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布鲁氏菌引起的青少年腹膜透析相关性腹膜炎:一例报告及文献复习

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中华肾病研究电子杂志 2024年第1期13卷 55-59页

作者：鲁瑞周美兰董凡凡王梦李晓利杨君柏明空军军医大学西京医院肾脏内科西安710032

腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)最常见的并发症,也是导致PD失败的主要原因之一。常见的病原体包括凝固酶阴性的葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,布鲁氏菌引起的P... 详细信息

腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)最常见的并发症,也是导致PD失败的主要原因之一。常见的病原体包括凝固酶阴性的葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,布鲁氏菌引起的PDAP相对罕见,多在土耳其报道,且基本为成年患者,我国尚无青少年布鲁氏菌相关PDAP报道。布鲁氏菌病是世界范围内流行的一种人畜共患传染病[1],羊种布鲁氏菌是我国布鲁氏菌病的主要病原菌[2];与病畜、受染畜牧产品接触较多的牧民、牧医、屠宰户和皮毛加工等人员的感染率高于一般人群。本文报告一例布鲁氏菌引起的青少年PDAP,以提高对此病的认识。

关键词：布鲁氏菌病人畜共患传染病畜牧产品皮毛加工羊种布鲁氏菌金黄色葡萄球菌 PDA 腹膜透析

模拟器-MDT-PBL融合教学对妇科临床实习教学质量的影响

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中华医学教育探索杂志 2024年第8期23卷 1087-1091页

作者：马佳佳荆茹师媛綦春蕾刘淑娟空军军医大学西京医院妇产科西安710032

目的模拟器-多学科诊疗模式(multi-disciplinary treatment,MDT)-以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)融合教学对妇科临床实习教学质量的影响。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月于空军军医大学西京医院实习满1个月的86... 详细信息

目的模拟器-多学科诊疗模式(multi-disciplinary treatment,MDT)-以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)融合教学对妇科临床实习教学质量的影响。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月于空军军医大学西京医院实习满1个月的86例妇科临床实习学生资料,将2021年5月至10月进行常规带教的学生设为对照组(n=43),将2021年11月至2022年5月进行模拟器-MDT-PBL融合教学的学生设为观察组(n=43)。比较两组学生教学前、教学1个月后专业能力[跨专业学习准备量表(readiness for interprofessional learning scale,RIPLS)]、人文关怀能力(人文关怀能力量表)、批判性思维能力[批判性思维能力量表(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)]、自主学习能力(大学生自主学习量表)差异。采用SPSS 19.0进行卡方检验和t检验。结果两组学生RIPLS量表得分[团队合作:(38.45±6.72)分vs.(36.39±5.65)分;职业认同:(28.11±5.85)分vs.(26.43±5.33)分;角色职责:(10.83±1.24)分vs.(9.52±1.46)分]、人文关怀能力量表得分[理解:(68.73±8.15)分vs.(61.55±8.93)分;耐心:(53.45±6.03)分vs.(49.57±6.74)分;鼓励:(56.83±7.24)分vs.(52.75±7.46)分]、CTDI-CV量表及大学生自主学习量表各维度得分均较教学前上升,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论模拟器-MDT-PBL融合教学有助于提升妇科实习学生的专业能力、人文关怀能力、批判性思维能力及自主学习能力,提高妇科临床实习教学质量。

关键词：模拟器多学科诊疗模式以问题为基础的教学妇科临床

异体毛乳头细胞对小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第8期40卷 772-780页

作者：尚亚鸽张丽霞韩超李梦洋罗亮王许杰胡大海空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心烧伤与皮肤外科西安710032

目的探索异体毛乳头细胞(DPC)对小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制。方法该研究为实验研究。利用显微解剖结合胶原酶消化法自5只6周龄雄性C57BL/6J小鼠触须毛囊中提取DPC并成功鉴定。将18只8周龄雄性C57BL/6J小鼠按照随机数字表... 详细信息

