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补阳还五汤配合针灸对脑梗死恢复期患者运动功能的影响研究

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大医生 2024年第9期9卷 29-32页

作者：赵秋红兴安界首骨伤医院内科广西桂林541300

目的探讨补阳还五汤配合针灸对脑梗死恢复期患者运动功能的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2023年4月兴安界首骨伤医院收治的168例脑梗死恢复期患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(采取针灸治疗)和观察组(采取... 详细信息

目的探讨补阳还五汤配合针灸对脑梗死恢复期患者运动功能的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2023年4月兴安界首骨伤医院收治的168例脑梗死恢复期患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(采取针灸治疗)和观察组(采取补阳还五汤配合针灸治疗),各84例。比较两组患者疗效、中医证候积分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分和不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P0.05)。结论补阳还五汤联合针灸可有效改善脑梗死恢复期患者运动功能,疗效显著,且安全性良好。

关键词：补阳还五汤针灸脑梗死运动功能神经功能生活质量

分析神经内科护理工作中潜在护理风险分析及风险评估的应用价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 123-126页

作者：王秀梅阜平县医院内科河北保定073200

探讨神经内科患者,在治疗、护理期间,可能会出现的风险,然后对风险等级进行评估。方法筛选2019.02月~2023.05月就诊的60位患者,对照组常规护理,观察组风险管理,对常见风险事件做好防范。比较两组患者的风险评估结果等指标。结果观察... 详细信息

探讨神经内科患者,在治疗、护理期间,可能会出现的风险,然后对风险等级进行评估。方法筛选2019.02月~2023.05月就诊的60位患者,对照组常规护理,观察组风险管理,对常见风险事件做好防范。比较两组患者的风险评估结果等指标。结果观察组风险分析和评估质量、风险预警防范质量、风险处理质量等均优于对照组,差异明显,具有统计学意义,P内科护理工作中,通过对潜在护理风险进行分析以及评估,可以进一步强化风险处理质量,有效规避潜藏的风险事件发生,提升患者护理满意度。

关键词：神经内科护理工作潜在护理风险分析风险评估应用价值分析

疏肝理气中药汤剂联合常规西药治疗肝胃不和型浅表性胃炎的临床研究

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黑龙江医药 2024年第2期37卷 338-341页

作者：游峰黄捷邱浩李劲松罗源县医院内科福建福州350600

目的:探究疏肝理气中药汤剂联合常规西药治疗肝胃不和型浅表性胃炎(CSG)临床疗效。方法:筛选肝胃不和型CSG患者88例,时段:2021年1月至2023年6月,随机将其分为对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药+疏肝理气中药汤剂治疗),各44例,比较... 详细信息

目的:探究疏肝理气中药汤剂联合常规西药治疗肝胃不和型浅表性胃炎(CSG)临床疗效。方法:筛选肝胃不和型CSG患者88例,时段:2021年1月至2023年6月,随机将其分为对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药+疏肝理气中药汤剂治疗),各44例,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率高于对照组,治疗后观察组IL-2、CRP、TNF-α、MCP-1水平低于对照组,治疗后观察组各项中医症候积分更低,且观察组Hp转阴率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:予以肝胃不和型CSG患者常规西药联合疏肝理气中药汤剂治疗效果显著。

关键词：浅表性胃炎肝胃不和型疏肝理气中药汤剂临床疗效

基于少样本学习算法的结直肠粘膜下肿瘤和息肉内镜图像分类系统

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中国医学物理学杂志 2024年第7期41卷 897-904页

作者：伍亚辉朱世祺吴宇东张儒发朱锦舟苏州大学附属第一医院消化内科江苏苏州215006 同济大学附属东方医院儿内科上海200120 苏州市相城区阳澄湖人民医院内科江苏苏州215138 苏州大学附属常熟医院消化内科江苏苏州215500

目的:为解决难以收集足够结直肠粘膜下肿瘤样本训练深度学习模型的问题,基于少样本学习算法构建了粘膜下肿瘤和息肉内镜图像分类模型。方法:收集多中心来源的结直肠粘膜下肿瘤内镜图像共172张,包括结直肠脂肪瘤(CRLs)、神经内分泌肿瘤(N... 详细信息

