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携川芎嗪超分子导电水凝胶表征分析及对脊髓损伤大鼠的修复作用

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中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1505-1511页

作者：吴杨鹏杨晓慧劳克诚戴世友范筱联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)中医康复科福建省漳州市363000 康复大学青岛医院(青岛市市立医院) 山东省青岛市266011

背景:基于医工结合理念和中医药治疗的优势,将中药有效活性成分单体负载于组织工程材料构建新型复合材料在损伤局部递送药物,是修复脊髓损伤的研究热点,有望成为解决这一难题的有效手段。目的:观察携川芎嗪超分子导电水凝胶修复大鼠脊... 详细信息

背景:基于医工结合理念和中医药治疗的优势,将中药有效活性成分单体负载于组织工程材料构建新型复合材料在损伤局部递送药物,是修复脊髓损伤的研究热点,有望成为解决这一难题的有效手段。目的:观察携川芎嗪超分子导电水凝胶修复大鼠脊髓损伤的效果。方法:制备携川芎嗪超分子导电水凝胶,表征其微观结构、电导率、流变性、溶胀率及体外缓释性能。采用随机数字表法将45只SD大鼠分为3组,每组15只:假手术组不损伤脊髓,模型组建立脊髓损伤模型,水凝胶组建立脊髓损伤模型后向脊髓损伤区域注射携川芎嗪超分子导电水凝胶。造模前及造模后1,7,14,21,28 d,采用BBB评分评估大鼠后肢运动功能恢复情况;造模后28 d取损伤处脊髓组织,分别进行苏木精-伊红染色、免疫组化染色及Western blot检测。结果与结论:①扫描电镜下可见,携川芎嗪超分子导电水凝胶呈现出三维微米尺度的多孔网络结构,具有较高的孔隙率,孔径约为100μm;该水凝胶的电导率为7.66 S/m、溶胀率为3764.42%,具备一定的力学稳定性能,同时具有可注射性;体外缓释实验显示,携川芎嗪超分子导电水凝胶可持续释放川芎嗪达800 h以上,且随着时间延长,药物累计释放量呈上升趋势。②随着造模时间的延长,模型组、导电水凝胶组大鼠后肢运动功能逐渐恢复,水凝胶组造模后14,21,28 d的后肢运动功能优于模型组(P<0.05)。苏木精-伊红染色显示,模型组脊髓组织出现空洞,残端可见大量炎性细胞浸润;水凝胶组脊髓损伤区可见部分炎性细胞浸润,损伤区域空洞面积缩小,交接区出现神经元细胞,组织排列较为整齐。免疫组化染色及Western blot检测显示,水凝胶组大鼠脊髓组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6蛋白表达低于模型组(P<0.05),神经元核抗原蛋白表达高于模型组(P<0.05)。③结果显示,携川芎嗪超分子导电水凝胶可促进损伤脊髓组织的修复。

关键词：脊髓损伤川芎嗪可注射导电水凝胶炎症组织工程支架

老年髋部骨折病人术后康复锻炼效能的影响因素及与跌倒恐惧的关系

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循证护理 2024年第15期10卷 2801-2806页

作者：蓝幼云林育红陈雨薇第909医院(厦门大学附属东南医院) 福建363000

目的:从多维度分析老年髋部骨折病人术后康复锻炼效能的影响因素,并探究其与跌倒恐惧的相关性。方法:采用便利抽样法,选取本院骨科2020年2月—2023年2月收治的老年髋部骨折病人为研究对象,采用一般资料调查表、康复锻炼自我效能量表、... 详细信息

目的:从多维度分析老年髋部骨折病人术后康复锻炼效能的影响因素,并探究其与跌倒恐惧的相关性。方法:采用便利抽样法,选取本院骨科2020年2月—2023年2月收治的老年髋部骨折病人为研究对象,采用一般资料调查表、康复锻炼自我效能量表、国际跌倒效能感量表、医院综合焦虑抑郁量表、社会支持评定量表、伤残接受度量表进行现状调查,并采用多重线性回归分析病人术后康复锻炼效能的相关因素,通过Pearson相关分析对病人术后康复锻炼效能和跌倒恐惧的关系进行探究。结果:216例老年髋部骨折病人术后康复锻炼效能总分为(70.73±8.45)分;术后跌倒恐惧水平得分为(34.19±6.72)分;多重线性回归分析结果显示,年龄、是否接受康复锻炼宣教、社会支持度、焦虑抑郁程度、伤残接受度为老年髋部骨折病人术后康复锻炼效能的影响因素(P康复锻炼效能总分及各维度之间呈负相关(P康复锻炼效能有待提高,与年龄、是否接受康复锻炼宣教、社会支持度、焦虑抑郁程度、伤残接受度为老年髋部骨折病人术后康复锻炼效能的影响因素,同时跌倒恐惧对术后康复锻炼效能也有影响,临床应从以上因素出发,通过心理疗法、康复宣教、激发社会支持等机制促进跌倒恐惧的改善,提高病人自我效能。

