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缺氧状况下Rho GTPases的表达和活性变化及其与肿瘤血管生成关系的研究

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中华肿瘤杂志 2004年第9期26卷 517-520页

作者：薛妍毕锋刘文超潘阳林韩者艺刘娜刘长江申慧琴张学庸第四军医大学西京医院消化病研究所西安710032 第四军医大学西京医院肿瘤科

目的　探讨RhoGTPases在缺氧状态下的表达和活性变化以及与缺氧诱导的肿瘤血管生成的关系。方法　提取胃癌细胞AGS、SGC790 1和肝癌细胞HepG2 的总RNA ,采用半定量RT PCR检测缺氧状况下RhoGTPases家族分子的mRNA表达水平 ;应用Rho蛋白... 详细信息

目的　探讨RhoGTPases在缺氧状态下的表达和活性变化以及与缺氧诱导的肿瘤血管生成的关系。方法　提取胃癌细胞AGS、SGC790 1和肝癌细胞HepG2 的总RNA ,采用半定量RT PCR检测缺氧状况下RhoGTPases家族分子的mRNA表达水平 ;应用Rho蛋白活性检测试验进一步检测其活性 ;Westernblot检测肿瘤血管生成相关分子HIF 1α、血管内皮细胞生长因子 (VEGF)、p5 3和PTEN的表达水平。结果　缺氧状况下 ,多种肿瘤细胞系中Rac1的mRNA表达水平均明显增高 ;Rac1活性迅速升高 ,约 3h达到高峰 ,且其活性与HIF 1α、VEGF呈正相关 ;而与p5 3、PTEN呈负相关。结论　Rho家族蛋白分子Rac1在缺氧诱导下被激活。

关键词：缺氧肿瘤血管生成 mRNA表达 GTP 诱导活性变化状况 Rho蛋白 Rho家族蛋白分子

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肝功能衰竭的多学科协作综合治疗

中华肝脏病杂志 2015年第10期23卷 721-723页

作者：董旭旸周新民第四军医大学西京消化病医院西安710032

肝功能衰竭是临床常见的严重肝病症候群，目前总体病死率极高，治疗比较棘手；通常涉及消化内科、感染科、肝病科、急诊科、重症监护室、血液净化、移植中心甚至神经内科、营养科等众多科室。

关键词：肝功能衰竭多学科协作综合治疗

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整合肝病学

中华肝脏病杂志 2015年第7期23卷 481-482页

作者：樊代明第四军医大学西京消化病医院西安710032

肝脏是人体的重要器官，也是一个复杂器官。说它重要是人体没有肝脏难活24h；讲其复杂，是肝脏“身兼数职”，承担多种重要生理功能，且与其他重要脏器，如心、脑、肺、肾、胃、胰、肠及内分泌器官等相互关联，相互影响。因而肝脏发病... 详细信息

肝脏是人体的重要器官，也是一个复杂器官。说它重要是人体没有肝脏难活24h；讲其复杂，是肝脏“身兼数职”，承担多种重要生理功能，且与其他重要脏器，如心、脑、肺、肾、胃、胰、肠及内分泌器官等相互关联，相互影响。因而肝脏发病，很难以一个症状或一个指标去解析之，肝病治疗，也难以一个症状或一个指标而纠正之。

关键词：肝肝炎肝硬化整合肝病学

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整合医学：烧伤医学发展的未来之路

中华烧伤杂志 2017年第1期33卷 1-3页

作者：樊代明第四军医大学西京消化病医院西安710032

烧伤外科是外科领域的一个重要组成部分。经过烧伤医务工作者数十年的努力，我国烧伤外科救治水平达到了世界先进水平。然而，中国烧伤外科学要继续发展，未来的路在哪里？笔者认为，整体整合医学（holistic integrative medicine，简... 详细信息

烧伤外科是外科领域的一个重要组成部分。经过烧伤医务工作者数十年的努力，我国烧伤外科救治水平达到了世界先进水平。然而，中国烧伤外科学要继续发展，未来的路在哪里？笔者认为，整体整合医学（holistic integrative medicine，简称整合医学）是中国烧伤外科学发展的未来之路[1]。不仅是中国烧伤外科学，整个人类医学经历了经验医学时代、科学医学时代，现已逐渐进入整合医学时代。

关键词：烧伤整体观整合观医学观

手把手培训后ERCP工作开展情况的影响因素分析

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中华医学杂志 2015年第16期95卷 1245-1247页

