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DTI定位责任椎间盘在腰椎间盘等离子射频治疗中的运用

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贵州医药 2024年第9期48卷 1366-1369,I0001页

作者：全杰康新国徐睿邹晋峰贵州省人民医院疼痛科贵州贵阳550002

目的评估3.0T磁共振(MR)弥散张量成像(DTI)在多节段腰椎间盘突出症患者的诊断及等离子射频治疗中的价值。方法多节段腰椎间盘突出症行腰椎等离子射频治疗患者60例,随机分成两组,A组为神经阻滞定位责任椎间盘组,B组为DTI定位责任椎间盘... 详细信息

目的评估3.0T磁共振(MR)弥散张量成像(DTI)在多节段腰椎间盘突出症患者的诊断及等离子射频治疗中的价值。方法多节段腰椎间盘突出症行腰椎等离子射频治疗患者60例,随机分成两组,A组为神经阻滞定位责任椎间盘组,B组为DTI定位责任椎间盘。比较患者压缩和非压缩神经根之间的分数各向异性(FA)和表观扩散系数(ADC)的差异,然后比较A组与B组患者等离子射频治疗前,治疗后3 d、7 d、1个月采用视觉模拟评分法(VAS)评分法评估疼痛情况。治疗后1个月MacNab评分法判断疗效。结果责任节段FA值显著低于同一水平非责任节段FA值,责任节段ADC值显著高于同一水平非责任节段ADC值,两者均具有统计学意义。A组术后和B组术后较术前比都有治疗效果。B组术后3 d、7 d、1个月疗效较A组更优。MacNab评分无明显统计学差异(P>0.05)。结论通过3.0T磁共振DTI可准确定位受压的腰骶神经根,对临床准确诊断和术前定位及治疗具有指导意义。

关键词：磁共振成像扩散张量成像腰椎间盘突出症视觉模拟评分等离子射频消融术

股神经脉冲射频联合富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎疼痛的临床效果

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中国伤残医学 2024年第1期32卷 58-61页

作者：史海军俞春霞刘真何丽阿克苏市人民医院疼痛科新疆阿克苏843000

目的:探讨股神经脉冲射频联合富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎疼痛的临床效果。方法:选取我院2020年1月—2021年3月收治的80例膝关节骨性关节炎疼痛患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采用单纯股神经脉冲... 详细信息

目的:探讨股神经脉冲射频联合富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎疼痛的临床效果。方法:选取我院2020年1月—2021年3月收治的80例膝关节骨性关节炎疼痛患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采用单纯股神经脉冲射频治疗,观察组患者给予股神经脉冲射频后进行富血小板血浆治疗。比较2组患者的近远期疼痛缓解总有效率,治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分,健康状况调查简表(SF-36)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后3、6个月、治疗后1、2年的治疗总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后6个月、治疗后1、2年的VAS评分逐渐升高,观察组的VAS评分较稳定,且观察组明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的SF-36评分、HSS评分高于对照组,WOMAC评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:股神经脉冲射频联合富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎疼痛患者的效果显著,在提升治疗效果、缓解患者疼痛的同时,远期效果更加稳定,能够提升患者的关节功能和生活质量,安全性好。

关键词：膝关节骨性关节炎疼痛股神经脉冲射频富血小板血浆生活质量

MiR-21-5p通过下调电压门控钾离子通道Kv1.1表达减轻大鼠三叉神经痛

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 29-39页

作者：周雪雯郭刚文余珊子胡蓉中南大学湘雅三医院疼痛科长沙410013 浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州310009 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)麻醉科长沙410002

目的:三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种临床上常见的神经病理性疼痛。电压门控性钾通道(voltage-gated potassium channel,Kv)已被证实参与TN的发生、发展,但具体机制仍不明确。微RNA(microRNA,miR)可通过调节三叉神经节(trig... 详细信息