关键词：髋部骨折老年病人康复锻炼效能跌倒恐惧护理

血小板与淋巴细胞比值对糖尿病神经源性膀胱的诊断价值

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武警医学 2024年第6期35卷 493-496+501页

作者：方晓燕曾炎河林小英林正坤何素玲阮兢第909医院/厦门大学附属东南医院中医康复科

目的分析血小板与淋巴细胞比值(PLR),以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对糖尿病神经源性膀胱的诊断价值。方法回顾性分析2019-01至2022-12在第909医院诊断为糖尿病神经源性膀胱138例患者和单纯2型糖尿病患者307例临床资料。采用logi... 详细信息

目的分析血小板与淋巴细胞比值(PLR),以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对糖尿病神经源性膀胱的诊断价值。方法回顾性分析2019-01至2022-12在第909医院诊断为糖尿病神经源性膀胱138例患者和单纯2型糖尿病患者307例临床资料。采用logistic回归分析糖尿病神经源性膀胱发生的独立危险因素。使用受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素诊断糖尿病神经源性膀胱效能。结果与单纯糖尿病组相比，糖尿病神经源性膀胱组的女性比例高、年龄大、糖尿病史时间长，合并有糖尿病肾病、动脉粥样硬化比例均高，空腹血糖水平、PLR、NLR、血尿素氮水平高；而BMI、吸烟史、饮酒史比例红细胞、血红蛋白水平、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、尿酸水平低(P<0.05)。糖尿病史时间长[OR=1.127,95%CI(1.037～1.223),P=0.003]、PLR升高[OR=1.408,95%CI(1.130～1.753),P=0.001]是糖尿病神经源性膀胱发生独立危险因素，总胆红素[OR=0.881,95%CI(0.792～0.979),P=0.021]和血红蛋白[OR=0.956,95%CI(0.924～0.988),P=0.007]降低是其保护因素。ROC曲线分析示，PLR的曲线下面积最大为0.897,最佳诊断切点为101.19,此时敏感度和特异度分别为83.3%和76.6%。结论糖尿病神经源性膀胱患者的PLR、NLR值较单纯糖尿病患者更高。PLR对糖尿病人群中发生神经源性膀胱具有一定诊断价值。

关键词：糖尿病神经源性膀胱炎症血小板淋巴细胞

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三七伤药片致重度肝损伤

药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 440-441页

作者：陈丽珍陈秀芬杨雪妹第九〇九医院/厦门大学附属东南医院药剂科漳州363000

1例60岁男性患者因腰椎间盘突出伴坐骨神经痛自行服用三七伤药片(3片、3次/d),6 d后患者出现上腹部闷痛、恶心、呕吐,伴皮肤黄染,实验室检查示血清总胆红素(TBil)155.2μmol/L,直接胆红素(DBil)87.1μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)817 U/L,... 详细信息

1例60岁男性患者因腰椎间盘突出伴坐骨神经痛自行服用三七伤药片(3片、3次/d),6 d后患者出现上腹部闷痛、恶心、呕吐,伴皮肤黄染,实验室检查示血清总胆红素(TBil)155.2μmol/L,直接胆红素(DBil)87.1μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)817 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)367 U/L,碱性磷酸酶(ALP)136 U/L,γ‑谷氨酰转移酶(GGT)455 U/L。停用三七伤药片并予保肝治疗8 d后,患者上述症状好转;38 d后实验室检查示血清TBil 27.3μmol/L、DBil 9.2μmol/L、ALT 46 U/L、AST 28 U/L、ALP 83 U/L、GGT 55 U/L。患者的肝损伤可能与三七伤药片成分中草乌、雪上一枝蒿所含乌头碱有关。

关键词：植物药疗法药物性肝损伤乌头碱三七伤药片中成药

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喉肌神经源性损伤患者的声带运动特点研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 426-431页

作者：徐新林杨素娟庄佩耘厦门大学附属中山医院嗓音科福建厦门361004 深圳市中医院耳鼻咽喉科

目的:分析喉肌神经源性损伤患者的声带运动及声门闭合特点。方法:入选经喉肌电图确诊为环甲肌、甲杓肌及环杓后肌为神经源性损害的患者185例,分别按侧边分为单侧声带麻痹组及双侧声带麻痹组,按神经损伤分为喉上神经麻痹组、喉返神经麻... 详细信息

