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血红素加氧酶1与骨关节炎软骨下破骨细胞失活的相关研究（英文）

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2024年第6期 513-536页

作者：储淼陈广东陈楷朱鹏飞王振钱忠来陶华强徐耀增耿德春苏州大学第一附属医院骨科宜兴市人民医院骨科海安人民医院骨科上海交通大学医学院附属苏州九龙医院骨科

骨关节炎（OA）是一种老年慢性进行性骨关节病。破骨细胞活化在早期骨关节炎软骨下骨丢失的发生中起着至关重要的作用。然而，骨性关节炎中破骨细胞分化的具体机制尚不清楚。在本研究中，从基因表达综合库（GEO）中筛选了与OA疾病进展... 详细信息

骨关节炎（OA）是一种老年慢性进行性骨关节病。破骨细胞活化在早期骨关节炎软骨下骨丢失的发生中起着至关重要的作用。然而，骨性关节炎中破骨细胞分化的具体机制尚不清楚。在本研究中，从基因表达综合库（GEO）中筛选了与OA疾病进展和破骨细胞活化相关的基因表达谱。采用GEO2R和Funrich分析工具寻找差异表达基因（DEGs）。富集分析结果表明，化学致癌作用、活性氧和氧化应激反应主要参与OA软骨下骨的破骨细胞分化。此外，还鉴定了14个与氧化应激相关的DEGs。选择排名第一的差异基因血红素加氧酶1(HMOX1)进行进一步验证。相关结果显示，OA软骨下骨破骨细胞活化过程中伴随着HMOX1的下调。在体外实验中发现，鼠尾草酚通过靶向HMOX1，上调抗氧化蛋白的表达来抑制破骨细胞的形成。同时，在体内发现鼠尾草酚通过抑制软骨下骨破骨细胞的激活来减轻OA的严重程度。综上所述，软骨下骨氧化还原失稳态引起的破骨细胞活化是骨性关节炎进展的重要途径。在软骨下破骨细胞中靶向HMOX1可为早期OA的治疗提供新的见解。

关键词：破骨细胞氧化应激骨关节炎(OA) 血红素加氧酶1(HMOX1) 鼠尾草酚

circCRKL靶向miR-942-5p对骨肉瘤Saos-2细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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中华骨与关节外科杂志 2024年第3期17卷 261-266页

作者：熊涛李秀山荆州市第一人民医院骨科湖北荆州434007

目的:探讨circCRKL靶向miR-942-5p对骨肉瘤Saos-2细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月接受新辅助化疗的41例骨肉瘤患者的临床资料。所有患者在接受此次治疗前均未接受任何抗肿瘤治疗,手术时取骨肉瘤组织... 详细信息

目的:探讨circCRKL靶向miR-942-5p对骨肉瘤Saos-2细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月接受新辅助化疗的41例骨肉瘤患者的临床资料。所有患者在接受此次治疗前均未接受任何抗肿瘤治疗,手术时取骨肉瘤组织和瘤旁组织。采用RT-qPCR评估骨肉瘤组织中circCRKL、miR-942-5p表达情况。分别将pcDNA、pcDNA-circCRKL、si-NC、si-circCRKL、anti-miR-NC、pcDNA-circCRKL+miR-NC、anti-miR-942-5p、pcDNA-circCRKL+miR-942-5p转染Saos-2细胞,运用集落形成、划痕愈合、CCK-8和Transwell实验评估Saos-2细胞克隆数、划痕愈合率、细胞活力以及侵袭数。circCRKL和miR-942-5p的相互作用通过双荧光素酶报告基因法确定。结果:骨肉瘤组织中circCRKL表达下调(P<0.05),miR-942-5p表达上调(P<0.05)。过表达circCRKL后细胞克隆数、划痕愈合率、光密度(OD)值、侵袭数、miR-942-5p相对表达水平显著降低(P均<0.05)。抑制circCRKL表达后miR-942-5p相对表达水平显著升高(P<0.05)。下调miR-942-5p表达后细胞克隆数、划痕愈合率、OD值、侵袭数显著降低(P均<0.05)。circCRKL与miR-942-5p直接结合。上调miR-942-5p表达显著减弱circCRKL过表达对细胞克隆数、划痕愈合率、OD值、侵袭数的影响(P均<0.05)。结论:circCRKL通过靶向下调miR-942-5p来抑制骨肉瘤Saos-2细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词：骨肉瘤 circCRKL 增殖迁移侵袭 miR-942-5p

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晚期大骨节病型膝关节炎患者CT参数分析

重庆医科大学学报 2024年第3期49卷 324-328页

作者：王霁彭静隆晓涛陈施羊重庆市人民医院创伤骨科重庆401147

目的:分析晚期大骨节病型膝关节炎患者CT参数特点,为晚期大骨节病膝关节炎的诊断及膝关节置换术前设计提供参考。方法:回顾性分析重庆市人民医院创伤骨科2018年1月至2022年12月确诊的大骨节病膝关节炎患者,选择同期就诊的晚期膝关节骨... 详细信息

