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维持性血液透析患者益处发现体验的质性研究

中华护理杂志 2024年第2期59卷 164-169页

作者：龚艳琳郜欣悦陈静刘玲玲吴菁李永琦储静中国人民解放军海军军医大学护理系上海市200433 中国人民解放军海军军医大学第二附属医院血液净化中心

目的探讨维持性血液透析患者的益处发现体验,为促进患者心理健康提供参考。方法2023年3月—5月,以目的抽样法对上海市某三级甲等医院的13例维持性血液透析患者进行半结构式访谈,借助Nvivo软件整理资料,并采用Colaizzi七步分析法对资料... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者的益处发现体验,为促进患者心理健康提供参考。方法2023年3月—5月,以目的抽样法对上海市某三级甲等医院的13例维持性血液透析患者进行半结构式访谈,借助Nvivo软件整理资料,并采用Colaizzi七步分析法对资料进行分析。结果共提炼3个主题:①探究意义,包括认可维持性血液透析、渴望活着;②获得控制感,包括调适自我心理、养成健康生活习惯、学会维持性血液透析相关行为管理;③自我增强,包括挖掘外部优势资源和肯定自我价值。结论维持性血液透析患者有多方面的益处发现体验,医护人员可通过强化维持性血液透析知识宣教、搭建心理互助平台、组建多学科护理团队等方式引导患者进行积极心理建设,挖掘和提供有效的社会支持资源,培养患者自我健康管理,提高患者益处发现的水平和能力,体验正向激励,促进身心健康,提升维持性血液透析患者的生活质量。

关键词：维持性血液透析益处发现心理健康积极心理学定性研究护理

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全球慢性胰腺炎流行病学研究进展

海军军医大学学报 2024年第2期45卷 206-211页

作者：徐金杰刘雨胡良皞海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科上海200433 中国人民解放军东部战区总医院消化内科南京210002 海军军医大学(第二军医大学)药学系上海200433

慢性胰腺炎通常表现为胰腺局部或弥漫性的进展性炎症改变,常引起持续性腹痛症状,并继发胰腺内分泌和外分泌功能不全等,已成为全球大多数国家的重点公共卫生问题。20世纪40年代至20世纪末慢性胰腺炎的发病率和患病率在全球范围内总体呈... 详细信息

慢性胰腺炎通常表现为胰腺局部或弥漫性的进展性炎症改变,常引起持续性腹痛症状,并继发胰腺内分泌和外分泌功能不全等,已成为全球大多数国家的重点公共卫生问题。20世纪40年代至20世纪末慢性胰腺炎的发病率和患病率在全球范围内总体呈现上升趋势,2000年以后,少数发达国家慢性胰腺炎的发病率和患病率趋于平稳或呈下降趋势。本文就全球慢性胰腺炎流行病学研究现状及差异化原因进行综述。

关键词：国际性慢性胰腺炎流行病学地域差异

基于i-PARIHS框架的维持性血液透析患者益处发现促进方案实施的障碍及促进因素研究

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中国全科医学 2024年第33期27卷 4155-4161页

作者：李永琦陈静刘玲玲杨婕龚艳琳储静中国人民解放军海军军医大学护理系上海市200433 中国人民解放军海军军医大学第二附属医院血液净化中心上海市200003

背景提高益处发现水平有助于缓解维持性血液透析(MHD)患者高发的负性情绪问题,促进心理健康,因此课题组前期基于PERMA心盛模型构建了MHD患者益处发现促进方案,亟待临床应用。目的探讨MHD患者益处发现促进方案实施的障碍及促进因素,为MH... 详细信息

背景提高益处发现水平有助于缓解维持性血液透析(MHD)患者高发的负性情绪问题,促进心理健康,因此课题组前期基于PERMA心盛模型构建了MHD患者益处发现促进方案,亟待临床应用。目的探讨MHD患者益处发现促进方案实施的障碍及促进因素,为MHD患者心理干预提供参考。方法采用目的抽样法,于2023年3—5月选择海军军医大学第二附属医院血透室的12名医护人员和9例MHD患者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈。基于i-PARIHS框架,从变革、变革接受者和组织环境三个层面对访谈结果进行分析,并制订障碍因素对策。结果影响本方案应用的障碍因素在变革层面包括方案内容具体性欠佳、专业性较强、具有文化差异等,接受者层面包括团队认知差异、医护人员缺乏心理干预培训、患者参与积极性不高、接受程度不一致等,组织环境层面包括病区缺乏相关激励机制、合适的干预场所等;促进方案实施的因素在变革方面包括干预措施来源于高质量研究、方案内容丰富、形式多样等,接受者方面包括病区领导的大力支持、团队成员的积极配合等,组织环境方面包括病区具有一定的心理干预基础、变革符合国家政策导向等。结论MHD患者益处发现促进方案应用受到多方面因素的影响,需要全面分析障碍因素和促进因素,并采取具体的行动策略促进方案落地,使其有序高效地在临床中实施应用。

