检索结果-南通市图书馆

高分辨率CT影像组学分类诊断类风湿关节炎相关间质性肺疾病的效能

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陆军军医大学学报 2024年第8期46卷 878-885页

作者：柳洪亚祝洁刘晨钟兵敬洋邹庆华陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院中医与风湿免疫科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院放射科重庆400038 慧影医疗科技(北京)股份有限公司AI创新中心北京100192

目的探究高分辨率CT(high-resolution computed tomography,HRCT)影像组学用于分类诊断类风湿关节炎相关间质性肺疾病(rheumatoid arthritis associated interstitial lung disease,RA-ILD)的效能。方法筛选陆军军医大学第一附属医院中医与风湿免疫科2019年1月至2023年7月收治的RA-ILD患者病例261例,其中寻常型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)143例,非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)118例,所有患者行HRCT,在HRCT图像上应用U-net深度学习肺分割模型进行自动肺分割,从每个肺分割中提取1688个影像组学特征。逐级使用方差阈值法、单变量特征选择法、最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征降维,采用多种机器学习算法构建RA-ILD分类诊断影像组学模型。分别采用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under curve,AUC)比较各模型的诊断价值,同时对模型的准确度、敏感度和特异度进行评估。结果从RA-ILD患者HRCT图像中通过特征筛选法最终选定18个最佳特征。在训练集和测试集中UIP和NSIP的放射评分(radiomics score,Radscore)分布差异有统计学意义(P<0.01)。在5种影像组学模型中,支持向量机(the support vector machine,SVM)算法的训练集AUC为0.943(95%CI 0.916~0.966,灵敏度和特异度分别为0.787、0.912),测试集AUC为0.909(95%CI 0.849~0.969;灵敏度和特异度分别为0.625、0.897)。结论本研究构建的RA-ILD分类诊断模型性能良好,且基于SVM算法构建的模型在分类诊断RA-ILD中显示最佳潜能。

关键词：影像组学机器学习类风湿关节炎间质性肺疾病

中国肾脏移植受者生育管理指南(2023版)

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中华器官移植杂志 2024年第7期45卷 432-450页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医药生物技术协会移植技术分会张更阮东丽李智斌郑昱侯广东不详空军军医大学唐都医院泌尿外科西安710038 陕西省人民医院空军军医大学西京医院空军军医大学唐都医院

随着肾脏移植的广泛开展及受者和移植肾存活率的逐步提高,适龄女性和男性肾脏移植受者的怀孕和生育意愿也逐渐受到关注。肾脏移植受者的妊娠为高危妊娠,在母婴安全、急性排斥反应的预防和诊治以及移植肾功能维护等方面存在挑战。因此,... 详细信息

随着肾脏移植的广泛开展及受者和移植肾存活率的逐步提高,适龄女性和男性肾脏移植受者的怀孕和生育意愿也逐渐受到关注。肾脏移植受者的妊娠为高危妊娠,在母婴安全、急性排斥反应的预防和诊治以及移植肾功能维护等方面存在挑战。因此,有效提高育龄肾脏移植受者妊娠的成功率和安全性,尽量降低妊娠对移植肾功能的影响并最大限度保障子代的健康,是肾脏移植受者生育领域备受关注的问题。为实现肾脏移植受者临床生育管理的科学性和标准化,优化女性肾脏移植受者孕前准备和妊娠期管理、改善妊娠结局,规范男性肾脏移植受者的生育前准备,由中华医学会器官移植分会发起制订《中国肾脏移植受者生育管理指南(2023版)》。本指南采用2009版牛津循证医学中心证据分级与推荐意见强度分级标准,针对肾脏移植受者生育及胎儿优生优育领域有关诊断、评估和治疗的24个临床问题,给出了较为详细的循证推荐,旨在通过循证医学证据指导临床实践,提升我国肾脏移植受者的生育管理水平。

关键词：肾脏移植生育妊娠指南

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胰腺癌转化治疗：焦点与展望

海军军医大学学报 2024年

作者：刘欣禹经纬海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院胰腺肝胆外科

随着更有效化疗方案的出现和外科技术的进步，胰腺癌转化治疗的概念在近些年被提出并得到广泛关注，用于改善初始不可切除胰腺癌患者的预后。本文从转化治疗概念入手，结合最新研究进展和本中心经验，对胰腺癌转化治疗的患者选择及评估... 详细信息

