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肥胖合并不孕症的诊治

中国实用妇科与产科杂志 2024年第6期40卷 618-623页

作者：应瑛刘见桥广州医科大学附属第三医院妇产科生殖医学中心、广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150

在过去的几十年里,超重和肥胖的发生率一直呈指数级增长,现已成为一种全球性的流行病,导致相应的健康支付成本上升。女性肥胖率明显高于男性,生育和肥胖之间的关系复杂,涉及下丘脑-垂体-卵巢轴、神经内分泌系统和脂肪组织。肥胖如何降... 详细信息

在过去的几十年里,超重和肥胖的发生率一直呈指数级增长,现已成为一种全球性的流行病,导致相应的健康支付成本上升。女性肥胖率明显高于男性,生育和肥胖之间的关系复杂,涉及下丘脑-垂体-卵巢轴、神经内分泌系统和脂肪组织。肥胖如何降低生育力的确切病理生理学机制尚不清楚,可能是多因素的,包括无排卵、胰岛素抵抗和促性腺激素的改变。关于卵母细胞质量或子宫内膜容受性是否在肥胖不孕症患者中起更大的作用也存在争议。虽然目前无足够的证据表明孕前或辅助生殖技术治疗前母体的减重干预可以提高活产率,但可以明确的是,减重干预可以降低体外受精(IVF)相关并发症和妊娠并发症的风险,增加健康妊娠和活产的概率。

关键词：肥胖不孕症诊断治疗

石斑鱼PPAR-δ基因SNP位点和单倍型与抗虹彩病毒和神经坏死病毒抗性的关联

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华南农业大学学报 2023年第3期44卷 391-401页

作者：黄健玲杨子敏王雨欣李鑫帅刘翠瑜陈锦鹏秦启伟杨敏海洋生物资源保护与利用粤港澳高校联合实验室/华南农业大学海洋学院广东广州510642

[目的]获得石斑鱼Epinephelus spp.抗病分子标记,选育石斑鱼抗病品系以解决石斑鱼病害频发的问题。[方法]基于免疫基因PPAR-δ的基因组DNA序列开展单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)位点筛选,并对这些位点分别进行石... 详细信息

[目的]获得石斑鱼Epinephelus spp.抗病分子标记,选育石斑鱼抗病品系以解决石斑鱼病害频发的问题。[方法]基于免疫基因PPAR-δ的基因组DNA序列开展单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)位点筛选,并对这些位点分别进行石斑鱼虹彩病毒(Singapore grouper iridovirus, SGIV)和神经坏死病毒(Red-spotted grouper nervous necrosis virus, RGNNV)抗性的关联分析。[结果]在SGIV感染的易感组和抗感组样品中共筛查到9个SNP位点,均位于内含子中;多态信息含量(Polymorphism information content, PIC)的范围为0.177~0.375,其中,SNP-S1(g.940T>A)属于低度多态(PICA)基因型频率在SGIV易感组和抗感组中存在显著差异分布(PA)和SNPN2(g.883A>G)属于低度多态(PICT)基因型频率在RGNNV易感组和抗感组中存在显著差异分布(P<0.05),SNP-N5的CT基因型与RGNNV抗感性状相关, CC基因型与RGNNV易感性状相关。[结论]本研究在PPAR-δ的基因组DNA序列中分别筛选到与SGIV和RGNNV抗性相关的SNP标记各1个,可以为石斑鱼抗病育种提供技术支持和理论依据。

关键词：石斑鱼虹彩病毒神经坏死病毒 SNP PPAR-δ基因

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妊娠合并脑血管疾病57例临床分析

现代妇产科进展 2022年第8期31卷 622-625页

作者：冯娜苏春宏印贤琴陈敦金林琳广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室粤港澳母胎医学高校联合实验室广东省母胎医学工程技术研究中心广州510150

目的:分析妊娠合并脑血管疾病的诊治以及母儿预后。方法:收集2009年1月1日至2021年7月30日广州医科大学附属第三医院收治的妊娠合并脑血管疾病患者的病例资料,回顾分析其发病病因、首发症状、诊治及母儿预后。结果:妊娠合并脑血管疾病... 详细信息

目的:分析妊娠合并脑血管疾病的诊治以及母儿预后。方法:收集2009年1月1日至2021年7月30日广州医科大学附属第三医院收治的妊娠合并脑血管疾病患者的病例资料,回顾分析其发病病因、首发症状、诊治及母儿预后。结果:妊娠合并脑血管疾病患者共57例,其中出血性脑血管疾病患者41例,缺血性脑血管疾病患者16例。妊娠合并脑血管疾病常见的病因有子痫前期或子痫、脑内动静脉畸形、血液病、凝血功能障碍。妊娠合并脑血管疾病的临床表现通常为头痛、头晕、意识障碍、呕吐、抽搐、视物模糊,主要依靠影像学进行诊断。57例妊娠合并脑血管疾病患者中有38例采取保守治疗,19例采取手术治疗;53例在诊断脑血管疾病后即终止妊娠,3例在孕足月后择期剖宫产,1例失访。53例终止妊娠患者中,46例剖宫产,2例顺产,2例人工流产,2例药物流产,1例自然流产。围产儿共44例,43例经随访未发生脑血管疾病,1例因脑出血发生围产儿死亡。出血性脑血管疾病患者有18例痊愈,5例发生后遗症,10例产褥期内死亡,2例在产后两年内死亡,6例预后不详;缺血性脑血管疾病有12例痊愈,2例产褥期内死亡,2例预后不详。结论:妊娠合并脑血管疾病在临床上罕见,一旦发生,病情急且重,应尽早诊断及干预,以改善母儿预后。

