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医尚杏林春暖德育桃李芬芳——第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心王锦玲教授访谈录

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2013年第6期28卷 327-331页

作者：陈阳第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科

王锦玲祖籍广东南海，1932年5月出生于上海，中共党员．．军队文职一级、军队专业技术二级。我国著名耳鼻咽喉头颈外科专家，1954年毕业于第五军医大学，后在第四军医大学西京医院工作至今，教授，主任医师。

关键词：第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科访谈录德育杏林第五军医大学专业技术外科专家

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心钠素对耳蜗缺血再灌注损伤的影响

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第4期41卷 293-296页

作者：熊巍邱建华林颖乔莉刘顺利第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心西安710032

目的观察心钠素对豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤的影响。方法将豚鼠分为4组:实验组(A1、B1)及对照组(A2、B2)。采用造血栓后溶栓的方法制备耳蜗缺血再灌注模型。实验组A1在建模前10 m in静脉注射心钠素,实验组B1在再灌注即刻静脉注射心钠素,... 详细信息

目的观察心钠素对豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤的影响。方法将豚鼠分为4组:实验组(A1、B1)及对照组(A2、B2)。采用造血栓后溶栓的方法制备耳蜗缺血再灌注模型。实验组A1在建模前10 m in静脉注射心钠素,实验组B1在再灌注即刻静脉注射心钠素,对照组(A2、B2)在相应时间静脉注射等量生理盐水。实验过程中采用激光多普勒血流量仪监测耳蜗血流量(cochlear b loodflow,CoBF)并测定豚鼠听性脑干反应(aud itory brainstem response,ABR)值。结果缺血前实验组A1的CoBF较对照组A2高,再灌注后至实验结束,2组CoBF值未见明显差别。实验组B1和对照组B2用药前的CoBF无明显差别,再灌注后对照组B2恢复到实验开始时的70%左右,而实验组B1恢复到实验开始时相同水平。缺血前4组听阈差异无统计学意义。缺血30 m in时,实验组A1的听阈较对照组A2低(t=7.761,P<0.05)。实验组B1和对照组B2听阈差异无统计学意义。再灌注30 m in和60 m in时,实验组A1与对照组A2差异无统计学意义。实验组B1比对照组B2显著降低(t值分别为9.846和19.242,P值均<0.05)。结论缺血再灌注后即刻应用心钠素,可以减轻耳蜗的缺血再灌注损伤,可以在增加耳蜗血流的同时降低听反应阈。为临床内耳微循环障碍疾病提供一种新的药物治疗方法。

关键词：心钠素耳蜗再灌注损伤诱发电位,听觉,脑干

耳鼻咽喉科住院总医师1062例会诊病例分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第17期21卷 786-789页

作者：薛涛查定军邱建华乔莉卢连军邓志宏陈福权第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉科专科中心西安710032

目的：分析耳鼻咽喉科住院总医师会诊患者的构成特点，从一个侧面反映住院总医师的工作情况。方法：统计第四军医大学西京医院耳鼻咽喉科1名住院总医师在2005年6月1日～2006年3月15日会诊的患者。结果：会诊患者共计1062例，平均每周新... 详细信息

目的：分析耳鼻咽喉科住院总医师会诊患者的构成特点，从一个侧面反映住院总医师的工作情况。方法：统计第四军医大学西京医院耳鼻咽喉科1名住院总医师在2005年6月1日～2006年3月15日会诊的患者。结果：会诊患者共计1062例，平均每周新会诊28例。其中急症会诊467例（43．97％），常规会诊595例（56．03％）。急症会诊的患者构成：鼻出血最多，共279例，占急症会诊总数的59．72％，病因主要为凝血机制障碍、高血压、肝肾功能衰竭、外伤等，少数为医源性诱发。喉阻塞及气管切开术113例，占急症会诊的24．19％，位于第2位。气管和支气管异物43例，病情均较危重。内科请常规会诊以炎症性疾病最多，慢性鼻炎及鼻窦炎169例，慢性咽炎及急慢性扁桃体炎162例，注意检查与诊断的全面性。外科因术前准备请耳鼻咽喉科常规会诊67例，目的是围手术期耳鼻咽喉科疾病风险评价和预防。结论：会诊工作具有特殊性和挑战性，住院总医师应该了解会诊患者特点，在会诊中学习和积累经验。

关键词：住院总医师会诊耳鼻咽喉科

Nucleus 24CA型人工耳蜗植入后电极阻抗及T/C值变化分析

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中华耳科学杂志 2012年第1期10卷 19-22页

作者：李旭温立婷高磊陈阳邱建华第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心西安710032

目的观察Nucleus 24CA型人工耳蜗植入后电极阻抗、行为反应阈值(T-level,T级)及最大舒适级(C-level,C级)的变化规律,分析其内在联系,探讨其对术后调机的指导意义。方法对81例植入Nucleus 24CA型人工耳蜗患儿,分别在术中、术后1、2、6个... 详细信息

