功能指标、中医证候积分、西雅图心绞痛量化（SAQ）评分（治疗前及治疗1个月后），不良反应发生情况（治疗期间）。结果治疗1个月后对照组、研究组左室收缩末期内径（LVESD）、中医证候各项积分、左室舒张末期内径（LVEDD）、血清内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）水平与治疗前相比，两组均呈现下降趋势，且后者均更低；治疗1个月后对照组、研究组每搏输出量（SV）、血清一氧化氮（NO）水平、左心室收缩压（LVSP）、SAQ各项评分与治疗前相比，两组均呈现升高趋势，且后者均更高（P<0.05）。结论PCI术后心绞痛患者应用郭氏益气通脉汤治疗，有助于缓解其临床症状，改善心功能、血管内皮功能，且不良反应少。

关键词：冠状动脉介入手术心绞痛郭氏益气通脉汤心功能

运脾调糖方对脾虚湿瘀型2型糖尿病的治疗效果

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辽宁中医杂志 2024年

作者：董兵轮徐江红秦皇岛市中医医院

目的分析运脾调糖方对脾虚湿瘀型2型糖尿病的治疗效果。方法2020年3月～2022年3月秦皇岛市中医医院收治的120例2型糖尿病患者分为采用常规胰岛素治疗的胰岛素组和联合运脾调糖方治疗的运脾调糖组，各60例，方法为随机数字表法，两组均治... 详细信息

目的分析运脾调糖方对脾虚湿瘀型2型糖尿病的治疗效果。方法2020年3月～2022年3月秦皇岛市中医医院收治的120例2型糖尿病患者分为采用常规胰岛素治疗的胰岛素组和联合运脾调糖方治疗的运脾调糖组，各60例，方法为随机数字表法，两组均治疗4周。比较两组治疗4周后中医证候疗效，治疗前、治疗4周后糖代谢、胰岛素情况、血脂、细胞因子，治疗期间安全性。结果治疗4周后，运脾调糖组中医证候疗效总有效率高于胰岛素组（95.00%vs81.67%，P0.05）。结论运脾调糖方治疗脾虚湿瘀型2型糖尿病的临床疗效确切，可改善机体糖代谢及胰岛素代谢，调节血脂、细胞因子水平，控制机体炎症反应，且具有良好的安全性。

关键词： 2型糖尿病脾虚湿瘀型运脾调糖方甘精胰岛素门冬胰岛素糖代谢血脂安全性

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黄连温胆汤治疗慢性肾衰竭的疗效观察

辽宁中医杂志 2024年

作者：郭传琦艾健秦皇岛市中医医院

目的探讨黄连温胆汤治疗慢性肾衰竭（CRF）的疗效。方法采用随机数字表法将于2021年1月～2023年5月在秦皇岛市中医医院接受治疗的130例CRF患者分为A组和B组，每组各65例。A组患者采用常规治疗及注射用前列地尔治疗，B组在A组基础上给予... 详细信息

目的探讨黄连温胆汤治疗慢性肾衰竭（CRF）的疗效。方法采用随机数字表法将于2021年1月～2023年5月在秦皇岛市中医医院接受治疗的130例CRF患者分为A组和B组，每组各65例。A组患者采用常规治疗及注射用前列地尔治疗，B组在A组基础上给予黄连温胆汤治疗。两组治疗时间均为4周。比较两组治疗4周后的临床疗效，治疗前、治疗4周后的肾脏血流动力学指标、骨形态发生蛋白-7（BMP-7）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、Klotho蛋白水平、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、中医症候积分、红细胞聚集指数、高切全血黏度。结果B组治疗4周后的总有效率高于A组（83.08%vs60.00%，P中医症候积分及B组红细胞聚集指数、高切全血黏度均比治疗前低，且与A组比较，B组较低（P<0.05）。结论黄连温胆汤可有效缓解CRF患者临床症状，调节肾纤维化、过氧化损伤、炎症反应等相关因子水平，进一步改善患者血液流变学及肾脏血液流变学指标，进而有效提高治疗效果。

