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瞬目诱发相关癫痫的电-临床研究

中华神经科杂志 2024年第2期57卷 118-122页

作者：杨雅男王晓丽张歆博田晔刘永红西安交通大学医学部西安710061 空军军医大学西京医院神经内科西安710032 宝鸡高新医院神经内科宝鸡721013

目的分析瞬目诱发相关癫痫的电-临床特点。方法收集2017年5月至2022年5月于空军军医大学西京医院神经内科脑电监测中心接受24 h视频脑电图(24 h-VEEG)监测,且符合瞬目诱发诊断标准的癫痫患者,分析瞬目诱发相关癫痫的电-临床特点,并对所... 详细信息

目的分析瞬目诱发相关癫痫的电-临床特点。方法收集2017年5月至2022年5月于空军军医大学西京医院神经内科脑电监测中心接受24 h视频脑电图(24 h-VEEG)监测,且符合瞬目诱发诊断标准的癫痫患者,分析瞬目诱发相关癫痫的电-临床特点,并对所有入组患者进行随访,观察其预后。结果共纳入伴有瞬目诱发相关的癫痫患者42例,其中1例失访。41例患者中男性18例(44%),女性23例(56%),24 h-VEEG监测期间出现瞬目诱发现象者的年龄为3~12(8.1±2.6)岁,其中伴中央颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)35例,伴自主神经发作的自限性癫痫3例,发育性癫痫性脑病伴睡眠期棘慢波放电3例。其中31例(76%)伴有睡眠中癫痫性电持续状态(ESES),10例(24%)不伴有ESES。32例患者做过2次以上24 h-VEEG,按最后1次复查脑电图时有无发作分为无发作组(23例,其中14例瞬目诱发消失,9例持续存在)和有发作组(9例,其中3例瞬目诱发消失,6例持续存在),两组间瞬目诱发情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后复查24 h-VEEG瞬目诱发消失的患者年龄为(11.3±3.1)岁,未消失组年龄(9.1±2.3)岁,两组间差异有统计学意义(t=2.254,P=0.030)。结论瞬目诱发多见于自限性局灶性癫痫或发育性癫痫性脑病,以SeLECTS更为常见;伴有ESES的癫痫患者更易出现瞬目诱发。瞬目诱发与癫痫预后无相关性,可能具有高度的年龄依赖性。

关键词：癫痫眨眼脑电描记术

基于多学科团队模式的营养结合情感支持对喉癌患者营养状况、心理状况及并发症的影响

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中国医药导报 2024年第14期21卷 128-130,137页

作者：张玲赵大庆王析莹党李萍闫美菊李宁空军军医大学第二附属医院耳鼻喉科陕西西安710038 空军军医大学第二附属医院神经外科陕西西安710038

目的探讨基于多学科团队(MDT)模式的营养结合情感支持对喉癌患者营养状况、心理状况及并发症的影响。方法选取2021年2月至2023年2月于空军军医大学第二附属医院耳鼻咽颈外科行喉切除术的喉癌患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其... 详细信息

目的探讨基于多学科团队(MDT)模式的营养结合情感支持对喉癌患者营养状况、心理状况及并发症的影响。方法选取2021年2月至2023年2月于空军军医大学第二附属医院耳鼻咽颈外科行喉切除术的喉癌患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于MDT模式的营养结合情感支持护理。比较两组干预前后营养状况、心理状况及并发症情况。结果干预后,两组血红蛋白、血清白蛋白及总蛋白水平均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于MDT模式的营养结合情感支持应用于喉癌患者,能有效改善其营养和心理状况,并降低并发症发生率。

关键词：喉癌多学科团队营养支持正念疗法并发症营养状况心理状况

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不同海拔高度对人体睡眠及认知功能的影响

空军军医大学学报 2024年

作者：刘晓钰王云英路志红空军军医大学西京医院麻醉与围术期医学科

高海拔地区的低压低氧环境是诱发睡眠障碍和认知功能障碍的主要危险因素，而在不同海拔高度对睡眠和认知的影响不同。海拔越高，对机体睡眠和认知的影响越大，随着海拔的增加，导致睡眠期间频繁觉醒和呼吸暂停，总睡眠时间和慢波睡眠减... 详细信息

