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骨包虫病1例

中华病理学杂志 2025年第1期54卷 81-83页

作者：张转敏马世荣空军军医大学第一附属医院病理科西安710032 宝鸡市中心医院病理科宝鸡721008

包虫病也叫棘球蚴病,是由棘球绦虫的幼虫寄生于人体组织所引起的疾病,常好发于肝脏,原发于骨的包虫病非常罕见。该病为人畜共患病,狗为终宿主,羊、牛是中间宿主。其在体内潜伏期长、初期可以没有任何临床表现,影像学检查也缺乏特异性,... 详细信息

包虫病也叫棘球蚴病,是由棘球绦虫的幼虫寄生于人体组织所引起的疾病,常好发于肝脏,原发于骨的包虫病非常罕见。该病为人畜共患病,狗为终宿主,羊、牛是中间宿主。其在体内潜伏期长、初期可以没有任何临床表现,影像学检查也缺乏特异性,因此骨包虫病漏诊和误诊率极高,特别是在非牧区。骨包虫病患者血清嗜酸性粒细胞可升高,血清包虫抗体或抗原可阳性。病理活检常可以观察到棘球蚴等虫体结构。目前手术联合抗寄生虫药物治疗仍然是主要治疗手段。由于缺乏骨包虫病标准化的药物治疗方案,加之手术彻底切除较困难,因此其复发率极高。本文报道1例空军军医大学第一附属医院诊断的股骨包虫病,旨在提高病理医师对骨包虫病的认识及准确诊断,便于临床对症治疗,改善预后。

关键词：骨包虫病药物治疗方案病理医师病理活检终宿主嗜酸性粒细胞人畜共患病棘球蚴病

胃肠道错构瘤性内翻性增生性息肉10例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 142-148页

作者：孟琳郭勇赵芯陈玲贾旭春李增山张丽英空军军医大学第一附属医院病理科西安710032 陕西省宝鸡市中心医院病理科宝鸡721000 空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

目的探讨胃肠道错构瘤性内翻性增生性息肉(HIHP)的临床病理特征、诊断、不同组织学分型的基因改变及生物学行为。方法收集2013年1月至2024年3月空军军医大学第一附属医院诊断的10例HIHP的临床、超声、内镜及病理学资料,分析其临床病理... 详细信息

目的探讨胃肠道错构瘤性内翻性增生性息肉(HIHP)的临床病理特征、诊断、不同组织学分型的基因改变及生物学行为。方法收集2013年1月至2024年3月空军军医大学第一附属医院诊断的10例HIHP的临床、超声、内镜及病理学资料,分析其临床病理特征、组织学形态,并对组织学进一步分为3个亚型,分析不同组织学分型与预后的关系。结果10例患者男性5例、女性5例;发病年龄为45~68岁,中位年龄为60.5岁;发生部位分别为:2例胃底、6例胃体、1例胃窦、1例十二指肠;消化内镜下为黏膜隆起性病变,1例(病例10)表面可见浅凹陷,病变最大径范围0.5~2.5 cm;超声内镜可呈多房囊性低密度影,分隔强化表现(病例4);临床术前诊断为息肉、异位胰腺或胃肠道间质瘤。组织学亚型分型2例有1型形态(与黏膜相通,有清晰的平滑肌边界),病例10有明确开口形成花瓶样形态,而病例4与表面黏膜无明显开口;3例2型形态(不与黏膜相通,有清晰的平滑肌边界);5例3型形态(不与黏膜相通,无清晰的平滑肌边界或增生的平滑肌分隔增生的腺体呈小叶结构),其中包括1例十二指肠病变(病例9),病变区内均为胃型腺体增生、扩张。病变区内腺体包含胃小凹、胃底腺及幽门腺,不同程度排列组合,伴随平滑肌增生。病例10间质合并平滑肌细胞瘤样增生,病例2及4腺体结构及细胞形态有不典型性,但免疫组织化学p53呈野生型表达模式及Ki-67阳性指数<1%,提示为炎症刺激后反应性不典型性改变。对3例不同分型(1型病例4、2型病例2、3型病例9)的HIHP进行了二代测序,结果显示3例有不同的基因突变,并未得出一致性基因改变。随访共1~130个月均无病生存。结论HIHP呈良性经过,未检测到一致性基因改变。消化道息肉样病变种类复杂,尤其是HIHP的1型和3型有独特的大体外观及镜下特点,需结合内镜、正确取材方式,以期诊断时明确该息肉类型并作亚型分型。

关键词：胃肠疾病错构瘤息肉

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深在性囊性胃炎CT及MRI表现

中国医学影像技术 2025年第2期41卷 277-280页

作者：杨倩袁晶毛锐利薛志颖钟鹏张伟国刘春华陆军军医大学大坪医院放射科重庆400042 陆军军医大学大坪医院病理科重庆400042

目的观察深在性囊性胃炎(GCP)CT及MRI表现。方法回顾性分析17例经手术或活检病理确诊的GCP患者,观察病灶CT及MRI表现。结果17例GCP中,16例(16/17,94.12%)为单发、1例(1/17,5.88%)为弥漫性多发病灶;5例(5/17,29.41%)位于胃底、4例(4/17,2... 详细信息

