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2019—2022年某院骨科创伤患者创面厌氧菌感染病原菌及其耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年 2974-2977页

作者：闵晓燕纪涛涛十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)骨科中心

目的探究2019—2022年某院骨科创伤患者创面厌氧菌感染病原菌及耐药性。方法选取2019—2022年十堰市人民医院骨科收治的233例创面厌氧菌感染患者作为研究对象,获取患者临床资料,分析其临床特征、病原学结果及药敏结果。结果 233例患... 详细信息

目的探究2019—2022年某院骨科创伤患者创面厌氧菌感染病原菌及耐药性。方法选取2019—2022年十堰市人民医院骨科收治的233例创面厌氧菌感染患者作为研究对象,获取患者临床资料,分析其临床特征、病原学结果及药敏结果。结果 233例患者中以男性(77.68%)、年龄以≥60岁(43.78%)、术中采集组织(48.50%)、Ⅲ型伤口(75.54%)、混合细菌感染(74.68%)、治愈(91.42%)为主要特征,且患者感染指标均较正常水平升高;233例患者共检出307株厌氧菌,革兰阳性厌氧菌为主占58.31%,其中梭菌属占24.42%,厌氧消化链球菌占14.98%,大芬戈尔德菌占9.12%;革兰阴性厌氧菌占41.69%,其中普雷沃菌属占15.64%,拟杆菌属占11.72%,梭菌属占7.17%;需氧菌分离出181株,其中革兰阳性需氧菌占62.43%,革兰阴性需氧菌占37.57%;革兰阳性厌氧菌和革兰阴性厌氧菌在手部伤占比较高(P骨科创伤患者创面感染的主要致病菌,临床应加强骨科创伤患者创面厌氧菌培养,巩固治疗效果。

关键词：骨科创伤创面厌氧菌感染病原菌耐药性

不同方位经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗腰椎骨折的远期效果比较研究

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中国现代药物应用 2024年第15期18卷 44-47页

作者：李挺陈明亮丁立林南城县人民医院骨科 344700

目的比较不同方位经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗腰椎骨折的远期效果。方法62例腰椎骨折患者,根据手术方式不同分为A组(32例)和B组(30例)。A组接受单侧椎弓根螺钉置入内固定,B组接受双侧椎弓根螺钉置入内固定。比较两组手术时间、术中... 详细信息

目的比较不同方位经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗腰椎骨折的远期效果。方法62例腰椎骨折患者,根据手术方式不同分为A组(32例)和B组(30例)。A组接受单侧椎弓根螺钉置入内固定,B组接受双侧椎弓根螺钉置入内固定。比较两组手术时间、术中出血量,手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比(AVBH%)、伤椎矢状位Cobb's角(SCA),术后并发症发生率。结果两组术后1周、术后半年ODI评分均低于本组术前,差异具有统计学意义(P0.05);具有时间效应(F=4050.000,P=0.0000.05)。A组手术时间和术中出血量分别为(98.42±14.61)min、(184.55±22.12)ml,均少于B组的(252.24±32.15)min、(325.02±35.42)ml(t=24.510、18.857,P=0.000、0.0000.05);具有时间效应(F=280.400,P=0.000<0.05);时间与组别之间有交互效应(F=14.420,P=0.000<0.05);两组SCA在术前及术后1周、1个月、3个月、半年重复测量组间比较差异有统计学意义(F=65.410,P=0.000<0.05);具有时间效应(F=484.300,P=0.000<0.05);时间与组别之间有交互效应(F=9.940,P=0.000<0.05)。A组术后并发症发生率为3.13%(1/32),显著低于B组的20.00%(6/30)(χ^(2)=4.402,P=0.036<0.05)。结论经伤椎单侧置钉与双侧置钉对腰椎骨折患者腰椎功能的恢复效果类似,但单侧置钉复位伤椎并长期维持椎体高度的效果更显著,并发症发生率更低,值得推广应用。

