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富血小板血浆促进创面愈合的细胞和分子机制

中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2793-2801页

作者：龙晨艳程飚田举广东医科大学第一临床医学院广东省湛江市524000 广东医科大学中山市人民医院烧伤整形美容科广东省中山市528400 南部战区总医院烧伤整形科广东省广州市510030

背景:尽管富血小板血浆在促进创面愈合方面显示出治疗潜力,但其临床应用仍需要进一步的研究和验证。此外,对于富血小板血浆作用的机制仍存在一些争议和不确定性。目的:通过对富血小板血浆促进创面愈合的机制进行概述和分析,以增进对该... 详细信息

背景:尽管富血小板血浆在促进创面愈合方面显示出治疗潜力,但其临床应用仍需要进一步的研究和验证。此外,对于富血小板血浆作用的机制仍存在一些争议和不确定性。目的:通过对富血小板血浆促进创面愈合的机制进行概述和分析,以增进对该治疗方法的理解,为未来的基础研究和临床应用提供有益的指导。方法:在中国知网、PubMed数据库检索2000年1月至2023年12月发表的相关文献。英文检索词为“platelet rich plasma,PRP,wound,wound healing,refractory wounds,chronic wounds,cellular and molecular mechanisms,signaling pathways,regenerative medicine”,中文检索词为“富血小板血浆,PRP,创面,伤口,创面愈合,难愈性创面,慢性创面,细胞和分子机制,信号通路,再生医学”。根据纳入和排除标准,最终对80篇文献进行综述。结果与结论:①富血小板血浆在创面愈合中具有许多潜在的优势,它能够提供丰富的生长因子和细胞因子等生物活性物质;②富血小板血浆可以调节参与创面愈合的各种细胞类型的功能,包括表皮细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞、干细胞和炎症细胞等;③在富血小板血浆疗法中,细胞外囊泡、线粒体对于创面愈合可能扮演着重要角色;④负载富血小板血浆水凝胶可广泛用于增强组织再生和作为药物传递的功能性载体;⑤富血小板血浆对创面细胞外基质合成和降解起调节作用,从而影响伤口愈合过程中基质重建;⑥富血小板血浆可能通过动态调节多种信号通路和上皮间质转化来影响组织修复与再生,从而为创面愈合的研究提供了全新的视角。

关键词：富血小板血浆生长因子创面愈合细胞和分子机制信号通路再生医学

负载槲皮素的羧甲基壳聚糖水凝胶促进糖尿病大鼠创面愈合

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 692-699页

作者：董美林都海宇刘源连云港市第二人民医院(南京医科大学康达学院附属医院)烧伤整形科江苏省连云港市222000

背景:槲皮素具有抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老、抗抑郁等药理作用,具有极高的药用价值。槲皮素可以促进正常大鼠创面的愈合,但是以槲皮素为主要成分的药物研发较少,限制了其在临床的广泛应用。目的:以水凝胶材料负载槲皮素,探讨槲皮素-... 详细信息

背景:槲皮素具有抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老、抗抑郁等药理作用,具有极高的药用价值。槲皮素可以促进正常大鼠创面的愈合,但是以槲皮素为主要成分的药物研发较少,限制了其在临床的广泛应用。目的:以水凝胶材料负载槲皮素,探讨槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶在糖尿病大鼠创面中的应用效果。方法:①分别制备羧甲基壳聚糖水凝胶与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,表征水凝胶的微观形貌、体外释药性能。②细胞实验:将小鼠L929成纤维细胞分4组培养,空白对照组常规培养,纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组分别加入羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,检测细胞增殖与迁移能力。③动物实验:取80只SD大鼠建立糖尿病模型,造模成功后在大鼠背部制作直径2 cm的全层皮肤缺损创面,随机分4组干预,空白对照组、纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组创面分别注射生理盐水、羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液、槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,每组20只,无菌纱布包扎固定。术后观察创面愈合情况、创面病理形态、炎症因子表达及血管生成情况。结果与结论:①扫描电镜下可见两种水凝胶的微观形貌相似,均呈疏松多孔的网络结构,并且槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶具有良好的体外释药性能。②与空白对照组比较,其他3组细胞增殖与迁移率升高(P<0.05);载药水凝胶组细胞增殖与迁移率高于纯水凝胶组、药物组(P<0.05)。③载药水凝胶组大鼠术后5,11 d的创面愈合率高于其他3组;载药水凝胶组、纯水凝胶组、药物组大鼠术后18 d的创面愈合率基本达到100%,均高于空白对照组(P<0.05)。苏木精-伊红染色显示,载药水凝胶组大鼠术后18 d创面可见完整的皮肤与皮肤附属器,空白对照组、纯水凝胶组、药物组大鼠术后25 d创面可见完整的皮肤与皮肤附属器。载药水凝胶组大鼠创面术后5,11,18 d的创面肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于空白对照组(P<0.05),术后11,18 d的创面转化生长因子β1水平低于空白对照组(P<0.05)。载药水凝胶组大鼠术后11,18 d的CD31、血管内皮生长因子αmRNA表达量均高于其他3组(P<0.05)。④结果表明,槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶中的槲皮素可发挥调节炎症反应、促进血管新生的作用,可通过促进成纤维细胞的增殖与迁移,促进糖尿病大鼠创面的愈合。

