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双能CT非线性融合参数优化在腹部血管成像中的价值研究

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放射学实践 2024年第9期 1184-1189页

作者：田红斌李晓光刘衡杨孟于张伟国陆军军医大学大坪医院放射科重庆市影像医学与核医学临床研究中心

目的:通过对双源双能CT非线性融合参数的优化，寻找腹部血管图像质量最佳时融合中心、融合宽度参数值，以提高图像质量。方法:回顾性分析80例行全腹部双能CT增强检查患者的影像资料。以线性融合(LB)为对照组，非线性融合(NLB)为实验组... 详细信息

目的:通过对双源双能CT非线性融合参数的优化，寻找腹部血管图像质量最佳时融合中心、融合宽度参数值，以提高图像质量。方法:回顾性分析80例行全腹部双能CT增强检查患者的影像资料。以线性融合(LB)为对照组，非线性融合(NLB)为实验组，将融合宽度ω固定为0 HU,通过调整融合中心λ的值，将NLB分为4组(NLB1:λ=0 HU,NLB2:λ=150 HU,NLB3:λ=250 HU,NLB4:λ=350 HU)。选取腹部非成对动脉(腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉)作为研究对象，每例患者比较5组图像中3支血管分叉处感兴趣区(ROI)的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并对NLB1～4组中SNR、CNR最高和最低的两组(NLB1、NLB4组)及LB组进行图像质量评分。结果:NLB1～4组的血管CT值、SNR、CNR均高于LB组(PNLB2>NLB3,但NLB1、NLB2、NLB3三组间的血管CT值、SNR、CNR差异无统计学意义(P>0.05)。在肠系膜下动脉中，NLB1和NLB2组的血管CT值、SNR、CNR高于NLB3和NLB4组(PNLB2,差异无统计学意义(P>0.05);NLB3组的血管CT值高于NLB4组(P0.05)。NLB1～4组的图像噪声均低于LB组，差异有统计学意义(P0.05)。NLB1、NLB4、LB三组图像质量主观评分优良率均大于80%,NLB1>NLB4>LB,差异有统计学意义(P0.75)。结论:双源双能CT非线性融合技术在腹部血管成像方面具有明显优势，当融合中心λ和融合宽度ω均取0 HU时，对于非大体重的患者，可以显著提高腹部血管图像质量。

关键词：双能CT 腹部血管急症非线性融合线性融合融合参数

早年创伤经历对高原军官创伤后应激障碍症状的影响:亲子疏离的中介作用

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陆军军医大学学报 2024年第14期46卷 1640-1646页

作者：郝维红代宗佩谭洁滢金晓敏金晨璇谢菲戴琴陆军军医大学(第三军医大学)医学心理系心理训练中心重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)士官学校军事护理系石家庄050081 重庆大学公共管理学院重庆400044 陆军军医大学(第三军医大学)护理系野战护理学教研室重庆400038

目的了解高原军官创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)症状的现状,探讨早年创伤经历对高原军官PTSD症状的影响以及亲子疏离的作用。方法本研究采用横断面研究设计方案。于2021年10月采用整群抽样法,使用童年期创伤问卷... 详细信息

目的了解高原军官创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)症状的现状,探讨早年创伤经历对高原军官PTSD症状的影响以及亲子疏离的作用。方法本研究采用横断面研究设计方案。于2021年10月采用整群抽样法,使用童年期创伤问卷(childhood trauma question,CTQ)、亲子疏离感问卷(inventory of alienation toward parents,IAP)、PTSD自评量表(the post-traumatic stress disorder checklist-civilian version,PCL-C)对238名男性高原军官进行问卷调查,分析亲子疏离在早年创伤经历与PTSD症状间的中介效应。结果①高原军官PTSD症状阳性检出率为8.5%。②有早年创伤经历组的军官PTSD症状阳性检出率为15.6%,显著高于无早年创伤经历组(5.1%,χ^(2)=7.27,P部分中介作用(β=1.16,95%CI:0.54~1.75)。结论有早年创伤经历的高原军官PTSD症状阳性检出率更高、症状更重。早年躯体虐待经历不仅对PTSD症状有直接影响,还会通过亲子疏离间接影响其严重程度。