目的探索异体毛乳头细胞(DPC)对小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制。方法该研究为实验研究。利用显微解剖结合胶原酶消化法自5只6周龄雄性C57BL/6J小鼠触须毛囊中提取DPC并成功鉴定。将18只8周龄雄性C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为磷酸盐缓冲液(PBS)组及DPC组(每组9只小鼠),在所有小鼠背部创建全层皮肤缺损创面模型。分别于伤后2、4、6 d,通过创面周围皮下注射给予DPC组小鼠含1×10^(6)个第4代DPC的细胞悬液100μL、PBS组小鼠等体积的PBS。伤后3、7、10、14 d,观察2组小鼠创面愈合情况及毛发生长情况并测量创面剩余面积;另测量2组小鼠伤后14 d创面毛发覆盖面积。伤后14 d,收集2组小鼠创面组织标本,行苏木精-伊红染色观察新生毛囊情况并计数,行Masson染色观察真皮层胶原沉积情况并测量胶原沉积面积,采用免疫荧光法检测Wnt/β连环蛋白信号通路相关分子β连环蛋白、淋巴增强结合因子1(Lef1)的蛋白表达,分别采用蛋白质印迹法和实时荧光定量反转录PCR法检测β连环蛋白、Lef1的蛋白和mRNA表达。各实验样本数均为3。结果与PBS组相比,DPC组小鼠伤后各时间点创面再上皮化速度加快,且在伤后10、14 d可见更多毛发生长。伤后7、10、14 d,DPC组小鼠创面剩余面积分别为(13.92±2.90)、(3.69±1.78)、(1.09±0.14)mm^(2),分别明显小于PBS组的(26.19±2.06)、(10.84±3.59)、(6.75±2.11)mm^(2)(t值分别为5.85、3.09、4.63,P值均<0.05)。伤后14 d,DPC组小鼠创面毛发覆盖面积为(62±7)mm^(2),明显大于PBS组的(35±6)mm 2(t=2.89,P<0.05)。伤后14 d,与PBS组比较,DPC组小鼠创面组织中新生毛囊数量明显增多(t=5.43,P<0.05),真皮层胶原沉积面积明显缩小(t=3.56,P<0.05)。伤后14 d,免疫荧光法和蛋白质印迹法检测均显示,DPC组小鼠创面组织中β连环蛋白(t值分别为5.49、4.25,P值均<0.05)和Lef1(t值分别为7.50、11.54,P值均<0.05)的蛋白表达均明显高于PBS组;DPC组小鼠创面组织中β连环蛋白和Lef1的mRNA表达均明显高于PBS组(t值分别为7.68、9.67,P<0.05)。结论DPC通过激活Wnt/β连环蛋白信号通路加快小鼠全层皮肤缺损创面再上皮化,并促进创面愈合过程中的毛囊再生。

关键词：创伤和损伤伤口愈合淋巴样增强子结合因子1 胶原毛囊再生毛乳头细胞 Wnt/β连环蛋白信号通路

基于机器学习方法构建IDH野生型胶质母细胞瘤预测模型研究

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临床神经外科杂志 2024年第3期21卷 280-285,291页

作者：许广智张佳乐伊西才魏礼洲刘卫平空军军医大学附属西京医院神经外科西安710035

目的建立异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型胶质母细胞瘤生存概率的列线图模型及随机生存森林模型。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月在空军军医大学附属西京医院手术治疗的127例IDH野生型胶质母细胞瘤患者临床资料,进行预后因素分析并建... 详细信息

目的建立异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型胶质母细胞瘤生存概率的列线图模型及随机生存森林模型。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月在空军军医大学附属西京医院手术治疗的127例IDH野生型胶质母细胞瘤患者临床资料,进行预后因素分析并建立列线图模型及随机生存森林模型,通过C指数,校准曲线,决策曲线评价模型的区分度,校准度以及临床净获益率。结果使用Cox比例风险模型进行多因素分析发现,患者术前卡氏功能状态评分(KPS)、是否接受同步放化疗、年龄、O^(6)-甲基鸟嘌呤甲基转移酶(MGMT)蛋白表达,是独立的预后因素(P<0.05)。通过Cox回归模型建立列线图预测模型;通过R软件建立随机生存森林模型,两个模型均具有良好的区分度和校准度,随机生存森林模型的临床净获益优于列线图模型。结论建立的列线图模型及随机生存森林模型有助于临床医生判断患者特定时间点的生存概率。

关键词： IDH野生型胶质母细胞瘤列线图随机生存森林预测模型 MGMT蛋白

3D打印匹配式人工椎体的设计及临床应用短期疗效

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中华骨科杂志 2024年第6期44卷 354-361页

作者：李小康石磊栗向东黄海武琦汤小东郭征中国人民解放军空军军医大学唐都医院骨科西安710038 中国人民解放军空军军医大学西京医院骨科西安710032 北京大学人民医院骨肿瘤科北京100044