目的:分析喉肌神经源性损伤患者的声带运动及声门闭合特点。方法:入选经喉肌电图确诊为环甲肌、甲杓肌及环杓后肌为神经源性损害的患者185例,分别按侧边分为单侧声带麻痹组及双侧声带麻痹组,按神经损伤分为喉上神经麻痹组、喉返神经麻痹组及迷走神经麻痹组。频闪喉镜下分析声带运动特点及声门闭合情况,声带运动定性评估为声带固定、声带运动减弱及声带运动正常,声门闭合定性评估为声门闭合及声门闭合不全。对结果进行统计学分析。结果:双侧声带麻痹组声带运动正常、运动减弱及固定的构成比与单侧声带麻痹组间的差异有统计学意义(P0.05)。喉上神经麻痹组声带运动减弱的构成比(50.00%)大于喉返神经麻痹组(9.32%)及迷走神经麻痹组(9.00%),声带运动减弱、固定的构成比在喉上神经麻痹组、喉返神经麻痹组与迷走神经麻痹组间的差异有统计学意义(P0.05)。结论:喉肌神经源性损伤患者的声带运动特征以声带固定为主,也可为声带运动正常及声带运动减弱,单侧声带麻痹在临床上可能存在漏诊;有50%的喉上神经麻痹患者的声带运动特征为声带固定。

关键词：声带麻痹喉神经声带运动

光照对雌性幼鼠下丘脑—垂体—性腺轴发育的影响

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 463-468页

作者：孙艳艳林燕燕孙雯汪永红俞建复旦大学附属儿科医院中医科上海201102 厦门大学附属妇女儿童医院儿童保健科福建361004

目的探讨光照强度和时长对雌性幼鼠下丘脑—垂体—性腺轴的影响。方法30只2日龄雌性金黄地鼠按随机数字表法分为正常组(12 h/50 lux)、弱光组(16 h/50 lux)、强光组(16 h/350 lux),每组10只,自2日龄开始各组地鼠给予光照暴露直至28日龄... 详细信息

目的探讨光照强度和时长对雌性幼鼠下丘脑—垂体—性腺轴的影响。方法30只2日龄雌性金黄地鼠按随机数字表法分为正常组(12 h/50 lux)、弱光组(16 h/50 lux)、强光组(16 h/350 lux),每组10只,自2日龄开始各组地鼠给予光照暴露直至28日龄。观察各组一般状况和性腺发育情况;检测外周血性激素以及下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)、促性腺激素抑制激素(GnIH)、褪黑素受体(Mel1c)以及垂体G蛋白耦联受体147(GRP147)、促性腺激素释放激素受体(GnRHR)、子宫和卵巢GnRHR mRNA水平变化。结果一定范围内伴随光照时间延长,光照强度增强,与正常组比较,两光照组动物均出现明显的躁动不安,处于易激惹状态,动物皮毛光泽度均明显较差,进食量、进水量降低。与正常组比较,强光组和弱光组体重增长幅度下降,血清雌二醇(E_(2))和下丘脑Mel1c mRNA水平明显降低(P<0.05),强光组子宫肌层厚度减少(P<0.01),强光组GnIH mRNA水平升高(P<0.01)。与弱光组比较,强光组子宫和卵巢湿重、子宫指数、垂体和卵巢GnRHR mRNA水平均降低(P<0.05)。结论出生后持续一定范围内长强光照暴露可使雌鼠地鼠幼鼠呈现阴虚火旺的表现,同时抑制地鼠能量代谢以及垂体褪黑素受体mRNA合成,对下丘脑—垂体—性腺轴也存在一定的抑制倾向。

关键词：光照金黄地鼠性腺轴雌性褪黑素

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壳聚糖抗菌成膜喷剂在鼻咽癌患者PICC所致接触性皮炎治疗中的应用效果

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武警医学 2024年第2期35卷 125-129页

作者：罗晓华郑艺君王丽红林丹凤张红梅刘志慧联勤保障部队第909医院/厦门大学附属东南医院肿瘤科漳州363000 联勤保障部队第909医院/厦门大学附属东南医院护理部漳州363000

目的探讨壳聚糖抗菌成膜喷剂在鼻咽癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管部位接触性皮炎治疗中的应用效果。方法选取2020-05至2022-04联勤保障部队第909医院因置入PICC所致接触性皮炎的94例鼻咽癌患者为研究对象,其中2020-05至20... 详细信息

