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中华急诊医学杂志 2020年第6期29卷 765-772页

作者：糖皮质激素急诊应用共识专家组糖皮质激素急诊应用共识专家组

自从1929年人类发现可的松对类风湿性关节炎有治疗作用以来,糖皮质激素在临床上的应用越来越广泛,急诊医生也越来越多地面临可能需要使用糖皮质激素的情况,包括全身使用和雾化使用,本共识旨在指导和规范急诊医生的全身应用糖皮质激素使用。

关键词：类风湿性关节炎治疗糖皮质激素

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肾上腺糖皮质激素在围术期应用的专家共识

临床麻醉学杂志 2013年第2期29卷 200-204页

作者：徐建国江伟中华医学会麻醉学分会专家组

肾上腺糖皮质激素是围术期广泛使用的药物。为了更好地指导糖皮质激素类药物在围术期的合理应用，中华医学会麻醉学分会组织专家撰写了《肾上腺糖皮质激素在围术期领域应用的专家共识》。

关键词：肾上腺糖皮质激素合理应用围术期专家糖皮质激素类药物中华医学会麻醉学分会

《AECOPD诊治中国专家共识》座谈会——糖皮质激素在AECOPD治疗中的应用

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国际呼吸杂志 2013年第8期33卷 561-564页

作者：慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组阎锡新慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组

本刊2013年3月发表了“《AECOPD诊治中国专家共识》座谈会”，就AECOPD诊疗原则与抗茵药物使用进行了深入讨论，受到读者欢迎。2013年3月7—9日专家组在广西南宁召开了糖皮质激素在AECOPD治疗中的应用专题座谈会。会议由白春学教授与蔡... 详细信息

本刊2013年3月发表了“《AECOPD诊治中国专家共识》座谈会”，就AECOPD诊疗原则与抗茵药物使用进行了深入讨论，受到读者欢迎。2013年3月7—9日专家组在广西南宁召开了糖皮质激素在AECOPD治疗中的应用专题座谈会。会议由白春学教授与蔡柏蔷教授主持，纪要如下。

关键词： AECOPD 糖皮质激素专家组应用治疗中国诊治专题座谈会

糖皮质激素在系统性红斑狼疮患者合理应用的专家共识

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中华内科杂志 2014年第6期53卷 502-504页

作者：无冷晓梅(执笔) 曾小峰(执笔) 中国系统性红斑狼疮研究协作组专家组不详中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科 100032

糖皮质激素（以下简称激素）在我国应用广泛,但存在临床使用不合理现象。使用不当,既包括使用过度,即在不应该使用激素时使用;也包括使用不足,即在应该使用激素时未用,或者在应该使用大剂量激素时使用小剂量。无论是使用过度,还是使用不... 详细信息

糖皮质激素（以下简称激素）在我国应用广泛,但存在临床使用不合理现象。使用不当,既包括使用过度,即在不应该使用激素时使用;也包括使用不足,即在应该使用激素时未用,或者在应该使用大剂量激素时使用小剂量。无论是使用过度,还是使用不足,均会给患者的健康造成损害。我国系统性红斑狼疮（SLE）的患病率较高,大样本的一次性调查（超过3万人）显示,我国SLE患病率为70/10万人,妇女中则高达113/10万人[1]。不同医生使用激素治疗SLE存在差异,因此亟需规范激素在SLE中的应用,根据不同病情,尽量制定简单、规范、合理的激素应用原则,使更多患者获益。

关键词：系统性红斑狼疮患者糖皮质激素合理应用专家不合理现象大剂量激素 SLE 临床使用

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百草枯中毒诊断与治疗“泰山共识”

百草枯中毒诊断与治疗“泰山共识”

风湿性疾病患者合并结核分枝杆菌潜伏感染诊治的专家共识

第十三次全国劳动卫生与职业病学术会议

作者：菅向东百草枯中毒诊断与治疗"泰山共识"专家组山东大学齐鲁医院中毒与职业病科山东大学齐鲁医院急诊科山东省医药卫生重点专科山东省医药卫生重点实验室

近年来关于百草枯中毒的基础与临床研究国内外已经取得了部分进展,但是对于中、重度百草枯中毒的救治仍然没有形成突破,《中国工业医学杂志》、山东大学齐鲁医院在百草枯中毒救治"齐鲁方案"(Qilu Scheme)的基础上,深入研究最新临床证据... 详细信息

