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高等教育阶段学生流失的成因及干预——基于行为经济学视角的述评

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江苏高教 2024年第1期 15-21页

作者：李春青石泽华吴红斌北京大学医学教育研究所/全国医学教育发展中心北京100191

高等教育旨在为各行各业培养专业人才,从而保证整个社会的有序发展。高等教育阶段的学生流失给国家、院校和个体带来损失。在我国高等教育从大众化迈向普及化的过程中,学生流失将逐渐成为一个备受关注的问题。基于行为经济学设计的政策... 详细信息

高等教育旨在为各行各业培养专业人才,从而保证整个社会的有序发展。高等教育阶段的学生流失给国家、院校和个体带来损失。在我国高等教育从大众化迈向普及化的过程中,学生流失将逐渐成为一个备受关注的问题。基于行为经济学设计的政策和干预能够以较低的成本温和地改变个体行为。本研究基于行为经济学的视角对高等教育阶段学生流失进行述评,对流失成因进行归纳,进一步对缓解流失进行的干预进行梳理,研究发现高等教育阶段学生流失的成因包括:现时偏见、信息可得性与信息过载和自我控制不足,这导致个体可能做出偏离最优选择的决策。通过架构选择情景,影响个体的偏好序,改变其流失动机,最终改变其行为是现有干预设计的主要逻辑和思路。

关键词：高等教育学生流失行为经济学干预

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外泌体治疗宫腔粘连的研究进展

中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 83-89页

作者：鄢然刘苡萱颜宏利海军军医大学基础医学院学员一大队上海200433 海军军医大学第一附属医院生殖医学中心上海200433

外泌体是一类细胞外囊泡,是近年来子宫内膜损伤后再生与修复领域的研究热点。外泌体可由多种细胞释放,能通过miRNA等多种生物活性物质调节受体细胞功能,从而有效促进组织的再生修复。宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是一种常见的... 详细信息

外泌体是一类细胞外囊泡,是近年来子宫内膜损伤后再生与修复领域的研究热点。外泌体可由多种细胞释放,能通过miRNA等多种生物活性物质调节受体细胞功能,从而有效促进组织的再生修复。宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是一种常见的由于子宫创伤、感染、遗传因素等导致子宫内膜基底层受损的子宫内膜损伤性疾病,常因宫腔部分或全部闭塞而引起月经异常、不孕或反复流产等临床问题,是女性生育困难原因中不可忽视的一部分,并且现有的治疗措施无法实现满意的子宫内膜损伤后修复效果。因此,近年来有研究对外泌体促进IUA中内膜修复、生育力恢复的作用进行新探索,证明了外泌体修复内膜损伤的有效性,并逐渐摸索出其中的作用机制。外泌体凭借抑制细胞凋亡和上皮间质转化及纤维化、促进细胞增殖和血管生成、参与免疫调控等作用,可增加受损内膜的厚度和腺体数量,并提高子宫内膜容受性及生育力,将来有望成为IUA的新型治疗手段。本文将对外泌体治疗IUA的研究进展进行综述。

关键词：外泌体上皮间质转化宫腔粘连

普通病房护士安宁疗护基本能力评估量表的研制及信效度检验

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陆军军医大学学报 2024年第20期 2337-2345页

作者：吴昱齐雷蕾马会娟王鹏宇罗羽陆军军医大学(第三军医大学)护理系陆军军医大学(第三军医大学)陆军特色医学中心胸外科陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队卫生统计学教研室

目的研制普通病房护士安宁疗护基本能力量表，并检测其信效度。方法通过文献回顾、小组讨论、专家咨询、小样本预调查等方法募集、筛选条目初步形成测试量表；于2021年1-3月用该量表对1 000名来自各内科、各外科、急诊科、妇产科及重... 详细信息

目的研制普通病房护士安宁疗护基本能力量表，并检测其信效度。方法通过文献回顾、小组讨论、专家咨询、小样本预调查等方法募集、筛选条目初步形成测试量表；于2021年1-3月用该量表对1 000名来自各内科、各外科、急诊科、妇产科及重症监护室等科室的护士进行调查；使用SPSS和AMOS软件对数据进行项目分析、探索性因子分析和验证性因子分析，以验证量表的信效度，最终形成正式量表。结果经因子分析提取5个公因子，37个条目，累计方差贡献率71.031%,量表整体Cronbach’s α系数为0.953,折半信度为0.772,重测信度为0.963,验证性因子分析模型拟合良好，χ2/df=2.57,近似误差均方根（root mean square error of approximation, RMSEA）=0.059,比较拟合指数（comparative fit index, CFI）=0.909,增量拟合指数（incremental fit index, IFI）=0.910,非规范拟合指数（Tucker-Lewis index, TLI）=0.901。结论本研究构建的普通病房护士安宁疗护基本能力评估量表信效度良好，可以用于评价普通病房护士安宁疗护基本能力。

