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不安睡眠的临床和电生理研究进展

中华神经科杂志 2024年第6期57卷 677-681页

作者：魏超王晓丽王碧朱江袁娜刘永红空军军医大学西京医院神经内科西安710032 西安市第九医院神经内科西安710054

不安睡眠首次报道于儿童患者,其主要的临床和电生理特征为睡眠期间的大肌肉群运动,即大体动。大肌肉群运动是指发生于睡眠期的头部、躯干及四肢等大肌肉群非周期性异常运动,2022年美国睡眠学会制订了大体动的多导睡眠监测判定标准。现... 详细信息

不安睡眠首次报道于儿童患者,其主要的临床和电生理特征为睡眠期间的大肌肉群运动,即大体动。大肌肉群运动是指发生于睡眠期的头部、躯干及四肢等大肌肉群非周期性异常运动,2022年美国睡眠学会制订了大体动的多导睡眠监测判定标准。现就不安睡眠的临床及神经电生理研究进展、大体动的判读及其临床意义进行综述。

关键词：睡眠障碍不安睡眠大肌肉群运动多导睡眠监测

经导管主动脉瓣置换术CT规范化评估中国专家共识

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 576-586页

作者：中国医师协会放射医师分会心血管学组国家心血管病专业质控中心心血管影像质控专家工作组中国研究型医院学会心血管影像专业委员会吕滨吴永健徐磊宋光远任心爽于易通马亚南王墨扬韩磊王辉张楠姚晶高润霖(指导) 葛均波(指导) 韩雅玲(指导) 刘士远(指导) 金征宇(指导) 陈敏(指导) 周玉杰(指导) 黄连军(指导) 郑敏文(指导) 不详中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜介入中心北京100029 中国医学科学院阜外医院放射影像科中国医学科学院阜外医院心内科复旦大学附属中山医院心内科北部战区总医院心内科海军军医大学第二附属医院放射诊断科中国医学科学院北京协和医院放射科北京医院放射科首都医科大学附属北京安贞医院心内科上海德达医院医学影像与介入科空军军医大学西京医院放射诊断科

CT检查在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的术前、术后评估中起着重要作用。CT图像可提供主动脉根窦部的详细解剖信息,包括瓣叶类型的评估、内径的准确测量及钙化的程度及分布,这对选择合适的人工瓣膜、增加手术的成功率具有重要意义。... 详细信息

CT检查在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的术前、术后评估中起着重要作用。CT图像可提供主动脉根窦部的详细解剖信息,包括瓣叶类型的评估、内径的准确测量及钙化的程度及分布,这对选择合适的人工瓣膜、增加手术的成功率具有重要意义。此外,CT检查还提供了外周通路血管的评估,便于制定手术入路方案。该共识旨在为TAVR患者的CT图像标准化评估提供建议。

关键词：体层摄影术,X线计算机经导管主动脉瓣置换术专家共识

超高海拔移居者脑网络度中心性静息态功能磁共振成像研究

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磁共振成像 2024年第6期15卷 54-58页

作者：陈佳杰王帆旦增念扎杨杰张雅滨王志东李强代晓峰空军军医大学第二附属医院放射诊断科西安710038 西藏军区总医院放射诊断科拉萨850007 中国人民解放军96604部队医院医学影像科兰州730030

目的探讨超高海拔环境对移居人群大脑网络度中心性(degree centrality,DC)的影响。材料与方法在超高海拔区(拉萨)与高海拔区(兰州)招募健康人群。收集生理学指标(动脉氧饱和度、心率以及吸气后屏气时间)与影像学数据(静息态功能磁共振与... 详细信息

目的探讨超高海拔环境对移居人群大脑网络度中心性(degree centrality,DC)的影响。材料与方法在超高海拔区(拉萨)与高海拔区(兰州)招募健康人群。收集生理学指标(动脉氧饱和度、心率以及吸气后屏气时间)与影像学数据(静息态功能磁共振与3D T1WI)。对静息态功能磁共振数据进行DC分析,采用两样本t检验比较组间的生理学指标与DC值。控制组间人口学显著性差异因素,分析组间DC值差异的脑区与生理学因素的偏相关性。结果与高海拔地区相比,超高海拔地区移居人群吸气后屏气时间与动脉血氧饱和度降低,心率增加(P影像学指标。

