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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2013年第6期28卷 327-331页

作者：陈阳第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科

王锦玲祖籍广东南海，1932年5月出生于上海，中共党员．．军队文职一级、军队专业技术二级。我国著名耳鼻咽喉头颈外科专家，1954年毕业于第五军医大学，后在第四军医大学西京医院工作至今，教授，主任医师。

关键词：第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科访谈录德育杏林第五军医大学专业技术外科专家

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心钠素对耳蜗缺血再灌注损伤的影响

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第4期41卷 293-296页

作者：熊巍邱建华林颖乔莉刘顺利第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心西安710032

目的观察心钠素对豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤的影响。方法将豚鼠分为4组:实验组(A1、B1)及对照组(A2、B2)。采用造血栓后溶栓的方法制备耳蜗缺血再灌注模型。实验组A1在建模前10 m in静脉注射心钠素,实验组B1在再灌注即刻静脉注射心钠素,... 详细信息

目的观察心钠素对豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤的影响。方法将豚鼠分为4组:实验组(A1、B1)及对照组(A2、B2)。采用造血栓后溶栓的方法制备耳蜗缺血再灌注模型。实验组A1在建模前10 m in静脉注射心钠素,实验组B1在再灌注即刻静脉注射心钠素,对照组(A2、B2)在相应时间静脉注射等量生理盐水。实验过程中采用激光多普勒血流量仪监测耳蜗血流量(cochlear b loodflow,CoBF)并测定豚鼠听性脑干反应(aud itory brainstem response,ABR)值。结果缺血前实验组A1的CoBF较对照组A2高,再灌注后至实验结束,2组CoBF值未见明显差别。实验组B1和对照组B2用药前的CoBF无明显差别,再灌注后对照组B2恢复到实验开始时的70%左右,而实验组B1恢复到实验开始时相同水平。缺血前4组听阈差异无统计学意义。缺血30 m in时,实验组A1的听阈较对照组A2低(t=7.761,P<0.05)。实验组B1和对照组B2听阈差异无统计学意义。再灌注30 m in和60 m in时,实验组A1与对照组A2差异无统计学意义。实验组B1比对照组B2显著降低(t值分别为9.846和19.242,P值均<0.05)。结论缺血再灌注后即刻应用心钠素,可以减轻耳蜗的缺血再灌注损伤,可以在增加耳蜗血流的同时降低听反应阈。为临床内耳微循环障碍疾病提供一种新的药物治疗方法。

关键词：心钠素耳蜗再灌注损伤诱发电位,听觉,脑干

耳内镜下上鼓室进路面神经水平段及膝状神经节减压术

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临床耳鼻咽喉科杂志 2002年第7期16卷 338-339页

作者：邱建华乔莉陈福权黄维国王锦玲第四军医大学西京医院耳鼻咽喉科全军耳鼻咽喉专科中心西安710032

目的 :探讨耳内镜下经上鼓室进路行面神经锥段、水平段及膝状神经节减压手术的可行性。方法 :对 1 2例外伤性周围性面瘫患者术前采用颞骨薄层CT扫描、流泪试验、镫骨肌反射、味觉试验及听力学检查 ,以明确受损部位。均在耳内镜下经上鼓... 详细信息

目的 :探讨耳内镜下经上鼓室进路行面神经锥段、水平段及膝状神经节减压手术的可行性。方法 :对 1 2例外伤性周围性面瘫患者术前采用颞骨薄层CT扫描、流泪试验、镫骨肌反射、味觉试验及听力学检查 ,以明确受损部位。均在耳内镜下经上鼓室进路行面神经锥段、水平段及膝状神经节减压术。结果 :出院时完全恢复面肌功能 (Ⅰ级 ) 6例 (5 0 % )。随访 2～ 1 0个月 ,面肌功能完全恢复者 1 0例 (83 .3 % ) ,面肌功能ⅡⅢ级者 2例(1 6 .7% )。术后听力水平与术前对比 ,无明显变化 8例 ,听力提高 2例 (术前面瘫伴听骨链脱位 ) ,下降 5 1 0dB 2例。结论 :耳内镜下行水平段、膝状神经节减压术 ,可尽量减少对正常组织的破坏 ,进路方便、简捷。