目的:三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种临床上常见的神经病理性疼痛。电压门控性钾通道(voltage-gated potassium channel,Kv)已被证实参与TN的发生、发展,但具体机制仍不明确。微RNA(microRNA,miR)可通过调节三叉神经节(trigeminal ganglion,TG)上Kv通道的表达及神经元兴奋性,参与神经病理性疼痛。本研究旨在探索TN模型中TG上Kv1.1和miR-21-5p的关系,评估miR-21-5p是否对Kv1.1有调控作用,为TN的治疗提供新的靶点。方法:将48只SD大鼠随机分为6组:1)假手术组(sham组,n=12),大鼠仅在术侧切口缝合,不结扎神经;2)Sham+agomir NC组(n=6),sham大鼠通过脑立体定位注射方法于术侧TG微量注射agomir NC;3)Sham+miR-21-5p agomir组(n=6),sham大鼠通过脑立体定位注射方法于术侧TG微量注射miR-21-5p agomir;4)TN组(n=12),采用铬肠线慢性缩窄性眶下远端神经损伤(chronic constriction injury of the distal infraorbital nerve,dIoN-CCI)法构建TN大鼠模型;5)TN+antagomir NC组(n=6),TN大鼠通过脑立体定位注射方法于术侧TG微量注射antagomir NC;6)TN+miR-21-5p antagomir组(n=6),TN大鼠通过脑立体定位注射方法于术侧TG微量注射miR-21-5p antagomir。检测术后各组大鼠面部机械痛阈变化。采用蛋白质印迹法和实时反转录聚合酶链反应检测术后大鼠术侧TG中Kv1.1和miR-21-5p的表达情况。利用双荧光素酶报告基因确定Kv1.1和miR-21-5p是否存在靶标关系,即miR-21-5p是否可以直接影响KCNA1的3'端非翻译区(3'-untranslated region,3'-UTR)。通过免疫荧光法测定,对脑立体定位注射的效果进行评价,随后分别将miR-21-5p的类似物(agomir)和agomir NC通过脑立体定位仪注射至sham组大鼠TG内,使miR-21-5p过表达;向TN组大鼠TG内分别注射miR-21-5p的抑制剂(antagomir)和antagomir NC,抑制miR-21-5p表达。观察给药前后大鼠行为学变化,检测干预后大鼠TG内miR-21-5p和Kv1.1表达的变化。结果:与基础痛阈值相比,TN组大鼠在术后第5至15天,面部机械痛阈值显著降低(P<0.05),sham组大鼠面部机械痛阈值稳定在正常水平,证明dIoN-CCI模型构建成功。与sham组相比,TN组TG中Kv1.1 mRNA和蛋白质表达均下调(均P<0.05),miR-21-5p的表达上调(P<0.05)。双荧光素酶报告结果显示:与转染mimic NC和野生型KCNA1(KCNA1 WT)组相比,共转染6 nmol/L或20 nmol/L的rno-miR-21-5p mimics的KCNA1 WT组的荧光素酶活性显著降低(P<0.001);与6 nmol/L rno-miR-21-5p mimics共转染组相比,较大剂量(20 nmol/L)的rno-miR-21-5p mimics共转染组的荧光素酶相对活性显著降低(P<0.001)。免疫荧光法结果显示通过脑立体定位可以将药物准确注入TG。TN组抑制miR-21-5p表达后,大鼠面部机械痛阈升高,TG中Kv1.1 mRNA及蛋白质的表达水平升高;sham组过表达miR-21-5p后,大鼠面部机械痛阈降低,TG中Kv1.1 mRNA及蛋白质的表达降低。结论:Kv1.1和miR-21-5p均参与TN的发生、发展,miR-21-5p可以通过结合KCNA13'-UTR来调控Kv1.1的表达,进而影响TN。

关键词：电压门控性钾通道 miR-21-5p 三叉神经痛三叉神经节

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正确认识带状疱疹及其后遗神经痛

科学生活 2024年第4期 86-87页

作者：马丽夏建华上海市浦东新区人民医院疼痛科

有一种痛,叫带状疱疹后遗神经痛,这种痛比一般的疼痛程度更加剧烈,常常让人难以忍受,严重影响生活质量。据统计,我国约有400万的带状疱疹后遗神经痛患者,发病率呈逐年增高趋势。而且,因为疼痛剧烈,病程又长,很多人常常夜间无法入睡,久... 详细信息

有一种痛,叫带状疱疹后遗神经痛,这种痛比一般的疼痛程度更加剧烈,常常让人难以忍受,严重影响生活质量。据统计,我国约有400万的带状疱疹后遗神经痛患者,发病率呈逐年增高趋势。而且,因为疼痛剧烈,病程又长,很多人常常夜间无法入睡,久而久之,便引起了睡眠障碍,不得不服用安定类药物维持睡眠,但是对于高龄老人来说,长期服药也存在着一定的风险。还有些人更是因为长期遭受疼痛的困扰而造成了心理抑郁,严重者甚至有自杀的想法,对家庭和社会都造成了沉重的负担。因此,对于带状疱疹后遗神经痛的正确认识,以及如何进行早期的预防和治疗就显得非常重要。