关键词：透析益处发现健康服务领域研究成果应用的行动促进框架障碍因素促进因素半结构式访谈质性研究

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胰腺体外震波碎石术专家共识

中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 178-183页

作者：中国医师协会胰腺病学专业委员会国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 王丹衣津慧刘雨李兆申李汛廖专胡良皞不详海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 中国人民解放军东部战区总医院消化内科兰州大学第一医院普外科兰州730000

胰腺体外震波碎石术(pancreatic extracorporeal shock wave lithotripsy,P-ESWL)是治疗胰管结石的重要方法,其安全性和有效性已在临床实践中得到充分认可。但有关P-ESWL适应证、禁忌证、操作规范以及并发症防治等方面,国际与国内均尚... 详细信息

胰腺体外震波碎石术(pancreatic extracorporeal shock wave lithotripsy,P-ESWL)是治疗胰管结石的重要方法,其安全性和有效性已在临床实践中得到充分认可。但有关P-ESWL适应证、禁忌证、操作规范以及并发症防治等方面,国际与国内均尚未形成相关共识。为进一步规范我国P-ESWL的临床应用,由中国医师协会胰腺病学专业委员会及国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)牵头,在参考国内外P-ESWL相关研究的基础上,结合国内临床应用经验,组织国内专家编写了本共识。该共识重点介绍了P-ESWL的设备、适应证、禁忌证、操作规范及并发症防治等方面,旨在提高相关专科医师对P-ESWL的认识,规范P-ESWL流程。

关键词：胰腺炎,慢性胰管结石体外震波碎石术专家共识

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成人烟雾病患者认知功能的长期研究

中国卒中杂志 2024年第7期19卷 769-776页

作者：姚阳傅锴锴朱俊蓉赵明陈蕾韩易李强张萍中国人民解放军海军特色医学中心高压氧神经内科上海200052 海军军医大学第一附属医院心内科海军军医大学第一附属医院脑血管病中心

目的评估成人烟雾病患者的认知水平及其在长期随访中的变化,并探讨成人烟雾病患者认知功能下降的影响因素。方法采用前瞻性队列研究设计,连续纳入2015年1月—2016年6月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心收治的成人烟雾病患者64例,其... 详细信息

目的评估成人烟雾病患者的认知水平及其在长期随访中的变化,并探讨成人烟雾病患者认知功能下降的影响因素。方法采用前瞻性队列研究设计,连续纳入2015年1月—2016年6月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心收治的成人烟雾病患者64例,其中42例接受血流重建术(联合血流重建术16例、间接血流重建术26例)治疗,22例未接受手术治疗。收集所有患者的基线资料,并使用MoCA评估患者基线、短期[(6±1)个月]随访、长期[(10±1)年]随访时的认知功能,采用9条目患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)和7条目广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder-7-i tem,GAD-7)量表评估患者的情绪状态。分析所有患者以及接受不同治疗患者在短期随访和长期随访中的认知功能和情绪状态变化。采用可靠变化指数(reliable change index,RCI)判断是否存在功能下降,计算公式为RCIMoCA=(X_(2)-X_(1))/标准差(standard deviation,SD),将RCI_(MoCA)病患者长期认知功能下降的独立影响因素。结果共53例患者完成长期随访,其中接受联合血流重建术治疗患者13例,接受间接血流重建术治疗患者22例,未接受手术者18例。整体人群3个随访时期MoCA评分趋于稳定(P=0.694):接受联合血流重建术[21(18~25)分vs.19(17~24)分,P=0.035]和间接血流重建术[20(17~22)分vs.19(16~22)分,P=0.047]治疗的患者短期随访MoCA评分有改善,但长期随访相对基线趋于稳定;未手术患者短期随访MoCA评分无明显下降,长期随访较基线有下降[(15(11~24)分vs.18(14~26)分,P=0.039]。随着时间的延长,成人烟雾病患者的认知功能恶化有加重趋势,而焦虑、抑郁状态有好转趋势。长期随访认知功能下降组与未下降组之间的手术治疗比例差异有统计学意义(P=0.037),但logistic回归分析未发现手术治疗是其独立影响因素(P>0.05)。结论在长期随访中,成人烟雾病患者认知功能大致保持稳定,焦虑、抑郁状态趋于好转。血流重建术可能对维持长期认知稳定有积极作用,但仍需扩大样本量进一步明确。

