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小肠过表达Ski蛋白对扭体小鼠的抑炎镇痛作用

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中国实验动物学报 2024年第3期32卷 369-377页

作者：熊翱魏小雨彭艳杨明杨钱冬罗飞陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院骨科重庆400038 陆军军医大学陆军特色医学中心野战外科研究部重庆400042

目的研究小肠过表达鸟类癌基因(virus sloan-kettering institute, v-ski)的细胞内同源物(Ski)蛋白对醋酸致扭体小鼠的抑炎镇痛作用。方法选取8周龄雄性ICR小鼠,给予腹腔注射现配的0.7%醋酸溶液(0.1 mL/10 g)诱发扭体反应。实验小鼠... 详细信息

目的研究小肠过表达鸟类癌基因(virus sloan-kettering institute, v-ski)的细胞内同源物(Ski)蛋白对醋酸致扭体小鼠的抑炎镇痛作用。方法选取8周龄雄性ICR小鼠,给予腹腔注射现配的0.7%醋酸溶液(0.1 mL/10 g)诱发扭体反应。实验小鼠分为假手术(sham)组、醋酸(acetic acid)组、醋酸(acetic acid)+布洛芬(ibuprofen)组、醋酸(acetic acid)+腺病毒空质粒(ad-EGFP)组、醋酸(acetic acid)+腺病毒ski质粒(ad-ski)-1组、醋酸(acetic acid)+腺病毒ski质粒(ad-ski)-2组和醋酸(acetic acid)+柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine)组,每组10只。观察并记录第1次扭体出现的潜伏期,同时记录15 min内的扭体次数。获取标记的小肠组织,鉴定腺病毒转染效果,检测促炎因子、疼痛生物标志物的蛋白表达量,进一步分析核转录因子-κB(NF-κB)通路蛋白表达及其与Ski蛋白的结合情况。结果腹腔注射ad-ski腺病毒后,小肠成功过表达Ski蛋白。过表达的Ski蛋白延长了小鼠发生扭体的潜伏期,同时减少了扭体反应的频率,与布洛芬的效果相当(P>0.05)。与醋酸组比较,过表达的Ski蛋白显著抑制了促炎因子和疼痛生物标志物的蛋白表达(P<0.05)。而且NF-κB p65与Ski有复合物形成。结论过表达Ski蛋白对醋酸引起的炎性疼痛有抑炎镇痛作用,且与Ski调节NF-κB信号通路有关。

关键词： Ski 扭体实验白细胞介素-1β 肿瘤坏死因子-α 神经生长因子酪氨酸蛋白激酶A 小鼠

数字化技术在脊柱外科领域的应用和发展:从3D打印到大语言模型

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中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 62-67页

作者：刘寰周跃陆军军医大学第二附属医院骨科重庆400038

随着科技和需求的发展,数字化技术在脊柱外科中的作用愈发重要,为医生提供了更多的信息、支持和辅助,提高了脊柱外科的诊疗水平,也为医学教育和交流、医患互动和教育等创造了新的机会。本文介绍了数字化技术在脊柱外科中的应用和发展,包... 详细信息

随着科技和需求的发展,数字化技术在脊柱外科中的作用愈发重要,为医生提供了更多的信息、支持和辅助,提高了脊柱外科的诊疗水平,也为医学教育和交流、医患互动和教育等创造了新的机会。本文介绍了数字化技术在脊柱外科中的应用和发展,包括3D打印、手术导航、虚拟现实和增强现实、手术机器人、人工智能等,通过分析最新的研究进展,阐述数字化技术在脊柱外科领域的局限性、挑战和未来趋势。

关键词：脊柱人工智能机器人数字化技术 3D打印增强现实

血小板/血红蛋白比值预测糖尿病足溃疡严重程度

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陆军军医大学学报 2024年第9期46卷 1057-1062,F0003页

作者：李双江卞士柱王红迁李恒欣彭桂亮郭黎陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院内分泌科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院医学大数据与人工智能中心重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院学员管理中心重庆400038

目的探讨血小板/血红蛋白比值(platelet/hemoglobin, PHR)与糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer, DFU)严重程度的关系及其对DFU进展的预测价值。方法纳入陆军军医大学第一附属医院内分泌科2018年3月至2023年3月住院的345名DFU患者,收... 详细信息

