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中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第5期48卷 355-361页

作者：无余力生杨仕明韩东一郑虹张榕王海波郑亿庆任基浩林鹏王军高志强吴皓韩德民陈锡辉殷善开董明敏张劲柯星星胡国华赵晓埝姜学钧孙建军许珉邱建新邱建华孙敬武王宁宇刘月辉郭玉芬周慧芳迟放鲁孔维佳黄魏宁刘稳潘滔中国突发性聋多中心临床研究协作组北京大学人民医院耳鼻咽喉科 100044 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京110853 四川大学华西医院耳鼻咽喉科成都610041 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科福州350005 山东省立医院集团眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科济南250021 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科广州510120 中南大学耳科研究所湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410011 天津市第一中心医院耳鼻咽喉科 300192 北京大学第一医院耳鼻咽喉科 100034 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 上海交大医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科 200092 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 100730 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科广州510080 上海市第六人民医院耳鼻咽喉科 200233 郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科 450052 新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉一科乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉二科乌鲁木齐830001 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科 400016 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科 210029 中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科沈阳110001 海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心北京100037 西安交通大学医学院第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科 710004 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022 第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230001 首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉科 100020 南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科 730030 天津医科大学总医院耳鼻咽喉科 300052 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳神经颅底外科上海200031 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022 卫生部北京医院耳鼻咽喉科 100730 徐州医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科 221006 北京大学第三医院耳鼻咽喉科 100083

目的探讨突发性聋分型治疗的必要性。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理的突发性聋患者，按照听力曲线分为低中频... 详细信息

目的探讨突发性聋分型治疗的必要性。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理的突发性聋患者，按照听力曲线分为低中频下降型，中高频下降型；平坦型和全聋型四种类型。每种类型有四种不同治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗。其中低中频下降型为银杏叶提取物（金纳多）、泼尼松、巴曲酶（东菱迪芙）及其组合；中高频下降型为利多卡因、泼尼松、金纳多及其组合；平坦型或全聋型为东菱迪芙、金纳多、泼尼松及其组合。结果2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合入组条件的单侧突发性聋患者1024例，其中男性492例（48．05％），女性532例（51．95％）。年龄为19—65岁，平均（41．2±12．8）岁。按照听力曲线分型，低中频下降型205例（20．02％），高频下降型141例（13．77％），平坦型402例（39．26％），全聋型276例（26．95％）。各种类型的总有效率：低中频下降型最高，为90．73％；平坦型次之，为82．59％；全聋型为70．29％；中高频下降型为65．96％；各型之间总有效率比较，差异具有统计学意义（X2=231．58，P=0．000）。1024病例中，痊愈378例（36．91％），显效229例（22．36％），有效198例（19．34％），无效219例（21．39％）；总有效率为78．61％。糖皮质激素对各型突聋均有效，联合用药优于单独用药。结论不同听力曲线类型的突发性聋患者预后差异很大，根据听力曲线进行分型选择不同的治疗方案具有重要意义。低中频下降型疗效最好，平坦型次之，中高频下降型和全聋型效果不佳。

关键词：听觉丧失突发性测听法纯音随机对照试验药物疗法

学科专业网站在本科生耳鼻咽喉头颈外科学教学中的应用及探讨

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西北医学教育 2012年第5期20卷 1004-1007页

作者：陈福权卢连军薛涛石照辉乔莉邱建华第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科陕西西安710032

学科专业网站包含大量自建的教学资源,是一种促进以学生为中心的网络教学新模式。为解决本科生耳鼻咽喉头颈外科学理论课教学中存在的理解困难、感性认识不足、难于掌握的问题,转变以课堂讲授为中心的传统教学模式,探讨学科专业网站在... 详细信息

学科专业网站包含大量自建的教学资源,是一种促进以学生为中心的网络教学新模式。为解决本科生耳鼻咽喉头颈外科学理论课教学中存在的理解困难、感性认识不足、难于掌握的问题,转变以课堂讲授为中心的传统教学模式,探讨学科专业网站在本科生耳鼻咽喉头颈外科学理论课教学中的应用及意义。我们对第四军医大学2009级医学本科生采用学生调查问卷的形式对耳鼻咽喉头颈外科学的学科专业网站应用情况进行评价。结果显示,94%的学生认为学科专业网站对耳鼻咽喉头颈外科学的理解及掌握有明显的帮助。学科专业网站有利于促进从"以教为主"的教学模式到"以学为主"的教学模式的转变、"以学生为中心"教学模式的建立,促进医学生早日建立临床思维及科研兴趣。

关键词：学科专业网站医学本科生耳鼻咽喉头颈外科学

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阿司匹林预防庆大霉素耳毒性的随机对照试验

中华耳科学杂志 2008年第2期6卷 145-147页

作者：陈阳黄维国查定军邱建华王锦玲沙素华 Jochen Schacht 第四军医大学西京医院耳鼻咽喉-头颈外科西安710032 Kresge Hearing Research Institute University of MichiganAnnArborMIUSA