目的:为解决难以收集足够结直肠粘膜下肿瘤样本训练深度学习模型的问题,基于少样本学习算法构建了粘膜下肿瘤和息肉内镜图像分类模型。方法:收集多中心来源的结直肠粘膜下肿瘤内镜图像共172张,包括结直肠脂肪瘤(CRLs)、神经内分泌肿瘤(NETs)、锯齿状病变及息肉、传统腺瘤各43张。基于这些内镜图像构建支持集和查询集,在ImageNet和食管内镜图像上二次预训练的ResNet50提取图像特征,计算欧氏距离,使用K近邻算法进行分类。与原始模型和低、高年资内镜医师进行对比,评估少样本学习模型的分类性能。结果:提出的少样本学习模型分类准确率、宏曲线下面积和MacroF1值分别为0.831、0.925和0.831,诊断CRLs的准确率和F1值分别为0.925和0.850,诊断NETs的准确率和F1值分别为0.906和0.805。同时,该模型具有较好的分类一致性(Kappa=0.775)和可解释性。结论:构建的少样本学习模型在区分CRLs、NETs、锯齿状病变及息肉、传统腺瘤内镜图像上表现出优异性能,可用于辅助内镜下识别结直肠粘膜下肿瘤。

关键词：少样本学习结直肠粘膜下肿瘤结直肠息肉消化内镜图像深度学习

多发性骨髓瘤CRAB症状与抗氧化酶活性的相关性分析

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 493-498页

作者：张小旭张有智马育硕王伟青岛大学附属医院血液内科山东青岛266000

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者CRAB症状的常见临床指标与抗氧化酶活性之间的联系。方法:比色法检测44名骨髓瘤患者及12名非恶性血液病患者骨髓上清中的过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性,分析两组... 详细信息

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者CRAB症状的常见临床指标与抗氧化酶活性之间的联系。方法:比色法检测44名骨髓瘤患者及12名非恶性血液病患者骨髓上清中的过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性,分析两组抗氧化酶的活性差异以及骨髓瘤组中抗氧化酶的活性与血钙、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、碱性磷酸酶(ALP)及骨破坏区域数量的关系。结果:与对照组相比,骨髓瘤患者的抗氧化酶活性更低(P<0.05)。当血钙、ALP的浓度高于正常水平,Hb低于85 g/L及存在多个骨破坏区域时,抗氧化酶CAT、SOD和GPX的活性明显降低(P<0.05);当Scr高于正常水平时,GPX活性明显降低(P<0.05)。回归分析结果显示,CAT、SOD、GPX与血钙(r=-0.538,r=-0.456,r=-0.431)、Scr(r=-0.342,r=-0.384,r=-0.463)和ALP(r=-0.551,r=-0.572,r=-0.482)均呈负性相关。结论:抗氧化酶CAT、SOD和GPX的活性在多发性骨髓瘤患者中下降,并且与CRAB症状的常见临床指标(血钙、Scr、ALP)呈负性相关,或许可以通过提高骨髓瘤患者体内的抗氧化酶活性来治疗CRAB症状。

关键词：多发性骨髓瘤 CRAB症状过氧化氢酶超氧化物歧化酶谷胱甘肽过氧化物酶

地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊AML患者的效果观察

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 679-684页

作者：侯丽敏高瑛高秋英牛奔陕西省人民医院血液内科陕西西安710068

目的:探讨地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊急性髓系白血病(AML)患者的疗效及对调节性T淋巴细胞(Treg)相对含量的影响。方法:收集2013年3月-2019年3月陕西省人民医院收治的102例初诊经首程标准诱导化疗未缓解的AML患... 详细信息

目的:探讨地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊急性髓系白血病(AML)患者的疗效及对调节性T淋巴细胞(Treg)相对含量的影响。方法:收集2013年3月-2019年3月陕西省人民医院收治的102例初诊经首程标准诱导化疗未缓解的AML患者(除急性早幼粒细胞白血病)的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同对患者进行分组,51例采用预激方案治疗为常规组,51例采用地西他滨联合预激方案治疗为联合组。比较两组疗效、毒副反应发生率、治疗前后生活质量核心量表(QLQ-C30)评分、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Treg)及3年总生存率。结果:联合组治疗总有效率为80.39%,显著高于常规组的62.75%(P0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较常规组高(均P<0.001),而Treg水平较常规组低(P<0.001);联合组3年总生存率为72.55%,高于常规组的52.94%(P<0.001)。结论:地西他滨联合预激方案治疗初诊首程标准诱导化疗未缓解AML患者效果显著,可通过调节Treg相对含量减少抗肿瘤免疫抑制,增强机体免疫功能,从而延长患者生存时间,提高生存质量,且未增加不良反应。