关键词：面神经减压术耳内镜上鼓室径路外科手术

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影像导航下鼻内镜手术58例临床分析

中华耳鼻咽喉科杂志 2004年第3期39卷 131-134页

作者：邱建华陈福权乔莉黄华高晓娟第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心西安710032

目的　探讨影像导航技术在鼻内镜手术中应用的有关问题。方法　回顾性分析 5 8例患者 ,其中慢性鼻窦炎、鼻息肉 39例、孤立性蝶窦炎 6例、坏死性上颌窦炎 3例、蝶窦囊肿 5例、鼻咽纤维血管瘤 2例 ;鼻颅沟通性脑膜瘤、外伤性脑脊液鼻漏... 详细信息

目的　探讨影像导航技术在鼻内镜手术中应用的有关问题。方法　回顾性分析 5 8例患者 ,其中慢性鼻窦炎、鼻息肉 39例、孤立性蝶窦炎 6例、坏死性上颌窦炎 3例、蝶窦囊肿 5例、鼻咽纤维血管瘤 2例 ;鼻颅沟通性脑膜瘤、外伤性脑脊液鼻漏、外伤性视神经损伤各 1例。所有病例均采用BrainLab影像导航系统及鼻内镜实施手术。结果　影像导航术前准备时间 (包括配准、头架定位、常规器械注册等 ) 10～ 2 0min ,平均 15min。 5 2例手术区域影像标志与实体解剖标志间的误差≤ 1 5mm ,6例 >3mm。影像导航可准确定位视神经等解剖标志 ,无手术并发症发生。结论　影像导航系统与内镜相驳接 ,不仅可以帮助术者在术中定位鼻腔、鼻窦、颅底的解剖结构 ,并可使手术视野扩展到内镜之外 ,使术者在术野中进行手术操作的同时 ,能顾及到术野周围的重要结构。特别是在复杂的手术中。

关键词：影像导航鼻内镜手术影响因素坏死性上颌窦炎蝶窦囊肿

豚鼠中耳感染致Corti器P物质受体阳性细胞的表达

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中华耳鼻咽喉科杂志 2004年第2期39卷 93-96页

作者：邱建华刘顺利苏钰乔莉第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心西安710032

目的　应用P物质受体 (substancePreceptor,SPR)的多克隆抗体观察豚鼠中耳急性感染后内耳Corti器SPR阳性细胞的表达。方法　豚鼠一侧耳经鼓膜注射 1× 10 8个 /L金黄色葡萄球菌液 ,制备急性化脓性中耳炎模型 ,3d后灌注固定 ,取耳蜗基底... 详细信息

目的　应用P物质受体 (substancePreceptor,SPR)的多克隆抗体观察豚鼠中耳急性感染后内耳Corti器SPR阳性细胞的表达。方法　豚鼠一侧耳经鼓膜注射 1× 10 8个 /L金黄色葡萄球菌液 ,制备急性化脓性中耳炎模型 ,3d后灌注固定 ,取耳蜗基底膜铺片 ,行SPR免疫组织化学染色。结果　光镜下发现中耳急性感染后豚鼠耳蜗基底膜表达一种非正常耳蜗组织细胞本身的SPR阳性细胞 ,这些细胞与内、外毛细胞 ,支持细胞 ,血管内皮细胞 ,螺旋神经节细胞等在形态部位上存在明显的差异。阳性细胞呈散在分布 ,主要集中在基底膜的游离缘 ,体积较大 ,约为红细胞的 6～ 12倍 ,每个细胞均有多个突起 ,形成类神经元状。细胞呈SPR强阳性。在阳性细胞的胞质内可见空泡或颗粒状的结构。结论　中耳急性感染可诱发豚鼠Corti器表达非正常基底膜所有的SPR阳性的非特异性反应细胞。

关键词：豚鼠中耳感染 Corti器 P物质受体阳性细胞化脓性中耳炎

耳鼻咽喉科住院总医师1062例会诊病例分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第17期21卷 786-789页

