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68Ga-PSMA-11 PET/CT与mpMRI对是否接受新辅助内分泌治疗前列腺癌患者盆腔淋巴结转移的诊断效能比较

中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 445-450页

作者：杨文辉荆玉明张景良焦健华崔超超陈舰郭世宽田春娟康飞秦卫军空军军医大学第一附属医院泌尿外科西安710032 空军军医大学第一附属医院核医学科西安710032 西安医学院研究生西安710021

目的比较68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)11PET/CT与多参数核磁共振(mpMRI)检查对初诊时是否接受新辅助内分泌治疗的前列腺癌患者盆腔淋巴结转移的诊断效能。方法回顾性分析2023年2—10月西京医院收治的52例中高危前列腺癌患者的病例资料... 详细信息

目的比较68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)11PET/CT与多参数核磁共振(mpMRI)检查对初诊时是否接受新辅助内分泌治疗的前列腺癌患者盆腔淋巴结转移的诊断效能。方法回顾性分析2023年2—10月西京医院收治的52例中高危前列腺癌患者的病例资料,年龄(65.8±6.6)岁,术前前列腺特异性抗原(PSA)26.67(13.09,84.89)ng/ml。术前cT_(2)期28例,cT_(3)期16例,cT_(4)期8例;cN_(0)期22例,cN_(1)期30例。所有患者同时接受%68Ga-PSMA-11PET/CT和mpMRI检查,诊断淋巴结阳性分别为28例和21例。危险度分层高危45例,中危7例。根据术前接受内分泌治疗情况分为初诊未治疗组(24例)和内分泌治疗组(28例),年龄分别为(65.0±7.1)岁和(66.8±6.1)岁;术前PSA分别为26.17(16.73,61.18)ng/ml和27.32(11.94,130.18)ng/ml;Gleason评分≤7分分别为10例(41.7%)和6例(21.4%),>7分分别为14例(58.3%)和22例(78.6%);cT_(1~2)期分别为15例(62.5%)和13例(46.4%),cT_(3~4)期分别为9例(37.5%)和15例(53.6%);N_(0)期分别为16例(66.7%)和6例(21.4%),N_(1)期分别为8例(33.3%)和22例(78.6%);M_(0)期分别为22例(91.7%)和20例(71.4%),M_(1)期分别为2例(8.3%)和8例(28.6%);PET/CT检查诊断淋巴结阳性分别为9例(37.5%)和19例(67.9%),mpMRI检查诊断淋巴结阳性分别为5例(20.8%)和16例(57.1%);PET/CT检查诊断淋巴结阳性个数分别为13枚(72.2%)和47枚(90.1%),mpMRI检查诊断淋巴结阳性个数分别为8枚(44.4%)和32枚(61.5%);上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均行根治性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结清扫术,根据术后淋巴结病理检查结果,比较两种影像学检查诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。采用受试者工作特征(ROC)曲线分别比较两种影像学检查对初诊未治疗组和内分泌治疗组盆腔淋巴结转移的诊断准确性。结果本研究52例,病理检查淋巴结阳性26例(50.0%)。本研究52例共清扫681枚淋巴结,病理检查阳性淋巴结70枚(10.28%);26例淋巴结阳性病例清扫389枚淋巴结,阳性率为17.99%(70/389)。26例淋巴结阳性患者的PET/CT和mpMRI检出率分别为92.3%(24/26)和57.7%(15/26)。初诊未治疗组和内分泌治疗组淋巴结阳性患者分别为9例(37.5%)和17例(60.7%),清扫淋巴结分别为320枚和361枚,阳性淋巴结分别为18枚(5.6%)和52枚(14.4%)。初诊未治疗组和内分泌治疗组的PET/CT检出率分别为88.89%(8/9)和94.12%(16/17),mpMRI检出率分别为44.44%(4/9)和64.71%(11/17)。初诊未治疗组中,PET/CT和mpMRI检查诊断淋巴结阳性的ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.911和0.689(P=0.027),敏感性分别为88.9%和44.4%,特异性分别为93.3%和93.3%,阳性预测值分别为88.9%和80.0%,阴性预测值分别为93.3%和73.7%。内分泌治疗组中,PET/CT和mpMRI检查诊断淋巴结阳性的ROC曲线的AUC分别为0.834和0.596(P=0.011),敏感性分别为94.1%和64.7%,特异性分别为72.7%和54.5%,阳性预测值分别为84.2%和68.8%,阴性预测值分别为88.9%和和50.0%。结论对于前列腺癌患者,无论是否接受新辅助内分泌治疗,68Ga-PSMA-11PET/CT检查均能对盆腔淋巴结转移进行较精准的分期,诊断效能均明显优于mpMRI.

