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急性心肌梗死并发医院感染外周血miR-21、miR-19b、IL-37、PCT表达及其对预后的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 1964-1968页

作者：郇雷尹杰牛甲民刘洪岩山东第一医科大学附属人民医院心内科山东济南271199

目的探究急性心肌梗死(AMI)并发医院感染外周血微小核糖核酸(miR)-21、miR-19b、白细胞介素(IL)-37、降钙素原(PCT)表达及其对预后的预测价值。方法选取山东第一医科大学附属人民医院2020年7月一2023年7月收治的108例AMI并发医院感染患... 详细信息

目的探究急性心肌梗死(AMI)并发医院感染外周血微小核糖核酸(miR)-21、miR-19b、白细胞介素(IL)-37、降钙素原(PCT)表达及其对预后的预测价值。方法选取山东第一医科大学附属人民医院2020年7月一2023年7月收治的108例AMI并发医院感染患者为感染组,另选择同期收治的111例AMI无医院感染患者为未感染组。根据感染组3个月预后情况分为良好预后组82例和不良预后组26例。统计感染组病原菌分布情况,比较感染组、未感染组及良好预后组、不良预后组血清miR-21、miR-19b、IL-37、PCT水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四者对AMI并发医院感染患者不良预后的预测价值。结果感染组检出123株病原菌,其中革兰阴性菌株数最高为75株(60.98%),革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌为主。感染组血清miR-21、miR-19b、IL-37、PCT水平高于未感染组(P医院感染患者不良预后的曲线下面积(AUC)高于各指标单独检测(P医院感染的主要病原菌,血清miR-21、miR-19b、IL-37、PCT水平在AMI并发医院感染患者呈高表达,且四者联合检测可提高对其不良预后的预测价值。

关键词：急性心肌梗死医院感染微小核糖核酸白细胞介素-37 降钙素原受试者工作特征曲线预测价值

IVUS指导DES置入在ACS患者中的长期预后评价:ULTIMATE研究ACS亚组分析

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中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 137-143页

作者：高晓飞韩冷钱雪松葛震孔祥权陆曙阚静左广锋张俊杰陈绍良南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心内科南京210006 常熟市第一人民医院心内科常熟215500 张家港市第一人民医院心内科张家港215600 太仓市第一人民医院心内科太仓215400

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DE... 详细信息

目的评估血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对急性冠脉综合征(ACS)患者长期临床结局的影响。方法研究对象来源于ULTIMATE研究,该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照研究,于2014年8月—2017年5月在国内8家医院入选1448例置入DES的冠心病患者。本研究为ULTIMATE研究的亚组分析,将冠心病患者分为ACS组和非ACS组,2组患者均在IVUS或冠状动脉造影指导下置入DES。主要终点是术后3年靶血管失败(TVF)率,包含心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床驱动的靶血管血运重建。结果1448例冠心病患者中,ACS组1136例(78.5%),1423例(98.3%)患者完成术后3年随访。ACS组患者术后3年的TVF发生率为9.6%(109/1136),高于非ACS组的4.5%(14/312),log-rankP=0.005。ACS组中IVUS指导下置入DES者的TVF发生率低于冠状动脉造影指导下置入DES架者[7.6%(43/569)比11.6%(66/567),log-rankP=0.019]。ACS组中IVUS指导下DES置入达标组患者术后3年的TVF发生率为5.4%(16/296),低于IVUS未达标组的9.9%(27/273),log-rankP=0.041。结论ACS患者置入DES后3年的TVF事件率高于无ACS患者;相比于冠状动脉造影,IVUS指导DES置入可以降低ACS患者术后3年的TVF事件,尤其是IVUS指导下DES置入达标的患者获益更明显。

关键词：药物洗脱支架冠状动脉造影血管内超声急性冠脉综合征

129所医院消毒供应中心管理现状调查及影响因素分析

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齐鲁护理杂志 2024年第13期30卷 66-71页

作者：张雪花许雅玲王晓霞肖丽萍刘承军连巧珠蔡碧兰泉州市妇幼保健院·儿童医院福建泉州362000 联勤保障部队第900医院福建省龙岩市第一医院联勤保障部队第910医院福州市第一医院厦门大学附属第一医院