关键词：妊娠脑血管疾病母儿结局

葡萄胎与胎儿共存的多胎妊娠:回顾性病例系列研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第11期40卷 1142-1145,1149页

作者：麦凤鸣王琨蔡丽军李佳苏春宏陈敦金广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心、粤港澳母胎医学高校联合实验室、广州医科大学附属第三医院妇产科广东广州510150 广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心、粤港澳母胎医学高校联合实验室、广州医科大学附属第三医院超声医学科广东广州510150 深圳远东妇产医院妇产科广东深圳518000

目的评估葡萄胎与胎儿共存(HMCF)的多胎妊娠的产科结局。方法收集2003年1月至2022年12月广州医科大学附属第三医院收治的23例HMCF孕妇资料,其中经组织学证实的13例多胎妊娠,对其产前诊断、产科结局和妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)预后进行病例... 详细信息

目的评估葡萄胎与胎儿共存(HMCF)的多胎妊娠的产科结局。方法收集2003年1月至2022年12月广州医科大学附属第三医院收治的23例HMCF孕妇资料,其中经组织学证实的13例多胎妊娠,对其产前诊断、产科结局和妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)预后进行病例系列分析。结果13例多胎妊娠中(1例三胎、12例双胎),有10例(76.9%)为完全性葡萄胎与胎儿共存(CHMCF),3例(23.1%)为部分性葡萄胎与胎儿共存(PHMCF)。临床表现上,9例孕妇孕期有阴道流血、1例腹痛、3例早发子痫前期和2例无症状。妊娠24周前终止妊娠8例,包括经阴道排胎6例,剖宫取胎1例和子宫切除1例;选择继续妊娠者5例,全部经剖宫产分娩,1例获得两活婴,4例单活婴,活产率100%。有6例妇女围术期输注血制品,5例术后妊娠物残留再次清宫。终止妊娠后,6例产妇术后人绒毛膜促性腺激素(hCG)自然转阴,7例产妇经历了化疗。HMCF中GTN的总发生率为53.8%(7/13),包括3例肺转移全部来自CHMCF孕妇。妊娠24周前终止妊娠的孕妇和选择继续妊娠的孕妇GTN发生率分别为50.0%(4/8)和60.0%(3/5),2例足月分娩的产妇有1例发展为GTN。除外1例子宫切除的妇女,随访了其他后续生育情况,无一例复发滋养细胞疾病。有6例女性正常足月分娩,2例不孕症,2例失访,2例无再生育计划。结论HMCF中CHMCF的发生率明显高于PHMCF,反复阴道流血和宫腔异常混合回声团是最常见的临床表现,结合血清β-hCG有助于鉴别诊断。与24孕周前终止妊娠相比,继续妊娠没有增加持续性GTN的风险,但CHMCF和较高的GTN发生率相关。产科医生应对HMCF多胎妊娠进行个性化管理,权衡终止妊娠的指征。

关键词：多胎妊娠葡萄胎与胎儿共存病例系列分析产科结局预后

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三维打印技术在产科的应用

中华围产医学杂志 2024年第1期27卷 78-80页

作者：张瑜亮胡淼张丽姿杜丽丽陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广州510150 广东省产科重大疾病重点实验室广州510150 粤港澳母胎医学高校联合实验室广州510150 广东省母胎医学工程技术研究中心广州510150 广东省妇产疾病临床医学研究中心广州510150

三维(three-dimensional, 3D)打印是一种通过逐层堆叠材料来构建三维物体的制造技术。近年来, 随着3D打印技术的不断改进、堆叠材料成本的降低、生物材料的开发以及细胞培养技术的改进, 3D打印技术已经在骨科、口腔科、泌尿外科等临床... 详细信息

三维(three-dimensional, 3D)打印是一种通过逐层堆叠材料来构建三维物体的制造技术。近年来, 随着3D打印技术的不断改进、堆叠材料成本的降低、生物材料的开发以及细胞培养技术的改进, 3D打印技术已经在骨科、口腔科、泌尿外科等临床医学领域快速发展。产科是一门注重理论与实践相结合的临床医学专业, 是3D打印技术的新兴应用领域。3D打印技术已经用于产科中的胎儿及母体疾病问题, 如胎儿畸形的产前诊断、胎盘植入性疾病的术前规划等。此外, 3D打印可模拟外科手术场景, 能够根据需要对医生进行培训。本文总结了3D打印技术在产科临床应用中的最新进展。