关键词：前列腺癌淋巴结转移育前列腺特异性膜抗原正电子发射断层显像术多参数磁共振成像

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原发性面神经肿瘤临床诊治

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 364-367页

作者：高志强华清泉李永新陈穗俊查定军袁雅生夏寅韩月臣韩维举中国医学科学院北京协和医院武汉大学人民医院首都医科大学附属北京同仁医院中山大学孙逸仙纪念医院空军军医大学第一附属医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院首都医科大学附属北京天坛医院山东省耳鼻喉医院解放军总医院

随着现代科学技术的飞速发展,临床诊疗技术和方法不断发展和完善。本专栏的开辟旨在创建一个学术交流平台,针对本学科临床工作中的热点和难点,邀请在相关领域做出大量工作并颇有建树的专家和教授,介绍他们的见解和经验,以飨读者。圆桌... 详细信息

随着现代科学技术的飞速发展,临床诊疗技术和方法不断发展和完善。本专栏的开辟旨在创建一个学术交流平台,针对本学科临床工作中的热点和难点,邀请在相关领域做出大量工作并颇有建树的专家和教授,介绍他们的见解和经验,以飨读者。圆桌论坛为个人意见不具共识性。

关键词：面神经肿瘤面神经功能分级神经重建面神经减压

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磁共振3D-DESS序列在小儿多指(趾)畸形术前评估中的应用

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中国CT和MRI杂志 2024年第6期22卷 163-165页

作者：李晶灵张航刘莹空军军医大学西京医院放射科陕西西安710032 空军军医大学西京医院骨科陕西西安710032

目的探讨MRI三维双重回波稳态成像(3D-DESS)序列在小儿多指(趾)畸形术前评估中的应用价值。方法前瞻性选择2021年5月至2022年4月期间我院骨科收治的多指(趾)畸形患儿18例为研究对象,术前对患儿进行MRI 3D-DESS序列列扫描,由两名高年... 详细信息

目的探讨MRI三维双重回波稳态成像(3D-DESS)序列在小儿多指(趾)畸形术前评估中的应用价值。方法前瞻性选择2021年5月至2022年4月期间我院骨科收治的多指(趾)畸形患儿18例为研究对象,术前对患儿进行MRI 3D-DESS序列列扫描,由两名高年资医生采用双盲3分制法分析图像质量;且以手术探查结果为金标准,分析图像结果与术中探查结果的一致性。结果 18例患儿均扫描成功,图像能清晰显示软骨骨骺、肌腱及骨组织,所有图像质量均满足诊断要求,其中16例(88.9%)评分为3分,平均为2.6±0.3,两位医生对图像质量的评估ICC值为0.8579(95%CI:0.7253-0.9658)。所有病例图像诊断结果与术中探查结果完全一致。结论无创无辐射的MRI 3D-DESS序列可提供患儿畸形指(趾)的软骨骨骺、肌腱及骨组织生长发育情况,对于小儿多指(趾)畸形术前的评估及手术方案的制定具有较高的临床诊断价值。

关键词：磁共振多指(趾)畸形骨骺三维双重回波稳态成像

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回顾性分析面部生理性瘢痕常用修复术式的优缺点及适应症选择

回顾性分析面部生理性瘢痕常用修复术式的优缺点及适应症选择

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2024年全国皮肤病防治学术年会

作者：赵涛空军军医大学西京皮肤医院

目的:回顾性分析面部生理性瘢痕常用修复术式的优缺点及适应症选择。方法:收集2019年-2024年西京皮肤医院183例面部生理性瘢痕患者的手术前后及术中的临床照片,其中瘢痕改形(Z成形术W成形术)45例,皮肤软组织扩张术48例,瘢痕切除减张缝... 详细信息