作者：张荣春潘阳林陶芹刘志国罗辉王向平王飙落梁树辉孙安华郭学刚第四军医大学西京消化病医院西安710032

目的调查经内镜胰胆管造影术（ERCP）手把手培训后受训医生返院后的ERCP开展情况,并分析相关影响因素.方法对2008年1月至2013年5月在西京消化病医院内镜中心进行ERCP培训的46名医生进行问卷调查,比较分析不同受训时间、受训期间操作... 详细信息

目的调查经内镜胰胆管造影术（ERCP）手把手培训后受训医生返院后的ERCP开展情况,并分析相关影响因素.方法对2008年1月至2013年5月在西京消化病医院内镜中心进行ERCP培训的46名医生进行问卷调查,比较分析不同受训时间、受训期间操作例数、所处医疗机构条件等因素对学员后续ERCP工作开展情况的影响.结果共回收有效问卷41份（89.1％）.其中34人来自三甲医院（82.9％）.平均受训时间为8.9个月.41人中每月开展ERCP例数＜4的医生23人,例数≥4的医生18人.与开展ERCP例数少（＜4例/月）的医生相比,开展较多ERCP（≥4例/月）的医生所处医疗机构从事ERCP的医生人数更多[2（2-3）比1（1-2）人,P=0.005],拥有十二指肠镜≥2条的比例、学员自我估计的插管成功率≥90.0％的比例和使用针状刀预切开的比例更高（均P＜0.05）.学员自我评估认为影响培训后ERCP开展的最主要3个因素是分别：医院的支持、个人操作能力和病例数量.结论学员受训后能否良好开展ERCP工作受诸多因素影响,包括受训后个人的操作能力、科室和医院的支持等.

关键词：内窥镜检查消化系统胰胆管造影术内窥镜逆行培训

熊去氧胆酸治疗不同临床分期原发性胆汁性肝硬化的2年随访观察

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中华肝脏病杂志 2010年第10期18卷 735-739页

作者：朱疆依李增山晏伟王建宏周新民王瑞安黄晓峰时永全董旭炀韩者艺陈瑜韩英第四军医大学西京消化病医院西安710032

目的观察熊去氧胆酸（UDCA）对不同临床分期原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的长期疗效.方法 91例PBC患者通过自身对照的方法随访观察2年,观察应用UDCA治疗的2年内不同阶段症状、生化学指标及肝组织学病理变化.计数资料以例数或百分比描... 详细信息

目的观察熊去氧胆酸（UDCA）对不同临床分期原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的长期疗效.方法 91例PBC患者通过自身对照的方法随访观察2年,观察应用UDCA治疗的2年内不同阶段症状、生化学指标及肝组织学病理变化.计数资料以例数或百分比描述,用配对计数资料的x2检验及重复测量数据的方差分析等方法进行统计学分析.结果 Ⅱ期患者完成治疗后6个月,碱性磷酸酶（ALP）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平下降51.9%和67.3%;治疗1年,其生化学应答率为81.25%（巴黎标准）和93.75%（巴塞罗那标准）;治疗2年,ALP及GGT下降65.33%和86.75%,IgM水平于治疗1年后由62.5%降至正常;Ⅲ期患者治疗后6个月,ALP及GGT水平下降48.8%和46.6%,治疗1年生化学应答率为36.84%（巴黎标准）和57.89%（巴塞罗那标准）,治疗2年ALP及GGT下降76.16%和78.63%,IgM水平于治疗1年后由28.9%降至正常,乏力、黄疸及瘙痒症状有所好转;Ⅳ期患者治疗后6个月,ALP及GGT下降43.65%和33.39%,治疗1年,生化学应答率为30.43%（巴黎标准）和56.52%（巴塞罗那标准）,治疗2年,ALP及GGT下降56.84%和53.06%;IgM水平于治疗1年后,17.4%降至正常,黄疸及瘙痒症状也有所好转.11例不同分期PBC患者于治疗前后行肝活组织检查,其中Ⅰ期和Ⅱ期PBC肝脏组织学基本恢复,Ⅲ期及Ⅳ期PBC可见病理学进展,但炎症细胞浸润减轻.结论 UDCA治疗临床Ⅱ期～Ⅳ期的PBC均出现良好的生化学应答,以Ⅱ期应答率最高,并且可改善PBC患者临床症状.对于Ⅰ～Ⅱ期的患者,UDCA治疗可使肝脏组织学恢复,Ⅲ～Ⅳ期患者治疗后虽可见病理学进展,但其炎症细胞浸润明显减轻.提示早期诊断、早期治疗,应用UDCA长期治疗是治疗该病的关键.