近年来关于百草枯中毒的基础与临床研究国内外已经取得了部分进展,但是对于中、重度百草枯中毒的救治仍然没有形成突破,《中国工业医学杂志》、山东大学齐鲁医院在百草枯中毒救治"齐鲁方案"(Qilu Scheme)的基础上,深入研究最新临床证据,广泛征求国内知名专家的意见,参考专家组编写的全国统编教材《急诊医学》、《预防医学》"百草枯中毒"有关章节及国家标准《职业性急性百草枯中毒的诊断》(GBZ24.6,-2013),提出百草枯中毒诊断与治疗"泰山专家共识"(简称"泰山共识")征求意见稿。2013年11月1日,第三届全国百草枯农药中毒学术会议在山东省济南市召开,百草枯中毒诊断与治疗"泰山专家共识"征求意见稿经修订后获大会通过。百草枯中毒诊断分级标准如下:轻度中毒:除胃肠道症状外,可有急性轻度中毒性肾病(见GBZ79-2013),早期尿液快速半定量检测(碳酸氢钠-连二亚硫酸钠法)百草枯浓度30μg/ml。治疗措施:①现场急救和一般治疗,用"白+黑方案"进行全胃肠洗消治疗,"白"即思密达(因漂白土无药准字号,以思密达替代),"黑"即活性炭。②早期的胃肠营养及消化道损伤的处理;③积极开展早期血液灌流;④糖皮质激素治疗;⑤抗凝及抗氧化治疗;⑥控制中毒性肺水肿:⑦防治晚期肺纤维化;⑧合理氧疗及机械通气治疗百草枯中毒吸氧可促进氧自由基形成,加重百草枯引起的肺损伤,原则上不吸氧,但是对于呼吸衰竭患者,如果血气分析氧分压低于40mmHg或血氧饱和度低于70%,应该积极给与吸氧;⑨治疗肝肾损害及黄疸;⑩纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡;□中医药及其他治疗;□重视远期随诊评估,达到临床治愈所有患者均需要较长期的随诊,动态观察病情变化。

关键词：百草枯中毒诊断治疗专家共识

来源： cnki会议评论

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中华内科杂志 2022年第12期61卷 1300-1309页

作者：王庆文陈秋奇钟剑球吴文琪赵岩邓国防风湿性疾病患者合并结核分枝杆菌潜伏感染诊治的专家共识组北京大学深圳医院风湿免疫科深圳市炎症与免疫性疾病重点实验室深圳518036 深圳市第三人民医院肺二科国家感染性疾病临床医学研究中心深圳518000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

风湿性疾病作为一类常见的自身免疫病,治疗上经常使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和小分子靶向药物等,其应用往往会导致患者自身免疫功能异常,增加潜伏结核被激活的风险。为进一步规范风湿性疾病患者结核分枝杆菌潜伏感染的筛查... 详细信息

风湿性疾病作为一类常见的自身免疫病,治疗上经常使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和小分子靶向药物等,其应用往往会导致患者自身免疫功能异常,增加潜伏结核被激活的风险。为进一步规范风湿性疾病患者结核分枝杆菌潜伏感染的筛查、诊断和预防性治疗等问题,共识组组织国内结核病和风湿病领域的专家制定了本共识,重点阐述了风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染的流行病学、筛查的重要性、筛查方法和预防性抗结核治疗策略等,旨在降低风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染者进展为活动性结核的风险,改善患者预后。

关键词：风湿性疾病结核分枝杆菌潜伏感染筛查预防治疗

英夫利西单抗输注护理专家共识（2014版）

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中华风湿病学杂志 2016年第3期20卷 193-196页

作者：风湿免疫疾病慢病管理全国护理协作组风湿免疫疾病慢病管理全国护理协作组

RA和AS是风湿免疫科常见的疾病，可造成多系统功能的损害，严重影响患者的生活质量。用于治疗RA和AS的传统药物主要是NSAIDs、DMARDS以及糖皮质激素。近年来生物制剂的应用使RA和AS的疗效大幅度提高，延缓了病情进展，改善了患者的生活... 详细信息

RA和AS是风湿免疫科常见的疾病，可造成多系统功能的损害，严重影响患者的生活质量。用于治疗RA和AS的传统药物主要是NSAIDs、DMARDS以及糖皮质激素。近年来生物制剂的应用使RA和AS的疗效大幅度提高，延缓了病情进展，改善了患者的生活质量。

关键词：英夫利西单抗护理专家输注 NSAIDs DMARDS 生活质量糖皮质激素风湿免疫

我国糖皮质激素眼用制剂在角膜和眼表疾病治疗中应用的专家共识（2016年）

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中华眼科杂志 2016年第12期52卷 894-897页

作者：中华医学会眼科学分会角膜病学组中华医学会眼科学分会角膜病学组

糖皮质激素（以下简称激素）类眼用制剂是目前治疗眼部炎性反应最常用和最有效的药物之一。在角膜和眼表炎性反应疾病中，合理应用激素眼用制剂能够快速有效控制炎性反应和病情。但是，不规范使用可能导致疗效差，甚至出现严重副作用，... 详细信息