目的:回顾性分析面部生理性瘢痕常用修复术式的优缺点及适应症选择。方法:收集2019年-2024年西京皮肤医院183例面部生理性瘢痕患者的手术前后及术中的临床照片,其中瘢痕改形(Z成形术W成形术)45例,皮肤软组织扩张术48例,瘢痕切除减张缝合36例,环钻微型组织移植26例,脂肪胶填充28例。独立观察者根据患者手术前后的临床照片进行EACC评分,分析以上各术式的优缺点及最佳适应症选择,总结归纳临床经验。

关键词：瘢痕切除生理性修复术回顾性分析

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布鲁氏菌引起的青少年腹膜透析相关性腹膜炎:一例报告及文献复习

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中华肾病研究电子杂志 2024年第1期13卷 55-59页

作者：鲁瑞周美兰董凡凡王梦李晓利杨君柏明空军军医大学西京医院肾脏内科西安710032

腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)最常见的并发症,也是导致PD失败的主要原因之一。常见的病原体包括凝固酶阴性的葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,布鲁氏菌引起的P... 详细信息

腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)最常见的并发症,也是导致PD失败的主要原因之一。常见的病原体包括凝固酶阴性的葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,布鲁氏菌引起的PDAP相对罕见,多在土耳其报道,且基本为成年患者,我国尚无青少年布鲁氏菌相关PDAP报道。布鲁氏菌病是世界范围内流行的一种人畜共患传染病[1],羊种布鲁氏菌是我国布鲁氏菌病的主要病原菌[2];与病畜、受染畜牧产品接触较多的牧民、牧医、屠宰户和皮毛加工等人员的感染率高于一般人群。本文报告一例布鲁氏菌引起的青少年PDAP,以提高对此病的认识。

关键词：布鲁氏菌病人畜共患传染病畜牧产品皮毛加工羊种布鲁氏菌金黄色葡萄球菌 PDA 腹膜透析

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基于Wnt/β-catenin通路探究迷迭香酸对结直肠癌上皮-间质转化的抑制

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：周锋沙德胜卢瑗瑗陈维如皋市人民医院普通外科空军军医大学西京消化病医院消化内科如皋市人民医院肿瘤内科

目的探讨迷迭香酸（rosmarinic acid，RA）对结直肠癌SW480细胞恶性行为的作用及作用机制。方法通过收集2019年1月至2020年12月在如皋市人民医院接受手术治疗的初诊未经治疗的结直肠癌患者的肿瘤组织以及正常人的结肠组织，用免疫组化... 详细信息

目的探讨迷迭香酸（rosmarinic acid，RA）对结直肠癌SW480细胞恶性行为的作用及作用机制。方法通过收集2019年1月至2020年12月在如皋市人民医院接受手术治疗的初诊未经治疗的结直肠癌患者的肿瘤组织以及正常人的结肠组织，用免疫组化和Western blotting方法检测β-catenin的表达，分析与临床分期、预后和免疫浸润的关系。CCK-8检测10、15、20 μmol/L的RA对SW480细胞增殖的影响；流式细胞术检测细胞的凋亡情况；Transwell和划痕实验分别检测细胞的侵袭和迁移能力变化；Western blotting检测凋亡、上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）及Wnt/β-catenin通路相关蛋白的表达情况。结直肠癌SW480细胞系悬液皮下接种制作移植瘤小鼠模型，150 mL/kg RA溶液灌胃，观察RA对移植瘤生长的影响，ELISA检测了血清炎症因子变化。结果正常结肠组织中β-catenin的表达很低，而结直肠癌组织中β-catenin的表达明显增高。在结直肠癌患者β-catenin高表达组中，肿瘤大于5 cm的患者数显著高于低表达组，而患者总生存期却显著小于低表达组（P < 0.05）。各浓度RA组细胞增殖显著抑制，且呈浓度依赖性降低（P<0.05）。移植瘤小鼠模型中，RA处理组凋亡蛋白Bax和Bad表达较对照组显著增加，抗凋亡蛋白Bcl-2表达显著减少（P<0.05）。同时可见SW480细胞的侵袭和迁移能力显著被抑制（P<0.05），E-cadherin蛋白表达显著增加，Snail、N-cadherin和Vimentin表达显著减少（P<0.05），而且Axin和GSK-3β表达增加，β-catenin表达减少（P<0.05）。结论 RA可能通过干预Wnt/β-catenin通路介导的EMT抑制SW480的生物学活性。