目的:了解医院消毒供应中心(CSSD)管理现状并提出管理对策,为行业标准贯彻和修订提供参考依据。方法:采用分层随机抽样法选取福建省129所设有CSSD的医院为调查对象,其中二级医院84所、三级医院45所,采用问卷调查和实地调查相结合的方式... 详细信息

目的:了解医院消毒供应中心(CSSD)管理现状并提出管理对策,为行业标准贯彻和修订提供参考依据。方法:采用分层随机抽样法选取福建省129所设有CSSD的医院为调查对象,其中二级医院84所、三级医院45所,采用问卷调查和实地调查相结合的方式,运用Logistic回归分析CSSD未集中管理的影响因素。结果:129所医院CSSD中,97所(75.19%)已实现集中管理,32所(24.81%)正在逐步进行集中管理,无分散式管理。Logistic回归分析结果显示,二级医院、三级医院在未实现集中管理的影响因素中在CSSD面积、人力、设备、医院管理层面重视程度、对器械熟悉程度、院区分散回收方便与否存在差距(P医院消毒供应中心贯彻落实行业标准总体情况尚佳,但仍存在不足之处,需重视医院CSSD建设,加快推进集中管理,加强质量检查监督,完善信息化质量追溯,推动专业发展。

关键词：消毒供应中心管理现状调查影响因素分析

多巴胺与发作性睡病临床病征学的相关性研究进展

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 254-259页

作者：赵婉玉唐吉友山东第一医科大学第一附属医院神经内科济南250014

多巴胺是一种神经递质,广泛存在于哺乳动物和人类的体液、血液及尿液中,负责其功能和新陈代谢的调节,多巴胺系统参与了动物和人类发作性睡病的神经生物学机制,但当实际检测发作性睡病患者脑脊液中多巴胺水平时,却得出了不同甚至相反的... 详细信息

多巴胺是一种神经递质,广泛存在于哺乳动物和人类的体液、血液及尿液中,负责其功能和新陈代谢的调节,多巴胺系统参与了动物和人类发作性睡病的神经生物学机制,但当实际检测发作性睡病患者脑脊液中多巴胺水平时,却得出了不同甚至相反的结论。已有研究证实发作性睡病产生的机制与促食欲素不可逆丢失有关,环境因素与遗传因素相互作用引起的自身免疫反应使下丘脑促食欲素神经元被破坏,促食欲素分泌减少,因此患者觉醒水平降低。本文通过分析1982年至2023年收集的40余篇文献来阐述多巴胺与发作性睡病临床表征学的研究进展及现状,为研究多巴胺水平与发作性睡病临床表征学的关系及寻找2型发作性睡病的生物标志物提供一定参考。

关键词：多巴胺发作性睡病猝倒觉醒幻觉

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基于CCL2-CCR2信号轴探索松萝酸对胃癌细胞恶性行为的影响

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中国免疫学杂志 2024年第8期 1665-1670页

作者：滕晓丽时昭红孟庆彬周晓黎廖艳万莹杨健武汉市第一医院消化内科武汉市第一医院胃肠外科

目的：探讨松萝酸（UA）调节CC趋化因子配体2-CCL2受体（CCR2）信号轴对胃癌细胞恶性行为的影响。方法：以生长良好的人胃癌细胞系SGC-7901细胞为研究对象，通过不同浓度的UA处理，设为UA低浓度（UA-L）组（62.5μmol/L UA）、UA中浓度... 详细信息