目的观察Nucleus 24CA型人工耳蜗植入后电极阻抗、行为反应阈值(T-level,T级)及最大舒适级(C-level,C级)的变化规律,分析其内在联系,探讨其对术后调机的指导意义。方法对81例植入Nucleus 24CA型人工耳蜗患儿,分别在术中、术后1、2、6个月进行电极阻抗阈值测试,收集术后对应T、C值,并对其变化规律及相关性进行统计学分析。结果电极阻抗值术中检测最低,术后1月开机最高,此后逐渐减低(P0.05)。各电极通道T值、C值随术后时间延长逐渐增高(P<0.05),并与电极阻抗值呈线性相关。结论测定电极阻抗值是评估人工耳蜗刺激电极状态的有效手段;术后2月应同时调试T值及C值,此后则应对C值进行重点调试。

关键词：人工耳蜗电极阻抗

耳内镜下上鼓室进路面神经水平段及膝状神经节减压术

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临床耳鼻咽喉科杂志 2002年第7期16卷 338-339页

作者：邱建华乔莉陈福权黄维国王锦玲第四军医大学西京医院耳鼻咽喉科全军耳鼻咽喉专科中心西安710032

目的 :探讨耳内镜下经上鼓室进路行面神经锥段、水平段及膝状神经节减压手术的可行性。方法 :对 1 2例外伤性周围性面瘫患者术前采用颞骨薄层CT扫描、流泪试验、镫骨肌反射、味觉试验及听力学检查 ,以明确受损部位。均在耳内镜下经上鼓... 详细信息

目的 :探讨耳内镜下经上鼓室进路行面神经锥段、水平段及膝状神经节减压手术的可行性。方法 :对 1 2例外伤性周围性面瘫患者术前采用颞骨薄层CT扫描、流泪试验、镫骨肌反射、味觉试验及听力学检查 ,以明确受损部位。均在耳内镜下经上鼓室进路行面神经锥段、水平段及膝状神经节减压术。结果 :出院时完全恢复面肌功能 (Ⅰ级 ) 6例 (5 0 % )。随访 2～ 1 0个月 ,面肌功能完全恢复者 1 0例 (83 .3 % ) ,面肌功能ⅡⅢ级者 2例(1 6 .7% )。术后听力水平与术前对比 ,无明显变化 8例 ,听力提高 2例 (术前面瘫伴听骨链脱位 ) ,下降 5 1 0dB 2例。结论 :耳内镜下行水平段、膝状神经节减压术 ,可尽量减少对正常组织的破坏 ,进路方便、简捷。

关键词：面神经减压术耳内镜上鼓室径路外科手术

顺铂致聋后大鼠耳蜗螺旋神经元NeuroD的表达

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中华耳科学杂志 2012年第2期10卷 241-245页

作者：王娟王亚菲蒋兴旺米文娟邱建华第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心西安710032

目的检测神经分化因子NeuroD在大鼠耳蜗螺旋神经元顺铂损伤后的表达变化。方法通过免疫组织化学及Real-TimePCR技术,观察耳蜗螺旋神经元损伤1d、3d、5d后NeuroD的表达变化。正常成年SD大鼠32只随机分为对照组(生理盐水5ml/kg,1次/d,腹... 详细信息

目的检测神经分化因子NeuroD在大鼠耳蜗螺旋神经元顺铂损伤后的表达变化。方法通过免疫组织化学及Real-TimePCR技术,观察耳蜗螺旋神经元损伤1d、3d、5d后NeuroD的表达变化。正常成年SD大鼠32只随机分为对照组(生理盐水5ml/kg,1次/d,腹腔注射,连续5d),用药1d组(顺铂5mg/kg,腹腔注射),用药3d组(顺铂5mg/kg,1次/d,腹腔注射,连续3d),用药5d组(顺铂5mg/kg,1次/d,腹腔注射,连续5d),每组8只,建立顺铂耳毒性模型。采用Real-TimePCR、免疫组织化学染色检测不同时间螺旋神经元NeuroD的mRNA及蛋白表达变化。结果成功建立顺铂耳毒性大鼠模型,随着用药时间的延长,神经分化因子NeuroD在耳蜗螺旋神经元中呈动态变化。NeuroD的mRNA和蛋白表达在用药1d及3d组分别为2.17±0.39、1.15±0.20及7.02±0.69、2.42±0.40,与对照组及用药5d组比较具有统计学意义(P值<0.01)。结论 NeuroD在用药1d后开始增加,3d后达到高峰,5d后下降;在用药早期有一过性表达增强,后期表达下降同时听力损失明显。表明NeuroD可能参与顺铂损伤螺旋神经元后的修复过程。

关键词： NeuroD 大鼠耳蜗螺旋神经元

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鼻尖双峰皮瓣矫正单侧唇裂术后继发鼻畸形

中华整形外科杂志 2011年第4期27卷 260-262页

作者：卢丙仑杨阳岳波郭树忠第四军医大学西京医院全军整形外科研究所西安710032 第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉头颈外科西安710032

