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ADC影像组学模型对成人颅内较低级别胶质瘤1p/19q分子特征的预测价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 41-46,54页

作者：王瀚苇曾琳岚赵咪咪李轩谢欢田静孙洁陈立朝王舒楠陆军军医大学大坪医院放射科重庆400042 重庆市影像学与核医学临床研究中心重庆400042 陆军军医大学大坪医院神经外科重庆400042

目的基于术前磁共振表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图建立预测成人颅内较低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)1p/19q分子特征的影像组学模型并验证模型效能。材料与方法回顾性分析于我院2017年1月至2021年12月之... 详细信息

目的基于术前磁共振表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图建立预测成人颅内较低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)1p/19q分子特征的影像组学模型并验证模型效能。材料与方法回顾性分析于我院2017年1月至2021年12月之间术后病理证实、磁共振数据完整的LGG(WHO 2~3级)患者146例,其中1p/19q联合缺失(1p/19q co-deleted,1p/19q-Codel)68例,1p/19q未联合缺失(1p/19q non-codeleted,1p/19q-Noncodel)78例。按照7∶3的比例,采用完全随机法分为训练集与验证集。图像分割由一位影像医师使用ITK-SNAP软件独立进行,随后选取30例患者图像在医师间进行分割,用于评估所提取特征的稳定性。感兴趣容积(volume of interest,VOI)定义为液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)序列图像中除外明显囊变坏死的异常区域。将FLAIR图像上提取VOI复制至配准后的ADC图上,随后使用Python软件进行影像组学特征提取,并保留稳定性较好的特征进行Z-score标准化。Pearson或Spearman相关性分析以及最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)分析用于特征选择。利用筛选出的组学特征建立影像组学评分(radiomics score,Rad-score)模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估Rad-score模型的效能,并在验证集内进行验证。结果146例LGG患者按7∶3的比例随机分为训练集(n=102)和验证集(n=44),两组之间患者的临床特征方面差异无统计学意义(P>0.05)。通过组内和组间一致性分析、Pearson或Spearman相关性分析以及LASSO分析筛选出15个非零系数特征,并构建Rad-score模型。在训练集与验证集内,1p/19q-Codel组与1p/19q-Noncodel组在Rad-score上均存在差异(P影像组学模型可以无创性预测成人颅内LGG的1p/19q分子特征。

关键词：较低级别胶质瘤影像组学磁共振成像表观扩散系数 1p/19q 分子分型

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成人输液港置入与维护的最佳证据

介入放射学杂志 2024年第8期33卷 902-909页

作者：高佩钱火红谢明晖李月圆缪英霞曹洁海军军医大学附属长海医院泌尿外科上海200433 海军军医大学附属长海医院护理处上海200433 海军军医大学附属长海医院放射介入科上海200433 海军军医大学附属长海医院血管通路护理门诊上海200433

目的总结成人输液港置入与维护的最佳证据,为临床医护人员在输液港置入与维护时提供依据。方法运用PIPOST模式创建循证问题,按照“6S”证据分层模型,检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、... 详细信息

目的总结成人输液港置入与维护的最佳证据,为临床医护人员在输液港置入与维护时提供依据。方法运用PIPOST模式创建循证问题,按照“6S”证据分层模型,检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库(NGC)、美国疾病预防与控制中心(CDC)、英国国家临床医学研究所指南库(NICE)、国际指南协作网(GIN)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、CINAHL、EMbase、PubMed、美国静脉输液护理学会(INS)、万方、知网、维普、SinoMed、医脉通等数据库。检索时间为建库至2023年7月6日。两名接受过循证专业培训的科研人员分别对文献进行质量评价,遴选、归纳证据。结果最终纳入12篇文献,包括临床决策分析1篇,专家共识5篇,临床实践指南与证据总结各3篇。分析纳入的文献,筛选证据96条,最终整合汇总为66条证据,分别为:人员资质、适应证及禁忌证、围术期护理、PORT维护、健康教育等5个维度。结论临床医护人员应根据证据制定符合实际情况的护理策略,提高成人患者输液港置入及维护的安全。

关键词：成人输液港置入维护循证护理

基于AI-SONIC^(TM) Thyroid 5.3.3.0的超声图像分析对甲状腺结节恶性风险的预测价值

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海军军医大学学报 2024年第1期45卷 29-36页

作者：郭芳琪刘晟徐磊李勇刚赵佳琦苏州大学附属第一人民医院放射科苏州215000 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院超声诊疗科上海200003 同济大学附属上海市第四人民医院超声医学科上海200434 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院甲乳疝外科上海200003 同济大学附属上海市第四人民医院甲乳血管外科上海200434 浙江求是数理医学研究院杭州315032

