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甲基丙二酸对心肌缺血/再灌注损伤的影响及机制研究

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空军军医大学学报 2025年第2期46卷 160-166页

作者：刘志远王心怡孙芳芳陶凌陈希瑶张富洋空军军医大学西京医院心血管内科陕西西安710032 空军军医大学西京医院老年病科陕西西安710032

目的明确甲基丙二酸(MMA)对心肌缺血/再灌注(MI/R)损伤的影响,并探索其下游分子机制。方法通过皮下植入微量渗透泵向C57BL/6J小鼠持续泵注溶媒(Vehicle)或MMA后,小鼠随机接受冠状动脉左前降支结扎所建立的MI/R手术或假手术。术后3 h取... 详细信息

目的明确甲基丙二酸(MMA)对心肌缺血/再灌注(MI/R)损伤的影响,并探索其下游分子机制。方法通过皮下植入微量渗透泵向C57BL/6J小鼠持续泵注溶媒(Vehicle)或MMA后,小鼠随机接受冠状动脉左前降支结扎所建立的MI/R手术或假手术。术后3 h取左心室组织并利用RNA测序(RNA-Seq)分析左心室的基因表达变化。术后24 h利用M型超声心动图评估左心室收缩功能,利用TUNEL染色评估心肌细胞凋亡比例。术后14 d利用Masson三色法染色评估左心室的间质纤维化程度。分离C57BL/6J乳鼠原代心肌细胞并给予具有细胞膜通透性的甲基丙二酸二乙酯(D-MMA)或Vehicle孵育12 h,利用细胞活力检测试剂盒检测心肌细胞活力,利用透射电镜检测心肌细胞线粒体超微结构变化,利用Seahorse能量代谢分析仪检测心肌细胞线粒体功能变化。结果MI/R+MMA组与MI/R+Vehicle组相比,MMA显著加重MI/R导致的左心室收缩功能障碍(P<0.01),增加心肌细胞凋亡比例(P<0.01),并加重术后14 d心肌间质纤维化程度(P<0.01)。RNA-Seq结果提示,MMA显著抑制心肌细胞一系列线粒体相关通路的基因表达。与在体实验结果一致,D-MMA孵育直接导致乳鼠原代心肌细胞活力降低(P<0.05,P<0.01),并破坏线粒体超微结构。Seahorse能量代谢分析检测显示D-MMA孵育显著抑制乳鼠原代心肌细胞线粒体呼吸功能(P<0.01)。结论MMA导致心肌细胞线粒体功能障碍并加重MI/R损伤。

关键词：甲基丙二酸缺血/再灌注损伤线粒体小鼠

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星形胶质细胞在创伤后应激障碍中的作用研究进展

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空军军医大学学报 2025年第03期 392-394+400页

作者：陈英雪戴舒惠空军军医大学基础医学院学员四大队十六队空军军医大学西京医院神经外科

创伤后应激障碍(PTSD)的发病呈现出逐年上升的趋势，但导致PTSD的创伤性事件及其后果常常被患者忽视。最近的证据表明，恐惧记忆的形成和应激相关疾病的发生伴随着星形胶质细胞的形态和功能重塑。本文就现有的关于星形胶质细胞在PTSD的... 详细信息

创伤后应激障碍(PTSD)的发病呈现出逐年上升的趋势，但导致PTSD的创伤性事件及其后果常常被患者忽视。最近的证据表明，恐惧记忆的形成和应激相关疾病的发生伴随着星形胶质细胞的形态和功能重塑。本文就现有的关于星形胶质细胞在PTSD的发病机制中的作用研究进行综述。星形胶质细胞合成和分泌神经营养、促炎和抗炎因子，并通过代谢途径、离子稳态控制和神经递质的清除来调节神经组织微环境。应激或创伤能够造成星形胶质细胞这些重要功能的损害，从而导致PTSD的病理生理演变。由于星形胶质细胞的上述重要作用，其可能成为PTSD治疗的有效潜在靶点。

关键词：星形胶质细胞创伤后应激障碍神经炎症中枢神经系统

老年患者艰难梭菌感染影响因素的临床回顾性研究

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国际老年医学杂志 2025年第1期46卷 20-24页

作者：陈阳巩应军李翠李欢陈佳苏慧王晓明宁晓暄空军军医大学西京医院老年病科西安710032

目的探究老年住院患者艰难梭菌感染的危险因素,为防治艰难梭菌感染提供理论依据。方法选取2013年11月—2022年6月西京医院老年病科住院的121例患者进行回顾性分析,依据艰难梭菌感染检测结果分为阴性组(51例)及阳性组(70例),对两组患者... 详细信息

