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健康教育护理策略对老年冠心病伴糖尿病患者的衰弱状况、负性情绪和生活质量的影响

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吉林医学 2024年第7期45卷 1751-1754页

作者：戴大伟天津市人民医院门诊天津300000

目的:探讨在冠心病合并糖尿病老年患者的临床护理中,健康教育护理策略对患者衰弱状况、负性情绪及生活质量的影响。方法:选取2020年8月~2021年8月天津市人民医院收入的冠心病合并糖尿病老年患者110例,按照试验人员参加时间,随机分成对照... 详细信息

目的:探讨在冠心病合并糖尿病老年患者的临床护理中,健康教育护理策略对患者衰弱状况、负性情绪及生活质量的影响。方法:选取2020年8月~2021年8月天津市人民医院收入的冠心病合并糖尿病老年患者110例,按照试验人员参加时间,随机分成对照组(常规护理)与观察组(健康教育),各55例,比较日常生活能力、平衡与步态功能、干预前后负性情绪以及生活质量等数据变化情况。结果:干预前,巴氏指数(Barthel)评分与步态与平衡评估量表(Tinetti)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Barthel评分为(81.17±6.34)分、Tinetti评分为(25.41±1.21)分,对照组Barthel评分为(65.39±3.27)分、Tinetti评分为(20.17±2.47)分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在冠心病合并糖尿病患者的护理干预中,选择健康教育干预模式有助于促进患者生活能力的提升,加强患者步态平衡稳定性,提高患者生活质量,而且还能减少在康复期间产生的负性情绪。

关键词：冠心病糖尿病健康教育护理满意度负性情绪生活质量

多途径分时段预约就诊模式在区域医疗中心PICC护理门诊管理中的应用

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重庆医学 2024年第S1期53卷 238-240页

作者：曹芳王艳梅陈茜濛同济大学附属上海市第四人民医院门诊部上海200434

经外周中心静脉置管(PICC)是从外周静脉置入导管,末端进入上腔静脉中下段的深静脉置管术,具有风险低、创伤小、穿刺成功率高、留置时间较长、导管相关并发症发生率低等诸多优势,应用于化疗及长时间需要接受输液的患者,临床已广泛应用。... 详细信息

经外周中心静脉置管(PICC)是从外周静脉置入导管,末端进入上腔静脉中下段的深静脉置管术,具有风险低、创伤小、穿刺成功率高、留置时间较长、导管相关并发症发生率低等诸多优势,应用于化疗及长时间需要接受输液的患者,临床已广泛应用。由于导管留置时间长,患者带管出院成为必然,出院后需要每间隔7 d对PICC导管进行1次维护,包括更换贴膜和外露接头并冲管,保持导管功能状态[1]。PICC护理门诊是患者进行导管日常维护的重要渠道,但存在高峰时段患者人多拥挤、等候时间长、护患满意度下降,护理人员因为工作量超负荷而对患者的导管知识健康教育不足等问题。本研究旨在评价多途径分时段预约就诊模式对PICC护理门诊管理质量的影响,现报道如下。

关键词：门诊管理分时段预约就诊模式上腔静脉等候时间 PICC导管深静脉置管术留置时间

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机器人辅助导航下骶髂螺钉置入的准确性

中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3845-3849页

作者：张文辉王春丽范立真杨玉平张金龙张辉刘杰台会平甘肃省人民医院创伤外科甘肃省兰州市73000 甘肃省人民医院门诊部甘肃省兰州市73000 甘肃中医药大学甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院骨科一病区甘肃省兰州市730000

背景:骨科机器人已广泛应用于临床,已有相关报道证明其具有创伤小、手术时间短等众多优点,但其置钉准确性暂时尚无明确报道。目的:评估机器人辅助下骶髂螺钉置入的准确性。方法:回顾性收集甘肃省人民医院创伤外科2020年1月至2023年4月... 详细信息