目的探讨基于超声人工智能(AI)系统AI-SONIC^(TM)Thyroid 5.***.3.0的图像分析在甲状腺结节恶性风险评估中的应用价值。方法选取2019年4月至2021年1月海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院收治的453例甲状腺结节患者,共573枚甲状腺结... 详细信息

目的探讨基于超声人工智能(AI)系统AI-SONIC^(TM)Thyroid 5.***.3.0的图像分析在甲状腺结节恶性风险评估中的应用价值。方法选取2019年4月至2021年1月海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院收治的453例甲状腺结节患者,共573枚甲状腺结节。以术后病理结果为金标准,通过χ^(2)检验和ROC曲线评估术前AI系统检查对不同性别分组、不同年龄分组及不同结节大小分组的甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能,并通过De Long检验比较术前AI系统检查与不同年资超声医师术前应用常规超声检查鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效能。结果在术前检查的573枚甲状腺结节中,术后病理证实为恶性411枚(76.5%)、良性162枚(23.5%)。低年资超声医师应用常规超声检查鉴别诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为85.2%(350/411)、55.6%(90/162)、76.8%(440/573),AUC为0.721(95%CI 0.672~0.771);高年资超声医师鉴别诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为93.9%(386/411)、74.1%(120/162)、88.3%(506/573),AUC为0.865(95%CI 0.825~0.904);AI系统鉴别诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为92.5%(380/411)、69.1%(112/162)、85.9%(492/573),AUC为0.809(95%CI 0.764~0.854)。De Long检验结果显示,AI系统鉴别诊断甲状腺结节良恶性的AUC高于低年资超声医师(P=0.032),与高年资超声医师之间差异无统计学意义(P>0.05)。按不同性别、不同年龄分组,AI系统鉴别诊断甲状腺结节良恶性的准确度差异无统计学意义(P>0.05);按不同结节大小分组,结节最大直径为10~<15 mm时AI系统鉴别诊断甲状腺结节良恶性的AUC最大,为0.882(95%CI 0.723~0.916)。结论AI-SONICTMThyroid 5.***.3.0可识别甲状腺结节的良性和恶性声像特征,其诊断效能接近高年资超声医师,有望成为术前预测甲状腺结节恶性风险的实用工具。

关键词：甲状腺结节超声检查人工智能计算机辅助诊断

双能CT非线性融合参数优化在腹部血管成像中的价值研究

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放射学实践 2024年第9期39卷 1184-1189页

作者：田红斌李晓光刘衡杨孟于张伟国陆军军医大学大坪医院放射科重庆市影像医学与核医学临床研究中心重庆400042

目的:通过对双源双能CT非线性融合参数的优化,寻找腹部血管图像质量最佳时融合中心、融合宽度参数值,以提高图像质量。方法:回顾性分析80例行全腹部双能CT增强检查患者的影像资料。以线性融合(LB)为对照组,非线性融合(NLB)为实验组,将... 详细信息

目的:通过对双源双能CT非线性融合参数的优化,寻找腹部血管图像质量最佳时融合中心、融合宽度参数值,以提高图像质量。方法:回顾性分析80例行全腹部双能CT增强检查患者的影像资料。以线性融合(LB)为对照组,非线性融合(NLB)为实验组,将融合宽度ω固定为0 HU,通过调整融合中心λ的值,将NLB分为4组(NLB1:λ=0 HU,NLB2:λ=150 HU,NLB3:λ=250 HU,NLB4:λ=350 HU)。选取腹部非成对动脉(腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉)作为研究对象,每例患者比较5组图像中3支血管分叉处感兴趣区(ROI)的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并对NLB1~4组中SNR、CNR最高和最低的两组(NLB1、NLB4组)及LB组进行图像质量评分。结果:NLB1~4组的血管CT值、SNR、CNR均高于LB组(PNLB2>NLB3,但NLB1、NLB2、NLB3三组间的血管CT值、SNR、CNR差异无统计学意义(P>0.05)。在肠系膜下动脉中,NLB1和NLB2组的血管CT值、SNR、CNR高于NLB3和NLB4组(PNLB2,差异无统计学意义(P>0.05);NLB3组的血管CT值高于NLB4组(P0.05)。NLB1~4组的图像噪声均低于LB组,差异有统计学意义(P0.05)。NLB1、NLB4、LB三组图像质量主观评分优良率均大于80%,NLB1>NLB4>LB,差异有统计学意义(P0.75)。结论:双源双能CT非线性融合技术在腹部血管成像方面具有明显优势,当融合中心λ和融合宽度ω均取0 HU时,对于非大体重的患者,可以显著提高腹部血管图像质量。