高海拔地区的低压低氧环境是诱发睡眠障碍和认知功能障碍的主要危险因素，而在不同海拔高度对睡眠和认知的影响不同。海拔越高，对机体睡眠和认知的影响越大，随着海拔的增加，导致睡眠期间频繁觉醒和呼吸暂停，总睡眠时间和慢波睡眠减少，进而导致睡眠效率低下。同时高海拔地区会造成学习、记忆、执行力和注意力等认知功能受损。高海拔地区导致的睡眠障碍和认知功能缺损是相互关联并相互作用的，同时其发生和发展的机制尚不明确，因此在未来的研究应更加关注高海拔地区睡眠障碍和认知障碍发生的关键机制，并寻找新的有效治疗方法。

关键词：高海拔低氧睡眠认知

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黄葵胶囊治疗慢性肾脏病的研究进展

世界中医药 2024年第9期19卷 1365-1368页

作者：于小芸薛雪峰李锋赵静静庆阳市中医医院庆阳745099 西安中医脑病医院西安710032 空军军医大学西京医院西安710032

慢性肾脏病是一种慢性肾功能不全综合征,其病理特征主要为肾单位的丢失、炎症反应、肌成纤维细胞活化及细胞外基质沉积。慢性肾脏病发病率较高,全球10%~13%的人口罹患慢性肾病,是危害全球人类健康的公共卫生问题。黄葵胶囊为国家药监局... 详细信息

慢性肾脏病是一种慢性肾功能不全综合征,其病理特征主要为肾单位的丢失、炎症反应、肌成纤维细胞活化及细胞外基质沉积。慢性肾脏病发病率较高,全球10%~13%的人口罹患慢性肾病,是危害全球人类健康的公共卫生问题。黄葵胶囊为国家药监局批准的一种中成药,由黄蜀葵花植物药组成,安全性较高,临床上常用于治疗肾脏相关疾病。研究表明,黄葵胶囊可通过改善机体免疫功能、抑制炎症反应、缓解肾纤维化和肾小管上皮细胞损伤而发挥慢性肾脏病治疗作用。然而目前仍缺乏黄葵胶囊改善慢性肾脏病的临床数据以及药效物质基础的挖掘研究。

关键词：黄葵胶囊黄蜀葵花慢性肾脏病糖尿病肾病慢性肾小球肾炎药效物质基础评价炎症反应

山奈酚对缺氧/复氧损伤诱导心肌细胞凋亡的影响及机制研究

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陕西医学杂志 2024年第1期53卷 3-7,18页

作者：武金盼陈继军袁青赵新春何佩娟空军军医大学西京医院陕西西安710032

目的:探究山奈酚对缺氧/复氧损伤诱导心肌细胞凋亡的影响和机制。方法:利用随机数字法将H9C2大鼠心肌细胞随机分为三组,对照组细胞在常规孵箱培养,缺氧/复氧组细胞利用缺氧孵箱和常规孵箱交替培养,山奈酚组细胞在缺氧/复氧培养的基础上... 详细信息

目的:探究山奈酚对缺氧/复氧损伤诱导心肌细胞凋亡的影响和机制。方法:利用随机数字法将H9C2大鼠心肌细胞随机分为三组,对照组细胞在常规孵箱培养,缺氧/复氧组细胞利用缺氧孵箱和常规孵箱交替培养,山奈酚组细胞在缺氧/复氧培养的基础上应用30μmol/L山奈酚。分别利用流式细胞仪和多核苷酸链断裂技术检测各组细胞凋亡水平,利用蛋白印迹技术检测凋亡相关蛋白和钙离子通道蛋白含量,利用免疫荧光技术检测细胞中钙离子浓度。结果:和对照组比较,缺氧/复氧组细胞凋亡增加,钙离子通道蛋白Cav1.2表达和细胞中钙离子含量增加(均P<0.05);和缺氧/复氧组比较,山奈酚组细胞凋亡减少,钙离子通道蛋白Cav1.2表达和胞内钙离子浓度减少(均P<0.05)。结论:山奈酚可能通过减少钙离子通道蛋白Cav1.2表达和胞内钙离子浓度抑制缺氧/复氧损伤诱导的大鼠心肌细胞H9C2凋亡。