关键词：单侧椎弓根螺钉双侧椎弓根螺钉腰椎骨折远期效果

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抗生素缓释系统治疗创伤后及内固定相关骨感染的临床疗效分析

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中国现代药物应用 2024年第14期18卷 126-129页

作者：龙本豪杨开双杨宁俊锦屏县人民医院骨科 556799

目的探讨对创伤后及内固定相关骨感染患者采用抗生素缓释系统治疗的临床效果。方法58例创伤后及内固定相关骨感染患者作为研究对象,以投掷硬币法分为参照组和研究组,每组29例。参照组施以抗菌药物静脉滴注治疗,研究组施以抗生素缓释系... 详细信息

目的探讨对创伤后及内固定相关骨感染患者采用抗生素缓释系统治疗的临床效果。方法58例创伤后及内固定相关骨感染患者作为研究对象,以投掷硬币法分为参照组和研究组,每组29例。参照组施以抗菌药物静脉滴注治疗,研究组施以抗生素缓释系统治疗。比较两组病原菌(表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪球菌属以及铜绿假单胞菌)感染情况、骨折愈合时间、骨腔愈合时间、整体治疗情况(骨折愈合率、感染清除率以及再次手术率)。结果研究组表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪球菌属以及铜绿假单胞菌感染率同参照组比较,结果未呈现出明显差异(P>0.05)。研究组骨折愈合时间为(4.06±0.69)个月,骨腔愈合时间为(5.06±1.03)个月;参照组骨折愈合时间为(5.63±1.15)个月,骨腔愈合时间为(6.69±1.26)个月。研究组骨折愈合时间、骨腔愈合时间同参照组展开比较,结果呈现出显著缩短(P<0.05)。研究组骨折愈合率96.55%、感染清除率93.10%同参照组的72.41%、68.97%展开比较,结果呈现出显著提升,再次手术率6.90%同参照组的31.03%展开比较,结果呈现出显著降低(P<0.05)。结论临床对创伤后及内固定相关骨感染患者采用抗生素缓释系统治疗后效果明显,可有效促进骨折愈合。

关键词：抗生素缓释系统创伤后及内固定相关骨感染临床疗效

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抗癌中药复方斑蝥胶囊多成分含量测定

中药材 2024年 2566-2571页

作者：傅承智应剑敏张燕柳波杭州医学院龙游县人民医院杭州市第一医院衢州市人民医院

目的:采用HPLC法测定复方斑蝥胶囊中8个成分含量。方法:采用迪马钻石一代C18(250 mm×4.6mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速为0.8 m L/min;检测波长为254 nm;柱温为35℃。结果:莫诺苷、斑蝥素、紫丁香苷、女贞苷... 详细信息

目的:采用HPLC法测定复方斑蝥胶囊中8个成分含量。方法:采用迪马钻石一代C18(250 mm×4.6mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速为0.8 m L/min;检测波长为254 nm;柱温为35℃。结果:莫诺苷、斑蝥素、紫丁香苷、女贞苷、马钱苷、甘草苷、刺五加苷E、甘草酸铵在一定浓度范围内线性关系良好,r>0.9990,上述8个成分的平均加样回收率为97.51%～100.37%,RSD为1.03%～2.04%;24批样品经统计学分析可分为4类,经过筛选VIP>1的成分,确定女贞苷、甘草苷、斑蝥素为影响差异的主要成分,可考虑选为质量控制成分。结论:该研究建立的方法便捷,重复性好,可为复方斑蝥胶囊质量控制方法的完善提供参考。

关键词：复方斑蝥胶囊 HPLC法成分含量测定

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电离辐射诱导椎间盘纤维环细胞衰老的研究

中国矫形外科杂志 2024年第20期 1875-1881页

作者：李佳福钟炯彪 Nam Vo 孟旭东杨帆彭家睿湖南师范大学附属岳阳医院(岳阳市人民医院)骨科美国匹兹堡大学骨科

[目的]探讨电离辐射对大鼠纤维环细胞衰老及衰老相关分泌表型表达的影响。[方法]选取6只成熟SD大鼠，取其腰尾段椎间盘纤维环细胞做体外细胞培养，将同等条件下培养的纤维环细胞随机分为两组，分别接受剂量为0 Gy、15 Gy的X线电离辐射... 详细信息