关键词：双能CT 腹部血管急症非线性融合线性融合融合参数

基于钆塞酸二钠增强MRI特征构建肝细胞癌CK19表达术前预测模型

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中国医学计算机成像杂志 2024年第2期30卷 197-204页

作者：彭超群杨燕杨程羽王飞张冬文利陆军军医大学第二附属医院放射科重庆400037

目的:基于钆塞酸二钠增强MRI影像特征构建肝细胞癌(HCC)细胞角蛋白19(CK19)表达情况的术前预测模型。方法:回顾性分析2015年5月至2022年8月期间经术后病理证实为HCC的226例患者临床、MRI影像特征,其中CK19阳性75例,阴性151例。将患者按... 详细信息

目的:基于钆塞酸二钠增强MRI影像特征构建肝细胞癌(HCC)细胞角蛋白19(CK19)表达情况的术前预测模型。方法:回顾性分析2015年5月至2022年8月期间经术后病理证实为HCC的226例患者临床、MRI影像特征,其中CK19阳性75例,阴性151例。将患者按照7∶3比例随机分为训练集及测试集,分别采用单变量方差分析方法(ANOVA_F)和基于随机森林的递归特征消除法(RFE?RF)进行特征筛选,然后分别采用逻辑回归(LR)和随机森林(RF)算法构建CK19表达术前预测模型,并对模型进行验证和评估。结果:通过ANOVA_F方法筛选出5个特征,包括肝炎、边缘、包膜凹陷征、马赛克征、瘤内动脉。ANOVA_F LR模型在训练集和测试集上的AUC(95%CI)分别为0.668(0.576~0.760)、0.654(0.518~0.789),ANOVA_F RF模型AUC(95%CI)分别为0.675(0.584~0.766)、0.647(0.505~0.790)。通过RF-RFE方法筛选出5个特征,包括年龄、log AFP、肿瘤大小、形态、包膜。RFE-RF LR模型在训练集和测试集上的AUC(95%CI)分别为0.624(0.532~0.716)、0.583(0.423~0.744),RFE-RF RF模型AUC(95%CI)分别为0.997(0.993~1.000)、0.706(0.568~0.845)。在测试集上,RFE?RF RF模型AUC值高于其他三种模型,其准确率、精准率和F1得分依次为70.60%、69.80%和70.10%,优于其他三种模型。决策曲线分析显示RFE_RF RF模型的临床应用价值高于其余三种模型。结论:基于术前临床、MRI影像特征建立的RFE_RF RF模型效能优于其他三种模型,可较好地术前预测HCC CK19表达情况。

关键词：肝细胞癌细胞角蛋白19 磁共振成像逻辑回归随机森林

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血管型白塞病的影像特征分析

临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1597-1604页

作者：张馨元彭雯佳海军军医大学第一附属医院放射诊断科上海200433

目的分析血管型白塞病(BD)的临床及影像特征,提高对该疾病的认识。方法回顾性搜集2020年12月至2023年10月血管型BD患者的临床资料,分析其影像特征。结果血管型BD患者男女比例4∶1,平均年龄40.3岁。95%患者有口腔溃疡,80%同时存在口腔溃... 详细信息

目的分析血管型白塞病(BD)的临床及影像特征,提高对该疾病的认识。方法回顾性搜集2020年12月至2023年10月血管型BD患者的临床资料,分析其影像特征。结果血管型BD患者男女比例4∶1,平均年龄40.3岁。95%患者有口腔溃疡,80%同时存在口腔溃疡及生殖器溃疡,25%皮肤病变,25%眼炎。有大约一半的患者炎症指标升高。所有患者均有血管受累,主要表现为动脉瘤或瘤样扩张、动脉狭窄、静脉血栓。20例患者均应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。经随访,13例病情稳定,1例无好转,2例死亡,4例失访。结论血管型BD好发于男性,临床表现多样,动静脉均可受累,影像学检查可以较好地评估动脉瘤或血栓形成,为后续治疗提供依据。