目的探究老年住院患者艰难梭菌感染的危险因素,为防治艰难梭菌感染提供理论依据。方法选取2013年11月—2022年6月西京医院老年病科住院的121例患者进行回顾性分析,依据艰难梭菌感染检测结果分为阴性组(51例)及阳性组(70例),对两组患者的一般资料及临床数据进行对比和分析。结果阳性组质子泵抑制剂、抗生素及糖皮质激素使用率均高于阴性组(P<0.05),阳性组的血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶及维生素D水平均低于阴性组(P<0.05),阳性组血肌酐水平高于阴性组(P<0.05)。多因素二元logistic回归分析显示:血红蛋白、白蛋白、维生素D是艰难梭菌感染的保护因素(P<0.05),抗生素使用和血肌酐是艰难梭菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论艰难梭菌感染发生率与血红蛋白、白蛋白、维生素D水平呈负相关,与抗生素使用及血肌酐水平呈正相关,上述指标需在老年住院患者中密切监测。

关键词：艰难梭菌感染危险因素

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新型腰椎关节突关节融合装置的有限元分析

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3081-3088页

作者：孙飞龙邱海洋姬宇飞杨意鹏刘大铭王龙超王飞雷伟张扬西安医学院研究生处陕西省西安市710068 空军军医大学附属西京医院骨科陕西省西安市710032

背景:脊柱小关节骨关节炎被认为是引起老年人下腰痛的常见原因,新型脊柱小关节突关节融合装置能够在脊柱小关节骨关节炎的早期对病变的小关节突关节进行融合,明显降低了由于早期保守治疗不佳和晚期手术治疗引起的一系列并发症的发生率,... 详细信息

背景:脊柱小关节骨关节炎被认为是引起老年人下腰痛的常见原因,新型脊柱小关节突关节融合装置能够在脊柱小关节骨关节炎的早期对病变的小关节突关节进行融合,明显降低了由于早期保守治疗不佳和晚期手术治疗引起的一系列并发症的发生率,但其对腰椎生物力学的影响尚未可知。目的:探讨新型腰椎关节突关节融合装置与传统融合装置的生物力学差异。方法:建立完整的L_(3)-S_(1)腰椎三维有限元模型并进行验证。在完整模型的基础上建立3组手术模型(双侧椎弓根螺钉固定模型、双侧新型小关节突关节融合固定模型和双侧关节突螺钉固定模型),手术节段为L_(4-5)。在500N载荷下,对所有腰椎模型施加7.5Nm力矩,计算L_(4-5)节段活动度、位移值和椎间盘应力值,以及L_(3-4)节段和L_(5)-S_(1)节段应力值。结果与结论:①与完整模型相比,各手术模型L_(4-5)节段的活动度都降低;②新型装置在左右旋工况下L_(4-5)节段活动度最小,在后伸工况下L_(4-5)节段活动度最大,在其他工况下L_(4-5)节段活动度大于双侧椎弓根螺钉固定模型;③新型装置在左右旋工况下L_(4-5)节段的位移值最小,在其他工况下L_(4-5)节段位移值大于双侧椎弓根螺钉固定模型;④对于新型装置在L_(4-5)节段的应力分布,在各个工况下都是最小的;⑤对于L_(3-4)节段新型装置在后伸和左右旋工况下的应力值最大,在其他工况下则小于双侧椎弓根螺钉固定模型;⑥与椎弓根螺钉固定相比,在L_(5)-S_(1)节段该新型装置的应力值都较小;⑦结果表明,与椎弓根螺钉固定相比,该新型装置通过对脊柱小关节进行融合,对腰椎的生物力学产生了一定的影响;在保留手术节段活动度的同时提供了一定的稳定性,同时也减少了手术节段及邻近节段椎间盘的应力值,从而对延缓椎间盘的退变有促进作用,进而表明该新型装置在理论上能够达到与椎弓根螺钉固定相类似的生物力学效果。

关键词：腰椎关节突关节椎弓根螺钉融合有限元分析脊柱生物力学固定

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1例暴发性心肌炎患者的护理体会

当代护士(中旬刊) 2025年第3期32卷 118-121页

作者：季芳英冯向英王微娜乔元郝沛李倩文西安市人民医院(西安市第四医院) 西安710000 空军军医大学西京医院西安710000

总结1例暴发性心肌炎(fulminant myocarditis,FM)患者的护理经验。护理要点包括:对患者积极实施抢救并给予抢救护理、气道管理、ECMO护理、镇静镇痛管理、感染护理、用药护理等一系列护理措施。经过8 d的积极治疗与护理后,患者康复出院。