目的观察深在性囊性胃炎(GCP)CT及MRI表现。方法回顾性分析17例经手术或活检病理确诊的GCP患者,观察病灶CT及MRI表现。结果17例GCP中,16例(16/17,94.12%)为单发、1例(1/17,5.88%)为弥漫性多发病灶;5例(5/17,29.41%)位于胃底、4例(4/17,23.53%)位于胃体,位于贲门及胃窦各3例(3/17,17.65%),1例(1/17,5.88%)位于幽门、1例(1/17,5.88%)为弥漫性分布。10例(10/17,58.82%)平扫CT表现为胃壁局部等密度增厚,增强后黏膜均匀强化。5例(5/17,29.41%)囊性为主病灶CT表现为黏膜下囊状隆起,向胃腔内生长,呈类圆形或长椭圆形等低密度,增强后黏膜呈三明治样强化;其中2例MRI表现为病灶局限于黏膜下,T1WI低信号、T2WI高信号,弥散加权成像示弥散不受限,增强模式与CT一致。2例(2/17,11.77%)囊实性病灶平扫CT表现为软组织密度,增强后呈肿块样分层强化。结论GCP的CT及MRI表现具有一定特征性。

关键词：胃炎磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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我国软组织病理学近十年的回顾与展望

中华病理学杂志 2025年第2期54卷 109-114页

作者：阎晓初韩安家张红英贡其星李锋王坚陆军军医大学第一附属医院病理科重庆400038 中山大学附属第一医院病理科广州510080 四川大学华西医院病理科成都610041 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理科南京210029 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100020 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

近十年来,我国病理学者在软组织肿瘤领域取得了令人瞩目的成绩,不仅在临床病理学研究方面做了大量的工作,也先后发表了多部专家共识和指南,同时编著和翻译了多部专著,从整体上为提高我国软组织肿瘤病理水平作出了积极贡献。

关键词：软组织肿瘤病理学回顾与展望

自体脂肪干细胞胶填充治疗凹陷性痤疮瘢痕疗效观察

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中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 167-169页

作者：郭伟楠王俊霞陈慧郝军峰李冰卫静宜赵涛空军军医大学西京皮肤医院西安710032

目的探讨自体脂肪干细胞胶(SVF-gel)填充对凹陷性痤疮瘢痕的疗效。方法回顾性分析2018年10月至2021年5月于第四军医大学西京皮肤医院进行SVF-gel填充治疗的28例凹陷性痤疮瘢痕的患者资料,其中男17例,女11例,年龄17~38(26±4.86)岁,包括... 详细信息

目的探讨自体脂肪干细胞胶(SVF-gel)填充对凹陷性痤疮瘢痕的疗效。方法回顾性分析2018年10月至2021年5月于第四军医大学西京皮肤医院进行SVF-gel填充治疗的28例凹陷性痤疮瘢痕的患者资料,其中男17例,女11例,年龄17~38(26±4.86)岁,包括箱车型痤疮瘢痕8例,滚轮型痤疮瘢痕14例,介于两者中间6例。治疗后评估患者的外观改善程度,进行临床痤疮瘢痕权重评分(ECCA评分),并记录患者的主观满意度及不良反应发生率。结果SVF-gel填充后,凹陷性痤疮瘢痕均明显改善,术后6个月患者的ECCA权重评分(23.8±10.2)明显低于治疗前(52.5±15.8),治疗前后比较,t=11.68,P<0.001。患者主观满意率82.14%(23/28),术后不良反应发生率17.86%(5/28),5例患者术后出现轻度炎症反应,其中2例出现皮下结节。二次填充率为67.86%(19/28)。结论SVF-gel填充治疗凹陷性痤疮瘢痕临床效果显著,值得在临床中推广应用。

关键词：瘢痕寻常痤疮移植自体皮下脂肪干细胞治疗结果脂肪干细胞胶

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甲状腺癌中NTRK基因融合的研究进展

海军军医大学学报 2025年第1期46卷 103-110页

作者：董文彦孙德正方敏盛湲海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院甲乳外科上海200433

神经营养性受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合是多种实体肿瘤的致癌驱动因素,是重要的临床生物标志物。在甲状腺癌中,NTRK基因融合阳性的患者表现出独特的临床病理特征,因此晚期、转移性或碘难治性甲状腺癌患者应该接受NTRK基因融合状态的... 详细信息

神经营养性受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合是多种实体肿瘤的致癌驱动因素,是重要的临床生物标志物。在甲状腺癌中,NTRK基因融合阳性的患者表现出独特的临床病理特征,因此晚期、转移性或碘难治性甲状腺癌患者应该接受NTRK基因融合状态的评估。然而,关于甲状腺癌中NTRK基因融合的诊断和治疗目前还没有权威的建议或标准化的程序。本文综述了NTRK基因融合阳性甲状腺癌的研究进展,重点阐述了该疾病的临床病理特征,以及NTRK基因融合检测和靶向治疗药物的研究现状。