关键词：烟雾病认知功能神经心理血流重建术

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慢性胰腺炎患者肌少症研究进展

中国实用内科杂志 2024年第7期44卷 557-562页

作者：陈光明刘雨胡良皞海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 中国人民解放军东部战区总医院消化内科江苏南京210002

慢性胰腺炎是一种由多种因素导致的胰腺组织慢性炎症性疾病。肌少症是慢性胰腺炎的并发症,其特点是肌肉量下降和功能受损,与跌倒、骨折、死亡等不良事件的风险增加有关。然而,由于临床重视程度不足,肌少症在慢性胰腺炎中的诊断率较低。... 详细信息

慢性胰腺炎是一种由多种因素导致的胰腺组织慢性炎症性疾病。肌少症是慢性胰腺炎的并发症,其特点是肌肉量下降和功能受损,与跌倒、骨折、死亡等不良事件的风险增加有关。然而,由于临床重视程度不足,肌少症在慢性胰腺炎中的诊断率较低。肌少症与慢性胰腺炎患者预后不良相关,因此有必要提高临床工作者对肌少症的重视程度。文章对慢性胰腺炎患者肌少症的流行病学特点、发病机制、诊断、治疗措施及预后展开综述,以提高临床工作者对肌少症的认识及协助临床早期诊断和干预肌少症,从而改善慢性胰腺炎患者的远期预后。

关键词：慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全肌少症骨骼肌疾病肌肉力量

急性白血病患者及其家庭主要照顾者生活质量现状及FOCUS计划干预研究

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急性白血病患者及其家庭主要照顾者生活质量现状及FOCUS计划干预...

作者：穆赫孜中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

急性白血病(Acute Leukemia,AL)是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时可抑制机体的正常造血功能,且易反复发作而加重病情,给患者身心健康、生命安全、生活质量造成严重危害。面对疾病,患者往往会表现出疾病不确定感和无助感,容易产... 详细信息