目的探讨血小板/血红蛋白比值(platelet/hemoglobin, PHR)与糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer, DFU)严重程度的关系及其对DFU进展的预测价值。方法纳入陆军军医大学第一附属医院内分泌科2018年3月至2023年3月住院的345名DFU患者,收集患者的一般人口学资料,采血样本送本院检验科检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血生化、血常规相关指标,并依据公式计算PHR。根据Wanger分级分为轻度溃疡组(n=145)和重度溃疡组(n=200)。比较2组患者基线资料的差异;多因素Logistic回归分析确定DFU重度溃疡的独立预测因子;绘制受试者工作特性曲线,以评估PHR预测DFU进展的价值。结果重度溃疡组患者的HbA1c、FPG、血小板计数(PLT)和PHR等均显著高于轻度溃疡组(P<0.05)。多因素Logistic回归发现PHR、男性比例是DFU患者进展为重度溃疡的独立危险因素(P<0.05),而HDL-C是其保护因素(P<0.05)。PHR预测DFU患者发生重度溃疡的曲线下面积为0.701(95%CI:0.646~0.756)。结论 PHR与DFU的严重程度密切相关,且PHR对重度糖尿病足溃疡具有一定的预测价值。

关键词：血小板/血红蛋白比值糖尿病足溃疡炎症预测因子

非致残性缺血性脑血管事件患者早期淡漠与认知和情感障碍的相关性

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海军军医大学学报 2024年第1期45卷 8-15页

作者：高昕杜冰滢谷正盛孙旭蔡晨毕晓莹海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院神经内科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院特需诊疗科上海200433

目的探究非致残性缺血性脑血管事件(NICE)患者早期淡漠与认知和情感障碍的关系。方法选择2021年6月至2022年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的NICE患者244例,男156例、女88例,年龄为(63.1±9.7)岁。根据入院时淡漠评估... 详细信息

目的探究非致残性缺血性脑血管事件(NICE)患者早期淡漠与认知和情感障碍的关系。方法选择2021年6月至2022年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的NICE患者244例,男156例、女88例,年龄为(63.1±9.7)岁。根据入院时淡漠评估量表-临床医师版(AES-C)评分分为淡漠组(评分≥33分,n=64)和非淡漠组(评分0.05)。入院时首次血液检测结果显示两组患者甲状腺激素水平差异无统计学意义,影像学评估结果显示两组患者的病因差异无统计学意义(均P>0.05);Fazekas量表评分结果提示,淡漠组患者的脑白质损伤程度明显高于非淡漠组(P=0.004)。认知功能检测结果提示,淡漠组患者认知障碍(MoCA总分0.05)。此外,淡漠组PSQI、HAMA、HAMD得分高于非淡漠组,且睡眠障碍、焦虑和抑郁的发生率高于非淡漠组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HAMD得分、年龄和TMT-A用时为NICE后早期淡漠的危险因素(均P<0.05)。结论早期淡漠的NICE患者认知障碍发生率更高,且更易出现睡眠障碍、焦虑状态和抑郁状态。HAMD得分、年龄和TMT-A用时为NICE后早期淡漠的危险因素。

关键词：非致残性缺血性脑血管事件淡漠认知障碍睡眠障碍抑郁焦虑

节律分子BMAL2对急性髓系白血病细胞有氧糖酵解和细胞增殖的影响

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 402-408页

作者：贾卫静牟佼崔文静空军军医大学第一附属医院血液内科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院核医学科陕西西安710038 西安市中心医院血液病研究所陕西西安710003 空军军医大学第一附属医院病理科陕西西安710032

目的:了解类芳烃受体核转位蛋白2(BMAL2)在急性髓系白血病(AML)中的表达及与患者预后的关系,分析其对AML细胞有氧糖酵解和增殖的影响。方法:应用实时定量PCR法检测AML患者和正常对照组的骨髓单个核细胞中BMAL2的表达情况。利用美国国家... 详细信息

目的:了解类芳烃受体核转位蛋白2(BMAL2)在急性髓系白血病(AML)中的表达及与患者预后的关系,分析其对AML细胞有氧糖酵解和增殖的影响。方法:应用实时定量PCR法检测AML患者和正常对照组的骨髓单个核细胞中BMAL2的表达情况。利用美国国家生物技术信息中心公共数据库分析BMAL2表达与AML患者预后的相关性。通过慢病毒系统敲低AML细胞系HL-60和Kasumi-1中BMAL2的表达,葡萄糖摄取实验、乳酸含量实验、CCK-8法、细胞集落形成实验检测其对细胞糖代谢、细胞增殖的影响。结果:BMAL2 mRNA在AML中的表达水平显著高于正常对照组(P<0.01)。BMAL2表达高的AML患者总生存时间较低表达患者明显缩短(P<0.05)。敲低AML细胞系HL-60和Kasumi-1中的BMAL2后,细胞葡萄糖摄取减少,乳酸生成减少。RT-PCR及Western blot检测结果显示,BMAL2通过增强HIF1A的表达来促进AML细胞有氧糖酵解,进而促进细胞增殖。结论:BMAL2高表达于AML中,通过HIF1A增强AML细胞有氧糖酵解从而促进细胞增殖。