关键词：创面愈合槲皮素敷料水凝胶糖尿病创面羧甲基壳聚糖皮肤创面成纤维细胞

PAI-1和TLR4在烧伤后增生性瘢痕组织中的表达水平及意义

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安徽医药 2025年第1期29卷 79-83,I0005页

作者：孙佳琳郑伟才樊磊河南科技大学第一附属医院烧伤整形外科河南洛阳471000

目的探究纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和Toll样受体4(TLR4)在烧伤后增生性瘢痕(HS)组织中的表达水平及临床意义。方法选取河南科技大学第一附属医院2020年7月至2022年7月收治的94例HS病人为研究对象,术中取病人HS组织为HS组,并选取HS... 详细信息

目的探究纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和Toll样受体4(TLR4)在烧伤后增生性瘢痕(HS)组织中的表达水平及临床意义。方法选取河南科技大学第一附属医院2020年7月至2022年7月收治的94例HS病人为研究对象,术中取病人HS组织为HS组,并选取HS病人正常皮肤组织为对照组。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法对组织中PAI-1、TLR4 mRNA表达水平进行测定;免疫组化法对组织中PAI-1、TLR4阳性表达情况进行测定;采用蛋白质印迹法测定PAI-1、TLR4的蛋白表达水平;使用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕组织严重情况进行评价,使用跨皮水分丢失(TEWL)对HS病人的表皮屏障功能进行评估;Pearson相关性分析病人HS组织中PAI-1、TLR4表达水平与VSS及TEWL净丧失量之间的关系。结果HS组PAI-1表达水平1.54±0.32、TLR4 mRNA表达水平1.61±0.38高于对照组1.11±0.24、1.06±0.21,HS组PAI-1、TLR4阳性表达率及蛋白表达水平也显著高于对照组(P烧伤后病人HS组织中PAI-1、TLR4 mRNA表达水平、阳性表达率及蛋白表达水平均显著升高,且PAI-1、TLR4与HS组织严重程度,表皮屏障功能障碍有关,因此PAI-1、TLR4有望成为临床治疗HS的新靶点。

关键词：纤溶酶原激活物抑制物 Toll样受体4 烧伤增生性瘢痕临床意义

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外源性碱性成纤维细胞生长因子促进大鼠创面愈合的机制

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2243-2251页

作者：李振超杜喜玲韩志新牛大伟樊昌伟安阳市人民医院整形烧伤科河南省安阳市455000 鹤壁职业技术学院河南省鹤壁市458000

背景:深入揭示外源性碱性成纤维细胞生长因子促进创面愈合的分子机制。目的:探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子对大鼠创面修复中巨噬细胞表型转换和肉芽再生的影响。方法:(1)体外细胞实验:分为正常对照组、低剂量碱性成纤维细胞生长因... 详细信息