关键词：白塞病动脉静脉 CT MRI

类器官技术在胰腺癌放射治疗中的研究与应用前景

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肿瘤防治研究 2024年第9期51卷 784-788页

作者：童姣姣梁译尹陈亮许碧纯张火俊海军军医大学第一附属医院放射治疗科上海200433

胰腺癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤,生存率极低。近年来,胰腺癌在诊断方法、放射治疗技术和全身化疗等方面取得了较大进展,但其治疗效果并没有明显提高。类器官作为一种新型肿瘤研究平台,已在多个领域取得研究进展,通过构建胰腺癌... 详细信息

胰腺癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤,生存率极低。近年来,胰腺癌在诊断方法、放射治疗技术和全身化疗等方面取得了较大进展,但其治疗效果并没有明显提高。类器官作为一种新型肿瘤研究平台,已在多个领域取得研究进展,通过构建胰腺癌类器官对胰腺癌的个体化治疗进行指导具有重要研究价值。本文对类器官模型在胰腺癌放射治疗中的研究及临床应用前景进行综述。

关键词：胰腺癌类器官肿瘤模型放射治疗

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超顺磁性氧化铁纳米颗粒标记靶向癌胚抗原的CAR-T细胞及体外磁共振成像研究

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陆军军医大学学报 2024年第17期46卷 1951-1958页

作者：何坤高蒋波郭牡丹王桂玲张恩徐豆豆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院放射科重庆400038 重庆市食品药品检验检测研究院重庆401121

目的采用超顺磁性氧化铁纳米颗粒(superparamagnetic iron oxide nanoparticles,SPIONs)标记靶向癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T细胞),并进行体外磁共振成像研究,为监测CEA CAR-T细胞的体内回输治疗提供依据。方法将ferumoxytol、肝素钠和硫酸鱼精蛋白分别以高(ferumoxytol 100μg/mL,肝素钠4 IU/mL,硫酸鱼精蛋白120μg/mL)、中(ferumoxytol 50μg/mL,肝素钠2 IU/mL,硫酸鱼精蛋白60μg/mL)、低(ferumoxytol 25μg/mL,肝素钠1 IU/mL,硫酸鱼精蛋白30μg/mL)剂量混合形成SPIONs复合物FHP(ferumoxytol/heparin/protamine),然后与CEA CAR-T细胞共孵育进行细胞标记。CCK-8、EdU和流式细胞术检测FHP对细胞的生物相容性,普鲁士蓝染色检测细胞对FHP的摄入情况,电感耦合等离子体-质谱法(inductively coupled plasma-mass spectrometry,ICP-MS)定量检测细胞中Fe含量,流式细胞术检测FHP标记的CEA CAR-T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描FHP标记的CEA CAR-T细胞。结果高、中、低剂量的FHP对CEA CAR-T细胞的活力没有明显影响,CCK-8实验显示细胞活性均在100%以上;EdU实验显示各组细胞DNA复制活性均在94.3%以上。普鲁士蓝染色显示CEA CAR-T细胞可摄取FHP,且随FHP浓度的增加,摄取量增大。ICP-MS进一步检测显示胞内Fe含量为(440.23±189.36)ng/mL。肿瘤细胞杀伤实验表明FHP标记的CEA CAR-T细胞的杀伤肿瘤细胞能力良好。MRI扫描显示随着FHP浓度的增高,FHP标记的CEA CAR-T细胞T2WI信号呈明显降低趋势(P<0.01)。结论SPIONs复合物FHP具有良好的生物相容性并能够有效标记CEA CAR-T细胞,可作为CEA CAR-T细胞的磁标记物,为临床提供一种可行的MRI示踪方法。

关键词：嵌合抗原受体T细胞超顺磁性氧化铁纳米颗粒 ferumoxytol 磁共振成像

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血流向量成像技术用于肥厚型心肌病进展

中国医学影像技术 2024年

作者：胡月月拓胜军胡芮张娟刘丽文解放军空军军医大学第一附属医院(西京医院)超声医学科

肥厚型心肌病（HCM）是以心肌明显肥厚为特征的遗传性心肌病，其心腔内血流动力学改变复杂多样。血流向量成像（VFM）技术可用于精准检测心腔内血流状态，获取心腔内血流方向、能量损失及涡流等重要参数，为理解HCM患者心腔内复杂血流... 详细信息

肥厚型心肌病（HCM）是以心肌明显肥厚为特征的遗传性心肌病，其心腔内血流动力学改变复杂多样。血流向量成像（VFM）技术可用于精准检测心腔内血流状态，获取心腔内血流方向、能量损失及涡流等重要参数，为理解HCM患者心腔内复杂血流状态提供增量信息。本文围绕VFM用于HCM进展进行综述。

关键词：心肌病,肥厚型超声心动描记术血流动力学