[目的]探讨电离辐射对大鼠纤维环细胞衰老及衰老相关分泌表型表达的影响。[方法]选取6只成熟SD大鼠，取其腰尾段椎间盘纤维环细胞做体外细胞培养，将同等条件下培养的纤维环细胞随机分为两组，分别接受剂量为0 Gy、15 Gy的X线电离辐射，检测两组纤维环细胞的衰老情况以及细胞衰老相关分泌表型（senescence-associated secretory phenotype, SASP）的表达。[结果]经15 Gy电离辐射处理后，纤维环细胞在形态学上表现出典型的衰老特征，SA-β-Gal测定显示纤维环细胞阳性染色百分比为77%。CCK-8实验显示纤维环细胞9 d内，未辐射组的OD值逐渐增加（P0.05）。IF及PCR检测均显示，辐射组衰老相关基因，包括P16 [(5.2±0.3) vs (1.0±0.1), P<0.001]、P21 [(12.9±0.5) vs (1.0±0.1), P<0.001]的mRNA相对表达量均显著高于未辐射组。此外，辐射组SASP的表达，包括胶原蛋白Col-1 [(1.6±0.1) vs (1.0±0.1), P=0.004]、Col-2 [(7.0±0.4) vs (1.0±0.1), P<0.001]、白细胞介素（interleukin, IL）-6 [(7.9±0.2) vs (1.0±0.1), P<0.001]、IL-8 [(1.8±0.1) vs (1.0±0.1), P<0.001]、基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase, MMP）-1 [(39.2±0.6) vs (1.0±0.1), P<0.001]、MMP-3 [(4.5±0.3) vs (1.0±0.1), P<0.001]的相对表达量均显著高于未辐射组。[结论]电离辐射能诱导大鼠椎间盘纤维环细胞衰老，其衰老相关分泌表型的表达明显增加。

关键词：椎间盘退变大鼠纤维环细胞电离辐射细胞衰老

具有募集内源性MSCs功能的骨修复生物材料研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：赵俊杰赵宇昊蒲彦川王玺玉黄鹏飞张兆坤赵海燕兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院骨科武威市人民医院骨科

目的对具有募集内源性MSCs功能的骨修复生物材料的研究进展进行综述。方法广泛查阅近年国内外具有募集内源性MSCs的骨修复生物材料相关文献，从构建方法及优化策略两方面进行总结，提出未来研究方向及重点。结果随着组织工程技术的... 详细信息

目的对具有募集内源性MSCs功能的骨修复生物材料的研究进展进行综述。方法广泛查阅近年国内外具有募集内源性MSCs的骨修复生物材料相关文献，从构建方法及优化策略两方面进行总结，提出未来研究方向及重点。结果随着组织工程技术的发展，骨修复生物材料逐渐成为一种理想的骨缺损修复方案。MSCs作为骨组织工程中主要的种子细胞，既往主要采用递送外源性MSCs及其外泌体方式用于构建骨修复生物材料，但存在细胞及其外泌体来源有限、存活率低等诸多问题。为解决上述问题，相关研究利用生长因子、生物活性多肽、特异性适配体等物质与生物材料相结合，构建具有募集干细胞功能的骨修复生物材料，通过优化力学性能、促血管再生及微环境调节能力，进一步优化其干细胞募集功能，发挥促成骨作用。结论相比细胞因子、噬菌体、金属离子，通过筛选得到的生物活性多肽及适配体更具有特异性及靶向性募集的功能。通过在生物材料中修饰具有靶向募集功能的多肽及适配体，并优化材料的力学性能、促血管再生及微环境调节能力，将是骨修复生物材料的发展方向之一。