糖皮质激素（以下简称激素）类眼用制剂是目前治疗眼部炎性反应最常用和最有效的药物之一。在角膜和眼表炎性反应疾病中，合理应用激素眼用制剂能够快速有效控制炎性反应和病情。但是，不规范使用可能导致疗效差，甚至出现严重副作用，如使病情迁延、角膜感染加重等。强调眼科医师应掌握激素眼用制剂使用的适应证和用法，对角膜及眼表疾病的治疗有重要的临床意义。

关键词：糖皮质激素眼表疾病眼用制剂角膜感染合理应用治疗专家炎性反应

糖皮质激素对重症社区获得性肺炎合并脓毒性休克患者的治疗价值

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中华危重病急救医学 2016年第9期28卷 780-784页

作者：李刚顾承东张素巧练睿张国强中日友好医院急诊科北京100029

目的探讨糖皮质激素对重症社区获得性肺炎（SCAP）合并脓毒性休克患者的治疗价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2014年5月至2016年2月中日友好医院急诊重症加强治疗病房（ICU）收治的SCAP合并脓毒性休克成人患者58例，按照随... 详细信息

目的探讨糖皮质激素对重症社区获得性肺炎（SCAP）合并脓毒性休克患者的治疗价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2014年5月至2016年2月中日友好医院急诊重症加强治疗病房（ICU）收治的SCAP合并脓毒性休克成人患者58例，按照随机数字表法将患者分为常规组（n=29）和糖皮质激素组（n=29）。两组均给予液体复苏、血管活性药物、必要时行机械通气、抗菌药物、对症、祛痰等综合治疗；糖皮质激素组在此基础上静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠80mg，每日1次，连用7d。观察两组治疗1、4、8d氧合指数（PaO2／FiO2）、C-反应蛋白（CRP）变化，影像学改善情况；以患者出院或死亡为截点，统计体温控制时间、机械通气时间、血管活性药物使用时间及28d病死率；观察新发高血糖、感染、消化道出血等并发症发生情况。结果两组患者性别、年龄、体质量比较差异均无统计学意义，说明基线资料均衡。两组患者治疗后PaO2：／FiO2均逐渐升高，糖皮质激素组治疗8d时PaO2／FiO2明显高于常规组[mmHg（1mmHg=0．133kPa）：426．46±86．97比363．00±83．96，P〈0．05]。两组患者治疗后CRP均逐渐降低，糖皮质激素组治疗4d、8dCRP明显低于常规组（mg／L：95．78±47．38比124．72±51．01，57．60±47．44比88．85±48．18，均P〈0．05）。糖皮质激素组治疗4d、8d影像学好转率明显高于常规组（55．2％比27．6％，75．9％比51．7％，均P〈0．05），体温控制时间（d：3．94±2．39比7．22±3．11）、血管活性药物使用时间（h：13．64±6．47比28．34±12．56）和住院时间（d：28．50±8．61比36．21±15．26）均明显短于常规组（均P〈0．01），机械通气时间缩短差异无统计学意义（d：13．39±2．62比16．16±5．85，P〉0．05）。两组28d病死率均为10．3％（P〉0．05）。糖皮质激素组新发高血糖（10.3％比6．9％）、感染（51．7％比55．2％）、消化道出血（3．4％比0）等并发症发生率与常规组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05），说明使用激素未明显增加常见副作用。结论糖皮质激素可以作为SCAP合并脓毒性休克患者的辅助治疗手段。

关键词：糖皮质激素甲泼尼龙琥珀酸钠社区获得性肺炎重症脓毒性休克

慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身糖皮质激素应用对治疗的影响

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中国老年学杂志 2020年第15期40卷 3211-3214页

作者：黄浩张泓安徽医科大学第一附属医院急诊医学科安徽合肥230022 安庆市立医院急诊科

目的评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身糖皮质激素的应用对患者治疗的影响。方法按照研究条件筛选单中心连续时间段内于急诊或呼吸内科就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者247例,对符合条件的患者按照住院治疗有无全身应用糖皮质激... 详细信息

目的评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身糖皮质激素的应用对患者治疗的影响。方法按照研究条件筛选单中心连续时间段内于急诊或呼吸内科就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者247例,对符合条件的患者按照住院治疗有无全身应用糖皮质激素进行分组,116例患者住院期间治疗方案包含全身应用糖皮质激素,作为观察组;131例患者住院期间治疗方案不包含全身应用糖皮质激素,作为对照组;以住院时间及慢性阻塞性肺疾病急性加重再次发作等作为主要观察指标,评估全身糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用价值。结果两组住院时间及因慢性阻塞性肺疾病急性加重再次住院时间间隔有统计学差异(P糖皮质激素的应用是延缓患者再发作时间的独立保护因子(P=0.004)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中全身使用糖皮质激素能促进患者康复及延缓再发作。

关键词：慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病急性加重糖皮质激素