作者：薛涛查定军邱建华乔莉卢连军邓志宏陈福权第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉科专科中心西安710032

目的：分析耳鼻咽喉科住院总医师会诊患者的构成特点，从一个侧面反映住院总医师的工作情况。方法：统计第四军医大学西京医院耳鼻咽喉科1名住院总医师在2005年6月1日～2006年3月15日会诊的患者。结果：会诊患者共计1062例，平均每周新... 详细信息

目的：分析耳鼻咽喉科住院总医师会诊患者的构成特点，从一个侧面反映住院总医师的工作情况。方法：统计第四军医大学西京医院耳鼻咽喉科1名住院总医师在2005年6月1日～2006年3月15日会诊的患者。结果：会诊患者共计1062例，平均每周新会诊28例。其中急症会诊467例（43．97％），常规会诊595例（56．03％）。急症会诊的患者构成：鼻出血最多，共279例，占急症会诊总数的59．72％，病因主要为凝血机制障碍、高血压、肝肾功能衰竭、外伤等，少数为医源性诱发。喉阻塞及气管切开术113例，占急症会诊的24．19％，位于第2位。气管和支气管异物43例，病情均较危重。内科请常规会诊以炎症性疾病最多，慢性鼻炎及鼻窦炎169例，慢性咽炎及急慢性扁桃体炎162例，注意检查与诊断的全面性。外科因术前准备请耳鼻咽喉科常规会诊67例，目的是围手术期耳鼻咽喉科疾病风险评价和预防。结论：会诊工作具有特殊性和挑战性，住院总医师应该了解会诊患者特点，在会诊中学习和积累经验。

关键词：住院总医师会诊耳鼻咽喉科

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鼻腔钮扣式电池异物所致并发症及其治疗分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第2期27卷 73-74页

作者：陈晓栋石照辉乔莉邱建华陈福权单伯仪第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉-头颈外科专科中心西安710032

目的:探讨鼻腔钮扣式电池异物对鼻腔黏膜的损害及其治疗方法。方法:总结13例钮扣式电池鼻腔异物患者的资料,所有患者取出异物后均在鼻内镜下行鼻腔仔细清理及冲洗,受损黏膜表面覆帖涂有红霉素眼膏的明胶海绵。结果:13例患者中,10例术后... 详细信息

目的:探讨鼻腔钮扣式电池异物对鼻腔黏膜的损害及其治疗方法。方法:总结13例钮扣式电池鼻腔异物患者的资料,所有患者取出异物后均在鼻内镜下行鼻腔仔细清理及冲洗,受损黏膜表面覆帖涂有红霉素眼膏的明胶海绵。结果:13例患者中,10例术后恢复良好,未见明显并发症;2例患者出现鼻腔粘连;1例患者术后发生鼻中隔穿孔。结论:一旦发现异物为钮扣电池应尽快取出,术中仔细清理术腔,术后系统用药,最大程度避免鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连和狭窄等并发症的发生。

关键词：鼻腔异物钮扣式电池鼻中隔穿孔化学腐蚀治疗

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语前聋儿童人工耳蜗植入后的调机与声场评估

中华耳科学杂志 2007年第1期5卷 18-20页

作者：陈阳高磊邱建华第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心西安710032

目的调查语前聋儿童人工耳蜗植入术后声场主观测听阈值和对应T值的变化趋势。方法28例人工耳蜗植入儿童,年龄3～6岁,无耳蜗畸形,植入后电极阻抗测试完全正常。对开机后3月、6月和1年时间的声场主观测听阈值与T值的变化进行了统计分析。... 详细信息

