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标准化电子病历在电子化临床路径中的应用现状

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西南军医 2012年第4期14卷 674-676页

作者：李运明顾建文苑继承封宗超杨孝光孙瑜成都军区总医院神经外科 610083 第四军医大学西京医院门诊部成都军区总医院质量管理科成都军区总医院网络管理中心成都珍琅科技有限公司

在深化医药卫生体制改革的背景下,卫生部和国家中医药管理局为推进以医院管理和电子病历为重点的医院信息化建设,2009年底发布了《电子病历基本架构与数据标准（试行）》[1]。该标准将临床路径（clinical pathway,CP）列为临床文档标准... 详细信息

在深化医药卫生体制改革的背景下,卫生部和国家中医药管理局为推进以医院管理和电子病历为重点的医院信息化建设,2009年底发布了《电子病历基本架构与数据标准（试行）》[1]。该标准将临床路径（clinical pathway,CP）列为临床文档标准数据组之一,奠定了临床数据的标准化基础,使电子病历产生的结构化、标准化数据作为执行临床路径的依据,实现临床路径电子化信息化管理成为可能。

关键词：电子病历临床路径应用

膜电位及MAPK磷酸化在飞燕草素抑制Ox-LDL诱导的血管内皮细胞氧化损伤中的作用

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第三军医大学学报 2009年第19期31卷 1854-1858页

作者：金鑫易龙陈春烨糜漫天第三军医大学军事预防医学院营养与食品卫生学教研室营养与食品安全重点实验室重庆市医学营养研究中心重庆400038

目的观察飞燕草素(Delphinidin-3-glucoside,Dp-3-glc)对氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导的血管内皮细胞株***926的氧化应激损伤、细胞膜电位和线粒体膜电位改变及p38MAPK磷酸化的影响,探讨其抑制内皮细胞氧化应激的分子机制。方法不同浓... 详细信息

目的观察飞燕草素(Delphinidin-3-glucoside,Dp-3-glc)对氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导的血管内皮细胞株***926的氧化应激损伤、细胞膜电位和线粒体膜电位改变及p38MAPK磷酸化的影响,探讨其抑制内皮细胞氧化应激的分子机制。方法不同浓度(25、50、100、200μmol/L)的Dp-3-glc预处理内皮细胞2h后,Ox-LDL(100μg/ml)继续处理24h,MTT法检测细胞活力;细胞培养上清液LDH、NO、MDA水平及细胞匀浆SOD酶活性采用试剂盒分别检测;荧光探针DCFH-DA标记细胞内活性氧(ROS)、膜电位敏感的阳离子荧光探针DiSC3(5)和阴离子荧光探针DiBAC4(3)分别标记细胞膜电位,罗丹明-123标记线粒体膜电位,激光共聚焦显微镜分别检测荧光强度;Western blot法检测细胞内p38MAPK的磷酸化水平。结果Dp-3-glc能明显抑制Ox-LDL诱导的内皮细胞MDA和LDH生成增加、NO分泌减少及细胞内SOD酶活力降低,并显著减少细胞内活性氧(ROS)生成。实验发现Ox-LDL能明显诱导细胞膜电位升高和线粒体膜电位下降,及增强膜电位相关的p38MAPK的磷酸化水平,而Dp-3-glc预处理能明显减弱Ox-LDL诱导的膜电位改变,并抑制p38MAPK的磷酸化。结论Dp-3-glc可能通过影响细胞膜电位、线粒体膜电位及膜电位相关的p38MAPK的磷酸化水平,削弱Ox-LDL诱导的内皮细胞氧化应激损伤。

关键词：飞燕草素葡萄糖苷动脉粥样硬化氧化低密度脂蛋白血管内皮细胞膜电位 p38MAPK

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复合型金属网栅耦合输出镜

红外与毫米波学报 2015年第5期34卷 588-592页

作者：孔维鹏王度郭超陈晨李赜宇罗振飞周逊中国工程物理研究院激光聚变研究中心四川成都610041 中国工程物理研究院太赫兹研究中心四川绵阳621900 四川大学电子信息学院四川成都610065