背景:深入揭示外源性碱性成纤维细胞生长因子促进创面愈合的分子机制。目的:探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子对大鼠创面修复中巨噬细胞表型转换和肉芽再生的影响。方法:(1)体外细胞实验:分为正常对照组、低剂量碱性成纤维细胞生长因子组、高剂量碱性成纤维细胞生长因子组以及碱性成纤维细胞生长因子+丙戊酸组,其中低、高剂量碱性成纤维细胞生长因子组细胞培养基中分别添加100,200μg/L碱性成纤维细胞生长因子,碱性成纤维细胞生长因子+丙戊酸组细胞培养基中添加200μg/L碱性成纤维细胞生长因子和20 mmol/L Notch1/Jagged1激动剂丙戊酸。通过EdU实验、划痕实验、小管生成实验检测碱性成纤维细胞生长因子对人脐静脉内皮细胞增殖、迁移和血管新生的影响。(2)体内动物实验:SD大鼠按照随机数字表法分为模型组、低剂量碱性成纤维细胞生长因子组、高剂量碱性成纤维细胞生长因子组以及碱性成纤维细胞生长因子+丙戊酸组,构建大鼠全层皮肤缺损开放性创面模型,其中低、高剂量碱性成纤维细胞生长因子组皮下注射100,200μg/L碱性成纤维细胞生长因子,碱性成纤维细胞生长因子+丙戊酸组大鼠皮下注射200μg/L碱性成纤维细胞生长因子的同时腹腔注射10 mg/kg丙戊酸。给药7,14 d检测大鼠创面的愈合率;TUNEL检测创面组织中的细胞凋亡情况;酶联免疫吸附实验检测大鼠血清中丙二醛、超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子α和白细胞介素10水平;免疫荧光检测创面组织中巨噬细胞的表型转换情况;免疫组化检测创面组织中增殖细胞核抗原、CD31和血管内皮生长因子的表达;Western blot法检测创面组织中Notch1、Jagged1的表达。结果与结论:(1)与正常对照组相比,碱性成纤维细胞生长因子能明显促进人脐静脉内皮细胞的增殖、迁移和血管新生,并且具有剂量依赖性;(2)与模型组相比,碱性成纤维细胞生长因子能明显促进创面的愈合,下调创面组织中的细胞凋亡率;降低大鼠血清中丙二醛和肿瘤坏死因子α水平,升高超氧化物歧化酶和白细胞介素10水平;促使创面组织中巨噬细胞向M2型转换,上调创面组织中增殖细胞核抗原、CD31和血管内皮生长因子的表达;抑制创面组织中Notch1、Jagged1的表达,并且均具有剂量依赖性。丙戊酸可部分逆转碱性成纤维细胞生长因子对创面愈合的促进作用。结果表明,碱性成纤维细胞生长因子能明显促进创面愈合与肉芽再生以及诱导巨噬细胞向M2型转换,这可能与调控Notch1/Jagged1信号有关。

关键词：碱性成纤维细胞生长因子全层皮肤缺损创面巨噬细胞表型转换肉芽再生 Notch1 Jagged1

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青岛某医院住院烧伤患儿流行病学研究

中华烧伤杂志 2017年第7期33卷 415-418页

作者：边曦朱志军王野青岛市市立医院烧伤整形科 266011

目的了解笔者单位住院烧伤患儿的流行病学特征，为制订烧伤患儿预防策略提供理论依据。方法收集笔者单位2001年1月-2005年12月收治的384例、2011年1月-2015年12月收治的596例O～12岁住院烧伤患儿的病历资料，对烧伤患儿占同期烧伤住院... 详细信息

目的了解笔者单位住院烧伤患儿的流行病学特征，为制订烧伤患儿预防策略提供理论依据。方法收集笔者单位2001年1月-2005年12月收治的384例、2011年1月-2015年12月收治的596例O～12岁住院烧伤患儿的病历资料，对烧伤患儿占同期烧伤住院患者总数的百分比、年龄、致伤原因、性别、致伤月份、居住地、急救措施符合医学常规情况、伤后入院时间、烧伤严重程度以及手术情况等进行分析。对数据进行Mann—WhitneyU检验、X2检验。结果2001年1月-2005年12月、2011年1月-2015年12月烧伤患儿占同期烧伤住院患者总数的百分比分别为23．6％（384／1626）、25．4％（596／2346），差异无统计学意义（X2=1．653，P〉0．05）。2011年1月--2015年12月烧伤患儿的年龄为1．0（1．0，2．0）岁，明显小于2001年1月-2005年12月烧伤患儿的1．0（1．0，3．0）岁（Z=-3．257，P〈0．01）。2011年1月-2015年12月热液烫伤、电击伤患儿年龄显著小于2001年1月-2005年12月（z值分别为-4．248、-2．040，P〈0．05或P〈0．01）。2011年1月-2015年12月火焰烧伤患儿的年龄较2001年1月一2005年12月有所上升，但差异无统计学意义（Z=1．852，P〉0．05）。2个时间段患儿性别比较，差异无统计学意义（X2=1．374，P〉0．05）。2个时间段患儿烧伤均多发生于春季，2个时间段患儿烧伤发生季节相似（X2=1．177，P〉0．05）。2个时间段烧伤患儿居住地比较，差异有统计学意义（X2=15．513，P〈0．01）。2011年1月-2015年12月伤后急救措施符合医学常规、伤后6h内入院烧伤患儿显著多于2001年1月-2005年12月（X2值分别为7．434、43．961，P值均小于0．01）。2个时间段患儿烧伤严重程度以中度为主，2个时间段患儿烧伤严重程度、手术情况比较，差异无统计学意义（X2值分别为5．731和1．583，P值均大于0．05）。结论儿童烧伤作为一个社会问题，应在农村地区大力普及儿童尤其是年龄较小儿童的烧伤防治知识，宣传规范的儿童烧伤急救措施并倡导烧伤后6h内入院治疗。