关键词：暴发性心肌炎抢救心肺复苏护理

超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融治疗梗阻性肥厚型心肌病术后低血压与体质量指数的相关性研究

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空军军医大学学报 2025年第2期46卷 174-180页

作者：王慧怡单博李静胡芮阮方琦拓胜军刘丽文空军军医大学西京医院超声医学科陕西西安710032

目的探讨超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术(PIMSRA)治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)患者术后低血压(POH)与体质量指数(BMI)的相关性,为围手术期管理提供参考。方法回顾性收集2016年10月至2022年12月在空军军医大学西京医院肥厚型... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术(PIMSRA)治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)患者术后低血压(POH)与体质量指数(BMI)的相关性,为围手术期管理提供参考。方法回顾性收集2016年10月至2022年12月在空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊疗中心接受PIMSRA治疗的337例HOCM患者的临床资料,记录患者术后发生低血压情况以及基线BMI,同时收集患者基线其他一般临床资料、影像学检查以及实验室检验,采用多因素logistic回归分析,明确患者基线BMI与POH的相关性。结果 Liwen POH发生率为11.9%(40/337)。全部病例BMI平均水平为(25.54±3.42) kg/m^(2),发生和未发生POH的病例BMI水平分别为(23.53±3.16) kg/m^(2)和(25.81±3.37) kg/m^(2)(P<0.001)。多模型校正混杂因素后,BMI与POH风险仍存在独立相关性(OR=0.80,95%CI:0.71~0.91,P<0.001)。限制性立方样条模型分析显示,尚不能认为BMI水平与POH风险的关联强度存在非线性剂量-反应关系。排除术中已经发生低血压的患者进行敏感性分析显示,BMI与POH风险的相关性稳定存在。结论 BMI与Liwen治疗的HOCM患者发生POH存在显著负相关关系,提示根据患者基线BMI可为临床制定个体化围手术期血压管理策略提供信息。

关键词：梗阻性肥厚型心肌病低血压围手术期医护体质量指数

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汉坦病毒感染后血管内皮细胞及外周血单细胞基因表达差异生物信息学分析及防治药物筛选

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心脏杂志 2025年 436-443页

作者：杨子麒于昊祯李莉余璐马恒空军军医大学西京医院放射科西安交通大学生命科学与技术学院生物医学信息工程教育部重点实验室联勤保障部队临潼康复疗养中心空军军医大学西京医院病理科空军军医大学基础医学院生理与病理生理学教研室

目的探讨汉坦病毒（Hantan virus,HTV）感染对血管内皮细胞及外周血细胞基因表达的影响和潜在的病理机制以及可能的治疗靶点。方法通过基因表达综合数据库（gene expression omnibus,GEO）分别获取HTV数据集转录组GSE133751(3例HTV、... 详细信息

目的探讨汉坦病毒（Hantan virus,HTV）感染对血管内皮细胞及外周血细胞基因表达的影响和潜在的病理机制以及可能的治疗靶点。方法通过基因表达综合数据库（gene expression omnibus,GEO）分别获取HTV数据集转录组GSE133751(3例HTV、3例对照)和单细胞测序数据集GSE161354(6例HTV、2例对照)进行联合分析。通过筛选确定了HTV对于血管内皮细胞的影响以及其中的差异表达基因（differentially expressed genes,DEGs），并进行功能富集分析。结合HTV患者血液单细胞测序数据分析疾病相关的细胞亚型、关键基因以及细胞之间的互作关系。基于分子对接结果筛选潜在的疾病治疗药物。结果通过对GSE133751的数据集分析，共获取了338个差异基因，包含288个上调基因以及50个下调基因，通过GO以及KEGG功能富集揭示了主要的相关功能与抗病毒以及炎性功能相关。结合单细胞数据GSE161354联合分析定位了与疾病相关的细胞类型：CD4＿Naive＿T＿cell，并定位了其中的核心基因TXNIP以及IL7R。通过分子对接对TXNIP以及IL7R进行药物预测，最终获得了雷迪帕韦（Ledipasvir）与利福昔明（Rifaximin）两个可能的靶向药物。结论本研究筛选和定位了HTV感染后内皮细胞及外周血细胞中基因表达差异，并确定核心基因以及关键细胞亚型。进而，通过分子对接筛选获得了潜在的HTV感染后循环系统损伤的治疗药物，为HTV感染患者的临床治疗提供新的实验依据。

关键词：汉坦病毒血管内皮细胞外周血细胞单细胞数据

青蒿琥酯对多囊卵巢综合征模型小鼠的治疗作用及机制研究

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陆军军医大学学报 2025年第3期47卷 193-204页