复合型金属网栅耦合输出镜是大功率光泵THz激光器的关键元器件之一,对激光器的输出功率和光束质量至关重要.研究完善了复合型金属网栅耦合输出镜的理论模型,提出反射率,透射率和损耗的计算和评估方法.设计并制作出2.52 THz波段,反射率... 详细信息

复合型金属网栅耦合输出镜是大功率光泵THz激光器的关键元器件之一,对激光器的输出功率和光束质量至关重要.研究完善了复合型金属网栅耦合输出镜的理论模型,提出反射率,透射率和损耗的计算和评估方法.设计并制作出2.52 THz波段,反射率透射率为(70%/11%)和(87%/4%)的两种耦合输出镜,对CO2泵浦激光的反射率达95%以上.为大功率光泵THz激光器的开发提供了理论和技术支持.

关键词：太赫兹激光复合型耦合输出镜金属网栅 CO2激光泵浦

载Crisp1 DNA避孕疫苗壳聚糖纳米粒的制备及评价

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中国生化药物杂志 2014年第8期 38-42页

作者：胡朵朵董明珍徐明娟交通大学医学院附属新华医院妇科交通大学医学院附属新华医院妇产科第二军医大学长海医院妇产科

目的通过构建载Crisp-1DNA疫苗的壳聚糖纳米粒,评估真核表达质粒pc DNA3.1-Crisp-1的免疫避孕效应及壳聚糖纳米粒作为DNA避孕疫苗载体的有效性和安全性。方法复凝法制备质粒浓度分别为50、100、200μg/m L的壳聚糖-pc DNA3.1-Crisp-1纳... 详细信息

目的通过构建载Crisp-1DNA疫苗的壳聚糖纳米粒,评估真核表达质粒pc DNA3.1-Crisp-1的免疫避孕效应及壳聚糖纳米粒作为DNA避孕疫苗载体的有效性和安全性。方法复凝法制备质粒浓度分别为50、100、200μg/m L的壳聚糖-pc DNA3.1-Crisp-1纳米粒(CS/DNA NPs),紫外分光光度仪检测不同质粒浓度下DNA的包埋率。于透射电子显微镜(TEM)下观察纳米粒形态,用纳米粒度分析仪测定纳米粒的平均粒径、多分散度和zeta电位。1%琼脂糖凝胶电泳分析壳聚糖纳米粒与质粒的结合力及在核酸酶条件下壳聚糖纳米粒对质粒DNA的保护作用。然后将载Crisp-1DNA疫苗的壳聚糖纳米粒直接转染至COS-7细胞,与脂质体比较其细胞毒性,细胞转染分为4组:CS/DNA纳米复合物转染组:直接加入CS/DNA复合物;脂质体转染组:按脂质体转染法转染质粒pc DNA3.1-Crisp-1;pc DNA3.1空载体组:转染过程中加入空载体pc DNA3.1;空白对照组:不给予任何干预措施。并用实时荧光定量PCR和间接免疫荧光细胞化学法鉴定转染后m Crisp-1在COS-7细胞内的表达。结果采用紫外分光光度仪检测壳聚糖纳米粒对不同浓度质粒DNA的包埋率,结果显示,3种浓度下质粒包埋率均达90%以上,但当质粒浓度为100μg/m L时,壳聚糖对质粒DNA的包埋率最高(94.09±0.17)%,且与另2组相比差异具有统计学意义(P电子显微镜下观察发现CS/DNA纳米复合物形态较为规则,近球形,大小较均一,直径多在150~200 nm之间,散在分布,分散性好。纳米粒度分析仪测定结果显示,纳米粒平均直径为189.3 nm,多分散指数为0.459,粒径分布范围较窄。Zeta电位约为+0.2 m V。1%琼脂糖凝胶电泳结果显示,壳聚糖与DNA疫苗结合后使质粒DNA完全阻滞于加样孔中,并可保护质粒DNA不受核酸酶降解。MTT试验结果显示CS/DNA纳米复合物组细胞存活率与裸质粒组相比无明显差异,但显著高于脂质体组(P<0.01)。将未处理的正常COS-7细胞和经不同方式转染pc DNA3.1-Crisp-1的COS-7细胞分别行间接免疫荧光检测,结果显示,无论是用脂质体Lipofectamine 2000TM介导转染的COS-7细胞还是CS/DNA纳米复合物直接转染的COS-7细胞中均可看到明亮的绿色荧光,而未处理组和pc DNA3.1空载体转染组细胞未见绿色荧光,表明壳聚糖可有效的介导Crisp-1DNA疫苗在真核细胞中表达。qRT-PCR检测经不同方法转染后COS-7细胞中Crisp-1 mRNA的表达水平,结果分析显示,空白对照组和pc DNA3.1空载体组未检测到Crisp-1 mRNA表达,脂质体Lipofectamine 2000TM组Crisp-1mRNA表达水平略高于CS/DNA纳米复合物转染组,但差异无统计学意义。结论壳聚糖纳米粒可显著提高pc DNA3.1-Crisp-1DNA疫苗的免疫效应,并具有良好的安全性。