关键词：普通病房护士安宁疗护基本能力量表研制信度效度

黏弹性F127DA水凝胶响应动态应力刺激促进PDLSC成韧带分化及牙周膜愈合的研究

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医用生物力学 2024年第S1期 202-203页

作者：张玖久李璇田义邹捷康甘典邓道坤吴瑞鑫陈发明贺小涛口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心第四军医大学口腔医院牙周病科

目的牙周膜是连接牙槽骨和牙的一种力学敏感组织,可以承受牙冠受到的力并将其传递到牙槽骨,其具有的黏弹性力学特性是维持牙周组织力学环境稳态的关键。利用黏弹性生物材料模拟牙周力学微环境为牙周组织再生提供机械支撑是牙周组织工...

目的牙周膜是连接牙槽骨和牙的一种力学敏感组织,可以承受牙冠受到的力并将其传递到牙槽骨,其具有的黏弹性力学特性是维持牙周组织力学环境稳态的关键。利用黏弹性生物材料模拟牙周力学微环境为牙周组织再生提供机械支撑是牙周组织工程的一个新的研究方向。方法开发具有匹配PDL应力松弛速率和高弹性模量的F127DA水凝胶,检测其机械性能。观察不同黏弹性水凝胶在静态和外部动态应力刺激条件下,对PDLSC成韧带分化的影响,并探索其影响分化的机制。进一步利用大鼠切牙脱位再植模型观察黏弹性水凝胶对牙周膜再生修复的影响。结果通过控制前体浓度即可调节F127DA水凝胶的黏弹性,其中F127DA-5水凝胶具有最快的应力松弛速率,半数应力松弛时间可达3～4 s。动态应力刺激下,F127DA-5水凝胶显著提高了PDLSC的成韧带分化潜能。而在静态条件下,各组F127DA水凝胶上培养的PDLSC表现出相似的成韧带分化潜能,其表面细胞铺展也受限。机制上,F127DA-5水凝胶通过激活整合素-FAK信号通路和细胞骨架重排,加强细胞ECM相互作用。体内实验证实,在大鼠切牙完全脱位延期再植模型中,具有快速应力松弛速率的F127DA水凝胶显著促进PDL修复并减少异常愈合。结论在响应外部动态应力刺激时,具有更快应力松弛的F127DA-5水凝胶可以促进PDLSC的成韧带分化和PDL愈合再生。

关键词：

外周血炎症指标对晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者免疫治疗疗效的影响

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1601-1609页

作者：毕周奎徐瑜郭亮张文静游雅婷李锦炜赵才林单亦凡夏婷婷李亚斐徐智范晔白莉陆军军医大学新桥医院呼吸与危重症医学科重庆陆军军医大学陆军特色医学中心肿瘤科重庆陆军军医大学军事预防医学系流行病学教研室重庆

目的探讨外周血炎症指标对晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(NSCLC-COPD)患者免疫治疗疗效的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年8月在陆军军医大学新桥医院接受至少2次免疫治疗的178例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC-COPD患者资料, 收集治疗前... 详细信息

目的探讨外周血炎症指标对晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(NSCLC-COPD)患者免疫治疗疗效的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年8月在陆军军医大学新桥医院接受至少2次免疫治疗的178例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC-COPD患者资料, 收集治疗前2周内白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等基线血液检测指标。随访截至2022年2月7日。应用X-tile软件确定外周血炎症指标的cut-off值, 采用多因素Cox回归模型分析无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的影响因素。结果 178例患者中, 男174例(97.8%), 女4例(2.2%);年龄42～86(64.3±8.3)岁;免疫单药治疗30例(16.9%), 免疫联合化疗治疗114例(64.0%), 免疫联合抗血管治疗21例(11.8%), 免疫联合放疗13例(7.3%)。中位随访时间为14.5个月(95%CI:13.6～15.3个月)。客观缓解率(ORR)为44.9%(80/178), 疾病控制率(DCR)为90.4%(161/178), 中位PFS为14.6个月(95%CI:11.6～17.6个月), 中位OS为25.7个月(95%CI:18.0～33.4个月)。多因素Cox风险模型分析结果显示, IL-6>9.9 ng/L(HR=5.885, 95%CI:2.558～13.543, P8.8 ng/L(HR=3.213, 95%CI:1.468～7.032, P=0.003)、IL-8>202 ng/L(HR=2.614, 95%CI:1.054～6.482, P=0.038)、全身免疫炎症指数(SII)>2 003.95(HR=2.976, 95%CI:1.647～5.379, P171.15是PFS的保护因素(HR=0.545, 95%CI:0.344～0.863, P=0.010);IL-6>9.9 ng/L(HR=6.124, 95%CI:1.950～19.228, P190.7 U/L(HR=2.776, 95%CI:1.020～7.556, P=0.046)、SII>2 003.95(HR=4.521, 95%CI:2.241～9.120, P171.15是OS的保护因素(HR=0.434, 95%CI:0.243～0.778, P=0.005)。结论基线高水平IL-6、TNF-α、IL-8、SII、LDH和低水平ALI是接受免疫治疗晚期NSCLC-COPD患者预后不良的危险因素。