关键词：打印,三维产科学胎儿疾病侵入性胎盘精准医学

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妊娠期血小板异常的多学科诊疗管理

中国实用妇科与产科杂志 2022年第12期38卷 1153-1155页

作者：陈敦金张丽姿陈兢思广州医科大学附属第三医院妇产科广东广州510150 广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150 粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150 广东省母胎医学工程技术研究中心广东广州510150

血小板是人体血液重要的组成成分,主要参与凝血、止血和组织修复。血小板异常包括血小板数量和功能异常,其中血小板数量异常包括增多和减少,血小板功能异常主要指血小板聚集功能发生异常。妊娠期血小板异常通常是指血小板数量异常,是比... 详细信息

血小板是人体血液重要的组成成分,主要参与凝血、止血和组织修复。血小板异常包括血小板数量和功能异常,其中血小板数量异常包括增多和减少,血小板功能异常主要指血小板聚集功能发生异常。妊娠期血小板异常通常是指血小板数量异常,是比较常见的妊娠期血液系统疾病,发生率仅次于贫血。

关键词：妊娠血小板减少血小板增多多学科诊疗

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产科患者远程管理——提升孕产妇管理效率

中国实用妇科与产科杂志 2024年第10期40卷 982-986页

作者：聂庆文王志坚广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室广州医科大学附属第三医院妇产科广东广州510150

在新型冠状病毒(COVID-19)流行的影响下,为了避免病人聚集造成交叉感染,远程医疗迎来了新的发展机遇。对孕产妇而言,远程医疗尤其有益于糖尿病或高血压等慢性病和围产期心理障碍的管理。作为世界上人口最多的国家,中国正在大力发展远程... 详细信息

在新型冠状病毒(COVID-19)流行的影响下,为了避免病人聚集造成交叉感染,远程医疗迎来了新的发展机遇。对孕产妇而言,远程医疗尤其有益于糖尿病或高血压等慢性病和围产期心理障碍的管理。作为世界上人口最多的国家,中国正在大力发展远程医疗,面临着诸多机遇和挑战。远程医疗从模式重组到新技术的应用方面,正在改变产前检查的方式。在发生疾病流行或国家进入紧急状态时,建立功能完善且可操作的远程医疗基础设施对于确保持续、安全和高效的医疗实践至关重要。

关键词：远程医疗产科高危管理医疗效率服务质量

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严重产后出血器官功能保护策略

中国实用妇科与产科杂志 2024年第4期40卷 406-409页

作者：李霞林贺芳广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心、粤港澳母胎医学高校联合实验室广州医科大学附属第三医院妇产科广东广州510150

严重产后出血是导致孕产妇发生严重并发症的主要原因之一,可直接威胁孕产妇的生命。如何减少可避免的孕产妇死亡,提高孕产妇的整体生活质量,是产科永恒的追求。严重的产后出血可引起组织器官灌注不足、微循环障碍、组织厌氧代谢和细胞损... 详细信息

严重产后出血是导致孕产妇发生严重并发症的主要原因之一,可直接威胁孕产妇的生命。如何减少可避免的孕产妇死亡,提高孕产妇的整体生活质量,是产科永恒的追求。严重的产后出血可引起组织器官灌注不足、微循环障碍、组织厌氧代谢和细胞损伤,导致多器官功能障碍、衰竭,最终导致死亡。精确评估患者病情,协调多学科治疗团队,实施量身定制的干预措施,优先保护心脏、肾脏、肝脏、免疫系统、凝血和其他重要器官,可以最大限度地降低并发症的风险并保护孕产妇的近、远期健康。

关键词：严重产后出血血流动力学多器官功能保护

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重视妊娠期感染改善母儿结局

中国实用妇科与产科杂志 2023年第12期39卷 1157-1159页

作者：陈敦金潘兴飞广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广东广州510150 广东省妇产疾病临床医学研究中心广东广州510150 粤港澳高校母胎医学高校联合实验室广东广州510150

妊娠期感染是导致孕产妇和围产儿病率和死亡率升高的重要因素,近年来,妊娠期感染的发生率有上升趋势[1-2]。进一步深入了解妊娠期感染的发病机制和临床表现,不仅对其诊断和管理至关重要,而且对其筛查、诊治、结局判断以及改善妊娠结局... 详细信息

妊娠期感染是导致孕产妇和围产儿病率和死亡率升高的重要因素,近年来,妊娠期感染的发生率有上升趋势[1-2]。进一步深入了解妊娠期感染的发病机制和临床表现,不仅对其诊断和管理至关重要,而且对其筛查、诊治、结局判断以及改善妊娠结局也至关重要。

关键词：妊娠期感染诊治母儿结局