关键词：山奈酚大鼠心肌细胞H9C2 缺氧/复氧损伤细胞凋亡钙离子通道蛋白Cav1.2 细胞内钙离子浓度

右美托咪定用于梗阻性黄疸患者术后镇痛的有效性和安全性研究

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空军军医大学学报 2024年

作者：何姗王永徽路志红空军军医大学西京医院麻醉与围术期医学科

目的探究梗阻性黄疸患者术后镇痛使用右美托咪定的安全性和有效性。方法将有梗阻性黄疸的开腹手术患者随机分为右美组和舒芬组。右美组术后采用右美托咪定200μg+舒芬太尼200μg进行患者自控静脉镇痛(PCIA)；舒芬组采用舒芬太尼200μ... 详细信息

目的探究梗阻性黄疸患者术后镇痛使用右美托咪定的安全性和有效性。方法将有梗阻性黄疸的开腹手术患者随机分为右美组和舒芬组。右美组术后采用右美托咪定200μg+舒芬太尼200μg进行患者自控静脉镇痛(PCIA)；舒芬组采用舒芬太尼200μg进行PCIA，PCIA总量为100mL。PCIA背景剂量为0.015mL/(kg·h-1)，追加剂量为0.007 5mL/kg。主要研究指标为术后24h患者实际PCIA次数，次要研究指标包括术后24h和48h患者静息和咳嗽时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24h有效PCIA次数、术后48h有效PCIA次数和实际PCIA次数，补救镇痛次数、术后24 h内和48 h内嗜睡、心动过缓、恶心和呕吐发生率。结果右美组术后24h实际PCIA次数和有效PCIA次数分别为(9.5±8.2)次和(8.0±6.4)次，均显著低于舒芬组[P=0.02，MD(95%CI)=-4.6(-7.4～-0.8)；P=0.01，MD(95%CI)=-3.9(-5.8～-0.2)]。右美组术后48h实际PCIA次数和有效PCIA次数也显著低于舒芬组(P<0.05)。右美组患者术后24、48h静息和咳嗽时的疼痛VAS与舒芬组患者无显著差异。两组患者补救镇痛次数、心动过缓、嗜睡、恶心和呕吐发生率也均无差异。结论右美托咪定作为梗阻性黄疸患者术后辅助镇痛药物比单纯使用舒芬太尼镇痛效果明显，并且不良反应的发生率也未增加。

关键词：右美托咪定梗阻性黄疸术后镇痛

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宫颈中肾腺癌1例并文献复习

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2024年第1期20卷 97-104页

作者：贺媛媛李佳杨红空军军医大学西京医院妇产科西安710032

目的探讨宫颈中肾腺癌(MA)患者的临床表现、诊断、治疗和预后。方法选择2021年12月于空军军医大学第一附属医院(西京医院)就诊的1例MA患者(患者1)为研究对象。采用回顾性分析法,收集患者1入院后检查结果、主要治疗经过、预后及病理学检... 详细信息

目的探讨宫颈中肾腺癌(MA)患者的临床表现、诊断、治疗和预后。方法选择2021年12月于空军军医大学第一附属医院(西京医院)就诊的1例MA患者(患者1)为研究对象。采用回顾性分析法,收集患者1入院后检查结果、主要治疗经过、预后及病理学检查结果。以"宫颈""中肾腺癌""uterine cervix""mesonephric adenocarcinoma"等为中、英文关键词,自中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及PubMed文献数据库中,检索关于宫颈MA相关研究文献。本次文献检索时间设定为上述数据库建库至2023年2月。本研究通过空军军医大学第一附属医院(西京医院)医学伦理委员会的批准(伦理委员会批号:KY20222112-C-1),并与患者1签署知情同意书。结果①患者1以不规则阴道流血为首发症状,影像学检查提示可疑宫腔及宫颈占位,宫腔及宫颈组织活检结果提示为腺癌,遂进行经腹广泛性全子宫、双附件、大网膜切除术+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术+腹壁脂肪瘤切除术,术后对其采取紫杉醇+卡铂方案化疗4个疗程,随访1年无复发、转移。②文献复习结果:根据本研究设定的文献检索策略,检索涉及关于宫颈MA患者研究的相关文献为25篇,共计纳入27例MA患者(患者2~28)进行研究,结合患者1,共计28例MA患者。这28例患者的发病中位年龄为57岁(27~77岁);19例(19/28,67.9%)患者(患者1~5、7、9、12~14、18~22、24~27)的临床症状为不规则阴道出血,包括绝经后阴道出血。50.0%(9/18)(患者2~3、7、16、21~22、25~27)在妇科查体发现宫颈赘生物。33.3%(8/24)(患者6、10、13、16、21、23~24、27)术前被确诊为MA。78.9%(15/19)(患者1~2、4~7、9、12~14、18、20~22、27)宫颈MA患者确诊时为Ⅰ~Ⅱ期。28.6%(6/21)(患者8、13、15~16、18~19)在随访期内发生宫颈MA复发或转移。结论宫颈MA患者预后差,病理学诊断依赖术后切除组织或宫颈锥切组织的免疫组化染色,其治疗及预后,则尚需患者样本积累。基因检测或许可为宫颈MA提供靶向治疗依据。