关键词：癌, 非小细胞肺慢性阻塞性肺疾病免疫检查点抑制剂白细胞介素6 回顾性队列研究

新兵知觉压力与认知灵活性、生活满意度的关系及正念认知干预研究

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陆军军医大学学报 2024年第10期46卷 1180-1186页

作者：张一苇彭李许辰李敏陆军军医大学(第三军医大学)医学心理系军事心理学教研室重庆400038

目的探讨认知灵活性在新兵知觉压力与生活满意度中的关系,构建正念认知干预方案,研究该方案对新兵认知灵活性和生活满意度的影响作用。方法采用整群抽样法对某部965名新兵进行问卷调查。评估工具包括中文版知觉压力量表(Chinese Perceiv... 详细信息

目的探讨认知灵活性在新兵知觉压力与生活满意度中的关系,构建正念认知干预方案,研究该方案对新兵认知灵活性和生活满意度的影响作用。方法采用整群抽样法对某部965名新兵进行问卷调查。评估工具包括中文版知觉压力量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)、认知灵活性量表(Cognitive flexibility Inventory,CFI)和生活满意度量表(Satisfaction Life Scale,SWLS)。其中61名新兵,以排为单位分为训练组(n=31)和对照组(n=30),训练组接受6周正念认知干预,对照组每周仅接受心理健康教育。采用问卷以及行为学实验(线索任务转换范式)对训练效果进行评估。结果①知觉压力和认知灵活性、生活满意度均呈显著负相关(r=-0.78,P训练组的认知灵活性、生活满意度及线索任务转换范式中的正确率和反应时均显著优于对照组(P训练组后测的认知灵活性和生活满意度、线索任务转换范式均显著提高(P<0.05),而对照组前、后测结果差异无统计学意义。结论正念认知干预能有效提升新兵认知灵活性水平,提升新兵的生活满意度水平。

关键词：知觉压力认知灵活性生活满意度线索任务转换

金黄色葡萄球菌巨噬细胞胞内生存关键分泌蛋白筛选体系的构建

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陆军军医大学学报 2024年第8期46卷 815-821页

作者：石姚佳田湉熊廷蓉王于张笑恺邹全明河南大学药学院河南开封475004 陆军军医大学(第三军医大学)药学与检验医学系微生物与生化药学教研室国家免疫生物制品工程技术研究中心重庆400038 陆军军医大学士官学校基础部石家庄050081

目的建立金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,***)巨噬细胞胞内感染状态下分泌蛋白高通量筛选体系,探索金葡菌胞内生存所需关键分泌蛋白。方法利用课题组建立的金葡菌分泌蛋白真核系统表达载体库,通过DNA转染表达技术,得到能够在细... 详细信息

目的建立金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,***)巨噬细胞胞内感染状态下分泌蛋白高通量筛选体系,探索金葡菌胞内生存所需关键分泌蛋白。方法利用课题组建立的金葡菌分泌蛋白真核系统表达载体库,通过DNA转染表达技术,得到能够在细胞内表达金葡菌分泌蛋白的RAW264.7巨噬细胞阵列。金葡菌感染RAW264.7后,清除胞外菌,观察金葡菌胞内生存情况。最后通过构建相应分泌蛋白的过表达及敲除金葡菌验证筛选结果。结果通过探索RAW264.7质粒转染剂量、金葡菌感染复数(multiplicity of infection,MOI)以及感染时间,确立筛选体系的最优质粒转染剂量为1.0μg/孔、MOI为1.0、感染时间为4 h。筛选结果结合相应分泌蛋白过表达和敲除菌株验证,成功筛选出hypothetical protein、Serine protease E等分泌蛋白具有促进胞内金葡菌生存功能。结论成功构建金葡菌巨噬细胞胞内生存关键分泌蛋白筛选体系。

关键词：金黄色葡萄球菌巨噬细胞胞内感染分泌蛋白

无托槽隐形矫治同时远中移动第一和第二磨牙的上颌牙列三维受力分析

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中华口腔医学杂志 2024年第10期59卷 1037-1043页

作者：贺旭辉杨泽轩张夏雨范亚杰胡忆戎顾泽旭第四军医大学口腔医院口腔正畸科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安

目的探究不同移位量设计下无托槽隐形矫治同时远中移动第一和第二磨牙时上颌牙列的三维受力情况, 以期为临床合理设计磨牙远中移位量提供依据。方法设计无托槽隐形矫治同时推上颌双侧第一和第二磨牙远中移动, 于第一、第二前磨牙和第二... 详细信息