关键词：类芳烃受体核转位蛋白2 糖代谢细胞增殖急性髓系白血病

改良内镜下逆行阑尾炎治疗术对不同严重程度儿童急性阑尾炎的效果评价

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中华儿科杂志 2024年第7期62卷 636-642页

作者：张安定张芽龙王明忠宋亚萍林燕曾令超王春晖郭宏伟范娜王宝西江逊空军军医大学第二附属医院儿科西安710032

目的探讨改良内镜下逆行阑尾炎治疗术(mERAT)对儿童不同严重程度急性阑尾炎的治疗效果。方法病例对照研究。选择2019年1月至2023年11月经空军军医大学第二附属医院儿科收治的586例急性阑尾炎患儿为研究对象。按照疾病严重程度将患儿分... 详细信息

目的探讨改良内镜下逆行阑尾炎治疗术(mERAT)对儿童不同严重程度急性阑尾炎的治疗效果。方法病例对照研究。选择2019年1月至2023年11月经空军军医大学第二附属医院儿科收治的586例急性阑尾炎患儿为研究对象。按照疾病严重程度将患儿分为单纯性阑尾炎组、化脓性阑尾炎组和阑尾穿孔组。分析各组患儿的基线资料、住院诊治情况、住院费用、治疗效果和复发后治疗情况, 并比较mERAT在各组间疗效的差异。采用Kruskal-WallisH检验和χ^(2)检验进行组间比较。结果 586例阑尾炎患儿中男338例、女248例, 发病年龄7.0(4.6, 9.4)岁。单纯性阑尾炎组475例, 化脓性阑尾炎组78例, 阑尾穿孔组33例。三组患儿在年龄、性别上差异均无统计学意义(F=0.59, χ^(2)=3.31, 均P>0.05)。在体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、恶心呕吐、右下腹痛、脐周痛、右下腹压痛、右下腹反跳痛方面, 差异均有统计学意义(H=7.56、161.52、169.11、169.61, χ^(2)=12.05、13.82、12.05、7.74、20.35、94.61, 均P<0.05)。三组患儿在治疗时间、术后住院时间、总住院时间、治疗费用方面差异均有统计学意义(H=4.70、33.66、34.99、30.37, 均P<0.05)。三组患儿在接受治疗后, 起始治疗成功率分别为98.1%(466/475)、98.7%(77/78)、90.9%(30/33), 差异无统计学意义(P=0.057)。随访时间30(23, 36)个月, 单纯性阑尾炎的复发率为7.9%(35/443), 化脓性阑尾炎组和阑尾穿孔组分别为20.8%(15/72)和30.0%(9/30), 三组复发率差异有统计学意义(χ^(2)=23.56, P<0.001)。三组复发患儿在复发后仍分别有11例(31.4%), 2例(2/15), 2例(2/9)患儿再次选择mERAT, 且三组患儿的复发时间最长的分别为32、35、10个月。结论 mERAT对于儿童单纯性阑尾炎的治疗具有良好的效果, 但对于化脓性阑尾炎和阑尾穿孔的治疗虽有较高的起始治疗成功率, 但复发率较高。

关键词：内窥镜检查阑尾炎儿童

达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌手术患者术后意外低体温影响因素分析

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海军军医大学学报 2024年第3期45卷 290-297页

作者：牛婷陆梁梁李佳霖许涛代元强海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉科手术室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院麻醉科上海200433

目的探讨行达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术的患者发生术后意外低体温(UPH)的危险因素,构建风险预测模型并评价其预测效能。方法选取2020年12月至2021年12月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受达芬奇机器人辅助腹腔镜... 详细信息

目的探讨行达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术的患者发生术后意外低体温(UPH)的危险因素,构建风险预测模型并评价其预测效能。方法选取2020年12月至2021年12月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术的患者作为研究对象,根据UPH的发生情况将患者分为UPH组和非UPH组。比较两组患者的一般资料(年龄、性别、美国麻醉医师学会分级、BMI、术前血红蛋白、术前白蛋白、基础体温)、手术资料(手术方式、神经阻滞类型、麻醉时间、手术时间、人工气腹建立时间、术后体温、术后并发症、院内转归)、围手术期液体管理资料(晶体液、胶体液、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、失血量、尿量)。采用logistic回归方法构建UPH预测模型,绘制ROC曲线和决策曲线评价模型预测UPH的效能,并建立列线图模型。结果共纳入患者246例,其中117例(47.6%)发生UPH。两组患者的BMI(P=0.047)、术前血浆白蛋白水平(P=0.038)、术后肺部并发症(PPC,P=0.039)、非肺部术后感染(NPPI,P=0.018)、总住院时间(P=0.001)、手术方式(P=0.042)、手术时间(P=0.038)、术中人工气腹建立时间(P=0.004)、神经阻滞类型(P=0.004)、术后体温(P<0.001)比较差异均有统计学意义。logistic回归分析结果显示达芬奇机器人辅助术式(OR=9.369,95%CI 2.528~34.717,P=0.001)、BMI(OR=0.787,95%CI 0.687~0.902,P=0.001)、手术时间(OR=0.040,95%CI 0.009~0.183,P<0.001)、人工气腹建立时间(OR=15.608,95%CI 3.814~63.870,P<0.001)、输液速率(OR=0.808,95%CI 0.706~0.924,P=0.002)、输液总量(OR=3.431,95%CI 1.480~7.956,P=0.004)及神经阻滞类型(OR=0.240,95%CI 0.131~0.443,P<0.001)与UPH的发生具有独立相关性。ROC曲线的AUC值为0.739,预测发生UPH的灵敏度为0.778,特异度为0.628。决策曲线分析结果表明预测模型具有较好的临床净收益。结论BMI低、输液速率慢、输液总量大、椎旁神经阻滞、胰十二指肠切除术、手术时间长、人工气腹建立时间长是达芬奇机器人辅助腹腔镜胰腺癌根治手术患者发生UPH的危险因素,根据上述因素构建的风险预测模型效果较好。