作者：王雪玲钟佩伶赵志鹏陈飞刘鑫刘思佳袁烈方路姚千弋杨雄刘超成嘉坤蔡永青李小丽李维宏重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心重庆重庆医科大学重庆高校生物化学与分子药理学重点实验室重庆重庆医科大学药学院药理系重庆曲靖市第一人民医院病理科云南曲靖达州市中西医结合医院药学科四川达州陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院临床研究中心重庆陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)药剂科重庆

目的观察青蒿琥酯(artesunate,AS)对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)模型小鼠的治疗作用,并对其作用机制进行初步探讨。方法25只雌性C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为(n=5):对照组(Control组)、模型组(PCOS组)、青蒿... 详细信息

目的观察青蒿琥酯(artesunate,AS)对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)模型小鼠的治疗作用,并对其作用机制进行初步探讨。方法25只雌性C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为(n=5):对照组(Control组)、模型组(PCOS组)、青蒿琥酯低剂量组(AS15组)、青蒿琥酯高剂量组(AS30组)和二甲双胍组(metformin,Met组)。除Control组外,其余各组小鼠皮下注射脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA,60 mg/kg)并给予高脂饲料21 d以构建PCOS模型,AS组腹腔分别注射15和30 mg/kg剂量的青蒿琥酯,Met组灌胃给予200 mg/kg剂量的二甲双胍,每日1次,持续6周。采用ELISA法检测小鼠血清睾酮(testosterone,T)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激水平(follicle-stimulating hormone,FSH),并计算LH/FSH比值;采用全自动生化仪检测小鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、甘油三酯(triglyceride,TG)和总胆固醇(total cholesterol,TC)水平,并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR);采用HE染色观察小鼠动情周期,以及卵巢、子宫组织病理形态改变;采用免疫荧光染色观察小鼠卵巢组织中p-eIF2α、ATF4、CHOP蛋白表达情况。体外,使用100μmol/L DHEA诱导人颗粒细胞瘤样细胞系KGN细胞模拟PCOS的高雄激素环境,以5和10μg/mL浓度的AS分别处理24 h后,Western blot检测内质网应激信号通路蛋白表达情况。结果与Control组相比,PCOS组小鼠动情周期紊乱,卵巢出现多囊样改变,血清T、LH/FSH比值显著升高(P病理形态改变显著改善,血清T、LH/FSH比值也明显降低(P<0.05);代谢方面,AS各剂量组小鼠HOMA-IR、TC、TG水平明显降低(P<0.05);AS各剂量组小鼠卵巢颗粒细胞和KGN细胞中p-eIF2α、ATF4、CHOP表达降低(P<0.05)。结论AS可显著改善PCOS小鼠的糖脂代谢异常和生殖功能,其作用机制可能是通过抑制PERK/eIF2α/ATF4/CHOP通路缓解内质网应激。

关键词：青蒿琥酯多囊卵巢综合征生殖功能糖脂代谢内质网应激

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类风湿关节炎中T细胞抑制性受体的研究进展

中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 202-208页

作者：刁朝玥钱心玉陈宁陈乾高洁赵东宝海军军医大学第一附属医院风湿免疫科上海200433 中国人民解放军海军军医大学基础医学院上海200433 海军第九七一医院内分泌科青岛266000

T细胞抑制性受体(IR)参与构成T细胞和各免疫细胞间的共抑制信号通路,传递免疫抑制信号进而限制T细胞活化、增殖等免疫效应。共抑制信号的异常可能破坏机体的外周免疫耐受,导致各种器官特异性自身免疫亢进。类风湿关节炎(RA)是一种复杂... 详细信息

T细胞抑制性受体(IR)参与构成T细胞和各免疫细胞间的共抑制信号通路,传递免疫抑制信号进而限制T细胞活化、增殖等免疫效应。共抑制信号的异常可能破坏机体的外周免疫耐受,导致各种器官特异性自身免疫亢进。类风湿关节炎(RA)是一种复杂的全身性疾病,机体存在以T细胞为中心的免疫紊乱。在这个过程中,T细胞IR的异常表达和分布充分参与了T细胞亚群的失衡和病理性免疫反应,影响疾病的发生和进展。靶向T细胞IR及其配体,增强它们介导的共抑制信号通路,已被研究用于抑制免疫反应和维持免疫耐受,但其在RA中的临床应用潜力仍有待探索。本文就T细胞表达的IR参与RA免疫病理的研究进展做一综述,并探讨了靶向这类受体的治疗前景。

关键词： T细胞抑制性受体共抑制信号通路类风湿关节炎免疫耐受