关键词：慢性肾衰竭前列地尔黄连温胆汤肾纤维化

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慢性肾衰竭风险预测模型构建的研究进展

中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 690-697页

作者：周凌薇刘庆中杨烁慧上海中医药大学附属市中医医院放射科上海200071 上海中医药大学附属市中医医院检验科上海200071

慢性肾脏疾病(CKD)为全球主要的公共健康问题。当CKD进展到肾功能衰竭时,患者需要选择肾脏替代治疗(KRT)或保守治疗(姑息治疗或非透析治疗)。近年来有关慢性肾功能衰竭风险预测模型的研究不断发展,这些模型通过人口学指标、临床指标和... 详细信息

慢性肾脏疾病(CKD)为全球主要的公共健康问题。当CKD进展到肾功能衰竭时,患者需要选择肾脏替代治疗(KRT)或保守治疗(姑息治疗或非透析治疗)。近年来有关慢性肾功能衰竭风险预测模型的研究不断发展,这些模型通过人口学指标、临床指标和实验室数据等来预测CKD进展到肾功能衰竭并且需要KRT的可能性。本文将详细阐述CKD进展到慢性肾衰竭的风险预测模型研究进展,希望有助于慢性肾衰竭预防策略的制定。

关键词：慢性肾脏疾病预测模型慢性肾功能衰竭透析肾移植

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姜桂益瘿汤辅助西医治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：佟瑞李丽清武文平秦皇岛市中医医院

目的分析姜桂益瘿汤辅助西医治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的效果。方法选取145例秦皇岛市中医医院收治的桥本甲状腺炎患者，分为对照组（72例）和研究组（73例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2022年2月至2023年4月。对照... 详细信息

目的分析姜桂益瘿汤辅助西医治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的效果。方法选取145例秦皇岛市中医医院收治的桥本甲状腺炎患者，分为对照组（72例）和研究组（73例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2022年2月至2023年4月。对照组采用西医治疗，研究组在对照组的基础上采用姜桂益瘿汤治疗，两组患者连续治疗12周。比较两组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况，中医症状及体征积分、血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平、甲状腺体积、峡部厚度（治疗前后）。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组；治疗后与治疗前比较，两组中医症状及体征（颈部梗塞、颈部肿大、食少纳呆、大便秘结、面目水肿、神疲乏力、怕冷、体重指数增加）积分、甲状腺左叶、右叶体积、血清TSH、TGAb、TPOAb水平以及峡部厚度降低，研究组更低（两组间治疗后相比）（P<0.05）。两组均无明显不良反应（治疗期间）。结论姜桂益瘿汤辅助西医治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎有助于缓解患者的临床症状及体征，调节疾病相关血清指标水平表达，改善甲状腺体积和峡部厚度，提高临床疗效，且安全性高。

关键词：桥本甲状腺炎姜桂益瘿汤甲状腺球蛋白抗体促甲状腺激素甲状腺体积安全性

蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李洪梅王晓琴衡水市中医医院脑病科衡水市中医医院外科

目的研究蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2021年1月-2023年3月于衡水市中医医院就诊并诊断为神经根型颈椎病患者92例，随机分为联合组（n=46）、常规组（n=46），所有病人均予以雷火灸联合解痉、止痛... 详细信息

目的研究蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2021年1月-2023年3月于衡水市中医医院就诊并诊断为神经根型颈椎病患者92例，随机分为联合组（n=46）、常规组（n=46），所有病人均予以雷火灸联合解痉、止痛、营养神经相关药物干预，配合牵引、舒筋理疗干预，联合组另加用蠲痛舒筋胶囊干预，疗程14d。比较干预前、后的NorthwickPark颈痛评分(NPQ)、中医症状积分、颈椎功能障碍指数（NDI）、电生理情况、血清疼痛因子水平、不良反应情况及临床疗效。结果干预14d后，患者NPQ评分、中医症状积分、NDI评分、血清疼痛因子水平均较干预前降低，联合组降幅大于常规组，（P＜0.05）；干预14d后，患者腕、肘尺神经和正中神经F波传递速度联合组优于常规组，（P＜0.05）；干预14d后，联合组临床疗效（46/46，100.00%）优于常规组（39/46，84.78%），（P＜0.05）；干预14d后，联合组（6/46，13.04%）与常规组（7/46，15.21%）不良反应发生情况无差异（P＞0.05）。结论蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病可降低患者的血清疼痛因子水平，治疗后患者的颈椎活动度更佳，还可以改善患者的临床症候，提升疗效，值得推广。

关键词：蠲痛舒筋胶囊雷火灸神经根型颈椎病中医症状积分 NPQ NDI