目的调查语前聋儿童人工耳蜗植入术后声场主观测听阈值和对应T值的变化趋势。方法28例人工耳蜗植入儿童,年龄3～6岁,无耳蜗畸形,植入后电极阻抗测试完全正常。对开机后3月、6月和1年时间的声场主观测听阈值与T值的变化进行了统计分析。结果声场测听阈值在开机1年中呈逐渐降低趋势,开机1年时声场测听的听力水平较3个月和6个月有明显提高(P<0.05)。植入者术后一年声场主观测听(啭音)听阈为15～35dB HL,听力水平较术前有明显提高。28例植入者T值在开机一年后明显低于六个月和三个月的水平(P<0.05)。结论开机后一年内T值和声场测听阈值都呈逐渐下降趋势,并且与3个月和6个月的水平差异具有统计学意义。植入者在熟悉适应了电声信号后,可以在刺激电流强度下降的同时获得更好的听力。

关键词：耳蜗植入主观听力测试语前聋

用MP3播放器通过耳机播放音乐对豚鼠听觉系统的影响

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中华耳科学杂志 2008年第4期6卷 446-449页

作者：何亚邱建华刘顺利淳于秀杰毛小波第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心西安710032

目的研究用MP3播放器通过耳机播放音乐对豚鼠的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值及耳蜗形态学的影响,探讨其对听觉系统的损伤作用。方法实验动物分为对照组及实验组,每组动物12只。对照组不给予音乐暴露,其他条件与... 详细信息

目的研究用MP3播放器通过耳机播放音乐对豚鼠的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值及耳蜗形态学的影响,探讨其对听觉系统的损伤作用。方法实验动物分为对照组及实验组,每组动物12只。对照组不给予音乐暴露,其他条件与实验组相同。实验组每天用MP3播放器播放流行音乐5 h,连续14 d。观察对照组、实验组ABR反应阈及耳蜗形态学的变化。结果实验组动物在音乐暴露过程中及暴露后数天均呈现明显ABR反应阈上移,而对照组ABR反应阈无明显变化,两组间差异有统计学意义;基底膜铺片示实验组耳蜗各转外毛细胞均有不同程度的缺失,以耳蜗底转近钩端最为严重,3排外毛细胞以第二、三排损伤较重。结论用MP3播放器通过耳机播放音乐能引起豚鼠听觉系统的损害,表现为ABR反应阈升高及耳蜗外毛细胞形态的改变。

关键词：听力损失诱发电位听觉脑干耳蜗铺片 MP3播放器耳机音乐

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人工耳蜗植入手术相关问题探讨

中华耳科学杂志 2003年第3期1卷 27-29,32页

作者：邱建华乔莉卢连军陈阳查定军王枫第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心西安710032

目的探讨人工耳蜗植入手术的相关问题。方法2000.12～2000.12人工耳蜗植入手术30例(男15例,女15例)。年龄1.4～20岁,其中语前聋24例,语后聋6例;先天性聋16例,有耳毒性药物史12例,腮腺炎病史2例。先天性聋中,经CT和MRI证实Mondini综合症... 详细信息

目的探讨人工耳蜗植入手术的相关问题。方法2000.12～2000.12人工耳蜗植入手术30例(男15例,女15例)。年龄1.4～20岁,其中语前聋24例,语后聋6例;先天性聋16例,有耳毒性药物史12例,腮腺炎病史2例。先天性聋中,经CT和MRI证实Mondini综合症2例,前庭导水管扩大2例。术前听力学检查60耳中59耳短声ABR阈值>100dBnHL,1耳>90db,1例病人畸变产物耳声发射正常。所有患者均经后鼓室进路行右侧人工耳蜗植入手术,术中面神经监测。其中植入澳大利亚24型K、M人工耳蜗23例,24Contour4例,奥地利Med-EL 40^+2例,美国Clarion人工耳蜗1例。术后1～1.5月开机调试及跟踪随访。结果耳蜗植入成功29例,1例因耳蜗纤维化电极未能全部植入。10例病人术后3d有轻度眩晕,1例病人术后出现皮下血肿,1例病人出院后因感冒发生急性化脓性中耳炎,无其他手术并发症发生。出院前行X线电极定位,开机调试后所有患者均能听到声音。行为测听,平均听阈40dBHL,术后随访,已有8例入正常学校上学。结论保证人工耳蜗植入的安全、有效,除术前对病人的检查进行综合评价外,术中要对不同的情况采取不同的措施。

关键词：人工耳蜗手术外科