目的探讨3D打印匹配式人工椎体临床应用有效性及短期安全性评价。方法回顾性分析2021年9月至2022年7月于空军军医大学西京医院和北京大学人民医院于肿瘤切除后采用3D打印匹配式人工椎体重建脊柱稳定性的脊柱肿瘤患者12例,男7例、女5例,... 详细信息

目的探讨3D打印匹配式人工椎体临床应用有效性及短期安全性评价。方法回顾性分析2021年9月至2022年7月于空军军医大学西京医院和北京大学人民医院于肿瘤切除后采用3D打印匹配式人工椎体重建脊柱稳定性的脊柱肿瘤患者12例,男7例、女5例,年龄为(42.17±14.56)岁(范围18~65岁)。所有患者均接受椎体整块切除(total en bloc spondylectomy,TES),以3D打印匹配式人工椎体重建脊柱。术后3、6个月采用Brantigan-Steffee的影像学融合标准评价融合效果,术后3、6个月采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)功能评分,术后3个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),术后3、6个月采用椎体间高度变化,分别与术前比较进行疗效评价,记录不良事件并进行安全性评价。结果12例均顺利完成手术,手术部位分别为胸椎6例、胸腰段3例、腰椎3例。所有患者均获得随访,随访时间为(23.92±3.23)个月(范围19~29个月),所有患者期间均未出现肿瘤复发转移。术后6个月时12例Brantigan-Steffee的影像学融合标准均为全部融合。术后6个月JOA评分优10例、良1例、差1例。术前及术后3个月的VAS分别为(4.08±2.47)、(1.83±1.59)分,差异有统计学意义(t=2.635,P=0.023)。术前、术后第15天、术后3个月及术后6个月椎体间高度分别为32.75(25.94,68.20)、41.09(30.55,70.20)、40.70(30.23,67.83)和40.74(30.23,67.08)mm,差异无统计学意义(χ^(2)=0.768,P=0.857)。术后未发生内植物相关不良事件。结论采用3D打印匹配式人工椎体可用于脊柱肿瘤切除后脊柱稳定性重建,具有满意的短期疗效和安全性。

关键词：脊椎肿瘤打印,三维有效性研究人工椎体

腹膜纤维化与血浆/腹透液中分泌型PDL1水平的相关性研究

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空军军医大学学报 2024年第5期45卷 542-548页

作者：张云朝何丽洁空军军医大学西京医院肾脏内科陕西西安710032

目的探讨免疫检查点程序性细胞死亡配体1(PDL1)的分泌形式可溶性细胞程序性死亡配体1(sPDL1)与腹膜纤维化(PF)进展的相关性。方法对不同腹膜透析(PD)时长、不同PF程度的PD患者进行观察,检测PD脱落细胞PDL1表达、血浆和PD液中的sPDL1分... 详细信息

目的探讨免疫检查点程序性细胞死亡配体1(PDL1)的分泌形式可溶性细胞程序性死亡配体1(sPDL1)与腹膜纤维化(PF)进展的相关性。方法对不同腹膜透析(PD)时长、不同PF程度的PD患者进行观察,检测PD脱落细胞PDL1表达、血浆和PD液中的sPDL1分泌情况;使用腹膜间皮细胞(HPMC)建立高糖纤维化模型并用慢病毒进行PDL1下调处理,评估PDL1/sPDL1与间皮细胞转分化的相关性。结果PD治疗之后sPDL1显著上调;与PD液sPDL1相比,血浆sPDL1与原发疾病等因素具有相关性;PD液sPDL1与PF水平呈正相关;高水平sPDL1患者更易进入腹膜功能下一阶段;PD液sPDL1与脱落细胞PDL1表达呈正相关;在高糖刺激下,PDL1及sPDL1在HPMC中的表达显著升高,随后α-SMA和snail的表达上调;慢病毒下调PDL1及sPDL1后,间皮细胞α-SMA及snail相应下调。结论PD液sPDL1与PD治疗的相关性较高;PD液sPDL1的增高可能为纤维化的早期征兆,提示腹膜溶质转运功能的升高;高糖诱导下,sPDL1在HPMC中过表达,促进细胞转分化,诱导PF的进展。

关键词：腹膜炎腹膜纤维化转分化 PDL1 sPDL1

炎症标志物在原发性胆汁性胆管炎患者中的预后作用

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空军军医大学学报 2024年第3期45卷 251-256,262页

