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侧卧位后外侧入路治疗踝部旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折的临床应用价值

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中国医学创新 2024年第4期21卷 1-5页

作者：陆晨星陈凤华许炜民刘琰徐力泰州市中医院骨伤科江苏泰州225300

目的:探讨侧卧位后外侧入路治疗踝部旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折的临床价值。方法:回顾性分析2021年10月—2023年4月在泰州市中医院骨伤科接受切开复位内固定术的80例踝关节骨折患者的资料,其中40例选择仰卧位后内侧入路的患者设为对照组,4... 详细信息

目的:探讨侧卧位后外侧入路治疗踝部旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折的临床价值。方法:回顾性分析2021年10月—2023年4月在泰州市中医院骨伤科接受切开复位内固定术的80例踝关节骨折患者的资料,其中40例选择仰卧位后内侧入路的患者设为对照组,40例选择侧卧位后外侧入路手术设为研究组。对两组的手术情况及术后情况进行对比,并对比两组手术前后的踝关节情况。结果:两组术中失血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);在手术用时、住院时间、骨折愈合时间方面对比,研究组均比对照组更短,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1~3天,与对照组相比,研究组疼痛评分、C反应蛋白、白细胞介素-6均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后8周,研究组的踝关节活动度、足踝功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者切开复位内固定术中,选择侧卧位后外侧入路可在不增加术中失血量的情况下,获得比后内侧入路更好的临床疗效,其对于患者足踝功能、踝关节活动受限等情况均可有效改善,还可减轻术后患者的疼痛感受和炎症反应,降低术后发生并发症的风险,使患者得以顺利出院,对骨折的愈合起到促进作用。

关键词：旋后-外旋型踝关节骨折切开复位内固定术后外侧入路后内侧入路

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探究结筋点刃针松解法对膝骨关节炎兔股四头肌生物力学行为和炎症反应的影响

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中国老年学杂志 2024年第17期 4312-4316页

作者：王柯叶寒露武汉市中医医院骨伤科武汉市中医医院内分泌科

目的基于Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD88)/核转录因子(NF)-κB信号通路探究结筋点刃针松解法对膝骨关节炎(KOA)兔股四头肌生物力学行为和炎症反应的影响。方法采用改良Videman法构建兔模型，随机分为模型组、结筋点刃针松解法... 详细信息

目的基于Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD88)/核转录因子(NF)-κB信号通路探究结筋点刃针松解法对膝骨关节炎(KOA)兔股四头肌生物力学行为和炎症反应的影响。方法采用改良Videman法构建兔模型，随机分为模型组、结筋点刃针松解法组、脂多糖(LPS,TLR4激活剂，3.18 mg/kg)组、结筋点刃针松解法+LPS(3.18 mg/kg)组，每组10只，另取10只新西兰兔不做处理作为对照组，分组治疗干预后，采用膝骨性关节病病情程度指数(Lequesne MG)的膝关节级别评估法对各组兔进行行为学评分；采用超声检测各组兔股四头肌肌肉厚度、横截面积及弹性应变率；采用力学试验机检测各组兔股四头肌生物力学指标：肌腱蠕变率、应力松弛率、最大应力、最大应变及弹性模量；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组兔血清及股四头肌炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-8水平；采用Western印迹实验检测各组兔股四头肌组织TLR4/MyD88/NF-κB通路相关蛋白表达。结果与对照组比较，模型组兔股四头肌肌肉厚度、横截面积、肌腱最大应力、弹性模量明显降低，局部疼痛、步态改变、关节活动、关节肿胀评分、弹性应变率、肌腱蠕变率及应力松弛率、最大应变、血清及股四头肌炎症因子IL-6、IL-8水平、股四头肌组织TLR4、MyD88蛋白表达和p-NF-κB p65/NF-κB p65明显升高(P<0.05)。与模型组比较，结筋点刃针松解法组兔股四头肌肌肉厚度、横截面积、肌腱最大应力与弹性模量明显升高，局部疼痛与步态改变、关节活动、关节肿胀评分、弹性应变率、肌腱蠕变率及应力松弛率、最大应变、血清及股四头肌炎症因子IL-6、IL-8水平、股四头肌组织TLR4、MyD88蛋白表达和p-NF-κB p65/NF-κB p65明显降低(P<0.05);LPS组兔股四头肌肌肉厚度、横截面积、肌腱最大应力与弹性模量明显降低，局部疼痛与步态改变、关节活动、关节肿胀评分、弹性应变率、肌腱蠕变率及应力松弛率、最大应变、血清及股四头肌炎症因子IL-6、IL-8水平、股四头肌组织TLR4、MyD88蛋白表达和p-NF-κB p65/NF-κB p65明显升高(均P<0.05)。与结筋点刃针松解法组比较，结筋点刃针松解法+LPS组兔股四头肌肌肉厚度、横截面积、肌腱最大应力与弹性模量明显降低，局部疼痛与步态改变、关节活动、关节肿胀评分、弹性应变率、肌腱蠕变率及应力松弛率、最大应变、血清及股四头肌炎症因子IL-6、IL-8水平、股四头肌组织TLR4、MyD88蛋白表达和p-NF-κB p65/NF-κB p65明显升高(均P<0.05)。结论结筋点刃针松解法治疗可通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路而抑制炎症，从而修复KOA兔股四头肌形态，改善其肌肉生物力学行为。