关键词：创伤后应激障碍早年创伤亲子疏离军官高原

3D打印心脏模型在模拟左心耳封堵术临床教学中的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第6期21卷 602-607页

作者：曹雨欣毛卓君梁嘉赫伊江浦张泽凯马文帅陈云涛李晓倩张宇新曹铁生袁丽君西安工程大学 710048 空军军医大学第二附属医院3D打印研究中心 710038 空军军医大学第二附属医院心血管内科 710038 空军军医大学第二附属医院超声医学科 710038

目的:探讨基于超声和CT影像融合数据的3D打印心脏模型用于模拟左心耳封堵术在临床教学中的应用效果。方法:2023年5月至2023年10月,选取空军军医大学第二附属医院心血管内科60名医师作为教学对象,根据随机分组的方式将受试者分为教学试... 详细信息

目的:探讨基于超声和CT影像融合数据的3D打印心脏模型用于模拟左心耳封堵术在临床教学中的应用效果。方法:2023年5月至2023年10月,选取空军军医大学第二附属医院心血管内科60名医师作为教学对象,根据随机分组的方式将受试者分为教学试验组和对照组,每组各30人。对照组采用理论授课的传统教学方法,教学试验组采用理论授课结合基于超声和CT影像融合数据的3D打印心脏模型模拟手术的教学方法。培训结束后,对全部医师进行理论考核、实践考核以及教学问卷调查评分,比较对照组与试验组的教学效果。结果:在理论考核方面,教学试验组医师的理论笔试成绩(93.37±2.17)分高于对照组(90.13±2.13)分,差异有统计学意义(P<0.0001)。在实践考核方面,试验组医师的实践操作成绩(90.03±1.85)分,高于对照组医师(84.73±3.76)分,差异有统计学意义(P<0.0001)。教学问卷调查结果显示,教学试验组评分(24.73±0.64)分高于对照组评分(20.60±1.75)分,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论:与传统教学方法相比,应用3D打印心脏模型进行体外模拟左心耳封堵术的教学方法有助于激发临床医师的学习兴趣,帮助临床医师快速掌握新技术、新器械的操作要点,提高问题分析能力并积累手术实践经验,值得进一步推广应用。

关键词： 3D打印医学影像融合心脏模型左心耳封堵术临床教学经食管超声心动图

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战斗机飞行员腰椎退行性病变危险因素分析

海军军医大学学报 2024年第1期45卷 37-41页

作者：马骏曾葭刘雁冰戴婕蒋叶李昂高迪叶小飞海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心空勤科上海200355 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生与统计学教研室上海200433 中国人民解放军92329部队航医室葫芦岛125100

目的探讨战斗机飞行员腰椎退行性病变的危险因素,提出针对性的预防及治疗方案。方法利用问卷调查方式结合脊柱影像学资料对相关飞行员进行评价,调查问卷内容包括一般资料、生活方式、飞行训练方式等暴露因素,脊柱影像学检查项目包括腰椎... 详细信息

目的探讨战斗机飞行员腰椎退行性病变的危险因素,提出针对性的预防及治疗方案。方法利用问卷调查方式结合脊柱影像学资料对相关飞行员进行评价,调查问卷内容包括一般资料、生活方式、飞行训练方式等暴露因素,脊柱影像学检查项目包括腰椎MRI和腰椎X线片。将存在腰椎退行性病变的飞行员纳入退变组,无腰椎退行性病变的飞行员纳入健康组,采用单因素分析和logistic回归模型进行腰椎退行性病变的危险因素筛选。结果纳入研究的战斗机飞行员腰椎退行性病变的整体患病率为45.8%(66/144)。战斗机飞行员发生腰椎退行性病变的危险因素分别为久坐(OR=2.714,95%CI 1.351~5.375,P=0.004)、缺乏腰背肌锻炼(OR=3.136,95%CI1.536~6.037,P=0.001)、飞行中静态姿势不适(OR=8.160,95%CI 3.152~21.120,P<0.001)、飞行中腰椎矢状位不正(OR=8.397,95%CI 3.367~20.942,P<0.001)、飞行中腰椎冠状位不正(OR=2.744,95%CI 1.102~6.831,P=0.030)。结论战斗机飞行员腰椎退行性病变患病率较高,飞行中持续的静态姿势不适和腰椎冠状位、矢状位失稳是腰椎退行性病变的重要诱因,减少久坐、加强腰背肌锻炼是避免腰椎退行性病变的重要方法。