目的:分析晚期大骨节病型膝关节炎患者CT参数特点,为晚期大骨节病膝关节炎的诊断及膝关节置换术前设计提供参考。方法:回顾性分析重庆市人民医院创伤骨科2018年1月至2022年12月确诊的大骨节病膝关节炎患者,选择同期就诊的晚期膝关节骨性关节炎作为对照。用Mimics软件分析患者膝关节CT数据,测算膝关节骨赘体积、关节腔游离体数量、股骨髁内外侧横径(femoral mediolateral,FML)、股骨内侧髁前后径(femoral medial anteroposterior,FMAP)、股骨外侧髁前后径(femoral lateral anteroposterior,FLAP)、胫骨髁横径(tibial mediolateral,TML)、胫骨髁前后径(tibial anteroposterior,TAP)、胫骨内侧平台前后径(tibial medial anteroposterior,TMAP)、胫骨外侧平台前后径(tibial lateral anteroposterior,TLAP),并计算FML/FMAP、FML/FLAP、TML/TAP、TMAP/TLAP的比值。结果:共纳入70例患者,其中大骨节病组32例,骨关节炎组38例,2组患者在性别分布、平均年龄、体重指数上差异无统计学意义(P>0.05)。大骨节病组膝关节常形成多间室关节炎、关节周围有大量的骨赘形成、软骨下骨硬化。大骨节病组骨赘体积及关节腔内游离体数量更多(P<0.05),并且FML/FLAP、TMAP/TLAP大于对照组(P<0.05)。结论:晚期大骨节病膝关节炎患者退变征象更为明显,且股骨外侧髁、胫骨外侧平台前后径相对偏小,该影像学特点可为膝关节置换术前设计提供参考。

关键词：大骨节病膝关节炎膝关节 CT参数

急诊Masquelet技术治疗前臂开放性骨折伴骨缺损的临床研究

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中华手外科杂志 2024年第2期40卷 121-126页

作者：周明贾雪原王鹏吴永伟王建兵马运宏刘军王亚朋康永强芮永军无锡市第九人民医院创伤骨科无锡214062

目的探讨应用急诊Masquelet技术治疗前臂开放性骨折伴骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2018年9月至2021年3月,我们采用急诊Masquelet技术治疗16例前臂开放性骨折伴骨缺损患者,开放骨折按Gustilo-Anderson分型:ⅢA型1例,ⅢB型12例,ⅢC... 详细信息

目的探讨应用急诊Masquelet技术治疗前臂开放性骨折伴骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2018年9月至2021年3月,我们采用急诊Masquelet技术治疗16例前臂开放性骨折伴骨缺损患者,开放骨折按Gustilo-Anderson分型:ⅢA型1例,ⅢB型12例,ⅢC型3例。所有患者急诊一期行骨缺损处填充骨水泥,创面覆盖愈合后二期取出骨水泥,自体骨植骨。骨缺损部位:桡骨3例,尺骨9例,桡骨合并尺骨4例。骨缺损按Tetsworth等分型:D1(C)型6例,D3(A)型4例,D3(B)型6例。骨缺损长度为2.4~7.0 cm,平均3.8 cm。急诊固定方式:外固定4例,内固定10例,有限内固定联合外固定2例(使用外固定者在二期覆盖创面时更换为内固定)。创面覆盖方式:直接闭合2例,植皮7例,皮瓣7例(游离股前外侧皮瓣6例,转移皮瓣1例)。术后定期随访观察骨愈合情况、内固定位置,采用DASH上肢功能调查表评估功能结果。结果术后16例患者均获得随访,时间为12~25个月,平均16.9个月。二期植骨时间为6~28周,平均15.3周。3例患者创面覆盖前存在表浅感染,经过彻底清创,创面覆盖后治愈。所有患者均在7 d内闭合创面,愈合良好,无皮瓣坏死及其他软组织并发症。所有患者植骨部位均愈合,临床骨愈合时间为9~20周,平均12.5周,无延迟愈合及骨不连发生。1例尺桡骨均伴有骨缺损的患者尺桡骨之间骨桥形成。末次随访时DASH评分为4.2~38.3分,平均18.9分。结论急诊Masquelet技术是前臂开放性骨折伴骨缺损急性阶段一种安全有效的治疗方式,术后疗效满意。

关键词：前臂治疗结果开放性骨折骨缺损 Masquelet技术

桥接组合式内固定系统治疗肩胛骨骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第8期26卷 719-723页