关键词： Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD88)/核转录因子(NF)-κB 结筋点刃针松解法膝骨关节炎股四头肌生物力学行为炎症反应

膝关节韧带损伤的手术前后综合康复护理效果评价

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0026-0029页

作者：窦云泰州市中医院骨伤科江苏泰州225300

分析膝关节韧带损伤的手术前后综合康复护理效果评价。方法选取2020年1月至2022年1月本院收治的60例膝关节韧带损伤患者,以随机抽签法,分为观察组和对照组。对照组采用常规护理法,观察组实施综合康复护理。对比效果。结果观察组各项... 详细信息

分析膝关节韧带损伤的手术前后综合康复护理效果评价。方法选取2020年1月至2022年1月本院收治的60例膝关节韧带损伤患者,以随机抽签法,分为观察组和对照组。对照组采用常规护理法,观察组实施综合康复护理。对比效果。结果观察组各项评比指标更优。结论将综合康复护理应用于膝关节韧带损伤手术前后,可以提高患者身心舒适度,这对促进患者膝关节功能的康复具有重要意义,进而改善患者的生活质量。

关键词：膝关节韧带损伤手术前后康复护理效果

三步接骨法治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的有限元研究

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中国临床解剖学杂志 2024年第1期42卷 65-70页

作者：李笑予张磊付磊李东波汪国友西南医科大学附属中医医院骨伤科四川泸州646000

目的量化评估三步接骨法治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折效能指标,阐明其科学机制。方法利用健康成年男性踝关节CT数据,构建正常足踝模型与Sanders Ⅱ型跟骨骨折模型,在骨折模型上进行三步接骨法的力学加载,模拟拔伸牵引、提按顶复、端挤捏骨... 详细信息

目的量化评估三步接骨法治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折效能指标,阐明其科学机制。方法利用健康成年男性踝关节CT数据,构建正常足踝模型与Sanders Ⅱ型跟骨骨折模型,在骨折模型上进行三步接骨法的力学加载,模拟拔伸牵引、提按顶复、端挤捏骨等手法,评估跟骨复位情况并求解不同手法作用下力学的变化。结果建立正常足部模型与Sanders Ⅱ A/B/C型跟骨骨折模型;三步接骨法加载复位后跟骨长、高、宽、Gissane’s角及Bohler’s角得到明显纠正;求解不同手法的力学趋势,发现拔伸牵引法能有效纠正重叠位移,提按顶复法侧重纠正前后侧移位,端挤捏骨法致力纠正内外侧移位。结论三步接骨法通过依次纠正骨折位移,能恢复跟骨解剖结构,有效治疗跟骨SandersⅡ型损伤,具有有效性及科学性。

关键词：跟骨骨折 SandersⅡ型三步接骨法有限元分析生物力学

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陶对陶全髋置换后炎性假瘤并脱位:1例报告和综述

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中国矫形外科杂志 2024年第1期32卷 50-55页

作者：孙家豪朱家庆夏天卫沈计荣南京中医药大学附属医院骨伤科江苏南京210004

本文报道了1例陶对陶(ceramic on ceramic,CoC)全髋置换术(total hip arthroplasty,THA)后炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IP)并发髋关节后脱位的患者,该患者CoC THA术后8年,因深蹲致左髋关节假体脱位,闭合复位7次失败后采用切开复... 详细信息

本文报道了1例陶对陶(ceramic on ceramic,CoC)全髋置换术(total hip arthroplasty,THA)后炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IP)并发髋关节后脱位的患者,该患者CoC THA术后8年,因深蹲致左髋关节假体脱位,闭合复位7次失败后采用切开复位术治疗,切开后见陶瓷球头存在线性磨损,将髋臼杯及四周数十枚IP取出后将股骨假体成功复位。通过对该病例的分析,作者认为尽管CoC假体磨损率低且所产生的陶瓷颗粒生物活性极差,较少引起细胞反应及炎症的发生,但其并不完全是惰性的,可能会导致不良局部组织反应(adverse local tissue reaction,ALTR)及IP的发生。此外,本文通过文献回顾,着重介绍CoC THA术后IP出现的原因、早期诊断及治疗方法,旨在为临床提供参考。

关键词：陶对陶假体全髋关节置换术后炎性假瘤个案报道

青少年特发性脊柱侧凸研究热点及趋势的可视化分析

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3424-3430页

作者：侯召猛苏少亭陈龙豪韦贵康周红海南京中医药大学附属盐城市中医院骨伤科江苏省盐城市224000 广西中医药大学骨伤学院广西壮族自治区南宁市530000

背景:青少年特发性脊柱侧凸是最常见的脊柱侧凸畸形,占所有脊柱侧凸的80%左右,其发病机制不明,近年来发病率呈明显上升趋势,严重威胁着青少年的身心健康。目的:通过文献计量学方法对近20年来青少年特发性脊柱侧凸的相关文献进行可视化分... 详细信息