关键词：飞行员战斗机腰椎退行性病变危险因素

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人因导向户外测量舱映射分析与设计应用

机械设计 2024年第9期 156-164页

作者：师国伟王中天郑学文李林杉王聪王兴伟空军军医大学空军特色医学中心航空人因工程研究室空军军医大学空军特色医学中心航空医学工程中心北京联合大学数理部

为解决大样本户外人体数据测量载平台设计局限所导致的测量效率低、测量成本高、人员设备安全性和适应性差等问题，文中进行人因导向户外测量舱的映射分析、设计与应用。基于户外人体数据测量对测量载平台的需求，通过研究人因导向产品... 详细信息

为解决大样本户外人体数据测量载平台设计局限所导致的测量效率低、测量成本高、人员设备安全性和适应性差等问题，文中进行人因导向户外测量舱的映射分析、设计与应用。基于户外人体数据测量对测量载平台的需求，通过研究人因导向产品的映射分析方法和设计模型，制订户外测量舱的人因设计准则、映射分析规则，以及分析方法和设计模型，并以实际户外人体数据任务案例为例，进行户外测量舱的具体分析、设计和应用。通过与室内测量平台、临时载平台进行比较评价，人因导向映射分析设计可支持户外测量舱满足户外高效、经济的人体测量任务，具有良好的户外环境适应性、人员舒适性和设备安全性。

关键词：人体测量人因工程测量舱映射分析

早期胃癌内镜下黏膜剥离术及幽门螺杆菌根除后异时性胃癌的发生机制研究进展

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解放军医学杂志 2024年第1期49卷 108-114页

作者：胡馨月王斌王涛刘凯军文良志陈东风陆军军医大学陆军特色医学中心消化内科重庆400042

幽门螺杆菌(HP)感染是胃癌的Ⅰ类致癌因子,与胃癌的发生密切相关。众多研究表明根除HP对胃癌有预防作用,但早期胃癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)后根除HP仍有2.7%~6.1%的患者可发生异时性胃癌(MGC),其发生机制尚不清楚。本文从HP根除后胃黏... 详细信息

幽门螺杆菌(HP)感染是胃癌的Ⅰ类致癌因子,与胃癌的发生密切相关。众多研究表明根除HP对胃癌有预防作用,但早期胃癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)后根除HP仍有2.7%~6.1%的患者可发生异时性胃癌(MGC),其发生机制尚不清楚。本文从HP根除后胃黏膜萎缩及肠化生不能完全逆转、胃黏膜上皮细胞过度增殖及遗传异常累积、表观组稳态失衡、免疫微环境变化、胃黏膜干细胞异常、染色质可及性、染色体重塑改变等角度,阐述早期胃癌行ESD及HP根除后上述分子改变导致癌变的机制。

关键词：胃黏膜剥离术幽门螺杆菌根除治疗异时性胃癌发生机制

体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤合并肩关节僵硬的短期疗效观察

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海军军医大学学报 2024年第3期45卷 358-363页

作者：邵权威年申生刘康姚盖傅夏威汪滋民上海市杨浦区中心医院康复医学科上海200090 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院骨科上海200433

目的探讨体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤的治疗效果。方法选取2020年1月至2021年1月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院就诊的75例肩袖部分损伤合并肩关节僵硬患者作为研究对象,随机分为3组:冲击波组、关节松动术组... 详细信息