随着更有效化疗方案的出现和外科技术的进步，胰腺癌转化治疗的概念在近些年被提出并得到广泛关注，用于改善初始不可切除胰腺癌患者的预后。本文从转化治疗概念入手，结合最新研究进展和本中心经验，对胰腺癌转化治疗的患者选择及评估、转化方案选择、手术指征及手术时机等尚存争议的焦点问题进行梳理讨论，探索转化治疗在临床实践中的具体应用价值，以期为初始不可切除胰腺癌患者的治疗提供循证依据和建议。

关键词：转化治疗转化手术胰腺癌

基于智慧教学环境下实验动物学教学的创新与探索

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中国比较医学杂志 2024年第2期34卷 108-113页

作者：杨子豪孟寒张兆南张平师长宏葛煦空军军医大学教研保障中心西安710032 空军军医大学实验动物中心西安710032

目的在传统的实验动物学授课环境中,存在师生互动较少,学生兴趣不足、学习投入度不高等现象。为进一步提升实验动物学的教学质量,本教研室基于多媒体教室与智慧教室的不同教学环境,以《医学实验动物学》的理论课程教学为研究对象,对课... 详细信息

目的在传统的实验动物学授课环境中,存在师生互动较少,学生兴趣不足、学习投入度不高等现象。为进一步提升实验动物学的教学质量,本教研室基于多媒体教室与智慧教室的不同教学环境,以《医学实验动物学》的理论课程教学为研究对象,对课程授课形式、教学模式、教学手段等方面进行创新与探索。方法研究通过问卷调查了解学生学习投入度变化和智慧教室使用偏好情况,采用NVivo质性分析软件编码分析师生课堂行为。结果相对于传统教学,智慧教学环境下,学生的兴趣更高,课堂师生互动频次更多。同时,学生学习投入度显著高于传统教学,学生课内、后习题有更高的正确率,对实验动物学相关概念的把握程度更好。结论智慧教学环境能给学生带来更好的感受和体验,提高学生对实验动物学的兴趣,增加课堂学习投入度,取得了良好的教学效果。

关键词：医学实验动物学智慧教室学习投入

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IGFBP5增龄性表达促进胸腺上皮细胞线粒体自噬和凋亡

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陆军军医大学学报 2024年第6期46卷 567-577页

作者：陈禧禅曾继涛瞿思铭高维武吴玉章陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院免疫学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院生殖科重庆4000382 昆明医科大学第一附属医院器官移植中心昆明650032

目的探讨在胸腺上皮细胞中随年龄增长而上调表达的胰岛素样生长因子结合蛋白5(Insulin Like Growth Factor Binding Protein 5,IGFBP5)在胸腺衰退中的作用和机制。方法使用基因差异表达分析方法从已发表人胸腺基质细胞单细胞数据集(GS... 详细信息

目的探讨在胸腺上皮细胞中随年龄增长而上调表达的胰岛素样生长因子结合蛋白5(Insulin Like Growth Factor Binding Protein 5,IGFBP5)在胸腺衰退中的作用和机制。方法使用基因差异表达分析方法从已发表人胸腺基质细胞单细胞数据集(GSE147520)中筛选出随年龄增长表达上调程度最高的基因IGFBP5;Mfuzz趋势分析筛选出与IGFBP5具有相同表达趋势的基因;富集分析注释与IGFBP5共趋势基因集;使用蛋白序列比对工具研究IGFBP5蛋白氨基酸序列的人鼠同源性;使用NIH基因数据库研究IGFBP5在人鼠器官组织中表达模式;免疫组化研究IGFBP5在不同年龄C57/BL6小鼠胸腺中的表达模式;构建IGFBP5过表达胸腺上皮细胞系;透射电镜观察IGFBP5过表达胸腺上皮细胞系中线粒体的形态变化;免疫蛋白印记(Western Blot, WB)对线粒体及全细胞组分线粒体自噬标志物微管相关蛋白1B(Microtubule Associated Protein 1 Light Chain 3 Beta, LC3B)、PTEN诱导激酶1(Pten Induced Kinase 1, PINK1)、Parkin泛素蛋白连接酶(Parkin Rbr E3 Ubiquitin Protein Ligase, Parkin)、BCL2互作蛋白3(BCL2 Interacting Protein 3, BNIP3),细胞凋亡标记物活化型胱天蛋白酶3 (Cleaved-Caspase3)表达水平进行检测;细胞双重免疫荧光对线粒体标志物与线粒体探针(MitoTracker)胞内定位进行检测;使用流式细胞术(Flow Cytometry, FCM)对细胞系凋亡水平进行检测。结果 IGFBP5是人胸腺上皮细胞中随年龄增长表达上调程度最大的基因,与其具有共同表达模式的基因集显著富集在线粒体相关通路上。人与小鼠IGFBP5蛋白序列高度保守,其在人、小鼠多器官组织中表达模式相近,且IGFBP5在人、小鼠胸腺中均呈现中等表达水平;此外,IGFBP5在人和小鼠胸腺上皮中随年龄增长表达升高;在IGFBP5过表达小鼠胸腺上皮细胞系中,透射电镜结果表明线粒体自噬体增多,WB结果表明线粒体组分和细胞组分LC3B、PINK1、Parkin蛋白表达水平上调,BNIP3无明显差异;细胞双重免疫荧光结果表明LC3B、PINK1、Parkin蛋白胞质表达增多且与线粒体共定位;WB表明IGFBP5过表达鼠胸腺上皮细胞系中细胞凋亡标志物Cleaved-Caspase3水平升高;FCM表明IGFBP5过表达细胞系凋亡细胞比例增加。结论人、小鼠胸腺上皮细胞中随年龄增长而表达升高的IGFBP5促进线粒体自噬和细胞凋亡,从而导致胸腺上皮细胞减少和胸腺功能衰退,因此,IGFBP5可成为干预胸腺衰老、重构人体免疫力的潜在靶标。