关键词：骨组织工程 MSCs 骨缺损骨修复生物材料

基于妊娠早期的多维指标预测妊娠糖尿病的模型构建

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0017-0020页

作者：骆军令向学花綦江区人民医院重庆401420

旨在通过分析妊娠早期孕妇的多维指标,构建一个预测模型,以预测妊娠期糖尿病(GDM)的发生。方法选取2022年7月至2024年6月在綦江区人民医院接受产检的孕妇作为研究对象。选取了符合国际糖尿病和妊娠研究协会(IADPSG)标准的妊娠期糖尿病... 详细信息

旨在通过分析妊娠早期孕妇的多维指标,构建一个预测模型,以预测妊娠期糖尿病(GDM)的发生。方法选取2022年7月至2024年6月在綦江区人民医院接受产检的孕妇作为研究对象。选取了符合国际糖尿病和妊娠研究协会(IADPSG)标准的妊娠期糖尿病孕妇200例为实验组,并随机选取了200例正常妊娠孕妇为对照组。收集了年龄、距离上次妊娠年龄、孕前BMI(身体质量指数)、既往DMI史(糖尿病史)、糖尿病家族史、糖化血红蛋白、空腹血糖等指标,进行了比较。通过单因素分析和多因素logistic回归分析,对孕妇孕早期糖尿病的危险因素进行了分析和建模。利用模型,采用Homser-Lemeshow拟合优度检验、拟合优度校正图、受试者工作特征曲线(ROC)等方法,对该模型进行评估和验证。采用deLong’s test进行AUC(Area Under Curve,曲线下的面积)显著性差异检验,比较模型预测的准确性和稳定性。结果通过单因素分析,发现年龄、距离上次妊娠年龄、孕前BMI等指标上存在显著差异。其中,在实验组中,年龄、孕前BMI等方面的比例较高。通过进行多因素logistic回归分析,发现年龄、孕前BMI、既往DMI史、糖尿病家族史是孕早期糖尿病发生的独立危险因素。基于这些,建立了一个预测孕早期糖尿病发病风险的模型。该模型在预测GDM发生方面具有较高的准确性和稳定性,ROC曲线下面积达到了0.85。通过Homser-Lemeshow拟合优度检验和拟合优度校正图,发现该模型与实际数据的拟合效果较好,有较高的预测价值。结论通过对妊娠早期孕妇的多维指标进行分析和建模,成功构建了一个预测妊娠期糖尿病发病风险的模型。该模型具有较高的准确性和稳定性,可以为提供一种早期预警和干预手段,有助于改善妊娠结局,减轻妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的影响。

关键词：妊娠早期多维指标预测妊娠糖尿病模型构建

高频超声诊断小儿桡骨远端骨折术后骨痂质量的价值探讨

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中华手外科杂志 2024年第4期40卷 366-370页

作者：冯澜印飞信天游顾珺王军林伟枫芮永军无锡市第九人民医院功能科无锡214062 无锡市第九人民医院骨科无锡214062

目的探讨高频超声在诊断小儿桡骨远端骨折术后骨痂愈合质量中的可行性与临床意义.方法采用彩色多普勒超声与剪切波弹性成像观察30例小儿桡骨远端骨折患者内固定术后第2、4、8、12周骨痂形成的声像特征,采集骨痂处血管阻力指数(resistanc... 详细信息