关键词：中肾腺癌病理状态,体征和症状临床方案免疫组织化学预后妇女

MRI联合CT测量腰椎椎旁肌脂肪含量的初步研究

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骨科 2024年第3期15卷 193-199页

作者：姚洲黄培培凃志鹏赵士贤叶斌胡学昱空军军医大学附属西京医院骨科西安710032

目的探讨MRI联合CT描计法、手动定义灰度阈值法测量腰椎椎旁肌脂肪含量的准确性及可行性。方法依据纳排标准,30例门诊腰椎退变病人入组,其中男15例,女15例,年龄为(57.18±10.52)岁(29~74岁),获取其腰椎CT及MRI影像,以L5上终板水平位的... 详细信息

目的探讨MRI联合CT描计法、手动定义灰度阈值法测量腰椎椎旁肌脂肪含量的准确性及可行性。方法依据纳排标准,30例门诊腰椎退变病人入组,其中男15例,女15例,年龄为(57.18±10.52)岁(29~74岁),获取其腰椎CT及MRI影像,以L5上终板水平位的椎旁肌(多裂肌和竖脊肌)为研究目标,分别采用MRI联合CT描计法(CT+MRI组)和单纯MRI描计法(单纯MRI组)定义肌肉边界,并选取同一层面水平位的T2抑制像(T2-STIR)作为阳性对照,采用ImageJ软件测量肌肉总面积、功能面积,比较各方法之间的差异;进一步测量椎旁肌的脂肪替代面积和脂肪浸润率,比较自动获取影像灰度阈值(自动阈值组)与手动定义灰度阈值(手动阈值组)对T2加权像上椎旁肌肉脂肪化测量的影响。结果CT+MRI组的各椎旁肌肉总面积和功能面积均大于单纯MRI组,差异有统计学意义(P<0.05);CT+MRI组的椎旁肌总面积、功能面积与阳性对照组相近,单纯MRI组测量结果则明显小于阳性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。椎旁肌脂肪浸润评估方面,手动阈值组各椎旁肌的功能面积较大、脂肪替代面积较小,所得的脂肪浸润率较低,差异有统计学意义(P<0.05);阳性对照组的结果与手动阈值组更为接近,而与自动阈值组的结果差异较大,均有统计学意义(P<0.05)。结论MRI联合CT描计肌肉边界、手动定义灰度阈值法,能够有效提高椎旁肌肉脂肪浸润评价的准确度。

关键词：腰椎退行性疾病椎旁肌肉脂肪浸润核磁共振成像评估方法

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生物钟与椎间盘退变的研究进展

骨科 2024年第3期15卷 282-288页

作者：杜牧王栋杨柳罗卓荆空军军医大学附属西京医院骨科西安710032

椎间盘退变在老年群体的发病率很高,且呈现出年轻化趋势,是导致下腰痛最常见的原因。在椎间盘退变的过程中,椎间盘细胞的功能出现异常,细胞合成和分解代谢异常,细胞外基质成分降解,细胞死亡增加,最终导致椎间盘结构和功能异常。椎间盘... 详细信息

椎间盘退变在老年群体的发病率很高,且呈现出年轻化趋势,是导致下腰痛最常见的原因。在椎间盘退变的过程中,椎间盘细胞的功能出现异常,细胞合成和分解代谢异常,细胞外基质成分降解,细胞死亡增加,最终导致椎间盘结构和功能异常。椎间盘是高度节律化的器官,每日经历着运动和休息状态产生的周期性力学载荷变化,而工作倒班或者飞行时差等节律扰乱行为,增加了慢性下腰痛的发生率,这提示生物钟破坏可能是导致椎间盘退变的重要因素。本文对生物钟紊乱如何导致椎间盘退变进行了系统回顾,并总结了靶向生物钟基因调控网络各个环节的干预策略,为预防和治疗椎间盘退变提供时间治疗学新思路。

关键词：生物节律椎间盘退变分子靶向治疗髓核调控机制