目的探讨壳聚糖抗菌成膜喷剂在鼻咽癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管部位接触性皮炎治疗中的应用效果。方法选取2020-05至2022-04联勤保障部队第909医院因置入PICC所致接触性皮炎的94例鼻咽癌患者为研究对象,其中2020-05至2021-04的46例患者为对照组,2021-05至2022-04的48例患者为观察组。对照组采用地塞米松注射液外涂联合3M透明敷料行PICC换药,观察组采用喷涂壳聚糖抗菌成膜喷剂联合3M透明敷料行PICC换药。对比观察两组患者临床疗效、并发症的发生率、愈合时间、换药次数、患者的自付费用及满意度情况。结果观察组治疗第1周、第2周总有效率(95.83%,100%)均显著高于对照组治疗总有效率(73.91%,89.13%)(P0.05)。结论壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗鼻咽癌同步放化疗患者PICC置管部位接触性皮炎效果明显,可减少换药次数,减轻护理工作量,降低局部感染率,提高患者满意度。

关键词：壳聚糖抗菌成膜喷剂经外周静脉置入中心静脉导管接触性皮炎治疗效果

超声波对不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱排尿和储尿功能的影响

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国际泌尿系统杂志 2024年第4期44卷 653-657页

作者：吴杨鹏林小英阮兢联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)中医康复科漳州363000

目的探讨超声波对不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱患者的排尿和储尿功能的影响。方法前瞻性选择2020年1月至2021年12月在本院治疗的132例不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组... 详细信息

目的探讨超声波对不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱患者的排尿和储尿功能的影响。方法前瞻性选择2020年1月至2021年12月在本院治疗的132例不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各66例。对照组给予常规治疗,研究组给予常规治疗联合超声波。分析比较两组患者的排尿日记、尿流动力学、膀胱功能积分、生活质量及并发症。结果研究组治疗后的漏尿次数、导尿次数低于对照组,而排尿次数和单次排尿量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组治疗后的膀胱初感觉尿量、最大膀胱容量和生活质量评分高于对照组,而残余尿量、膀胱功能积分明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组的总并发症发生率低于对照组[9.09%(6/66)vs.25.76%(17/66),χ^(2)=6.371,P<0.05]。结论超声波可促进脊髓损伤后神经源性膀胱患者的排尿和储尿功能恢复,改善膀胱功能,提高生活质量,降低并发症,是一种无创、安全的新疗法。

关键词：膀胱,神经原性超声波排尿

甲状腺结节超声恶性危险分层指南对甲状腺乳头状癌的诊断价值:C-TIRADS与ATA指南比较

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中国医学影像学杂志 2024年第1期32卷 34-41页

作者：吴秀艳蔡雪珍刘舜辉田猛联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)超声诊断科福建漳州363000

目的探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)和美国甲状腺协会(ATA)指南对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年7月—2021年5月联勤保障部队第九〇九医院甲状腺结节术后且有明确病理结果的259例患者(... 详细信息

目的探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)和美国甲状腺协会(ATA)指南对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年7月—2021年5月联勤保障部队第九〇九医院甲状腺结节术后且有明确病理结果的259例患者(339个结节),分为甲状腺良性结节组150例(210个结节)和PTC组109例(129个结节),分析两组一般资料和结节声像图特征,分别用两种指南对结节进行分类并与手术病理结果进行对照,绘制受试者工作特征曲线评价两种指南对PTC的诊断价值。结果两组恶性声像图特征中,实性、边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯、垂直位、低或极低回声、微钙化差异有统计学意义(χ^(2)=123.67、132.71、103.82、4.58、137.93,P均<0.05),以PTC组多见;与C-TIRADS不同,ATA指南对61个结节(61/339,17.99%)分类不明确;C-TIRADS和ATA指南的曲线下面积分别为0.952(0.924~0.972)、0.942(0.911~0.964),差异无统计学意义(Z=0.943,P=0.346);两者的最佳截断值为4b类和高度可疑,C-TIRADS的敏感度最高[0.930(120/129)比0.822(106/129)],ATA指南的特异度最高[0.857(180/210)比0.943(198/210)],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.99、8.57,P均<0.01),两组准确度[0.885(300/339)比0.897(300/339)]差异无统计学意义(χ^(2)=0.24,P=0.622)。结论C-TIRADS和ATA指南对PTC均有很高的诊断效能,但C-TIRADS适用于所有甲状腺结节的声像图表现,且受超声医师临床经验影响小,更易在临床推广使用。

关键词：甲状腺癌乳头状甲状腺结节超声检查恶性风险指南