目的：探讨松萝酸（UA）调节CC趋化因子配体2-CCL2受体（CCR2）信号轴对胃癌细胞恶性行为的影响。方法：以生长良好的人胃癌细胞系SGC-7901细胞为研究对象，通过不同浓度的UA处理，设为UA低浓度（UA-L）组（62.5μmol/L UA）、UA中浓度（UA-M）组（125μmol/L UA）、UA高浓度（UA-H）组（250μmol/L UA）；同时对细胞转染CCL2过表达载体（pc DNA3.1 CCL2）、空载体（pc DNA3.1）、沉默CCL2(si CCL2)及阴性对照（si control），并采用250μmol/L UA处理SGC-7901细胞，标记为UA-H+pc DNA3.1 CCL2组、UA-H+pc DNA3.1组、UA-H+si CCL2组、UA-H+si control组，另取未处理的SGC-7901细胞作为对照组。流式细胞术、MTT及qRT-PCR检测细胞凋亡、增殖及CCL2、CCR2 mRNA表达水平；Western blot检测PD-L1、凋亡蛋白（Bax）、增殖蛋白（CyclinD1、CCL2、CCR2）、免疫逃逸相关蛋白（B7H1）表达水平；与体外分离培养的CD8+T细胞共培养后，ELISA检测上清液中IL-4、IFN-γ、IL-10水平。将各组细胞与活化的外周血单个核细胞（PBMC）1∶1共培养72 h，比较各组胃癌细胞对T细胞介导的杀伤敏感性。结果：与对照组相比，UA-L组、UA-M组、UA-H组细胞增殖率、IL-10水平、CyclinD1、PD-L1、CCL2、CCR2、B7H1蛋白及mRNA表达、与活化的PBMC 1∶1共培养72 h后的细胞计数显著降低，细胞凋亡率、IL-4、IFN-γ水平、Bax蛋白表达显著升高（P<0.05）；与UA-H+pc DNA3.1组相比，UA-H+pc DNA3.1 CCL2组细胞增殖率、IL-10水平、CyclinD1、PDL1、CCL2、CCR2蛋白及mRNA表达、与活化的PBMC 1∶1共培养72 h后的细胞计数显著增加，细胞凋亡率、IL-4、IFN-γ水平、Bax蛋白表达显著降低（P<0.05）；与UA-H+si control组相比，UA-H+si CCL2组细胞增殖率、IL-10水平、CyclinD1、PD-L1、CCL2、CCR2蛋白及mRNA表达、与活化的PBMC 1∶1共培养72 h后的细胞计数显著降低，细胞凋亡率、IL-4、IFN-γ水平、Bax蛋白表达显著升高（P<0.05）。结论：UA可抑制胃癌细胞增殖、免疫逃逸，诱导其凋亡，可能与抑制CCL2-CCR2信号轴有关。

关键词：松萝酸 CCL2-CCR2信号轴胃癌细胞增殖凋亡免疫逃逸

来源：博看期刊

麻醉方式对急性后循环脑卒中血管内治疗患者神经功能结局的影响

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浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 151-159页

作者：朱晓锋张哲宇钟晚思贺耀德罗钟毓张凝远程超婵杨剑宏楼敏浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 桐乡市第一人民医院神经内科浙江嘉兴314500 永康市第一人民医院神经内科浙江金华321300 宁波市第一医院神经内科浙江宁波315010

目的:比较急性后循环缺血性脑卒中患者在血管内治疗时选择清醒镇静和全身麻醉两种方式对患者神经功能结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月在急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)登记的656... 详细信息

目的:比较急性后循环缺血性脑卒中患者在血管内治疗时选择清醒镇静和全身麻醉两种方式对患者神经功能结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月在急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)登记的656例急性后循环脑卒中血管内治疗患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为清醒镇静组(163例)和全身麻醉组(493例)。倾向性评分匹配后428例患者纳入分析,其中清醒镇静组(155例),全身麻醉组(273例)。比较两组手术方式、病因分型、血管再通情况、24 h出血转化、3个月改良Rankin量表(mRS)评分和3个月死亡的差异,采用二元logistic回归分析不同麻醉方式对神经功能结局等的影响。结果:倾向性评分匹配后,清醒镇静与全身麻醉患者除手术方式差异有统计学意义(P0.05)。二元logistic回归分析结果显示,清醒镇静与全身麻醉患者在血管内治疗后良好功能结局方面差异无统计学意义(OR=1.151,95%CI:0.751~1.765,P>0.05),在患者3个月mRS评分3分及以下、3个月mRS评分4分及以下、3个月死亡、血管再通良好和24 h出血转化方面差异也无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于接受血管内治疗的后循环脑卒中患者,采用清醒镇静或全身麻醉对患者神经功能结局无明显影响。

关键词：脑卒中血管内治疗全身麻醉清醒镇静回顾性研究

降钙素基因相关肽受体拮抗剂治疗偏头痛急性期的进展

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中国新药杂志 2024年第16期33卷 1676-1680页