目的探讨鼻尖双峰皮瓣矫正单侧唇裂术后继发鼻孔狭小畸形的有效方法.方法采用鼻部飞鸟形切口,将鼻尖部皮瓣逆行切开,形成双峰皮瓣,用于矫正唇裂术后继发鼻畸形.结果 2005至2009年为28例患者采用上述方法修复后,双侧鼻翼、鼻孔大小、... 详细信息

目的探讨鼻尖双峰皮瓣矫正单侧唇裂术后继发鼻孔狭小畸形的有效方法.方法采用鼻部飞鸟形切口,将鼻尖部皮瓣逆行切开,形成双峰皮瓣,用于矫正唇裂术后继发鼻畸形.结果 2005至2009年为28例患者采用上述方法修复后,双侧鼻翼、鼻孔大小、鼻小柱的长度及位置、鼻尖的高度及鼻门槛等基本对称,满意率为93%（26/28）,2例因仰鼻术后鼻尖形态不佳,经加高处理后改善.21例术后获6～12个月随访,效果良好,无复发,维持术后形态.结论鼻尖双峰皮瓣是矫正唇裂术后继发鼻畸形,尤其是鼻孔中、轻度狭小畸形的较理想方法.

关键词：唇裂鼻畸形,获得性外科皮瓣

噪声对小鼠耳蜗外侧壁缝隙连接蛋白Connexin31表达的影响

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听力学及言语疾病杂志 2012年第5期20卷 459-462页

作者：王亚菲王娟张鹏志米文娟蒋兴旺王洁邱建华第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心西安710032

目的观察噪声性聋小鼠耳蜗外侧壁缝隙连接蛋白Connexin31(Cx31)表达的变化。方法选用成年雄性Balb/c小鼠44只,随机分为噪声组和对照组,每组22只。两组小鼠均在实验前检测听性脑干反应(ABR),随后应用声刺激器给予噪声组小鼠高强度白噪声(... 详细信息

目的观察噪声性聋小鼠耳蜗外侧壁缝隙连接蛋白Connexin31(Cx31)表达的变化。方法选用成年雄性Balb/c小鼠44只,随机分为噪声组和对照组,每组22只。两组小鼠均在实验前检测听性脑干反应(ABR),随后应用声刺激器给予噪声组小鼠高强度白噪声(115dB SPL,6h/d,共2天),并在噪声暴露结束后1h再检测噪声组小鼠ABR。对照组不予噪声刺激。于噪声暴露后4h,每组各取4只小鼠耳蜗做冰冻切片,其余18只小鼠提取耳蜗外侧壁组织总RNA,通过免疫荧光染色法观察小鼠耳蜗外侧壁Cx31蛋白的表达,荧光实时定量PCR检测小鼠耳蜗外侧壁Cx31mRNA的表达。结果对照组小鼠耳蜗螺旋韧带可见Cx31特异性荧光,血管纹处未见阳性荧光;噪声组小鼠耳蜗外侧壁免疫荧光染色阳性反应较对照组减弱,Cx31mRNA表达量明显低于对照组。结论噪声能下调Cx31在小鼠耳蜗外侧壁组织的表达,Cx31可能参与了噪声性聋的发病机制。

关键词：噪声耳蜗缝隙连接蛋白小鼠

经鼻内窥镜脑脊液鼻漏及脑膜脑膨出手术 13例(英文)

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第四军医大学学报 2002年第19期23卷 1804-1807页

作者：陈福权邱建华乔莉黄华黄维国第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心陕西西安710033

目的探讨经鼻内窥镜脑脊液鼻漏及脑膜脑膨出手术的有效性.方法回顾性研究13例脑脊液鼻漏及脑膜脑膨出的诊断及治疗.结果13例患者中颅底缺损位于筛顶及额隐窝5例,蝶窦4例,筛板4例.13例中脑膜脑膨出4例,其中3例有外伤史,1例为先天性.经鼻... 详细信息

目的探讨经鼻内窥镜脑脊液鼻漏及脑膜脑膨出手术的有效性.方法回顾性研究13例脑脊液鼻漏及脑膜脑膨出的诊断及治疗.结果13例患者中颅底缺损位于筛顶及额隐窝5例,蝶窦4例,筛板4例.13例中脑膜脑膨出4例,其中3例有外伤史,1例为先天性.经鼻内窥镜手术后随访6～27mo,11例(84.6%)无复发.1例术后10d抽取碘纺纱条时复发,另1例碟窦非霍杰金氏淋巴瘤术后3mo化疗时复发.无手术并发症.结论经鼻内窥镜手术直视下切除脑膜膨出组织,修补漏口,避免开颅。

关键词：内窥镜脑脊液鼻漏脑膜脑膨出外科手术