关键词：迷迭香酸结直肠癌 Wnt/β-catenin通路上皮-间质转化(EMT)

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3D打印匹配式人工椎体的设计及临床应用短期疗效

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中华骨科杂志 2024年第6期44卷 354-361页

作者：李小康石磊栗向东黄海武琦汤小东郭征中国人民解放军空军军医大学唐都医院骨科西安710038 中国人民解放军空军军医大学西京医院骨科西安710032 北京大学人民医院骨肿瘤科北京100044

目的探讨3D打印匹配式人工椎体临床应用有效性及短期安全性评价。方法回顾性分析2021年9月至2022年7月于空军军医大学西京医院和北京大学人民医院于肿瘤切除后采用3D打印匹配式人工椎体重建脊柱稳定性的脊柱肿瘤患者12例,男7例、女5例,... 详细信息

目的探讨3D打印匹配式人工椎体临床应用有效性及短期安全性评价。方法回顾性分析2021年9月至2022年7月于空军军医大学西京医院和北京大学人民医院于肿瘤切除后采用3D打印匹配式人工椎体重建脊柱稳定性的脊柱肿瘤患者12例,男7例、女5例,年龄为(42.17±14.56)岁(范围18~65岁)。所有患者均接受椎体整块切除(total en bloc spondylectomy,TES),以3D打印匹配式人工椎体重建脊柱。术后3、6个月采用Brantigan-Steffee的影像学融合标准评价融合效果,术后3、6个月采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)功能评分,术后3个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),术后3、6个月采用椎体间高度变化,分别与术前比较进行疗效评价,记录不良事件并进行安全性评价。结果12例均顺利完成手术,手术部位分别为胸椎6例、胸腰段3例、腰椎3例。所有患者均获得随访,随访时间为(23.92±3.23)个月(范围19~29个月),所有患者期间均未出现肿瘤复发转移。术后6个月时12例Brantigan-Steffee的影像学融合标准均为全部融合。术后6个月JOA评分优10例、良1例、差1例。术前及术后3个月的VAS分别为(4.08±2.47)、(1.83±1.59)分,差异有统计学意义(t=2.635,P=0.023)。术前、术后第15天、术后3个月及术后6个月椎体间高度分别为32.75(25.94,68.20)、41.09(30.55,70.20)、40.70(30.23,67.83)和40.74(30.23,67.08)mm,差异无统计学意义(χ^(2)=0.768,P=0.857)。术后未发生内植物相关不良事件。结论采用3D打印匹配式人工椎体可用于脊柱肿瘤切除后脊柱稳定性重建,具有满意的短期疗效和安全性。

关键词：脊椎肿瘤打印,三维有效性研究人工椎体

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基于机器学习方法构建IDH野生型胶质母细胞瘤预测模型研究

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临床神经外科杂志 2024年第3期21卷 280-285,291页

作者：许广智张佳乐伊西才魏礼洲刘卫平空军军医大学附属西京医院神经外科西安710035

目的建立异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型胶质母细胞瘤生存概率的列线图模型及随机生存森林模型。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月在空军军医大学附属西京医院手术治疗的127例IDH野生型胶质母细胞瘤患者临床资料,进行预后因素分析并建... 详细信息

目的建立异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型胶质母细胞瘤生存概率的列线图模型及随机生存森林模型。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月在空军军医大学附属西京医院手术治疗的127例IDH野生型胶质母细胞瘤患者临床资料,进行预后因素分析并建立列线图模型及随机生存森林模型,通过C指数,校准曲线,决策曲线评价模型的区分度,校准度以及临床净获益率。结果使用Cox比例风险模型进行多因素分析发现,患者术前卡氏功能状态评分(KPS)、是否接受同步放化疗、年龄、O^(6)-甲基鸟嘌呤甲基转移酶(MGMT)蛋白表达,是独立的预后因素(P<0.05)。通过Cox回归模型建立列线图预测模型;通过R软件建立随机生存森林模型,两个模型均具有良好的区分度和校准度,随机生存森林模型的临床净获益优于列线图模型。结论建立的列线图模型及随机生存森林模型有助于临床医生判断患者特定时间点的生存概率。

关键词： IDH野生型胶质母细胞瘤列线图随机生存森林预测模型 MGMT蛋白

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腹膜纤维化与血浆/腹透液中分泌型PDL1水平的相关性研究