关键词：烧伤儿童,住院流行病学研究

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医院内外科感染与选择性肠道净化

人民军医 1994年第1期37卷 69-70页

作者：戴海华 98医院烧伤整形科

护理管理控制层流重症烧伤病房医院感染的作用

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现代预防医学 2012年第19期39卷 5026-5026页

作者：张静涛徐刚王立新曹云虹唐山工人医院烧伤整形科

目的探讨护理管理控制层流重症烧伤病房医院感染的方法。方法与院内感染科密切配合,实施质量监控,加强素质教育,实行全员培训,落实各项感染控制措施等。结果规范层流重症烧伤病房医院感染控制方法。结论加强护理管理对控制层流重症烧伤... 详细信息

目的探讨护理管理控制层流重症烧伤病房医院感染的方法。方法与院内感染科密切配合,实施质量监控,加强素质教育,实行全员培训,落实各项感染控制措施等。结果规范层流重症烧伤病房医院感染控制方法。结论加强护理管理对控制层流重症烧伤病房医院感染具有重要的作用。

关键词：医院感染护理管理层流烧伤病房

巨噬细胞通过调控细胞自噬促进创面愈合的研究进展

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中国老年学杂志 2025年第1期 249-253页

作者：代淑敏黄幸子曹凯新刘文明刘玉树崔光怀滨州医学院附属医院烧伤整形外科

皮肤作为人体面积最大且功能复杂的器官，具有高度的适应性，可以保护人体免受物理、化学、紫外线等损害[1],快速有效地完成自我修复。当皮肤的完整性遭到破坏，防御系统失效，即产生创面。影响创面愈合的因素多种多样，主要包括：全身... 详细信息

皮肤作为人体面积最大且功能复杂的器官，具有高度的适应性，可以保护人体免受物理、化学、紫外线等损害[1],快速有效地完成自我修复。当皮肤的完整性遭到破坏，防御系统失效，即产生创面。影响创面愈合的因素多种多样，主要包括：全身因素(年龄、营养)和局部因素(炎症、血液循环、神经等),其中创面长期炎症反应是慢性难愈性创面形成的主要因素之一，因此在皮肤创面损伤过程中，控制炎症反应很有必要。

关键词：自噬巨噬细胞极化创面愈合糖尿病创面,炎症反应

热带海岛地区某医院烧伤感染病原菌分布及耐药性调查

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中华烧伤杂志 2007年第2期23卷 88-90页

作者：梁尊鸿潘云川陈思环徐家钦陈彦堃海南省人民医院烧伤整形科海口570311

目的了解热带海岛地区烧伤感染病原菌分布及耐药情况。方法回顾性调查分析2000-2005年笔者单位烧伤病区392例住院患者的病原菌分布情况及其耐药性特点。结果（1）共检出671株病原菌，其中铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌... 详细信息

目的了解热带海岛地区烧伤感染病原菌分布及耐药情况。方法回顾性调查分析2000-2005年笔者单位烧伤病区392例住院患者的病原菌分布情况及其耐药性特点。结果（1）共检出671株病原菌，其中铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌是主要菌种。最常见的铜绿假单胞菌检出率为27．7％，较20世纪90年代（33．6％）有下降趋势。（2）铜绿假单胞菌对亚胺培南／西司他丁及头孢吡肟的耐药率分别为32．2％和36．7％，对其余10种常用抗生素的耐药率均在80．0％以上。（3）141株金黄色葡萄球菌中，共检出89株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌，检出率为63．1％；未检出对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌等是热带海岛地区烧伤感染的主要病原菌；前两者的抗生素耐药率较高。

关键词：烧伤热带气候细菌真菌感染抗药性