关键词：胰腺肿瘤机器人辅助腹腔镜胰腺癌手术手术后意外低体温手术后并发症麻醉危险因素

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儿童肥厚型心肌病治疗的研究进展

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 723-728页

作者：常凌潇李静史晓荷鲁孝楠王静拓胜军刘丽文空军军医大学西京医院超声医学科西安710032

肥厚型心肌病是常见的遗传性心肌病,具有高度异质性和高猝死率的特点,是儿童心原性猝死的最常见原因。该文对儿童肥厚型心肌病的药物及侵入性治疗、心律失常管理、特殊类型肥厚型心肌病治疗等方面的研究进展进行综述,以期为临床治疗及... 详细信息

肥厚型心肌病是常见的遗传性心肌病,具有高度异质性和高猝死率的特点,是儿童心原性猝死的最常见原因。该文对儿童肥厚型心肌病的药物及侵入性治疗、心律失常管理、特殊类型肥厚型心肌病治疗等方面的研究进展进行综述,以期为临床治疗及进一步研究提供参考。

关键词：心肌病,肥厚性儿童药物治疗手术治疗心原性猝死

腹腔镜近端胃切除后Kamikawa吻合术与双通道吻合术的近期疗效的倾向性评分匹配分析

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中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 261-267页

作者：杨海成贺加星杨莹韩卓张波周帅吴涛乔庆何显力王楠空军军医大学唐都医院普通外科西安710038

目的比较Kamikawa吻合术与双通道吻合(DTR)术在近端胃切除术后的近期疗效。方法本研究采用倾向性评分匹配研究方法和回顾性队列研究方法。病例纳入标准为年龄20~70岁;经术前内镜活检病理诊断为胃癌;肿瘤直径≤4 cm且位于胃上1/3(包括食... 详细信息

目的比较Kamikawa吻合术与双通道吻合(DTR)术在近端胃切除术后的近期疗效。方法本研究采用倾向性评分匹配研究方法和回顾性队列研究方法。病例纳入标准为年龄20~70岁;经术前内镜活检病理诊断为胃癌;肿瘤直径≤4 cm且位于胃上1/3(包括食管胃交界处);TNM分期为ⅠA、ⅠB或ⅡA期。回顾性收集2020年6月至2023年2月期间在空军军医大学唐都医院胃肠外科行腹腔镜近端胃癌根治术的73例患者临床资料,其中行Kamikawa吻合术19例(Kamikawa组),行DTR术54例(DTR组)。使用R语言进行1∶2倾向性评分匹配患者的一般资料,最终Kamikawa组纳入17例,DTR组纳入34例。比较两组患者的手术相关情况、术后生活质量以及术后并发症等。结果倾向匹配后,两组基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。与DTR组相比较,Kamikawa组手术时间更长[(321.5±15.7)min比(296.8±26.1)min,t=32.056,P0.05)。中位随访时间(6.1±1.8)个月。在术后生活质量评价中,Kamikawa组较DTR组上消化道造影反流比率较低[0比29.4%(10/34),χ^(2)=6.220,P=0.013],差异有统计学意义;而两组在生活质量评分、随访3个月和6个月胃食管反流病(GERD)量表等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kamikawa组的术后并发症发生率为2/17,明显低于DTR组的41.2%(14/34),差异有统计学意义(χ^(2)=4.554,P=0.033)。结论Kamikawa吻合和DTR均为理想的近端胃术后消化道重建方式。虽然Kamikawa吻合耗时略长,对手术团队要求更高,但术后抗反流效果可能更佳。

关键词：胃肿瘤,近端消化道重建 Kamikawa吻合术双通道吻合术