目的观察阿司匹林对庆大霉素耳毒性的预防作用。方法设计实施多中心的随机双盲对照试验,预防组在应用庆大霉素的同时口服阿斯匹林2周,对照组口服安慰剂。用药前后检测纯音测听3次,对比听力损伤发生率。结果两组的血清庆大霉素水平相当,... 详细信息

目的观察阿司匹林对庆大霉素耳毒性的预防作用。方法设计实施多中心的随机双盲对照试验,预防组在应用庆大霉素的同时口服阿斯匹林2周,对照组口服安慰剂。用药前后检测纯音测听3次,对比听力损伤发生率。结果两组的血清庆大霉素水平相当,预防组的听力损伤发生率为3%(3/89),明显低于对照组的13%(14/106)(P=0.013)。试验中阿司匹林没有影响到庆大霉素的血清药物水平和时程。结论同时伍用阿司匹林可以有效减轻庆大霉素的耳毒性损伤,氨基甙类抗生素的耳毒性防护研究已从动物实验走向临床。

关键词：氨基甙类抗生素耳毒性抗氧化治疗水杨酸

达芬奇机器人手术系统在OSAHS手术中应用进展

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2013年第6期28卷 314-316页

作者：温武石崧第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科全军耳鼻咽喉头颈外科中心

机器人手术是21世纪先进外科技术的代表，其不仅改进了传统内镜微创手术的技术，而且扩大了内镜手术的范围。机器人手术可最大程度减小手术切口、降低手术创伤，是目前微创外科学最前沿的技术，

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性(Sleep Apnea,Obstructive) 外科手术(Surgical Procedures,Operative)

植绒转运拭子联合显色培养基对鼻腔金黄色葡萄球菌定植的快速筛查

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中国感染控制杂志 2019年第12期18卷 1106-1110页

作者：周柯孙菲陈晓栋查定军刘家云马越云郝晓柯徐修礼空军军医大学西京医院检验科全军临床检验医学研究所陕西西安710032 空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科陕西西安710032

目的采用植绒转运拭子联合显色培养基对鼻腔金黄色葡萄球菌(SA)定植进行快速筛查,了解耳鼻喉头颈外科患者SA定植情况,为预防SA感染和医院感染防控提供依据。方法采用eSwab植绒转运拭子采集某院耳鼻喉头颈外科门诊患者鼻前庭标本,以WASP... 详细信息

目的采用植绒转运拭子联合显色培养基对鼻腔金黄色葡萄球菌(SA)定植进行快速筛查,了解耳鼻喉头颈外科患者SA定植情况,为预防SA感染和医院感染防控提供依据。方法采用eSwab植绒转运拭子采集某院耳鼻喉头颈外科门诊患者鼻前庭标本,以WASPLab微生物自动化系统接种于羊血琼脂培养基和MRSA/SA显色培养基,孵育培养16、40 h,自动拍摄、观察菌落,通过质谱(MALDI-TOF MS)、药敏试验和mecA基因检测对SA进行验证。结果共采集200份鼻前庭标本,检出SA菌株48株,其中MSSA 23株(占47.9%),MRSA 25株(占比52.1%),鼻腔SA定植率为24.0%,MRSA定植率为12.5%。SA筛查阳性报告平均时间为(17.6±6.1)h。培养与质谱鉴定、耐药表型检测的符合率为100.0%,与mecA基因检测的符合率为97.9%。结论基于植绒转运拭子联合显色培养基的快速检测方法准确度较高,报告时间较短,可以用于SA定植快速筛查。

关键词：金黄色葡萄球菌植绒转运拭子显色培养基微生物自动化鼻腔定植筛查医院感染控制

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保存人鼻中隔软骨活性的3种体外方法比较

中国组织工程研究与临床康复 2008年第42期12卷 8235-8238页

作者：杨宪法赵大庆崔鹏程徐凯解放军第四军医大学唐都医院耳鼻喉科陕西省西安市710038 解放军第四军医大学西京医院耳鼻咽喉-头颈外科陕西省西安市710032

背景:软骨损伤后难以自身修复,以活性软骨进行修复效果较好,但活性软骨的可靠来源尚未根本解决。目的:以3种不同方法体外保存成人鼻中隔软骨块的活性比较。设计、时间及地点:单一样本观察,实验于2007-06/2008-03在解放军第四军医大学唐... 详细信息