背景:骨科机器人已广泛应用于临床,已有相关报道证明其具有创伤小、手术时间短等众多优点,但其置钉准确性暂时尚无明确报道。目的:评估机器人辅助下骶髂螺钉置入的准确性。方法:回顾性收集甘肃省人民医院创伤外科2020年1月至2023年4月收治的骶髂关节骨折脱位、骶骨骨折患者的病历资料,共计131例,其中S_(1)螺钉131枚,S_(2)螺钉46枚,合计螺钉177枚。按照是否行机器人辅助分为2组,观察组63例行机器人辅助导航下置入骶髂螺钉,男36例、女27例,年龄19-72岁,平均(45.3±17.6)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定39例、S_(1)S_(2)螺钉均固定24例,合计骶髂螺钉数目87枚;对照组68例行C臂透视下徒手置入骶髂螺钉,男41例、女27例,年龄23-67岁,平均(42.6±21.3)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定46例、S_(1)S_(2)螺钉均固定22例,合计骶髂螺钉数目90枚。术后CT扫描,依据SMITH等方法评估S_(1)螺钉数、S_(2)螺钉数、总螺钉数等级并计算置钉准确率。结果与结论:①观察组S_(1)螺钉准确置钉62枚(62/63),准确率为98%;S_(2)螺钉准确置钉24枚(24/24),准确率100%;总螺钉数准确置钉86枚(86/87),准确率99%;②对照组S_(1)螺钉准确置钉58枚(58/68),准确率85%,S_(2)螺钉准确置钉19枚(19/22),准确率86%;总螺钉数准确置钉77枚(77/90),准确率86%;③两组患者S_(1)螺钉准确率、S_(2)螺钉准确率、总螺钉准确率比较差异均有显著性意义(P<0.05)。提示机器人辅助导航下置入骶髂螺钉比C臂透视下徒手置钉具有更高的准确性,但仍有着较低的置钉失误率。

关键词：机器人辅助骶髂螺钉骶髂关节骨折脱位骶骨骨折置钉准确率骨盆后环

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重度子痫前期经阴道分娩的优质护理措施

中国城乡企业卫生 2024年第2期39卷 148-150页

作者：刘慧雷星平滕州市中心人民医院产一VIP 山东滕州277599 山东省滕州市中心人民医院门诊部

目的为降低母婴不良结局发生率,确保分娩安全,探讨重度子痫前期经阴道分娩产妇的优质护理措施。方法研究对象60例为2021年8月—2022年8月在滕州市中心人民医院产科经阴道分娩的重度子痫前期产妇,入院待产时以随机数字表法分为常规护理... 详细信息

目的为降低母婴不良结局发生率,确保分娩安全,探讨重度子痫前期经阴道分娩产妇的优质护理措施。方法研究对象60例为2021年8月—2022年8月在滕州市中心人民医院产科经阴道分娩的重度子痫前期产妇,入院待产时以随机数字表法分为常规护理组和优质护理组各30例,常规护理组给予常规护理干预,优质护理组给予优质护理干预。比较两组干预效果。结果干预后,优质护理组产妇分娩自我效能感及应对能力评分高于常规护理组;血压水平均低于常规护理组;各产程时间短于常规护理组,疼痛评分低于常规护理组;母婴不良结局发生率低于常规护理组,新生儿Apgar评分高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。优质护理组护理总满意率为96.67%,高于常规护理组的76.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。结论对经阴道分娩的重度子痫前期产妇展开优质护理干预,不仅可以提升产妇分娩自我效能感及应对能力,同时还可以稳定分娩时血压水平,并缩短产程时间及减少分娩疼痛,降低母婴不良结局发生率,确保分娩安全,值得临床运用推广。

关键词：重度子痫前期经阴道分娩优质护理分娩自我效能感分娩应对能力母婴结局

自拟抑癌汤在锁肛痔(直肠癌)术后患者中的应用

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海南医学 2024年第2期35卷 179-184页

作者：王三学张斌陈晓博李彩霞济源市第二人民医院门诊部河南济源459000 济源市人民医院外科河南济源459000

目的观察自拟抑癌汤在锁肛痔(直肠癌)术后患者中的应用效果,并分析其对患者凋亡相关因子、细胞外信号调节激酶(ERK)通路蛋白表达水平的影响。方法选取2020年3月至2023年1月济源市第二人民医院收治的80例直肠癌术后患者为研究对象,按... 详细信息