背景:青少年特发性脊柱侧凸是最常见的脊柱侧凸畸形,占所有脊柱侧凸的80%左右,其发病机制不明,近年来发病率呈明显上升趋势,严重威胁着青少年的身心健康。目的:通过文献计量学方法对近20年来青少年特发性脊柱侧凸的相关文献进行可视化分析,探索该领域的研究热点与趋势,以期为进一步研究提供参考。方法:计算机检索Web of Science核心合集数据库2002-01-01/2021-12-31收录的相关文献,采用CiteSpace 5.8.R3软件绘制科学知识图谱,对合作网络、共被引网络、关键词共现、突现、聚类及时间线图谱进行可视化分析。结果与结论:共纳入文献5245篇,近20年该领域年发文量总体呈波动上升趋势。对合作网络分析可知,发文量最多的作者是邱勇、机构是南京大学、国家是美国,而中介中心性最高的作者是Lowe TG、机构是费城儿童医院、国家是瑞士。共被引网络分析可知,被引频次最高的作者是Lenke LG、文献是Weinstein SL(2013,《N Engl J Med》)、期刊是《Spine》,而中介中心性最高的被引作者是Suk SI、被引文献是Danielsson AJ(2001,《Eur Spine J》)、被引期刊是《Spine》。关键词分析可知研究热点主要集中在保守治疗方式,影像学参数,发病机制和全基因组关联等方面的研究。通过对青少年特发性脊柱侧凸研究领域的文献进行可视化分析,为该领域的研究理清了脉络,并揭示了该领域的研究热点和趋势,给众多学者提供了研究思路和方法。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸 CiteSpace 知识图谱可视化分析文献计量学

关节镜手术配合中药治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型疗效观察

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实用中医药杂志 2024年第5期40卷 928-930页

作者：彭波周宇周荣张群江西省安福县中医院骨伤科江西安福343000

目的:观察关节镜手术配合中药治疗膝关节骨性关节炎(KOA)肝肾亏虚型的疗效。方法:82例按随机数字表法分为两组各41例。两组均予以关节镜手术治疗,观察组术后联合中药治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后WOMAC评分中日... 详细信息

目的:观察关节镜手术配合中药治疗膝关节骨性关节炎(KOA)肝肾亏虚型的疗效。方法:82例按随机数字表法分为两组各41例。两组均予以关节镜手术治疗,观察组术后联合中药治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后WOMAC评分中日常生活、疼痛、关节僵硬及总分观察组均低于对照组(P<0.05),治疗后观察组VAS评分低于对照组而BI评分高于对照组(P<0.05),治疗后生理、心理、社会及环境领域评分观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜手术配合中药治疗KOA可提高疗效,加快膝关节功能恢复。

关键词：膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型关节镜手术中药

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中西医“两手抓”,为您加“骨”劲

家庭医药（快乐养生） 2024年第1期 26-27页

作者：边文超北京中医医院怀柔医院骨伤科

很多人发现,随着年龄增长,自己的个子在变矮,还出现了驼背的体态;还有人被腰背部疼痛困扰,特别是在翻身、坐起或者长期行走后疼痛会更加剧烈。实际上,这些可能是骨质疏松症的表现。骨质疏松症不是小病,骨折是其主要危害。老年人一旦发... 详细信息

很多人发现,随着年龄增长,自己的个子在变矮,还出现了驼背的体态;还有人被腰背部疼痛困扰,特别是在翻身、坐起或者长期行走后疼痛会更加剧烈。实际上,这些可能是骨质疏松症的表现。骨质疏松症不是小病,骨折是其主要危害。老年人一旦发生骨折,残疾率和死亡风险将大幅增加。而防治骨质疏松症,单纯补钙并不能解决问题,对钙吸收能力较差的人群更是见效甚微,采用中西医结合方法则可取得更加理想的疗效。

关键词：骨质疏松症死亡风险残疾率中西医结合方法腰背部疼痛钙吸收骨折老年人

手法复位夹板固定结合外敷中药治疗Barton骨折的效果

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中国医药指南 2024年第18期22卷 140-142页

作者：杨健李澄清李云璋厦门思明景元中医院中医骨伤科厦门361000

目的探讨手法复位夹板固定结合外敷中药治疗Barton骨折的临床效果。方法选取本院2015年1月至2023年10月门诊及住院符合Barton骨折确诊患者70例,经随机数字表法分为两组,对照组患者给予手法复位联合小夹板固定患肢于前臂中立位,试验组给... 详细信息

目的探讨手法复位夹板固定结合外敷中药治疗Barton骨折的临床效果。方法选取本院2015年1月至2023年10月门诊及住院符合Barton骨折确诊患者70例,经随机数字表法分为两组,对照组患者给予手法复位联合小夹板固定患肢于前臂中立位,试验组给予手法复位联合小夹板固定基础上增加外敷中药。比较两组的骨折愈合情况及疗效。结果试验组肿胀消退时间和骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论手法复位夹板固定结合外敷中药治疗Barton骨折的效果满意,可有效防止骨折再次移位,缩短治疗时间。

关键词： Barton骨折腕关节手法复位夹板固定外敷中药