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空军军医大学学报 2024年第5期45卷 542-548页

作者：张云朝何丽洁空军军医大学西京医院肾脏内科陕西西安710032

目的探讨免疫检查点程序性细胞死亡配体1(PDL1)的分泌形式可溶性细胞程序性死亡配体1(sPDL1)与腹膜纤维化(PF)进展的相关性。方法对不同腹膜透析(PD)时长、不同PF程度的PD患者进行观察,检测PD脱落细胞PDL1表达、血浆和PD液中的sPDL1分... 详细信息

目的探讨免疫检查点程序性细胞死亡配体1(PDL1)的分泌形式可溶性细胞程序性死亡配体1(sPDL1)与腹膜纤维化(PF)进展的相关性。方法对不同腹膜透析(PD)时长、不同PF程度的PD患者进行观察,检测PD脱落细胞PDL1表达、血浆和PD液中的sPDL1分泌情况;使用腹膜间皮细胞(HPMC)建立高糖纤维化模型并用慢病毒进行PDL1下调处理,评估PDL1/sPDL1与间皮细胞转分化的相关性。结果PD治疗之后sPDL1显著上调;与PD液sPDL1相比,血浆sPDL1与原发疾病等因素具有相关性;PD液sPDL1与PF水平呈正相关;高水平sPDL1患者更易进入腹膜功能下一阶段;PD液sPDL1与脱落细胞PDL1表达呈正相关;在高糖刺激下,PDL1及sPDL1在HPMC中的表达显著升高,随后α-SMA和snail的表达上调;慢病毒下调PDL1及sPDL1后,间皮细胞α-SMA及snail相应下调。结论PD液sPDL1与PD治疗的相关性较高;PD液sPDL1的增高可能为纤维化的早期征兆,提示腹膜溶质转运功能的升高;高糖诱导下,sPDL1在HPMC中过表达,促进细胞转分化,诱导PF的进展。

关键词：腹膜炎腹膜纤维化转分化 PDL1 sPDL1

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细胞焦亡在糖尿病慢性创面中的表达与作用研究

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空军军医大学学报 2024年

作者：王奕潇王子昊杨云舒官浩空军军医大学西京医院全军烧伤中心西京医院烧伤与皮肤外科空军军医大学基础医学院学员一大队

目的探索细胞焦亡在糖尿病慢性创面中的表达与作用。方法选取2023年10月空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科收治的糖尿病慢性创面1例与普通急性创面1例，取术中切除的创缘组织标本进行研究，先将皮肤组织固定、石蜡包埋与切片，而后... 详细信息

目的探索细胞焦亡在糖尿病慢性创面中的表达与作用。方法选取2023年10月空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科收治的糖尿病慢性创面1例与普通急性创面1例，取术中切除的创缘组织标本进行研究，先将皮肤组织固定、石蜡包埋与切片，而后进行HE染色和细胞焦亡关键分子Caspase-1与Gasdermin D免疫组织化学染色，将人脐静脉内皮细胞（HUVEC）分为空白组、双硫仑组、高糖组与高糖+双硫仑组，Transwell实验检测高糖或/与双硫仑处理对HUVEC细胞迁移影响。结果 HE染色观察发现急性非糖尿病创缘组织轻度角化增厚，真皮层局部有少量炎细胞浸润，胶原纤维排列较为疏松且规则有序；糖尿病慢性创缘皮肤表皮层显著增厚，真皮层中可见明显的炎细胞浸润增多，胶原纤维排列致密；免疫组织化学染色结果提示细胞焦亡相关分子Caspase-1与Gasdermin D在糖尿病慢性创缘中高表达且主要高表达于真皮层血管及其周围；Transwell实验结果表明高糖显著抑制HUVEC细胞迁移（P＜0.01），而30 μmol/L双硫仑共处理能够显著恢复高糖所诱导的HUVEC细胞迁移抑制效应（P＜0.01），提示抗焦亡抑制剂双硫仑能够显著促进血管内皮细胞迁移。结论血管内皮细胞焦亡在糖尿病慢性创面中显著激活，抗血管内皮焦亡可能成为促进糖尿病创面血管化的关键途径。

关键词：糖尿病创面细胞焦亡慢性创面双硫仑

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