关键词：超高海拔静息态度中心性枕叶岛叶小脑磁共振成像

双层探测器光谱CT在心血管疾病中的应用与研究进展

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临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1621-1624页

作者：樊荣荣施晓雷孙安望云(综述) 范丽萧毅(审校) 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

随着人口老龄化问题的凸显及人们饮食结构的改变,心血管疾病的发病率及死亡率呈逐年上升的趋势[1]。心血管疾病的早诊、早治对患者的预后非常重要。CT血管造影(CTA)检查是诊断心血管疾病的主要手段,但基于单层探测器的传统CT采集的是单... 详细信息

随着人口老龄化问题的凸显及人们饮食结构的改变,心血管疾病的发病率及死亡率呈逐年上升的趋势[1]。心血管疾病的早诊、早治对患者的预后非常重要。CT血管造影(CTA)检查是诊断心血管疾病的主要手段,但基于单层探测器的传统CT采集的是单一CT值图像,对心血管疾病的早期诊断价值有限,且图像对比度差,易受线束硬化伪影、钙化伪影等影响[2]。

关键词：心血管疾病早期诊断价值饮食结构图像对比度 CT值线束硬化伪影早诊诊断心血管

单细胞多组学测序技术在缺血性脑卒中研究中的应用

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中国临床药理学与治疗学 2024年第6期29卷 690-699页

作者：孟倩王依玟崔娜白敏杨乐丁一西北大学生命科学学院陕西西安710069 空军军医大学西京医院药剂科陕西西安710032 空军军医大学唐都医院药剂科陕西西安710038

缺血性脑卒中是一种致残率和死亡率较高的急性脑血管疾病,是中国最常见的死亡原因。尽管已有多年研究,但是仍没有脑卒中生物标志物,其分子机制在很大程度上仍不清楚。近十年来,单细胞测序技术作为高速发展起来的一门新兴技术,能够在单... 详细信息

缺血性脑卒中是一种致残率和死亡率较高的急性脑血管疾病,是中国最常见的死亡原因。尽管已有多年研究,但是仍没有脑卒中生物标志物,其分子机制在很大程度上仍不清楚。近十年来,单细胞测序技术作为高速发展起来的一门新兴技术,能够在单个细胞水平上对基因组、转录组、表观遗传组、蛋白组等多组学联合进行高通量测序,为发现生物标志物及解析病理机制提供了新途径。本文详细介绍了单细胞多组学测序技术的进展及其在发现缺血性脑卒中的生物标志物及病理机制等方面的应用,以期为缺血性脑卒中的精准医疗提供有价值的参考。

关键词：缺血性脑卒中单细胞测序单细胞多组学生物标志物精准医疗

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植入性医疗器械在磁共振成像检查中的应用现状调研及临床建议

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磁共振成像 2024年第4期15卷 153-158页

作者：梁蝴蝶袁宪顺崔馨元李慧华李雪庄丽娜山东第一医科大学附属省立医院影像科济南250021 哈尔滨医科大学附属第二医院放射科哈尔滨150086 陆军军医大学大坪医院放射科重庆400042 大连医科大学附属第一医院放射科大连116011

目的了解植入性医疗器械在磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查中的应用现状并提出临床建议。材料与方法本研究为横断面调查研究,采用方便取样法。依托中华医学会放射学分会护理学组,于2023年2月至3月通过问卷星对从事影像... 详细信息