急性白血病(Acute Leukemia,AL)是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时可抑制机体的正常造血功能,且易反复发作而加重病情,给患者身心健康、生命安全、生活质量造成严重危害。面对疾病,患者往往会表现出疾病不确定感和无助感,容易产生负性认知评价,并倾向于采取消极的应对方式;家庭主要照顾者作为AL患者的主要照护人员,既要承受家庭的照护责任,还要承受巨大的经济负担,往往表现出较高的压力知觉,且存在焦虑、抑郁等消极情绪,生活质量也会受到不同程度的影响。家庭韧性作为家庭的优势资源,是家庭面对逆境时帮助家庭从危机中恢复的能力或资源,当家庭难以应对压力负荷时,即可对家庭成员产生不良影响。因此,如何有效挖掘家庭的优势资源、提高AL患者及其家庭主要照顾者的认知评价、改变应对方式,进而提高生活质量,是目前护理领域亟需解决的问题。既往研究发现,FOCUS计划作为一种新型的护理模式,可以有效促进患者和家庭主要照顾者间的沟通交流,减少疾病不确定感和消极评价,提升自我效能,改善生活质量,但相关研究在AL患者及其家庭主要照顾者中鲜见报道。基于此,课题组拟以AL患者及其家庭主要照顾者双方为研究对象,将认知评价、应对方式、家庭韧性引入研究范畴,探索AL患者及其家庭主要照顾者的生活质量现状及影响因素,探讨应对方式、家庭韧性在认知评价与生活质量间的主客体互倚中介效应,构建并验证FOCUS计划在AL患者及其家庭主要照顾者中的干预效果。目的1.探索AL患者及其家庭主要照顾者的生活质量现状及影响因素,分析应对方式、家庭韧性在认知评价与生活质量间的主客体互倚中介效应,为AL患者及其家庭主要照顾者生活质量的干预提供理论依据。2.构建基于FOCUS计划的生活质量干预方案,并验证干预效果,为改善AL患者及其家庭主要照顾者的生活质量提供新的研究思路和干预策略。方法***患者及其家庭主要照顾者生活质量的影响因素分析本部分为横断面研究设计。采用便利抽样法,于2022年6月～2023年6月选取西安市某五所三级甲等综合医院血液内科的住院AL患者及其家庭主要照顾者为研究对象,测量工具包括白血病特异性生活质量量表(FACT-Leu)/简明生活质量量表(SF-12)、健康认知评价量表(CAHS)、特质应对方式问卷(TCSQ)、家庭韧性量表(FHI)。应用SPSS 26.0和Mplus8.3软件,统计方法包括描述性分析、相关性分析、主客体互倚中介效应分析等,了解AL患者及其家庭主要照顾者生活质量的影响因素,分析应对方式、家庭韧性在认知评价与生活质量间的主客体互倚中介效应。2.基于FOCUS计划的生活质量干预方案的构建及实证研究研究一:FOCUS计划的生活质量干预方案的构建。首先,采用文献研究法,系统回顾癌症患者及其家庭主要照顾者生活质量的干预研究;其次,通过质性研究,了解影响AL患者及其家庭主要照顾者生活质量的深层次原因,并基于FOCUS计划构建生活质量干预研究初稿;最后,采用德尔菲专家函询对干预方案初稿进行修订,形成正式用的干预方案。研究二:FOCUS计划的生活质量干预方案的实证研究。第一步,通过预试验验证干预方案的可行性。第二步,2023年7～12月,选取某三甲医院血液内科住院的53对AL患者及其家庭主要照顾者为研究对象,实施单中心单盲随机平行对照试验。对照组(26对)予以常规护理+随访,干预组(27对)予以常规护理+FOCUS计划+随访。分别于干预前(T1)、干预4周后(T2)、干预12周后(T3),采用白血病特异性生活质量量表(FACT-Leu)/简明生活质量量表(SF-12)、健康认知评价量表(CAHS)、特质应对方式问卷(TCSQ)、家庭韧性量表(FHI)进行调查,并采用统计学方法检验干预效果。结果***患者及其家庭主要照顾者生活质量的影响因素分析本次调查共发放问卷336对(即672份),有效问卷308对(即616份),有效回收率为91.67%。(1)AL患者及家属主要照顾者生活质量、家庭韧性、认知评价、应对方式的现状生活质量:AL患者的生活质量总分为(97.06±28.12)分,按照各维度条目均值由高到低依次为:社会/家庭状况(2.56±0.86)、情感状况(2.46±0.82)、特异性功能(2.25±0.77)、生理状况(2.07±0.90)和功能状况(1.66±0.98);家庭主要照顾者的生活质量总分为(42.32±7.94),按照各维度条目均值由高到低依次为:精神健康(3.65±0.75)、躯体健康(3.41±0.68)。家庭韧性:AL患者的家庭韧性总分为(56.10±7.00)分。按照各维度条目均值由高到低依次为:责任(2.88±0.44)、控制(2.76±0.44)、挑战(2.72±0.44);家

关键词：急性白血病家庭主要照顾者生活质量认知评价应对方式家庭韧性 FOCUS计划

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血液透析患者生存痛苦量表的编制与初步应用

血液透析患者生存痛苦量表的编制与初步应用

作者：俞会会中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

血液透析作为一种常见的肾脏替代治疗手段,患者数量众多,其长期生存率较低。生存痛苦是血液透析患者生存面临的重大挑战,准确评估患者的生存痛苦状况对改善其生存结局具有重要意义。目前,国内外尚无针对血液透析患者生存痛苦的专用评估... 详细信息