目的探讨体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤的治疗效果。方法选取2020年1月至2021年1月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院就诊的75例肩袖部分损伤合并肩关节僵硬患者作为研究对象,随机分为3组:冲击波组、关节松动术组和冲击波结合关节松动术组,每组25例。对冲击波组患者予体外冲击波及常规理疗(干扰电、短波等)和运动指导,对关节松动术组患者予关节松动术治疗及常规理疗和运动指导,对冲击波结合关节松动术组患者予冲击波结合关节松动术治疗及常规理疗和运动指导。治疗3周后比较3组患者的临床治疗效果。结果治疗3周后,3组患者视觉模拟量表(VAS)评分均降低,加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分均增加,各组与治疗前相比差异均有统计学意义(均P部分损伤相比单纯冲击波或关节松动术有更好的短期疗效。

关键词：肩袖损伤肩关节僵硬体外冲击波关节松动术

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青少年负性认知加工偏向问卷研制及应用

陆军军医大学学报 2024年第2期46卷 196-202页

作者：冯然李奎良李祚山冯正直重庆师范大学应用心理重点实验室重庆401331 陆军军医大学(第三军医大学)医学心理系教学研究实验中心重庆400038

目的编制适合青少年的负性认知加工偏向问卷并检验其信效度;应用该量表分析青少年负性认知加工偏向特点。方法以成人版负性认知加工偏向问卷为基础,根据文献分析和专家访谈结果建构理论模型,并参考中小学教师的意见编制适合青少年理... 详细信息

目的编制适合青少年的负性认知加工偏向问卷并检验其信效度;应用该量表分析青少年负性认知加工偏向特点。方法以成人版负性认知加工偏向问卷为基础,根据文献分析和专家访谈结果建构理论模型,并参考中小学教师的意见编制适合青少年理解的负性认知加工偏向问卷。对5 794名青少年进行调查,并随机分为样本1(n=2 897)和样本2(n=2 897),样本1数据进行项目分析、探索性因素分析,样本2数据进行验证性因素分析。最后运用5 794人的整体数据进行信度检验。针对青少年负性认知加工偏向现状使用描述统计、独立样本t检验和单因素方差分析进行分析。结果 (1)青少年负性认知加工偏向问卷共14个条目,包括负性注意偏向、负性记忆偏向、负性解释偏向3个因子。(2) 3因素模型拟合良好(RMSEA=0.052,SRMR=0.028,CFI=0.957,TLI=0.947);Cronbach α系数为0.883,McDonald’sω系数为0.884,分半信度系数为0.849,与抑郁自评量表的校标效度为0.494 (P<0.01);各因素与总分之间呈显著正相关(r为0.707~0.941,P<0.01)。(3)发现我国青少年负性认知加工偏向较高,在性别等人口学变量上差异具有统计学意义。结论青少年负性认知加工偏向问卷具有良好的信效度,可作为青少年负性认知加工偏向的测评工具。

关键词：负性认知问卷编制因素分析信效度青少年

基于智慧教学环境下实验动物学教学的创新与探索

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中国比较医学杂志 2024年第2期34卷 108-113页

作者：杨子豪孟寒张兆南张平师长宏葛煦空军军医大学教研保障中心西安710032 空军军医大学实验动物中心西安710032

目的在传统的实验动物学授课环境中,存在师生互动较少,学生兴趣不足、学习投入度不高等现象。为进一步提升实验动物学的教学质量,本教研室基于多媒体教室与智慧教室的不同教学环境,以《医学实验动物学》的理论课程教学为研究对象,对课... 详细信息

目的在传统的实验动物学授课环境中,存在师生互动较少,学生兴趣不足、学习投入度不高等现象。为进一步提升实验动物学的教学质量,本教研室基于多媒体教室与智慧教室的不同教学环境,以《医学实验动物学》的理论课程教学为研究对象,对课程授课形式、教学模式、教学手段等方面进行创新与探索。方法研究通过问卷调查了解学生学习投入度变化和智慧教室使用偏好情况,采用NVivo质性分析软件编码分析师生课堂行为。结果相对于传统教学,智慧教学环境下,学生的兴趣更高,课堂师生互动频次更多。同时,学生学习投入度显著高于传统教学,学生课内、后习题有更高的正确率,对实验动物学相关概念的把握程度更好。结论智慧教学环境能给学生带来更好的感受和体验,提高学生对实验动物学的兴趣,增加课堂学习投入度,取得了良好的教学效果。

关键词：医学实验动物学智慧教室学习投入