作者：郭维潇李斌刘春风王振上海交通大学医学院苏州九龙医院骨科苏州215028 山东东平县人民医院骨科泰安271500

目的探讨桥接组合式内固定系统(OBS)治疗肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月上海交通大学医学院苏州九龙医院骨科使用OBS治疗并完整随访的23例肩胛骨骨折患者资料。男19例,女4例;年龄(40.3±11.6)岁;手术采用改良Ju... 详细信息

目的探讨桥接组合式内固定系统(OBS)治疗肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月上海交通大学医学院苏州九龙医院骨科使用OBS治疗并完整随访的23例肩胛骨骨折患者资料。男19例,女4例;年龄(40.3±11.6)岁;手术采用改良Judet入路9例,微创入路14例;受伤至手术时间3.0(0,4.0)d。记录围手术期相关指标,包括手术时间、术中出血量、术后并发症及骨折愈合时间等。术后采用Constant肩关节功能评分和简易版上肢功能评分(quickDASH)对术后疗效评价进行量化。结果23例患者术后获(30.1±12.0)个月随访。患者的手术时间为(136.3±32.0)min,术中出血量为(178.3±50.3)mL。术后患者的骨折愈合率为100%(23/23),骨折愈合时间为4.0(3.0,4.0)个月。术后1例患者出现浅表感染,经口服抗生素及换药治愈,无其他不良并发症发生。末次随访时Constant肩关节功能评分为(91.7±3.0)分。末次随访时quickDASH评分为(10.4±3.6)分,优良率91.3%(21/23)。结论采用OBS治疗肩胛骨骨折,手术操作简便,创伤小,内固定组合灵活多变,更加个性化,术后并发症少,临床效果较好。

关键词：肩胛骨骨折固定术,内肩关节桥接组合式内固定系统

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国人全膝置换术股骨远端截骨面解剖参数测量

中国矫形外科杂志 2024年第10期32卷 954-957页

作者：杨波陈明吴学元常彦海雷鹏真陕西省人民医院骨科陕西西安710068

[目的]应用三维CT重建测量正常国人膝关节股骨远端截骨面解剖形态学参数,为国产人工膝关节股骨假体的设计提供参考依据。[方法]2022年3月—2022年10月对187例(男94例,女93例)汉族正常膝关节进行CT三维重建,测量股骨内外径(medial-latera... 详细信息

[目的]应用三维CT重建测量正常国人膝关节股骨远端截骨面解剖形态学参数,为国产人工膝关节股骨假体的设计提供参考依据。[方法]2022年3月—2022年10月对187例(男94例,女93例)汉族正常膝关节进行CT三维重建,测量股骨内外径(medial-lateral,ML)、股骨前后径(anterior-posterior,AP)、股骨内侧髁宽度(medial condyle width,MCW)、股骨外侧髁宽度(lateral condyle width,LCW)、股骨髁间窝宽度(width of intercondylar fossa,WICF)、股骨髁间窝高度(height of intercondylar fossa,HICF),并计算ML/AP比值,比较各参数性别差异及相关性。[结果]股骨远端各解剖数据测量值男性均显著大于女性(P<0.05)。股骨远端截骨面测量值中除MCW与WICF(r=0.087,P=0.236)、LCW与WICF(r=0.052,P=0.478)、HICF与ML/AP(r=0.023,P=0.757)之间无显著的相关关系,其余各测量值均存在显著正相关(P<0.05)。股骨远端ML/AP与AP成显著负相关(P<0.05),随着AP的增大ML/AP减小。在相同AP值下,男性股骨ML/AP显著大于女性(P<0.05)。[结论]国人股骨远端截骨面男性和女性存在尺寸和形态的差异,在设计股骨假体时,ML/AP应该考虑作为参考设计性别差异性股骨假体。

关键词：股骨远端膝关节置换 CT三维重建性别差异

慢性牙周炎与绝经后骨质疏松相关性的meta分析

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中国医师杂志 2024年第7期26卷 1010-1016页

作者：胡雪辉殷浩罗志国唐国亮贺学军湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)骨五科长沙410002 江华瑶族自治县人民医院骨科江华425500

目的系统评价慢性牙周炎与绝经后骨质疏松(PMOP)的相关性。方法电子检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、Ovid、CNKI、CBM、VIP和WF数据库,收集慢性牙周炎与PMOP相关性的研究文献。采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)标准对纳入文献进... 详细信息