目的观察自拟抑癌汤在锁肛痔(直肠癌)术后患者中的应用效果,并分析其对患者凋亡相关因子、细胞外信号调节激酶(ERK)通路蛋白表达水平的影响。方法选取2020年3月至2023年1月济源市第二人民医院收治的80例直肠癌术后患者为研究对象,按奇偶数分组法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者术后实施常规辅助化疗,观察组患者于此基础上予以自拟抑癌汤治疗,疗程3个月。疗程结束后比较两组患者的临床疗效、毒副反应,以及治疗前、治疗1、3个月后的中医证候积分、肿瘤标志物[糖类抗原199 (CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242 (CA242)]、凋亡相关因子[肿瘤抑制基因(p53)、细胞凋亡信号受体(Fas)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、细胞周期素E (cyclin E)]及ERK信号通路关键分子[丝裂原活化蛋白激酶(MEK)、细胞外信号调节激酶1/2 (ERK1/2)、Ras、Raf]变化。结果治疗3个月后,观察组患者的总有效率为75.00%,略高于对照组的62.50%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月后,观察组患者的各项中医证候积分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论直肠癌术后患者联合应用自拟抑癌汤和辅助化疗具有一定临床疗效及安全性,其可改善患者的临床症状,抑制肿瘤生长,促进肿瘤凋亡,其作用机制可能与调节凋亡相关因子、ERK通路蛋白表达有关。

关键词：锁肛痔自拟抑癌汤化疗疗效凋亡细胞外信号调节激酶中医证候积分肿瘤标志物

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延续性护理在产后康复中的应用效果

中国城乡企业卫生 2024年第2期39卷 90-93页

作者：裴静雷星平王晨山东省滕州市中心人民医院产科山东滕州277599 山东省滕州市中心人民医院门诊部

目的为预防新生儿并发症,提高产妇自护能力和康复效果,分析延续性护理在产后康复护理中的应用效果。方法选取2021年10月—2022年10月山东省滕州市中心人民医院收治的产妇82例开展研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照... 详细信息

目的为预防新生儿并发症,提高产妇自护能力和康复效果,分析延续性护理在产后康复护理中的应用效果。方法选取2021年10月—2022年10月山东省滕州市中心人民医院收治的产妇82例开展研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照组行常规护理,观察组行延续性护理。比较两组自护能力、产后相关知识评分和新生儿并发症。结果观察组产妇自我概念、健康知识、护理技能和责任感评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇外阴/乳房护理、用药/饮食护理和新生儿护理知识评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿并发症发生率为4.88%,明显低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.116,P<0.05)。结论给予产妇延续性护理能够明显提高康复效果,预防并发症,减轻负性心理,提升自护能力,具有推广临床价值。

关键词：延续性护理产妇康复护理

纤维蛋白原、呼出气一氧化氮、免疫球蛋白E水平变化与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的相关性分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第14期8卷 104-107页

作者：容剑雨王茵陈华阳叶霞吴川市人民医院呼吸与急危重症医学科吴川市人民医院门诊部广东湛江524500

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能与血清纤维蛋白原(FIB)、呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白E(lgE)水平变化的关系。方法回顾性分析2020年6月至2023年12月吴川市人民医院收治的60例COPD稳定期患者的临床资料,将其作为... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能与血清纤维蛋白原(FIB)、呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白E(lgE)水平变化的关系。方法回顾性分析2020年6月至2023年12月吴川市人民医院收治的60例COPD稳定期患者的临床资料,将其作为疾病组;另回顾性分析同期60例体检者的体检资料,将其作为健康对照组。检测两组研究对象肺功能指标水平和FeNO、FIB、IgE水平;采用Pearson相关系数法分析FeNO、FIB、IgE与肺功能指标的相关性。结果与健康对照组比,疾病组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流速均值(MMEF)水平均降低,FeNO、FIB、IgE水平均升高,且FeNO、FIB、IgE水平均与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF、MMEF呈负相关(均P<0.05)。结论通过检测血清FeNO、FIB、IgE水平水平可了解COPD稳定期患者肺功能变化,且FIB、FeNO、IgE和FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF、MMEF均呈负相关,可以作为COPD稳定期患者的病情预测指标,利于及时制定治疗方案并进行预后。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能呼出气一氧化氮纤维蛋白原免疫球蛋白E