关键词：免疫避孕疫苗富含半胱氨酸分泌蛋白-1 DNA 生育

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应用电镜技术检测小鼠鼠痘病毒

中国比较医学杂志 2007年第2期17卷 105-106页

作者：唐婕陈铁桥李六金李成湖南农业大学动物医学院湖南长沙410128 第四军医大学实验动物中心陕西西安710032 中国农业科学院哈尔滨兽医研究所黑龙江哈尔滨150001

目的应用电镜技术简便、快速、准确地检测动物病毒。方法负染法和超薄切片法进行检测。结果通过两种方法均可见到大量的鼠痘病毒颗粒。结论应用电镜技术是一种检测动物病毒可靠有效的方法。

关键词：鼠痘病毒显微镜检查,电子

基于第4次国家卫生服务调查的家庭收入不平等指数与人群健康状况的关系分析

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实用预防医学 2013年第6期20卷 641-644页

作者：赵楠虢玲霞谭志军梁英潘峰王王月徐勇勇中国人民解放军第四军医大学卫生统计学教研室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室陕西西安710032 陕西省卫生厅医疗卫生电子数据中心

目的探讨家庭收入不平等性与人群健康状况的关系。方法本研究利用第四次国家卫生服务调查数据,基于基尼系数的计算原理计算家庭收入不平等指数(HII)。以调查人口占该县区总人口比例的倒数作为权重,拟合标化患病率与HII的加权线性回归方... 详细信息

目的探讨家庭收入不平等性与人群健康状况的关系。方法本研究利用第四次国家卫生服务调查数据,基于基尼系数的计算原理计算家庭收入不平等指数(HII)。以调查人口占该县区总人口比例的倒数作为权重,拟合标化患病率与HII的加权线性回归方程,并不断加入其他变量探讨其影响是否会被剥夺。结果加权线性回归模型表现出HII与标化患病率的相关关系有统计学意义,且统计学意义不会随着其他变量的剔除与加入而被剥夺。由于标化患病率的分布为偏态分布,拟合对数转换回归模型后其拟合效果有所增加。结论收入不平等性对人群健康状况存在负面影响,应逐步缩小家庭收入不平等,以改善人群健康。

关键词：收入不平等性患病率健康状况

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医用注射泵质量控制与数据分析

生物医学工程与临床 2023年第1期27卷 105-108页

作者：黄靖魏安海毛凯朱海江曹珍珍王浩宇徐力陆军军医大学大坪医院医学工程科重庆大学微电子与通信工程学院

目的为进一步规范医用注射泵质量控制,探讨医用注射泵质量控制。方法选择陆军特色医学中心在用医用注射泵941台,分布在中心56个临床病区,如重症监护病房、急诊科、麻醉科、神经外科等。医用注射泵品牌有12个,分别为德国贝朗、德国费森... 详细信息

目的为进一步规范医用注射泵质量控制,探讨医用注射泵质量控制。方法选择陆军特色医学中心在用医用注射泵941台,分布在中心56个临床病区,如重症监护病房、急诊科、麻醉科、神经外科等。医用注射泵品牌有12个,分别为德国贝朗、德国费森尤斯、日本泰尔茂、深圳迈瑞、山东威高等。依据军队规范《输液泵和注射泵质量检测技术规范(试行)》,采用Datrend Infutest 2000E型输注泵检定仪进行质量检测,并分析查找相应的原因。结果2021年,医用注射泵周期检测941台,有67台初检不合格,初检合格率为92.9%。引起医用注射泵初检不合格的主要原因是科室人员操作不规范或对潜在风险危害不清楚,未及时替换设备进行维修。提出整改措施和建议。结论探索医用注射泵质量控制与分析,有助于提升医疗安全和医疗质量,具有重要的现实意义。