背景:软骨损伤后难以自身修复,以活性软骨进行修复效果较好,但活性软骨的可靠来源尚未根本解决。目的:以3种不同方法体外保存成人鼻中隔软骨块的活性比较。设计、时间及地点:单一样本观察,实验于2007-06/2008-03在解放军第四军医大学唐都医院耳鼻喉科实验室及西京医院全军耳鼻咽喉-头颈外科中心实验室完成。材料:材料为临床常规手术中切除的成人正常鼻中隔软骨20块,按国务院2006年《医疗机构管理条例》规定,已与患者签订知情同意书。方法:将所取软骨,块剪成大小约15mm×10mm×2mm软骨块,分别置于4,-20,-80℃冷冻及RPMI-1640液于37℃培养保存,于保存24h,7,14,21d和30d时取样品。主要观察指标:以苏木精-伊红、AB/PAS及Masson三色染色和锥虫蓝排斥试验检测软骨活性。结果:用RPMI-1640培养液保存的成人鼻中隔软骨,在整个保存期中均能保持较好活性,软骨细胞活性率保持在80%左右。以-80℃冷冻保存7d及-20℃保存14d时,软骨基本失去活性,当4℃保存在21d时,软骨可保持较好活性,保存30d时,软骨活性明显降低。结论:与低温保存方法相比,用组织培养法保存成人软骨块能较好地保持其活性,有望为临床治疗提供一种取材方便、新型有效的软骨修复材料。

关键词：鼻中隔软骨组织培养技术低温保存组织构建

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责任护士质量互评在责任制整体护理中的应用

护士进修杂志 2013年第18期28卷 1648-1651页

作者：柏亚玲董艳李锦陈阿娟毛金莲第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉头颈中心陕西西安710032

目的探讨缩短各组责任护士之间的质量短板,提高护理质量的方法。方法从2011年1月开始,在进行病区层级管理和闭环式反馈控制的基础上,实行责任护士之间进行护理质量互相检查的质量管理模式。结果与实施前比较,护士成长速度明显加快,各责... 详细信息

目的探讨缩短各组责任护士之间的质量短板,提高护理质量的方法。方法从2011年1月开始,在进行病区层级管理和闭环式反馈控制的基础上,实行责任护士之间进行护理质量互相检查的质量管理模式。结果与实施前比较,护士成长速度明显加快,各责任组之间护理质量差距明显缩小,病区各项护理质量、病人满意度、健康教育知晓率均显著提高。结论责任护士之间进行护理质量互相检查,调动了护士参与质量管理的主观能动性,培养了护士的质量控制意识,提供了护士之间相互学习的平台,使临床基础环节质量处于实时有效的动态监控中,有效确保了护理质量。

关键词：责任护士质量控制优质护理

提高耳鼻咽喉科住院总医师在临床实习教学中的作用

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山西医科大学学报（基础医学教育版） 2011年第2期13卷 170-172页

作者：薛涛温立婷宋勇莉赵昱单伯益邱建华第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉-头颈外科专科中心西安710032

结合耳鼻咽喉科近两年的实践探索,探讨如何加强住院总医师制度在临床实习教学中的作用,促进临床教学质量的进一步提高。住院总医师必须高度重视临床实习教学,提高教学带教意识;重视言传身教,提高医学生对耳鼻咽喉科学的重视;充分利用现... 详细信息

结合耳鼻咽喉科近两年的实践探索,探讨如何加强住院总医师制度在临床实习教学中的作用,促进临床教学质量的进一步提高。住院总医师必须高度重视临床实习教学,提高教学带教意识;重视言传身教,提高医学生对耳鼻咽喉科学的重视;充分利用现代化的医疗仪器,克服耳鼻咽喉科临床实习的难点与困难;注意培养实习医学生的医德作风与临床思维能力;重视病历书写在临床实习教学中的重要作用。

关键词：耳鼻咽喉科学临床实习病历书写住院总医师

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不同术式治疗上颌骨囊肿的疗效评价

山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第3期38卷 33-37页

作者：李红金王剑来育斌许敏薛涛陈福权查定军陈晓栋空军军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨不同手术方式治疗上颌骨囊肿的优缺点，为临床实践提供理论依据。方法选择41例上颌骨囊肿患者为研究对象，其中17例患者采用传统唇龈入路行上颌骨囊肿切除术，24例患者采用经鼻内镜入路行上颌骨囊肿切除术。所有患者术后随访... 详细信息

目的探讨不同手术方式治疗上颌骨囊肿的优缺点，为临床实践提供理论依据。方法选择41例上颌骨囊肿患者为研究对象，其中17例患者采用传统唇龈入路行上颌骨囊肿切除术，24例患者采用经鼻内镜入路行上颌骨囊肿切除术。所有患者术后随访大于12个月，平均18个月，观察比较2组患者术后反应、视觉模拟疼痛评分、术后复发及术后肿胀麻木的发生情况。结果两种不同术式的合理选择，其术后反应、视觉模拟疼痛评分量表、术后复发及术后肿胀麻木的发生情况均未见明显差异。结论鼻内镜下开窗治疗上颌骨囊肿及唇龈入路治疗上颌骨囊肿均具有独特的优势，术前可依据影像学及鼻内镜检查，确定囊肿与上颌窦各壁的位置关系，从而选择更为合适的手术入路，使患者受益。

关键词：上颌骨囊肿唇龈入路鼻内镜泪前隐窝下鼻道