关键词：地西他滨标准诱导化疗调节性T淋巴细胞预激方案急性髓系白血病

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肾脏病领域近十年进展

中华内科杂志 2024年第4期63卷 328-332页

作者：陈旻赵明辉北京大学第一医院肾内科北京100034

近十年来, 肾脏病领域有了多方面的重大进展。在慢性肾脏病方面, 我国的病因谱发生了显著的变迁。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和新一代高选择性非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)可改善慢性肾脏病患者的预后。肾小球疾病和... 详细信息

近十年来, 肾脏病领域有了多方面的重大进展。在慢性肾脏病方面, 我国的病因谱发生了显著的变迁。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和新一代高选择性非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)可改善慢性肾脏病患者的预后。肾小球疾病和遗传性肾脏病的病因与诊疗研究亦有了突破性进展。异种器官移植术显示了基因和生物工程学进展对肾脏病领域产生的深远影响。急性肾损伤流行病学和肾脏替代治疗时机的研究, 为急性肾损伤标准化诊疗增添了新的证据。

关键词：肾脏病慢性肾脏病肾小球疾病遗传性肾脏病肾移植急性肾损伤

甲磺酸伏美替尼一线治疗1例EGFR 20号外显子插入突变肺腺癌患者

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中国肺癌杂志 2024年第3期27卷 241-244页

作者：李正国魏婷曾多赵丽张建婷陈来秀甘肃省武威肿瘤医院呼吸内科武威733000

随着基因组学、蛋白组学和分子生物检测技术的不断创新,晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗模式逐渐多样化,已经从传统的化疗逐渐过渡到免疫治疗及靶向治疗。其中,以靶向酪氨酸激酶通路为靶点的分子肿瘤标志物... 详细信息

随着基因组学、蛋白组学和分子生物检测技术的不断创新,晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗模式逐渐多样化,已经从传统的化疗逐渐过渡到免疫治疗及靶向治疗。其中,以靶向酪氨酸激酶通路为靶点的分子肿瘤标志物在临床中发挥着越来越重要的作用。针对NSCLC患者表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性,现阶段市面上已经有众多一线治疗药物上市,且均有较为明显的治疗效果。在中国患者中EGFR常见的变异位点位于19、20和21号外显子上,其中19和21号外显子突变是较为常见的突变类型,除此以外,EGFR突变还有一种亚型,被称为EGFR 20号外显子插入(EGFR exon 20 insertion,EGFR20ins)突变。我们针对1例EGFR20ins突变肺腺癌患者接受甲磺酸伏美替尼治疗进行总结,以期为临床诊疗提供有效借鉴。

关键词：肺肿瘤甲磺酸伏美替尼表皮生长因子受体 20号外显子插入突变

ACTG1基因变异致Baraitser-Winter综合征1例患儿的临床及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第5期41卷 571-576页

作者：邱世彦李晓玲华英孙绍霞临沂市人民医院儿内科临沂276000

目的探讨1例Baraitser-Winter综合征(BWS)患儿的临床特征及遗传学病因。方法选取2022年4月8日就诊于临沂市人民医院儿科的1例BWS患儿作为研究对象。收集患儿的临床资料,采集患儿及其父母的外周血样,对患儿进行全外显子组测序(WES),用San... 详细信息

目的探讨1例Baraitser-Winter综合征(BWS)患儿的临床特征及遗传学病因。方法选取2022年4月8日就诊于临沂市人民医院儿科的1例BWS患儿作为研究对象。收集患儿的临床资料,采集患儿及其父母的外周血样,对患儿进行全外显子组测序(WES),用Sanger测序对候选变异进行家系验证,并对其进行生物信息学分析。结果患儿为5岁6个月男性,具有BWS的典型临床特征,包括先天性非肌源性睑下垂、拱形眉、宽人中、尖下巴,神经系统症状、小头畸形、发育落后、癫痫、耳聋,头颅MRI示额顶叶脑回粗大、脑白质减少、脑积水。WES显示患儿携带ACTG1基因c.430G>A(p.Asn144Tyr)杂合错义变异,Sanger测序显示其父母未携带相同的变异,提示为新发变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,该变异被评级为可能致病性(PS2+PM2_Supporting+PP3_Moderate+PP4)。结论ACTG1基因c.430G>A(p.Asn144Tyr)杂合错义变异可能是上述患儿的遗传学病因。新变异的检出丰富了BWS的基因变异谱,为该病的临床诊断与遗传咨询提供了依据。

关键词： Baraitser-Winter综合征 ACTG1基因全外显子组测序