关键词：医用注射泵质量控制检测输注泵质量检测仪合格率

多镜联合规范化个体化治疗胆总管结石和(或)合并胆囊结石

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中国内镜杂志 2011年第9期17卷 941-943,947页

作者：曾志武胡思安李兵龚昭肖新波张雷达别平湖北省武汉市第一医院微创外科临床医学中心湖北武汉430022 第三军医大学附属西南医院肝胆外科重庆400038

目的探讨微创外科时代多镜联合治疗胆总管结石和(或)合并胆囊结石的治疗规范。方法搜集该院微创中心2002年7月～2008年7月收治的胆总管结石合并胆囊结石病例共434例,根据其具体情况分别制定个体化多镜联合治疗方案。结果所有434例患者... 详细信息

目的探讨微创外科时代多镜联合治疗胆总管结石和(或)合并胆囊结石的治疗规范。方法搜集该院微创中心2002年7月～2008年7月收治的胆总管结石合并胆囊结石病例共434例,根据其具体情况分别制定个体化多镜联合治疗方案。结果所有434例患者经选择性综合应用内镜腹腔镜及开放手术等技术手段,均应用手术治愈。结论多镜联合是微创外科时代治疗胆总管结石和(或)合并胆囊结石的首选方案。目前临床工作中胆总管结石治疗存在着随意性较大的散乱状况。制定多镜联合治疗胆总管结石和(或)合并胆囊结石的规范化技术标准是十分必要的。

关键词：胆总管结石多镜联合个体化诊疗方案

多基因真核表达载体的构建及其产物的亚细胞定位

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第三军医大学学报 2012年第11期34卷 1044-1047页

作者：靳志平谭晓华北京军区总医院中心实验科北京100700 第三军医大学研究生管理大队学员2队重庆400038 天津迪艾细胞与分子医学发展有限公司天津300142

目的构建一种多基因表达载体,实现同一载体单一启动子的调控下表达多个基因以及这些基因在同一细胞不同细胞器中的定位。方法利用存在于某些病毒核酸序列中的不同2A肽,合成1段包括2个2A肽和不同限制性内切酶位点的多肽序列,形成单一的... 详细信息

目的构建一种多基因表达载体,实现同一载体单一启动子的调控下表达多个基因以及这些基因在同一细胞不同细胞器中的定位。方法利用存在于某些病毒核酸序列中的不同2A肽,合成1段包括2个2A肽和不同限制性内切酶位点的多肽序列,形成单一的开放读码框,插入真核表达载体pcDNA3.1(-)Myc/His(B)相应的多克隆位点中,然后将带有膜定位的红色荧光蛋白(ERFP)、核定位的绿色荧光蛋白(EGFP)和胞浆定位的黄色荧光蛋白(EYFP)顺序插入2A肽之间的位点中,构建多基因真核表达载体pcDNA3.1 RGY。用脂质体转染小鼠成纤维NIH3T3细胞和人肾胚293细胞,利用流式细胞仪、荧光显微镜和共聚焦显微镜检测各种荧光蛋白的表达和亚细胞定位。结果转染24 h后用流式细胞仪检测,可同时检测到EGFP和ERFP的表达,且两种荧光蛋白的表达率十分接近;荧光显微镜下同时观察到绿色和红色荧光;共聚焦显微镜观察到在单一细胞上同时显示3种荧光,ERFP定位在细胞膜上,EGFP在细胞核中,而EYFP在细胞质中。结论通过串联方式将多个2A肽和基因置于同一个开放读码框中可实现在同一启动子的调控下表达多个基因。此外,在每个基因序列中加入不同的信号肽序列可将相应基因同时靶向不同的细胞器,实现同一细胞中不同的亚细胞定位。

关键词：真核表达载体基因表达信号肽序列亚细胞定位 2A肽