关键词：带状疱疹后遗神经痛长期服药安定类药物睡眠障碍高龄老人心理抑郁疼痛程度

超声引导下低温等离子射频残端神经瘤治疗残肢痛患者的临床观察

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贵州医药 2024年第6期48卷 910-912页

作者：叶生丽康新国贵州省人民医院疼痛科贵州贵阳550000

目的观察超声引导下低温等离子射频残端神经瘤治疗残肢痛的疗效及安全性。方法3例残肢痛患者,患者术前均服用弱阿片类药物配伍抗神经病理性疼痛药物控制疼痛,均行低温等离子射频残端神经瘤治疗。于手术前后观察患者视觉模拟评分(VAS)、... 详细信息

目的观察超声引导下低温等离子射频残端神经瘤治疗残肢痛的疗效及安全性。方法3例残肢痛患者,患者术前均服用弱阿片类药物配伍抗神经病理性疼痛药物控制疼痛,均行低温等离子射频残端神经瘤治疗。于手术前后观察患者视觉模拟评分(VAS)、疼痛发作频率、镇痛药物用量、局部麻木、感染等副作用及疼痛加重等不良反应,术后6个月电话回访。结果3例患者术后疼痛强度较术前减轻,VAS评分均较术前降低,患者术后均未出现局部麻木、感染等副作用及疼痛加重等不良反应。结论超声引导下低温等离子消融残端神经瘤安全性高、创伤小、临床短期疗效确切,副作用少,远期疗效有待进一步临床观察。

关键词：低温等离子射频消融残肢痛神经瘤

带状疱疹后神经痛患者睡眠质量对PainVision知觉痛觉定量分析仪的影响

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贵州医药 2024年第3期48卷 427-429页

作者：梁丽孙雯孙青何晓玲贵州省人民医院疼痛科贵州贵阳550000

目的观察带状疱疹后神经痛(PHN)患者睡眠质量对PainVision知觉痛觉定量分析仪的影响。方法选取带状疱疹后神经痛患者200例,男女不限,年龄62~80岁,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者睡眠质量进行评价;PainVision知觉痛觉定量分析... 详细信息

目的观察带状疱疹后神经痛(PHN)患者睡眠质量对PainVision知觉痛觉定量分析仪的影响。方法选取带状疱疹后神经痛患者200例,男女不限,年龄62~80岁,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者睡眠质量进行评价;PainVision知觉痛觉定量分析仪对患者的疼痛程度进行评定。分别记录者入院时(T 0)、治疗后第1天(T 1)、治疗后第3天(T 2)和治疗后第7天(T 3)患者PSQI总分和PainDegree(PD)值,以PD值>300为切点,对PHN患者的睡眠质量及疼痛程度进行评估。结果与入院时相比较,患者治疗后各个时间点PSQI的总分、PD值明显降低,PSQI、PD成正相关,差异均有统计学意义(P<0.05);在抽烟、饮酒的患者中PSQI总分与PD值存在一定相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PHN患者睡眠障碍的发生率较高,且睡眠障碍会对PainVision知觉痛觉定量分析仪存在一定影响,临床医务工作者应重视PHN患者的睡眠,同时加强此方面的健康教育。

关键词：带状疱疹性神经痛 PainVision知觉-痛觉 PSQI睡眠障碍

circ_0026134调控miR-1270/GRB2途径影响肝癌细胞的放射敏感性

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 40-48页

作者：赵晓阳刘玉岩李陆鹏刘建文河南省人民医院、郑州大学人民医院综合介入科郑州450000

目的探讨环状RNA 0026134(circ_0026134)是否通过调控miR-1270/生长因子受体结合蛋白2(GRB2)途径影响肝癌细胞的放射敏感性。方法实时定量PCR(RT-qPCR)检测肝癌组织、肝癌细胞中circ_0026134、miR-1270和GRB2表达量。生物信息学分析、... 详细信息