血液透析作为一种常见的肾脏替代治疗手段,患者数量众多,其长期生存率较低。生存痛苦是血液透析患者生存面临的重大挑战,准确评估患者的生存痛苦状况对改善其生存结局具有重要意义。目前,国内外尚无针对血液透析患者生存痛苦的专用评估工具,对该人群生存痛苦的研究证据缺乏。因此,本研究旨在编制血液透析患者生存痛苦量表并进行应用研究,为医院、社区等开展血液透析患者生存痛苦的评估提供可靠工具,为血液透析患者生存痛苦的干预提供实证依据。目的(1)编制《血液透析患者生存痛苦量表》,并对该量表进行信度、效度检验,为科学准确评估血液透析患者的生存痛苦提供专用工具。(2)应用编制的《血液透析患者生存痛苦量表》,调查血液透析患者的生存痛苦状况并探讨其影响因素。方法1.血液透析患者生存痛苦量表的编制1.1血液透析患者生存痛苦概念框架的构建和量表条目池的初步形成采用文献研究与质性研究结合的方法。首先,通过检索中英文数据库,根据纳入、排除标准筛选生存痛苦相关质性研究,对纳入的文献进行质量评价后,以Meta汇集性整合的方式进行分析归纳总结。然后,通过目的抽样法选取西安市某血液净化中心行血液透析治疗的19名患者,进行半结构式访谈,使用描述现象学的方法探索患者生存痛苦体验,主题的提取和升华采用Colaizzi资料分析法。结合文献研究与质性研究的结果,形成初始血液透析患者生存痛苦概念框架和血液透析患者生存痛苦量表的条目池。1.2初始血液透析患者生存痛苦概念框架和量表的专家函询采用德尔菲法。选取从事临床医学、精神心理学、护理学等专业的21位专家进行两轮函询,指标筛选采用重要性赋值均数和变异系数进行评价,同时结合专家对条目的修改意见,形成血液透析患者生存痛苦概念框架和血液透析患者生存痛苦量表初始版。在此基础上,选取符合纳入及排除标准的20名患者进行预调查,询问其对量表的意见以及对本研究的建议,根据反馈意见对初始量表进行修改,形成初测量表。1.3量表的条目筛选与结构探索选取西安市某血液净化中心行血液透析治疗的160名患者作为研究对象,使用血液透析患者生存痛苦量表初测版进行测试。使用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,采用经典测量理论的5种方法进行项目筛选,使用探索性因子分析探索量表结构,形成血液透析患者生存痛苦量表试用版。1.4量表的再次项目筛选与信效度评价选取西安市3家血液净化中心行血液透析治疗的350名患者作为研究对象,使用血液透析患者生存痛苦量表试用版、医院焦虑抑郁量表、肾病患者生活质量量表作为测评工具进行问卷调查。再次采用经典测量理论的5种方法进行项目筛选,选取其中120份问卷进行探索性因子分析,剩余问卷进行验证性因子分析。对量表进行信、效度评价后,形成正式版的血液透析患者生存痛苦量表。2.血液透析患者生存痛苦的现况调查采用横断面调查方法。选取西安市4家血液净化中心行血液透析治疗的患者作为研究对象,使用第一部分研究编制的血液透析患者生存痛苦量表以及社会支持评定量表作为测评工具进行问卷调查。采用描述性统计分析、单因素分析、多元逐步回归分析的方法分析患者的生存痛苦水平及影响因素。数据分析使用SPSS 26.0软件,检验水准α取0.05。结果1.血液透析患者生存痛苦量表编制结果1.1血液透析患者生存痛苦概念框架构建和量表的条目池编制结果通过文献分析和质性访谈,形成了初始血液透析患者生存痛苦概念框架,血液透析患者生存痛苦表现在孤独、无价值、无意义、愧疚以及自我失去控制。初步形成血液透析患者生存痛苦条目池,包括孤独感、无意义感、无价值感、愧疚感、失去控制感5个维度,共23个条目。1.2专家函询结果本部分进行了两轮专家函询。第一轮共发放问卷21份,回收有效问卷18份,有效回收率85.71%。其中,7位专家提出了修改意见,意见提出率为38.89%。第二轮函询中,共向18位专家发放问卷,回收有效问卷17份,有效回收率94.44%;有4位专家提出了修改意见,意见提出率为23.53%。经统计分析,两轮调查的专家权威系数分别为0.86和0.81。两轮函询的维度肯德尔协调系数分别为0.287和0.308,条目肯德尔协调系数分别为0.293和0.305。结合两轮专家函询建议,对初始血液透析患者生存痛苦概念框架和量表条目进行了修订。修订后形成的血液透析患者生存痛苦概念框架包含四个方面,即孤独、无意义和价值、愧疚以及失去控制;修订后形成的血液透析患者生存痛苦量表(初始版)包含4个核心维度、17个条目。1.3量表项目筛选与结构探索结果本轮调查发放问卷160份,回收有效问卷153份,有效率95.63%。结合项目分析和探索性因子分析结果,删除了 2个条目,调整1个条目维度归属,提取4个公因子,累计方差贡献率