目的了解植入性医疗器械在磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查中的应用现状并提出临床建议。材料与方法本研究为横断面调查研究,采用方便取样法。依托中华医学会放射学分会护理学组,于2023年2月至3月通过问卷星对从事影像护理工作的护士发放电子调查问卷。本研究对可兼容植入性医疗器械的MRI检查临床应用情况、植入物材料、磁场场强、植入时长以及扫描时间的限定条件进行现状调查。数据收集完成后输入Excel 2016软件进行数据分析,计数资料采用频数、百分比(%)进行描述性统计分析。结果共有28个省、自治区、直辖市227家医院影像科护士填写有效问卷。对9类植入性医疗器械的临床应用调查显示,75.00%以上的医院检查前要求患者或家属签字,81.01%的医院要求植入可兼容起搏器的临床医师签字,77.85%的医院要求携带说明书。其中人工关节、心脏支架、骨科内固定物行MRI检查的允许或部分允许医院数最多,分别占比为87.22%、86.79%和81.05%。电子人工耳蜗行MRI检查的允许或部分允许医院数最少,占比为31.28%。除输液港外,其他8类植入性医疗器械医院要求扫描磁场≤1.5 T的占比在64.71%~83.15%之间。限制植入时间>3周的占比在63.01%~92.96%之间。限制扫描时间≤15 min的占比为28.32%~39.44%。结论目前国内各医院对9类植入性医疗器械的临床应用及临床适应条件存在不同。建立全国统一性、同质性的临床安全评估及临床应用标准对影像科护士的临床安全筛查和判断有一定的指导意义。

关键词：植入性医疗器械磁共振成像调查研究安全评估临床建议

基于CTA和DSA评价膈下动脉解剖学变异和临床相关性:一项系统评价和Meta分析

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放射学实践 2024年第9期39卷 1199-1206页

作者：严高文严高武李宏伟李勇赵林伟范小萍邓建涛严静王毅遂宁市第一人民医院放射科四川629000 遂宁市中心医院放射影像科四川629000 绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心放射科四川621000 陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)核医学科重庆400042

目的:评价基于CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)的膈下动脉(IPA)解剖学变异的发生率与临床相关性。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Scopus、Embase、Google Scholar、CBM、CNKI、WanFang、VIP和Baidu Scholar等数据库,纳入与左、右膈下动脉(LIPA和RIPA)相关的文献,并采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,包括6754例患者。IPA共干和单独起源的汇总发生率分别为29.4%(95%CI:24.8%~34.2%)和70.6%(95%CI:65.8%~75.2%);IPA共干以起源于腹主动脉和腹腔干最为常见,汇总发生率分别为48.2%(95%CI:42.4%~54.1%)和49.0%(95%CI:43.3%~54.7%);RIPA单独起源以腹主动脉和腹腔干最为常见,汇总发生率分别为40.9%(95%CI:36.7%~45.3%)和34.8%(95%CI:30.7%~38.9%);LIPA单独起源以腹腔干和腹主动脉最为常见,汇总发生率分别为58.5%(95%CI:53.2%~63.7%)和32.6%(95%CI:27.3%~38.1%)。结论:IPA的起源变异十分丰富,熟悉IPA的起源变异对介入放射学、胃肠病学、外科学和创伤学医师具有十分重要的临床意义。

关键词：膈下动脉 CT血管成像数字减影血管造影起源解剖变异系统评价 Meta分析

局部一致性联合基于种子点的功能连接方法探究早期糖尿病肾病患者脑功能的改变

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磁共振成像 2024年第10期15卷 62-68页

作者：何淼季冰程立庆许昌华王健陆军军医大学第一附属医院7T磁共振转化医学研究中心/放射科陆军军医大学第一附属医院内分泌科

目的通过局部一致性（regional homogeniety, ReHo）联合基于种子点的功能连接（functional connectivity, FC）方法，探讨早期糖尿病肾病患者脑功能改变情况。材料与方法前瞻性招募了88例2型糖尿病患者，依据尿白蛋白/肌酐比值（urin... 详细信息