目的系统评价慢性牙周炎与绝经后骨质疏松(PMOP)的相关性。方法电子检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、Ovid、CNKI、CBM、VIP和WF数据库,收集慢性牙周炎与PMOP相关性的研究文献。采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)标准对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行meta分析,结局指标为临床附着丧失(CAL)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PI)、牙石指数(GI)、探诊出血(BOP)以及简化口腔卫生指数(OHI-S)。结果共纳入16篇文献,共1587例患者。与绝经后非骨质疏松组相比,骨质疏松组存在显著的CAL[标准化均数差(SMD)=1.09,95%CI:0.62~1.57,P<0.001]、PD(SMD=0.71,95%CI:0.28~1.14,P<0.001)、PI(SMD=0.43,95%CI:0.29~0.56,P<0.001)及OHI-S(SMD=0.28,95%CI:0.22~0.35,P<0.001)指标异常,在BOP(SMD=0.01,95%CI:-0.48~0.49,P=0.97)、GI(SMD=0.24,95%CI:-0.34~0.81,P=0.42)水平上,差异无统计学意义。结论PMOP女性存在更显著的CAL、PD、PI、OHI-S等指标改变,提示绝经后骨质疏松女性更可能罹患牙周炎。

关键词：慢性牙周炎骨质疏松,绝经后 Meta分析

3D打印个体化导板辅助下胫骨高位截骨的精准度与临床疗效分析

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解放军医学杂志 2024年

作者：李一凡孙广峰付廷管俞君李立符东林安徽医科大学附属阜阳市人民医院骨科

目的　探讨3D打印个体化辅助导板(PSI)辅助内侧开放胫骨高位楔形截骨术(MOWHTO)治疗膝关节内翻伴内侧间室骨关节炎的精准度及临床疗效。方法　回顾性分析2017年10月－2021年3月于安徽医科大学附属阜阳市人民医院骨科行MOWHTO治疗的69例... 详细信息

目的　探讨3D打印个体化辅助导板(PSI)辅助内侧开放胫骨高位楔形截骨术(MOWHTO)治疗膝关节内翻伴内侧间室骨关节炎的精准度及临床疗效。方法　回顾性分析2017年10月－2021年3月于安徽医科大学附属阜阳市人民医院骨科行MOWHTO治疗的69例膝关节内翻伴内侧间室骨关节炎患者的临床资料，根据术中治疗方法的不同将患者分为3D组(n=37，采用3D打印PSI辅助治疗)与常规组(n=32，采用标准流程进行治疗)。比较两组患者的外侧合页点误差、内侧截骨点误差、截骨面角度误差、截骨深度误差、术中撑开角度、股骨胫骨角(FTA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、膝关节旋转角度(KRA)、胫骨后倾角(PTS)、术中负重线比率(WBLR)、末次随访国际膝关节文献委员会(IKDC)评分，并采用Spearman分析精准度相关指标与疗效的相关性。结果　3D组随访时间为19～26(21.1±3.6)个月，常规组为14～26(23.6±1.6)个月。两组外侧合页点误差、截骨深度误差、术中撑开角度，以及末次随访时FTA、MPTA、KRA、PTS、IDKC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；3D组内侧截骨点误差、截骨面角度误差、术中WBLR明显低于常规组，差异有统计学意义(P0.05)。结论　MOWHTO手术中应用3D打印PSI辅助可提高部分定位参数的精准度，但对于WBLR的确定仍存在一些不足，与传统的MOWHTO手术相比短期疗效并未提高。

关键词：内侧开放胫骨高位楔形截骨术关节炎内翻 3D打印精准度

1260例游离股前外侧皮瓣移植术后引起皮瓣坏死的相关因素分析

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中国临床解剖学杂志 2024年第5期42卷 517-522页

作者：陶先耀薛明宇糜菁熠施海峰陆征峰赵刚强力周晓张志海许亚军芮永军无锡市第九人民医院(无锡市骨科医院)骨科江苏无锡214062

目的对我院游离股前外侧皮瓣坏死的影响因素进行总结,并对相关的影响因素进行探讨和分析。方法收集2014年6月至2024年6月我院手术的1260例游离股前外侧皮瓣的相关信息,对23个相关的影响因素进行分析,包括患者特点、术前因素、术中因素... 详细信息

目的对我院游离股前外侧皮瓣坏死的影响因素进行总结,并对相关的影响因素进行探讨和分析。方法收集2014年6月至2024年6月我院手术的1260例游离股前外侧皮瓣的相关信息,对23个相关的影响因素进行分析,包括患者特点、术前因素、术中因素和术后因素。将这些影响因素与皮瓣坏死结果进行单因素分析和多变量Logistic回归分析。结果1260例游离股前外侧皮瓣成活1167例(92.6%),坏死93例(7.4%)。经统计学分析得出:静脉吻合数量、皮瓣感染、皮瓣下血肿、血管危象与游离股前外侧皮瓣的坏死密切相关。结论静脉血管吻合数(≥2)会增加血液回流,皮瓣更易成活;术中彻底清创、精确止血和充分的引流会减少皮瓣感染和血肿的发生,可以减少皮瓣坏死;术后及时发现动静脉血管危象并对应的处理,可以提高皮瓣成活率。

关键词：游离股前外侧皮瓣危险因素坏死回归分析

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