关键词：终末期肾病血液透析生存痛苦量表

幽门螺杆菌口腔与胃内感染的相关性及口腔微生态研究

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幽门螺杆菌口腔与胃内感染的相关性及口腔微生态研究

作者：董潇阳中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

1983年,Marshall和Warren在分离慢性胃炎患者的胃黏膜组织时,在显微镜下首次发现了幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）,Hp是一种微需氧、螺旋状的革兰氏阴性杆菌,在大多数情况下,Hp对过氧化氢酶、氧化酶和脲酶呈阳性。Hp是引起消化... 详细信息

1983年,Marshall和Warren在分离慢性胃炎患者的胃黏膜组织时,在显微镜下首次发现了幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）,Hp是一种微需氧、螺旋状的革兰氏阴性杆菌,在大多数情况下,Hp对过氧化氢酶、氧化酶和脲酶呈阳性。Hp是引起消化系统多种疾病的重要病原体,可引起慢性胃炎,并可发展为严重的胃十二指肠病变,其中包括胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（Mucosa Associated Lymphoid Tissue,MALT）、消化性溃疡、胃癌等。据统计,89%胃癌的发生与Hp感染相关,2022年,国际公共卫生部门正式将Hp列为致癌物。此外,Hp感染也会引起胃肠道外疾病,例如心脑血管疾病和血液系统疾病（如特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血）等。所以,探讨Hp来源以及如何控制传染源已经成为老生常谈的问题。Hp在人体分布情况与其传播途径密切相关,既往研究认为胃是Hp唯一的生存环境,它存在于胃黏膜、胃液、呕吐物、粪便等部位,自从1989年Krajden等人首次在胃炎患者的牙菌斑和唾液中发现并培养出Hp以来,口腔Hp也成为了研究热点。后来众多研究证明,口腔中分离和培养的Hp与胃内Hp在形态学、免疫组化、生化等方面有极高的相似性和基因同源性。因此,近些年越来越多的学者认为口腔是Hp的另一储蓄池,口腔在传播Hp的过程中起到了重要作用。据研究统计,中国约有2.8亿人感染口腔Hp,同时有2.8亿人存在胃内Hp感染复发的情况。Hp是如何在口腔中定植,口腔Hp是否可能作为Hp传染源,以及胃Hp复发与感染口腔Hp是否存在因果关系,感染口腔Hp是否会影响根除Hp的疗效,已然成为近些年Hp研究的热点。本文旨在研究口腔Hp感染与胃Hp感染的相关性,分析口腔Hp感染的危险因素;并基于分子层面探讨口腔微生态与口腔Hp感染的相关性;通过中药抗菌含漱液对口腔Hp的根除作用研究,分析影响口腔Hp根除的危险因素。第一部分:幽门螺杆菌口腔与胃内感染的相关性分析研究研究目的明确不同人群中口腔Hp感染的状况,并探讨口腔Hp感染与胃Hp感染的相关性。研究方法收集2021年7月～2023年4月在上海长海医院消化内科门诊就诊患者266名,共纳入13C尿素呼气试验(13C-urea breath test,13C-UBT)阳性、阴性各133名患者。所有患者均使用幽门螺杆菌唾液测定试剂盒检测法（HPS法）、13C-UBT分别检测口腔、胃Hp感染情况,以明确Hp阳性者口腔Hp感染的状况,并探讨口腔Hp感染与胃Hp感染的相关性。研究结果纳入胃Hp阴性、阳性各133名患者,总体口腔Hp感染率约为38.0%（101/266）;胃Hp阳性、阴性组口腔Hp感染率分别为56.4%（75/133）、19.5%（26/133）(P第一部分研究中,分别纳入A组（口腔Hp阴性组）20例、B组（口腔Hp阳性组）20例、C组（口腔Hp阳性且胃内多次根除组）20例,对以上患者分别采集唾液行16Sr RNA高通量测序和分析,以探究口腔微生态与Hp感染的相关性,比较不同人群口腔微生态菌群多样性和丰度的差异。研究结果本研究共纳入60例患者,60个唾液样本,口腔微生态测序结果

关键词：幽门螺杆菌口腔幽门螺杆菌感染口腔微生态口腔幽门螺杆菌根除中药含漱液