关键词：胸腺上皮细胞胰岛素样生长因子结合蛋白5 线粒体自噬凋亡胸腺衰退

叶酸对体外培养的黑色素细胞氧化应激损伤的保护作用研究

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中华皮肤科杂志 2024年第6期57卷 547-552页

作者：陈佳希易秀莉李春英李舒丽空军军医大学西京皮肤医院西安710032

目的探讨叶酸对氧化应激条件下黑色素细胞的保护作用。方法体外培养正常人黑色素细胞系PIG1,并分为5组:对照组(正常培养48 h,不做其他处理)、H2O2处理组(正常培养24 h,再给予1 mmol/L H2O2处理24 h)、50、125、250μmol/L叶酸预处理组(... 详细信息

目的探讨叶酸对氧化应激条件下黑色素细胞的保护作用。方法体外培养正常人黑色素细胞系PIG1,并分为5组:对照组(正常培养48 h,不做其他处理)、H2O2处理组(正常培养24 h,再给予1 mmol/L H2O2处理24 h)、50、125、250μmol/L叶酸预处理组(分别用50、125、250μmol/L叶酸预处理PIG1细胞24 h,再给予1 mmol/L H2O2处理24 h)。采用细胞增殖与活性检测(CCK8)法检测各组细胞活力,氢氧化钠裂解法检测胞内黑色素含量,膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙锭双染色法检测细胞凋亡率,荧光探针CM-H2DCFDA检测胞内活性氧(ROS)水平,荧光探针JC-1检测线粒体膜电位,透射电镜观察线粒体超微结构。多组间计量资料的比较采用单因素方差分析,两两多重比较采用Tukey检验。结果H2O2处理组细胞活力(83.62%±3.77%)及黑色素含量(68.48%±4.17%)显著低于对照组(99.99%±5.06%、100.11%±2.30%,P=0.031、电镜观察显示,与对照组相比,H2O2处理组黑色素细胞线粒体超微结构受损,大量线粒体呈现空泡化,内膜肿胀,嵴减少;250μmol/L叶酸处理组线粒体空泡化水平降低,部分线粒体结构清晰,线粒体嵴轻度肿胀,线粒体损害程度明显低于H2O2处理组。结论叶酸可降低黑色素细胞氧化应激水平,对氧化应激造成的黑色素细胞损伤具有保护作用。

关键词：白癜风黑素细胞叶酸氧化性应激细胞增殖细胞凋亡活性氧膜电位线粒体黑素含量

经外周置入中心静脉导管相关皮肤损伤风险评估的最佳证据总结

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军事护理 2024年第7期41卷 97-100页

作者：李月圆高佩郭林芳钱火红曹洁海军军医大学附属长海医院血管通路护理门诊上海200433 海军军医大学附属长海医院泌尿外科海军军医大学附属长海医院儿科海军军医大学附属长海医院护理处

目的检索、评价、汇结经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter, PICC)导管相关皮肤损伤风险评估的最佳证据,为PICC导管相关皮肤损伤风险评估工具的构建提供依据。方法系统检索国内外文献数据库及网站... 详细信息

目的检索、评价、汇结经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter, PICC)导管相关皮肤损伤风险评估的最佳证据,为PICC导管相关皮肤损伤风险评估工具的构建提供依据。方法系统检索国内外文献数据库及网站中关于PICC导管相关皮肤损伤风险评估的临床决策、实践指南、最佳证据、横断面研究等。结果共纳入13篇文献,分别为实践指南及专家共识各4篇、系统评价及横断面各1篇、证据总结3篇。总结内在因素、外在因素、评估内容、评估时机、评估工具5个主题,共34项最佳证据。结论总结的最佳证据具有科学性和实用性,对PICC携管期间预防皮肤损伤有指导意义。