目的通过局部一致性（regional homogeniety, ReHo）联合基于种子点的功能连接（functional connectivity, FC）方法，探讨早期糖尿病肾病患者脑功能改变情况。材料与方法前瞻性招募了88例2型糖尿病患者，依据尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin-to-creatinine ratio, UACR）分为早期糖尿病肾病组（n=39）和糖尿病不伴肾病组（n=49）。收集所有受试者的临床资料并且通过蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）和简易智力状态检查量表（Mini-mental State Examination,MMSE）对他们进行认知功能测试。采集静息态功能磁共振成像数据，通过ReHo联合基于种子点的FC方法，分析两组参与者之间脑功能的差异。最后，将UACR和差异脑区的影像指标值分别与临床认知量表进行偏相关性分析。结果在认知表现方面，早期糖尿病肾病患者MoCA得分（t=-5.58,P影像学方面，早期糖尿病肾病患者在右侧枕中回ReHo值减低（P影像差异指标以及认知量表得分之间无显著相关性。结论结果表明早期糖尿病肾病患者在视觉信息处理相关脑区的神经活动异常，并且这些脑区功能整合的不平衡还可能加重认知能力的损害。

关键词：糖尿病肾病认知障碍局部一致性功能连接静息态功能磁共振成像

额顶网络功能改变与精神分裂症认知损害的相关性

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放射学实践 2024年第8期39卷 1007-1013页

作者：顾悦文刘晓帆范靖雯姜金波李小飒李娟娟印弘崔龙彪第四军医大学空军第九八六医院心理科陕西西安710054 中国人民解放军西部战区总医院放射诊断科四川成都610000 西安高新医院放射科陕西西安710015 中国人民解放军93307部队医院辽宁沈阳110141 榆林市第五医院心身科陕西榆林719000 西安市人民医院(西安市第四医院)医学影像中心陕西西安710032 第四军医大学陕西省临床遗传学重点实验室陕西西安710032

目的:基于fMRI探讨精神分裂症患者额顶网络中背外侧前额叶(DLPFC)和顶下小叶(IPL)功能改变与认知损害的相关性。方法:于2015年-2020年前瞻性招募在本院就诊的151例精神分裂症患者及年龄、性别、民族和利手相匹配的60例健康对照者。采集... 详细信息

目的:基于fMRI探讨精神分裂症患者额顶网络中背外侧前额叶(DLPFC)和顶下小叶(IPL)功能改变与认知损害的相关性。方法:于2015年-2020年前瞻性招募在本院就诊的151例精神分裂症患者及年龄、性别、民族和利手相匹配的60例健康对照者。采集每个受试者的静息态fMRI图像和高分辨率T_(1)WI图像,在MATLAB软件中将双侧DLPFC、IPL作为种子点进行局部一致性(Reho)分析。同期由临床医师采用中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评估每例受试者的认知功能,包括数字广度顺背、倒背粗分和数字符号得分。根据认知功能评分将患者分为认知正常组(患者得分低于健康对照组平均得分的0.5个标准差以下即为认知正常)及认知损害组(患者得分低于健康对照组得分的1个标准差以上即为认知损害)。采用Pearson或Spearman相关性分析方法对认知功能评分与ReHo值进行分析。此外,将双侧DLPFC、IPL作为种子点进行有效功能连接分析,并采用曼-惠特尼U检验进行组间比较。结果:对照组的数字顺背粗分与右侧DLPFC的ReHo值呈正相关性(r=0.446,校正后P=0.0012);在左侧IPL的相关性分析中,对照组和认知正常组的数字倒背粗分与ReHo值均呈正相关(r=0.374,校正后P=0.0117;r=0.548,校正后P=0.0372),而认知损害组认知评分与fMRI指标之间均无显著相关性(P>0.05)。有效连接分析结果显示从右侧到左侧DLPFC的有效连接在对照组与认知损害组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DLPFC和IPL的功能改变在精神分裂症患者认知障碍的发病机制中起着重要作用,提示可以将DLPFC和IPL作为无创性神经刺激治疗精神分裂症认知障碍的靶点进行研究,从而有助于探索优化目前的临床治疗策略。

关键词：精神分裂症磁共振成像认知功能障碍脑功能网络