目的探讨环状RNA 0026134(circ_0026134)是否通过调控miR-1270/生长因子受体结合蛋白2(GRB2)途径影响肝癌细胞的放射敏感性。方法实时定量PCR(RT-qPCR)检测肝癌组织、肝癌细胞中circ_0026134、miR-1270和GRB2表达量。生物信息学分析、双荧光素酶报告基因实验、RT-qPCR、免疫印迹法分析circ_0026134与miR-1270、miR-1270与GRB2的靶向关系。细胞计数试剂盒、Transwell实验、划痕实验、流式细胞术检测circ_0026134、miR-1270、GRB2表达联合6 Gy对Huh7和SK-HEP-1细胞增殖、侵袭、迁移、凋亡的影响。裸鼠成瘤实验检测沉默circ_0026134对肿瘤形成的影响。计量资料以均数±标准差表示。两组间比较使用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析和SNK-q检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果肝癌组织、Huh7和SK-HEP-1细胞中circ_0026134和GRB2表达量显著增加,而miR-1270表达量显著降低(P<0.05)。放疗后Huh7、SK-HEP-1中circ_0026134表达量显著降低(P<0.05)。circ_0026134与miR-1270直接结合并负调控miR-1270表达(P<0.05)。miR-1270与GRB2直接结合并负调控GRB2表达(P<0.05)。6 Gy辐射显著抑制Huh7和SK-HEP-1细胞增殖、迁移和侵袭,并诱导细胞凋亡(P<0.05)。沉默circ_0026134或过表达miR-1270显著增强6 Gy处理对肝癌细胞抗增殖、抗迁移侵袭和促凋亡作用(P<0.05)。抑制miR-1270显著减弱沉默circ_0026134联合6 Gy辐射对肝癌细胞增殖、迁移侵袭、凋亡的影响(P<0.05)。过表达GRB2显著减弱miR-1270过表达联合6 Gy辐射对肝癌细胞增殖、迁移侵袭、凋亡的影响(P<0.05)。敲减circ_0026134显著延缓体内肿瘤生长(P<0.05)。结论沉默circ_0026134通过负调控miR-1270/GRB2途径增强辐射处理对肝癌细胞的抗增殖、抗迁移侵袭以及促凋亡作用,增强肝癌细胞放射敏感性。

关键词：肝癌细胞增殖凋亡迁移侵袭放射敏感性环状RNA 0026134 微小RNA 1270 生长因子受体结合蛋白2

盘龙七片联合萘丁美酮治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛及血清相关指标的影响

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医学临床研究 2024年第1期41卷 99-101,105页

作者：刘吉安康市人民医院疼痛科陕西安康725000

【目的】探讨盘龙七片联合萘丁美酮治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛症状及血清相关指标的影响。【方法】60例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规用药+萘丁美酮治疗,观察组在对照组基础上给予盘龙七片治疗... 详细信息

【目的】探讨盘龙七片联合萘丁美酮治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛症状及血清相关指标的影响。【方法】60例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规用药+萘丁美酮治疗,观察组在对照组基础上给予盘龙七片治疗,比较两组疼痛改善情况、血清炎症指标、腰椎功能指标、临床疗效及不良反应发生情况。【结果】观察组治疗6周、治疗9周、治疗12周后视觉模拟评分(VAS)均低于对照组;观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-1β(IL-1β)水平均低于对照组(P0.05)。【结论】盘龙七片联合萘丁美酮治疗腰椎间盘突出症患者,可明显减轻疼痛症状,降低血清炎症水平,改善腰椎功能,临床效果显著且用药安全性高。

关键词：椎间盘移位/中西医结合疗法腰椎萘丁美酮/治疗应用疼痛,手术后

Clark安适护理结合音乐放松疗法对慢性神经痛患者疼痛程度、心理状态的影响

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中华疼痛学杂志 2024年第1期20卷 97-101页

作者：马锐朱淑萍孙鑫张瑜吉林省人民医院疼痛科长春市130021

目的评价Clark安适护理结合音乐放松疗法对慢性神经痛患者疼痛程度、心理状态的影响。方法收集2021年6月1日至2022年6月3日在吉林省人民医院疼痛科住院治疗的慢性神经痛患者88例,年龄>18岁,入院时疼痛数字等级评分(NRS)≥5分,采用随机... 详细信息

目的评价Clark安适护理结合音乐放松疗法对慢性神经痛患者疼痛程度、心理状态的影响。方法收集2021年6月1日至2022年6月3日在吉林省人民医院疼痛科住院治疗的慢性神经痛患者88例,年龄>18岁,入院时疼痛数字等级评分(NRS)≥5分,采用随机数字表法将其随机分为常规护理组和护理干预组,每组44例。常规护理组患者住院期间给予常规护理,护理干预组患者给予Clark安适护理联合音乐放松干预。记录两组患者入院时、住院10 d的NRS评分、焦虑分量表(HADS-A)评分、抑郁分量表(HADS-D)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。比较两组患者住院10 d内的镇痛药物使用量。结果两组患者一般资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。住院10 d时,两组患者NRS评分均较入院时降低[(3.1±0.8)分比(6.5±1.0)分,t=45.47,P疼痛程度、改善心理状态。

关键词：音乐疗法慢性疼痛舒适护理情绪调节