关键词：甲状腺肿瘤神经营养性受体酪氨酸激酶基因融合靶向治疗

MEN1基因与乳腺癌预后及免疫浸润的关系分析

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 79-88页

作者：孙晓璐黄彦栋王莲香吴达熙黄禾菁海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院超声科上海200003

目的探讨多发性内分泌肿瘤1型综合征(MEN1)的致病基因MEN1在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法利用肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库分析乳腺癌患者MEN1表达水平与临床病理特征的关系,通过Kaplan-Meier生存分析法评估MEN1对乳腺癌预后的影响... 详细信息

目的探讨多发性内分泌肿瘤1型综合征(MEN1)的致病基因MEN1在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法利用肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库分析乳腺癌患者MEN1表达水平与临床病理特征的关系,通过Kaplan-Meier生存分析法评估MEN1对乳腺癌预后的影响。采用基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)、基因集富集分析(GSEA)预测乳腺癌中MEN1相关和相互作用基因的功能和相关通路,利用单细胞测序数据库CancerSEA分析MEN1表达与肿瘤生物功能的相关性。采用肿瘤免疫估算资料(TIMER)数据库和单样本基因集富集分析(ssGSEA)研究乳腺癌中免疫细胞浸润水平与MEN1表达的相关性。结果?MEN1在乳腺癌患者中高表达,其表达水平与PAM50分型、围绝经期状态有关(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,MEN1的高表达与较差的临床预后有关(P=0.019)。GO和KEGG富集分析提示MEN1相关和相互作用基因参与组蛋白修饰、组蛋白-赖氨酸甲基化等生物学过程,甲基转移酶复合物、组蛋白甲基转移酶复合物等细胞组分,组蛋白-甲基转移酶活性等分子功能,肿瘤中的转录失调等功能通路。GSEA分析提示高表达MEN1表型涉及囊泡介导转运、补体级联反应、B细胞受体的信号转导、淋巴细胞与非淋巴细胞之间的相互作用、IL的信号转导、免疫系统中的细胞因子信号转导通路。CancerSEA单细胞测序数据分析显示,人乳腺癌细胞MDA-MB-231中MEN1的表达与血管生成呈正相关(P<0.05)。TIMER分析显示,乳腺癌中MEN1表达与巨噬细胞、CD8^(+)T细胞的浸润水平呈负相关(均P<0.05),与CD4^(+)T细胞的浸润水平呈正相关(P<0.05)。ssGSEA分析结果提示18种免疫细胞的浸润水平与MEN1表达呈负相关(均P<0.05)。结论高水平的MEN1预示乳腺癌较短的总生存期,并可能与免疫细胞浸润相关。

关键词：乳腺肿瘤多发性内分泌肿瘤1型综合征基因总生存期免疫浸润

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自噬在创伤性脑损伤中的研究进展

海军军医大学学报 2025年第1期46卷 111-117页

作者：史汉童王承清郭彦谷叶益超张丹枫侯立军海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经外科上海200003

创伤性脑损伤(TBI)致死致残率高,多发生于机动车车祸伤或竞技体育运动中。TBI主要包括原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤多为外力直接作用所致,继发性损伤包括脑水肿、神经细胞兴奋性毒性损伤、氧化应激损伤、神经炎症等。对TBI继发... 详细信息

创伤性脑损伤(TBI)致死致残率高,多发生于机动车车祸伤或竞技体育运动中。TBI主要包括原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤多为外力直接作用所致,继发性损伤包括脑水肿、神经细胞兴奋性毒性损伤、氧化应激损伤、神经炎症等。对TBI继发性损伤的有效干预不仅有助于改善患者预后,还可能降低患者因TBI所致帕金森病等神经退行性疾病的风险。自噬是维持细胞稳态的一种重要调节方式,研究发现神经退行性疾病和TBI中存在自噬功能障碍,推测自噬可能是TBI病理发展过程中的重要环节之一,也是TBI患者晚年罹患阿尔茨海默病等认知障碍性疾病风险增高的可能原因之一。深入研究自噬在TBI病理机制中的作用,有助于为TBI的临床治疗提供新的靶点,同时也为TBI患者认知障碍的防治开发新的思路。

关键词：创伤性脑损伤自噬自噬通量线粒体自噬铁蛋白自噬

无背景剂量氢吗啡酮PCIA治疗晚期直肠癌骨转移重度癌痛1例

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中国疼痛医学杂志 2025年第1期31卷 79-80页

作者：时小晗刘欣杨波徐亚楠王庆祁婧徐金吕琳吕岩顾楠空军军医大学西京医院疼痛医学中心西安710032 空军军医大学西京医院麻醉与围术期医学科西安710032 空军军医大学西京医院颈腰伤病中心西安710032

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临... 详细信息

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

关键词：晚期直肠癌临床案例临床医师氢吗啡酮姑息治疗重度癌痛合理用药规范化管理