关键词：经外周置入中心静脉导管导管相关皮肤损伤危险因素风险评估

单孔腹腔镜与传统腹腔镜肾切除术治疗局限性肾癌的疗效比较:术后随访至少10年的配对研究

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 844-850页

作者：宋家璈柳文强陈童吴小凤徐红吴震杰王林辉海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院泌尿外科上海200433

目的比较单孔腹腔镜根治性肾切除术(LESS-RN)与传统腹腔镜根治性肾切除术(CL-RN)后至少10年的局限性肾癌患者肿瘤疗效和肾功能结局。方法选取2009-2012年在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受LESS-RN或CL-RN治疗的T1a~T2a期局... 详细信息

目的比较单孔腹腔镜根治性肾切除术(LESS-RN)与传统腹腔镜根治性肾切除术(CL-RN)后至少10年的局限性肾癌患者肿瘤疗效和肾功能结局。方法选取2009-2012年在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院接受LESS-RN或CL-RN治疗的T1a~T2a期局限性肾癌患者,按患者年龄、BMI、肿瘤大小进行倾向评分匹配,共纳入31对患者,分析患者的基线特征、手术数据、病理结果和随访信息,以评估LESS-RN和CL-RN的长期预后差异。结果LESS-RN组与CL-RN组患者在手术时间[(179.7±43.0)min vs(172.6±50.9)min,P=0.349]、估计失血量[100(50,200)mL vs 100(50,150)mL,P=0.871]、住院时间[6(5,7)d vs 7(6,9)d,P=0.080]方面差异均无统计学意义。LESS-RN组有1例患者发生术中并发症,没有患者发生术后并发症;CL-RN组有1例患者发生术中并发症,3例患者发生术后并发症。LESS-RN组随访时间为(138.0±9.0)个月,CL-RN组为(137.8±9.8)个月(P=0.730)。LESS-RN组与CL-RN组患者总生存率(80.6%vs 74.2%,P=0.181)、肿瘤特异性生存率(93.6%vs 96.8%,P=0.554)、血肌酐变化水平[32(17,45)μmol/L vs 20(5,47)μmol/L,P=0.098]和估算的肾小球滤过率[(60.2±20.9)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1) vs(66.7±27.8)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),P=0.342]差异均无统计学意义。结论LESS-RN是一种安全、可行的治疗局限性肾癌的手术方法,其长期肿瘤疗效和肾功能结局与CL-RN相当。

关键词：肾肿瘤肾细胞癌单孔腹腔镜腹腔镜肾切除术根治性肾切除术

不孕症患者IVF-ET助孕前心理健康现状及与应对方式的相关性

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中国计划生育学杂志 2024年第7期32卷 1488-1492页

作者：胡洁何玉萍王秀梅李娅娅空军军医大学唐都医院西安710038

目的:调查不孕症患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕前心理健康状态及与应对方式的相关性。方法:选取2020年1月-2023年12月本院生殖中心接受IVE-ET助孕的不孕症患者220例,采用一般资料调查表、症状自评量表90项(SCL-90)、生育压力量... 详细信息

目的:调查不孕症患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕前心理健康状态及与应对方式的相关性。方法:选取2020年1月-2023年12月本院生殖中心接受IVE-ET助孕的不孕症患者220例,采用一般资料调查表、症状自评量表90项(SCL-90)、生育压力量表(FPI)和医学应对方式(MCMQ)问卷进行问卷调查。结果:211例完成了问卷调查,调查有效率95.9%。211例不孕症患者的SCL-90总分(140.13±44.12分)高于常模水平(P<0.05),FPI总分(166.04±21.69分)、MCMQ面对(18.45±2.89分)、回避(15.87±2.64分)、屈服(9.36±2.81分)均处于中等水平。SCL-90评分与MCMQ面对呈显著负相关性,与PFI、回避和屈服均呈显著正相关性,且PFI与面对呈负相关性,与回避、屈服呈正相关性(均P<0.05)。结论:不孕症患者IVF-ET助孕前普遍存在不同程度的心理健康问题,且与应对方式有关,提示临床应开展针对性干预,以引导患者采取积极应对方式并降低消极应对方式,有利于改善心理健康。

关键词：不孕症体外受精-胚胎移植心理健康应对方式相关性