关键词：肝硬化,胆汁陛牛磺熊去氧胆酸临床分期生化学应答

序贯应用非生物型人工肝治疗妊娠期急性脂肪肝效果及其安全性的回顾研究

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中华肝脏病杂志 2015年第10期23卷 775-777页

作者：贺娜赵麟郑洋洋朱绍华张静李娜夏琳尹芳周新民第四军医大学西京消化病医院西安710023

妊娠急性脂肪肝（AFLP）是多发生于妊娠晚期的危重并发症之一，虽然发病率较低，但因其病变进展凶猛，可在1至2周内迅速恶化为肝功能衰竭、弥漫性血管内凝血、

关键词：妊娠期急性脂肪肝非生物型人工肝序贯应用安全性弥漫性血管内凝血妊娠急性脂肪肝治疗危重并发症

经颈内静脉肝内门腔分流术及联合经皮肝／脾穿刺途径治疗门静脉血栓和（或）海绵样变性

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中华医学杂志 2009年第22期89卷 1549-1552页

作者：韩国宏孟祥杰殷占新王建宏何创业梁洁郭学刚刘杰丁杰吴开春樊代明第四军医大学西京消化病医院西安710032

目的评价经颈内静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）和经肝／脾穿刺先开通门静脉再联合TIPS重建门静脉分流道，治疗伴有或不伴有海绵样变性的门静脉血栓的可行性、有效性和安全性。方法回顾性分析第四军医大学西京消化病医院2002年7月至2007... 详细信息

目的评价经颈内静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）和经肝／脾穿刺先开通门静脉再联合TIPS重建门静脉分流道，治疗伴有或不伴有海绵样变性的门静脉血栓的可行性、有效性和安全性。方法回顾性分析第四军医大学西京消化病医院2002年7月至2007年8月65例伴或不伴有海绵样变性的慢性门静脉血栓患者，采取经皮途径开通门静脉，其中直接行TIPS40例，经皮肝穿门静脉25例，或经皮脾穿脾静脉5例，行球囊扩张门静脉后再行TIPS，分别于术后1周、1个月、3个月，之后每隔3个月进行血常规、肝功能、胃镜和超声复查，观察成功率、并发症及生存率。结果65例中54例成功行TIPS（83．1％），其中直接行TIPS、经肝、经脾联合TIPS分别成功36例、15例和3例。51例伴有肝硬化的成功率82．4％（42／51）与14例不伴有肝硬化的成功率85．7％（12／14），差异无统计学意义（P=0．766）。39例伴有门静脉海绵样变性的成功率[71．8％（28／39）]与不伴有门静脉海绵样变性的成功率[100％（26／26）]相比，差异有统计学意义（P=0．002）。经肝的25例中，15例开通门静脉成功，之后对失败的5例行经脾开通门静脉，成功3例，再联合行TIPS，总成功率为72．0％（18／25）。术后30d死亡3．7％（2／54），随访1d到63个月，肝性脑病的发生率为27．8％（15／54）；修正率为22．2％（12／54）；中位生存时间为31．4个月。结论用常规TIPS或经肝／脾穿刺开通门静脉再联合TIPS治疗伴或不伴海绵样变性的门静脉血栓，是临床可选择的安全、有效的方法；经皮肝穿、经皮脾穿和（或）经颈内静脉入路是处理门静脉可供选择的途径，开通门静脉并维持其血流回流通畅是门静脉血栓治疗的关键。

关键词：静脉血栓形成高血压门静脉门体分流术经颈静脉肝内

急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死不同手术方式的预后分析

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中华普通外科杂志 2022年第5期37卷 321-324页

作者：李云龙王勉苗妍张慧敏解凤妮洪流空军军医大学附属西京医院消化外科西安710032

目的:总结治疗急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死的临床经验,探讨影响其预后的危险因素。方法:回顾性分析2008年1月至2020年12月空军军医大学附属西京医院收治的急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死患者的临床资料、手术方式、并发症及术后短期随访结... 详细信息

目的:总结治疗急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死的临床经验,探讨影响其预后的危险因素。方法:回顾性分析2008年1月至2020年12月空军军医大学附属西京医院收治的急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死患者的临床资料、手术方式、并发症及术后短期随访结果。结果:46例患者30 d总病死率为19.6%,其中肠切除肠造瘘组30 d病死率为12.1%,一期肠吻合组30 d病死率为38.5%。单因素分析显示反跳痛阳性(P=0.025)、平均动脉压(MAP)>105 mmHg(P=0.04)、心率<120次/min(P=0.04)以及Fullen肠管缺血分级(P=0.03)影响急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死预后。结论:反跳痛、MAP、心率、Fullen分级以及手术方式显著影响患者预后。肠切除肠造瘘术预后优于肠切除吻合术。

关键词：栓塞肠系膜上动脉并发症预后