一次和分次完全血运重建介入治疗对ST段抬高型急性心肌梗死合并多支血管病变患者临床预后的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第6期23卷 574-577页

作者：黄建芝刘蝶张维孙娟德阳市人民医院门诊部四川德阳618000 德阳市人民医院乳腺外科四川德阳618000

目的分析一次与分次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全血运重在ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)治疗中对患者临床预后的影响。方法回顾性分析2021年2月至2022年2月入德阳市人民医院接受诊疗的76例STEMI合并MVD患者,参... 详细信息

目的分析一次与分次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全血运重在ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)治疗中对患者临床预后的影响。方法回顾性分析2021年2月至2022年2月入德阳市人民医院接受诊疗的76例STEMI合并MVD患者,参考治疗方式分为研究组(n=38)与对照组(n=38);研究组行分次PCI完全血运重建,对照组行一次PCI完全血运重建。比较两组患者病变血管数量、左主干病变率、对比剂总量、支架总数、住院时间及主要心血管不良事件(MACE)(靶血管血运重建、心源性死亡、再发心肌梗死)发生率。结果研究组患者对比剂总量、支架总数分别为(374.84±123.39)mL、(3.61±1.34)枚,均明显高于对照组[(235.97±94.05)mL、(2.77±0.86)枚],住院时间为(11.53±4.29)d,明显长于对照组[(8.35±5.67)d],差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者MACE发生率为2.63%,明显低于对照组(21.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论STEMI合并MVD治疗中分次PCI完全血运重建较一次PCI完全血运重建可进一步降低患者MACE发生率。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗完全血运重建 ST段抬高型急性心肌梗死心血管不良事件

不同雾化时机对无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的效果比较

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中国实用护理杂志 2024年第1期40卷 20-26页

作者：徐静娟杨燕刘艳姚莉万文霞凌楠常州市第一人民医院门诊办公室常州213000 常州市第一人民医院呼吸与危重症医学科常州213000

目的对比无创间歇期雾化与无创同时雾化对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者雾化过程中经皮二氧化碳分压(PtCO_(2))动态变化及治疗效果的影响。方法采用随机平行对照试验方法,便利抽样选取2021年10月至2022年9月常州市第一人民医院收治慢性... 详细信息

目的对比无创间歇期雾化与无创同时雾化对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者雾化过程中经皮二氧化碳分压(PtCO_(2))动态变化及治疗效果的影响。方法采用随机平行对照试验方法,便利抽样选取2021年10月至2022年9月常州市第一人民医院收治慢性阻塞性肺疾病急性加重患者70例,根据随机数字表法分为对照组和试验组各35例,对照组给予无创间歇期雾化吸入,试验组给予无创同时雾化吸入,观察2组雾化0、5、10、15 min(雾化结束点)的PtCO_(2)数值,记录每日的动脉血气分析指标(主要包括PaCO_(2)、PaO_(2)、pH),记录治疗前、治疗第4天、治疗第7天临床肺部感染评分和慢性阻塞性肺疾病患者自我评估评分。结果最终纳入对照组和试验组各33例患者。对照组男25例,女8例,年龄(75.33±8.24)岁;试验组男25例,女8例,年龄(72.39±8.56)岁。对照组患者雾化0、5、10、15 min PtCO_(2)数值分别为(63.83±12.47)、(64.40±12.57)、(65.42±13.77)、(66.62±14.59)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),各时间点PtCO_(2)之间总体上差异有统计学意义(F=8.05,P0.05);2组患者PaCO_(2)和pH值均随治疗时间好转,但对照组最早在治疗第4天开始与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而试验组在治疗第2天开始与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论2种雾化方式均取得良好的治疗效果,但无创同时雾化在雾化过程中更能维持PtCO_(2)的平稳,安全性更高,且能够更早改善患者动脉血气指标PaCO_(2)和pH值,是无创通气与雾化治疗联合运用尤其是患者伴有高碳酸血症时更宜选择的雾化方式。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性无创机械通气雾化吸入经皮二氧化碳分压