目的探究不同移位量设计下无托槽隐形矫治同时远中移动第一和第二磨牙时上颌牙列的三维受力情况, 以期为临床合理设计磨牙远中移位量提供依据。方法设计无托槽隐形矫治同时推上颌双侧第一和第二磨牙远中移动, 于第一、第二前磨牙和第二磨牙颊面中心设置矩形附件。根据磨牙移位量的不同分为A组(每步移位0.15 mm)、B组(每步移位0.20 mm)、C组(每步移位0.25 mm), 使用0.76 mm厚度的聚对苯二甲酸乙二酯-聚乙二醇(PET-G)膜片制作矫治器, 每组制作10个矫治器;使用无托槽隐形矫治器上牙列三维力学传感测力装置, 以第一和第二磨牙为目标牙, 除目标牙外的其余牙为支抗牙, 测量3组矫治器各牙位牙齿的三维受力数据, 并进行组间比较。结果近远中向上, 3组切牙、侧切牙近远中向受力较小, 总体差异均无统计学意义(P>0.05);3组尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙受力的总体差异均有统计学意义(P0.05)。唇(颊)舌向上, 3组切牙、侧切牙唇向受力的总体差异均无统计学意义(P>0.05), 3组尖牙、第二前磨牙、第二磨牙受力的总体差异均有统计学意义(P0.05)。相比近远中向与唇(颊)腭向受力, 3组目标牙和支抗牙的垂直向受力均较小。结论临床采用0.76 mm厚度的PET-G膜片制作无托槽隐形矫治器同时远中移动第一和第二磨牙时, 推荐矫治器每步移位量设计为0.20 mm。远中移动磨牙时应设计磨牙的腭向位移以防止磨牙颊倾, 同时设计相邻支抗牙的颊向位移以抵消支抗牙受到的腭向分力, 并于主要支抗牙上设置附件。

关键词：正畸矫正器设计正畸矫正器, 可摘式牙移动力学无托槽隐形矫治

WT1多肽乳佐剂疫苗的免疫增强效应及其对急性髓系白血病抗肿瘤效应研究

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陆军军医大学学报 2024年第9期46卷 1024-1033页

作者：叶演张泽珑朱宝行刘姝琳宋振袁庆鹏杨赟李海波邹全明曾浩孙红武陆军军医大学(第三军医大学)药学与检验医学系微生物与生化药学教研室国家免疫生物制品工程技术研究中心重庆400038

目的评价Wilm瘤基因1(Wilms’ tumor gene1, WT1)多肽联合AddaVax^(TM)乳佐剂疫苗的稳定性、安全性、免疫增强效应及其对急性髓系白血病抗肿瘤效应。方法用MALDI-TOF-MS飞行时间质谱评价该佐剂疫苗中WT1多肽的稳定性;将C57BL/6雌性小... 详细信息

目的评价Wilm瘤基因1(Wilms’ tumor gene1, WT1)多肽联合AddaVax^(TM)乳佐剂疫苗的稳定性、安全性、免疫增强效应及其对急性髓系白血病抗肿瘤效应。方法用MALDI-TOF-MS飞行时间质谱评价该佐剂疫苗中WT1多肽的稳定性;将C57BL/6雌性小鼠按照随机数字表法分成3组:PBS组、WT1组和WT1+AddaVax^(TM)组,使用免疫剂量为抗原50μg/只、佐剂50μg/只,按照第0、14、28天肌肉注射免疫程序进行免疫。用HE染色评价疫苗肌肉注射小鼠脏器组织毒性;用ELISA检测细胞因子水平;ELISpot检测脾细胞分泌IFN-γ细胞数量;流式细胞术检测疫苗促体外骨髓来源树突状细胞(bone marrow-derived dendritic cells, BMDCs)成熟和促淋巴细胞活化及H-2Db WT1四聚体检测特异性CD8+T细胞比例;用C1498-mWT1稳转细胞株构建小鼠白血病肿瘤模型后,评价其预防与治疗的抗肿瘤效应。结果 WT1多肽可在疫苗中稳定存在,对小鼠肌肉注射未发生明显的脏器组织变化;对小鼠肌肉注射WT1+AddaVax^(TM)疫苗后,与WT1组相比,WT1+AddaVax^(TM)组可诱导高水平的Th1细胞免疫应答γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及其Th17免疫应答白介素17A(IL-17A)(P部死亡(P<0.05)。结论 WT1多肽联合AddaVax^(TM)乳佐剂疫苗具有良好的免疫学和明显抗肿瘤效果。

关键词： WT1多肽 AddaVax^(TM)乳佐剂急性髓系白血病免疫应答抗肿瘤效应