作者：王克美田思远尚玉龙韩英空军军医大学西京消化病医院陕西西安710032

目的探讨炎性标志物是否能预测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的预后。方法采用回顾性研究,通过Spearman相关性分析探索炎性标志物与肝功能之间的相关性,进一步利用X-tile软件确定炎性标志物的最佳截断值。分别采用Log-rank检验比较各炎... 详细信息

目的探讨炎性标志物是否能预测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的预后。方法采用回顾性研究,通过Spearman相关性分析探索炎性标志物与肝功能之间的相关性,进一步利用X-tile软件确定炎性标志物的最佳截断值。分别采用Log-rank检验比较各炎性标志物对预后的影响并绘制各自的Kaplan-Meier曲线,最后通过Cox生存分析法进一步分析影响预后的炎性标志物。结果γ谷氨酰转移酶与血小板的比值(GPR)是影响PBC患者预后的独立危险因素,高GPR(≥1.9)可提示患者预后不佳。结论基线时GPR水平与PBC患者的组织学分期和不良预后相关,GPR(≥1.9)可以作为一个独立的预测因子提示PBC患者预后不佳。

关键词：炎性标志物原发性胆汁性胆管炎预后

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皮肤毛母质癌临床诊断与治疗研究进展

实用皮肤病学杂志 2024年第3期17卷 163-166页

作者：王鹏韩军涛空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科西安710032

毛母质癌(PC)是一种罕见的恶性皮肤附属器肿瘤,好发于头颈部,发病人群通常为30岁以下或60~70岁中老年人群,呈双峰分布。其临床表现与某些皮肤肿瘤较为相似,容易发生误诊或漏诊。PC诊断主要依据组织病理学检查,其免疫组化染色,例如β-连... 详细信息

毛母质癌(PC)是一种罕见的恶性皮肤附属器肿瘤,好发于头颈部,发病人群通常为30岁以下或60~70岁中老年人群,呈双峰分布。其临床表现与某些皮肤肿瘤较为相似,容易发生误诊或漏诊。PC诊断主要依据组织病理学检查,其免疫组化染色,例如β-连环蛋白(β-catenin)、淋巴增强因子-1 (LEF-1)、尾源性转录因子2 (CDX2)、普列克底物蛋白同源样结构域家族A成员1蛋白(PhLDA1)、CD10、CD56等有助于鉴别诊断。PC局部侵袭性强,最常见区域淋巴结转移;扩大切除原发病灶仍是PC首选的治疗方法。本文重点围绕PC的临床特点、组织形态学特征、影像学表现、鉴别诊断、治疗及预后等最新研究进展进行综述。

关键词：毛母质癌组织病理学分子遗传学临床治疗

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多原发恶性肿瘤114例的临床病理特征分析

国际医药卫生导报 2024年第6期30卷 984-988页

作者：白引苗刘智慧李沂泽王祥旭张红梅空军军医大学西京医院肿瘤科西安710032

目的分析多原发恶性肿瘤(MPMT)患者的临床病理特征。方法回顾性收集2021年1月至2023年7月于空军军医大学西京医院诊断为MPMT患者的临床病理资料。结果共纳入114例MPMT患者,同时性MPMT患者42例(36.8%),异时性MPMT患者72例(63.2%);男性58... 详细信息

目的分析多原发恶性肿瘤(MPMT)患者的临床病理特征。方法回顾性收集2021年1月至2023年7月于空军军医大学西京医院诊断为MPMT患者的临床病理资料。结果共纳入114例MPMT患者,同时性MPMT患者42例(36.8%),异时性MPMT患者72例(63.2%);男性58例(50.9%),女性56例(49.1%);双原发恶性肿瘤101例(88.6%),三原发恶性肿瘤10例(8.8%),四原发恶性肿瘤3例(2.6%)。第一原发恶性肿瘤诊断中位年龄54(10,78)岁。第一原发恶性肿瘤中分布占前三位的是消化道[39.5%(45/114)]、头颈部[15.8%(18/114)]和女性生殖系统[14.9%(17/114)]恶性肿瘤。第二原发恶性肿瘤中分布占前三位的是消化道[36.0%(41/114)]、呼吸系统[22.8%(26/114)]和肝胆胰[17.5%(20/114)]恶性肿瘤。第一原发恶性肿瘤接受手术、化疗、放疗分别有88例(77.2%)、44例(38.6%)、18例(15.8%)。结论通过临床病理特征分析,提高对MPMT的了解,本文中消化道恶性肿瘤发病率高,临床应注意鉴别。

关键词：多原发恶性肿瘤同时性多原发恶性肿瘤异时性多原发恶性肿瘤消化道