作者：王壮王天晓张锐许予明郑州大学第一附属医院神经内科郑州450000

传统偏头痛急性治疗药物存在疗效持续时间短、疗效不佳、治疗响应不充分等诸多不足,且可能引起药物过度使用性头痛。近年来,以降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)为靶点的新型药物弥补了传统药物的不足,为偏头痛... 详细信息

传统偏头痛急性治疗药物存在疗效持续时间短、疗效不佳、治疗响应不充分等诸多不足,且可能引起药物过度使用性头痛。近年来,以降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)为靶点的新型药物弥补了传统药物的不足,为偏头痛急性治疗提供了全新的选择。本文回顾分析了近年来包括瑞美吉泮、乌布吉泮和扎维吉泮在内的3种新型小分子CGRP受体拮抗剂用于偏头痛急性治疗的临床研究,为进一步了解此类治疗药物的疗效及安全性提供参考。

关键词：偏头痛急性治疗小分子降钙素基因相关肽受体拮抗剂

CypA/CD147在SARS-CoV-2感染性心血管疾病诊疗中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2024年第1期49卷 115-120页

作者：马明仁王菲蔡晓庆刘燕马凌解放军联勤保障部队第940医院心血管内科甘肃兰州730050

新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情当前已得到有效控制,然而其相关并发症仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活跃的场所。血管紧张素转换酶2(ACE2)是一种高表达于心脏、肾脏和睾丸的Ⅰ型跨膜糖蛋白,新型冠状病... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情当前已得到有效控制,然而其相关并发症仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活跃的场所。血管紧张素转换酶2(ACE2)是一种高表达于心脏、肾脏和睾丸的Ⅰ型跨膜糖蛋白,新型冠状病毒刺突蛋白通过结合细胞表面受体ACE2入侵宿主细胞,但以此为靶点研发的疫苗、药物在临床应用中仍存在诸多不足。亲环素A(CypA)作为分子伴侣可促进蛋白质折叠及T细胞活化,CD147是研究最为广泛的CypA受体之一,CypA/CD147相互作用在新型冠状病毒进入宿主细胞时发挥重要作用,但新型冠状病毒通过CypA/CD147信号通路入侵心血管系统的研究鲜有报道。基于此,本文在总结前期研究证据并结合课题组研究的基础上,通过对CypA/CD147结构功能、CypA/CD147在心血管疾病中的作用及新型冠状病毒靶向CypA/CD147信号通路引发的心血管疾病进行综述,以期为COVID-19感染并发心血管系统疾病的诊疗提供参考。

关键词：亲环素A 细胞外金属蛋白酶诱导剂新型冠状病毒心血管系统心血管疾病

IgH基因重排在多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植后微小残留病监测中的价值

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 164-170页

作者：程平关军周英王秋香王兰兰张婷程辉武汉市第一医院血液内科湖北武汉430022

目的:探讨免疫球蛋白重链(IgH)基因重排在多发性骨髓瘤(MM)自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后微小残留病监测中的价值。方法:收集2018年-2022年于武汉市第一医院血液内科接受auto-HSCT的26例MM患者的临床资料,通过多重PCR联合毛细管电泳... 详细信息

目的:探讨免疫球蛋白重链(IgH)基因重排在多发性骨髓瘤(MM)自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后微小残留病监测中的价值。方法:收集2018年-2022年于武汉市第一医院血液内科接受auto-HSCT的26例MM患者的临床资料,通过多重PCR联合毛细管电泳片段分析法检测IgH重排来评价微小残留病(MRD),对疾病的转归进行相关统计学分析。结果:全部26例MM患者中,男性18例,女性8例,中位年龄59(41-70)岁,移植后中位随访时间33(7-52)个月。与骨髓IgH重排阴性组(17例)比较,移植前骨髓IgH重排阳性(9例)患者移植后3个月达到CR和sCR疗效的比例更低(1/9 vs 14/17),移植后缓解持续的时间(DOR)更短(10.78±4.35 vs 15.88±5.22个月),两组DOR差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过检测接受auto-HSCT的MM患者IgH重排,可以进一步评价MRD的深度,对疾病的疗效及预后判断有一定的指导意义。

关键词： IgH重排多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植微小残留病