目的探讨高频超声在诊断小儿桡骨远端骨折术后骨痂愈合质量中的可行性与临床意义.方法采用彩色多普勒超声与剪切波弹性成像观察30例小儿桡骨远端骨折患者内固定术后第2、4、8、12周骨痂形成的声像特征,采集骨痂处血管阻力指数(resistance index,RI)、剪切波速度及杨氏模量,并与X线片进行对比分析.结果30例患者均完成随访,术后第1周骨折断端可见血肿,无血流信号,X线片未见骨痂.术后第2周,所有患者骨折断端处均可见骨痂回声,灰阶超声提示骨痂横切面3.0mm×0.7mm~4.0mm×1.0mm,骨折部位可见血流信号,RI为0.51~0.55,骨痂剪切波速度平均2.58 m/s,杨氏模量平均20.8 kPa,RUSS得分1~4分.术后第4周,骨折断端处灰阶超声提示骨痂横切面1.7 mm×1.1 mm~4.0mm×2.3 mm,骨折部位血流信号强,RI为0.51~0.57,骨痂剪切波速度平均3.04 m/s,杨氏模量平均28.6 kPa,X线片显示骨痂开始增厚,RUSS得分5~7分.术后第8周,X线片提示骨痂愈合良好,灰阶超声提示骨痂横切面1.8 mm×2.1 mm~9.9mm×2.1 mm,骨痂处血流信号较前减少,RI为0.55~0.58,骨痂剪切波速度平均4.58 m/s,杨氏模量平均52.5 kPa,RUSS得分6~8分.术后第12周,灰阶超声骨痂横切面2.6 mm×1.2 mm~10.7 mm×1.8 mm,骨痂处无血流信号,骨痂剪切波速度平均4.83m/s,杨氏模量平均70.9 kPa,RUSS得分均为8分.结论应用高频超声能有效监测小儿桡骨远端骨折端骨痂愈合的过程及其血运变化,能定量分析各阶段骨痂愈合质量,可为临床早期预测骨折愈合的趋势提供有效参考,利于早期预警、干预以降低骨折延迟愈合及不愈合等情况的发生.

关键词：桡骨骨折超声检查,多普勒,彩色骨痂骨折愈合剪切波弹性成像

阿司匹林和低分子肝素预防手足创伤骨折患者术后静脉血栓栓塞的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第12期40卷 1718-1722页

作者：孙立刘荣李勇王加刚苏州市第九人民医院骨科江苏苏州215200

目的观察阿司匹林与低分子肝素预防手足创伤骨折患者术后静脉血栓栓塞(VTE)和对远端循环的改善作用。方法回顾性选取手足创伤骨折手术患者分为对照组和试验组。对照组给予阿司匹林肠溶片,每次0.1 g,qd;试验组给予低分子量肝素钙注射液... 详细信息

目的观察阿司匹林与低分子肝素预防手足创伤骨折患者术后静脉血栓栓塞(VTE)和对远端循环的改善作用。方法回顾性选取手足创伤骨折手术患者分为对照组和试验组。对照组给予阿司匹林肠溶片,每次0.1 g,qd;试验组给予低分子量肝素钙注射液注射液,每次4000 U,bid,连续治疗12 d。比较2组术后VET发生率、凝血功能、血流动力学指标、远端侧支循环情况以及药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组患者分别入组60例。试验组和对照组术后深静脉血栓发生率分别为5.00%和3.33%,肺栓塞发生率均为1.67%,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,试验组和对照组外周血活化部分凝血活酶时间(APTT)分别为(35.01±5.96)和(36.82±6.15)s,凝血酶原时间(PT)分别为(14.95±1.54)和(15.32±1.63)s,纤维蛋白原(FIB)分别为(3.97±1.25)和(4.36±1.02)g·L^(-1),D-二聚体(D-D)分别为(309.69±56.55)和(319.03±55.32)μg·L^(-1),全血黏度(WBV)分别为(13.26±3.80)和(12.26±3.61)mPa·s^(-1),血浆黏度(PV)分别为(1.76±0.35)和(1.77±0.43)mPa·s^(-1),红细胞压积(HCT)分别为(60.20±7.05)%和(58.60±6.71)%,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,试验组和对照组流速(Vmax)分别为(54.27±6.64)和(51.18±5.67)cm·s^(-1),阻力指数(RI)参数分别为0.59±0.13和0.65±0.15,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿司匹林与低分子肝素预防手足创伤骨折患者术后VET的疗效无显著差异,但低分子肝素在改善远端侧支循环方面效果更佳。

关键词：阿司匹林低分子肝素手足创伤骨折术后静脉血栓远端循环

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