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妇科单孔腹腔镜手术的理念创新与程序优化

中华腔镜外科杂志（电子版） 2024年第1期17卷 30-35页

作者：贾秋成汤慧敏陈继明南京医科大学附属常州第二人民医院妇产科江苏213003

单孔腹腔镜技术作为近些年发展迅速的新型腔镜技术,具有创伤小、美容效果佳、疼痛轻、恢复快等优势,被广泛用于妇科良恶性疾病的诊治。但是其存在操作困难、学习曲线长等缺点,因此临床医师不断提出新的观点理念,探索新的手术模式,并进... 详细信息

单孔腹腔镜技术作为近些年发展迅速的新型腔镜技术,具有创伤小、美容效果佳、疼痛轻、恢复快等优势,被广泛用于妇科良恶性疾病的诊治。但是其存在操作困难、学习曲线长等缺点,因此临床医师不断提出新的观点理念,探索新的手术模式,并进行相应的手术程序优化,以解决目前妇科单孔腹腔镜手术面临的难题。本文主要围绕妇科单孔腹腔镜手术的理念创新、路径优化、技术优化、程序优化等方面进行阐述,以期对妇科单孔腹腔镜技术的进一步推广应用有所裨益。

关键词：单孔腹腔镜技术理念创新路径优化技术革新程序优化

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反复腹痛竟是“癫痫”

家庭医学（上半月） 2024年第6期 15-15页

作者：卫维海军军医大学第三附属医院上海201805

在神经科会遇到这样一类患者,他们多以“腹痛”为主诉而就诊,有较长的就医史,消化系统检查无问题,有的还被认为是心理疾病。其实,这可能是癫痫的一种特殊表现,是一种自主神经性发作,属于癫痫部分性发作。该病极易被漏诊、误诊的原因有... 详细信息

在神经科会遇到这样一类患者,他们多以“腹痛”为主诉而就诊,有较长的就医史,消化系统检查无问题,有的还被认为是心理疾病。其实,这可能是癫痫的一种特殊表现,是一种自主神经性发作,属于癫痫部分性发作。该病极易被漏诊、误诊的原因有如下方面:①为脑部疾病,却表现为消化道症状;②大部分患者年龄小,对症状的描述不准确;③多可自行缓解,未引起重视;④就诊时多正常,且多就诊于消化科,因此不易被医师甄别;③反复发作,易对患者造成心理影响而诊断为心理疾病。因此,应加强对此病的认识,以助早期识别,早期诊治。

关键词：反复腹痛心理疾病脑部疾病早期诊治早期识别神经科癫痫消化道症状

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羊水栓塞的诊断和鉴别

实用妇产科杂志 2023年第9期39卷 649-651页

作者：黄畅晓韩健李力陆军军医大学大坪医院妇产科中心重庆400042

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科罕见的、孕产妇死亡率极高的分娩并发症,发病率为(1.9~6.1)/10万,死亡率可达37%~80%[1]。随着临床认识的提高,抢救成功的案例报道也日渐增多。目前该病尚无诊断的金标准,临床表现也缺乏特异... 详细信息

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科罕见的、孕产妇死亡率极高的分娩并发症,发病率为(1.9~6.1)/10万,死亡率可达37%~80%[1]。随着临床认识的提高,抢救成功的案例报道也日渐增多。目前该病尚无诊断的金标准,临床表现也缺乏特异性,往往容易被忽视,且尸检率极低,与其他妊娠并发症和合并症终末期症状有共同通路。当孕产妇死亡无法用单一因素解释时,均被归结在AFE中,为死亡鉴定提供了依托。

关键词：羊水栓塞分娩并发症孕产妇死亡临床认识抢救成功妊娠并发症案例报道死亡鉴定

孕三烯酮对体外培养异位子宫内膜细胞生长及凋亡的影响

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中华妇产科杂志 2005年第5期40卷 327-330页

作者：马佳佳陈必良马向东曹云新第四军医大学西京医院妇产科西安710033 第四军医大学西京医院基础部免疫学教研室西安710033

目的探讨孕三烯酮对体外培养的子宫内膜异位症(内异症)患者的异位子宫内膜细胞(异位内膜细胞)生长及凋亡的影响,及第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tension homologue deleted on chromosome 10,PTEN)基因在... 详细信息

目的探讨孕三烯酮对体外培养的子宫内膜异位症(内异症)患者的异位子宫内膜细胞(异位内膜细胞)生长及凋亡的影响,及第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tension homologue deleted on chromosome 10,PTEN)基因在异位内膜细胞表达的变化.方法以0、10-6和10-4 mol/L浓度的孕三烯酮,对体外培养的异位内膜细胞分别进行处理;采用四甲基偶氮唑蓝比色法,检测孕三烯酮对异位内膜细胞作用0～48 h的细胞抑制情况并绘制细胞生长曲线;应用透射电镜观察孕三烯酮对异位内膜细胞作用24 h时的细胞超微结构变化;采用流式细胞仪检测异位内膜细胞凋亡率及细胞周期变化;应用PTEN单克隆抗体,经流式细胞仪分析异位内膜细胞PTEN基因的表达.结果孕三烯酮作用于异位内膜细胞8、16、24、32、40和48 h的细胞生长率,在孕三烯酮浓度为10-6 mol/L时,分别为99.6%、87.3%、79.8%、62.3%、51.7%和44.2%;在10-4 mol/L时,分别为99.2%、77.1%、69.6%、51.1%、33.7%和23.6%.同一浓度各作用时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).孕三烯酮作用24 h后,异位内膜细胞发生典型的细胞凋亡形态学改变.浓度为10-6、10-4 mol/L的孕三烯酮作用于异位内膜细胞后,凋亡率分别为1.3%、15.0%;浓度为0 mol/L的孕三烯酮作用后,异位内膜细胞凋亡率为0,前后两者比较,差异有统计学意义 (P＜0.05).浓度为0 mol/L的孕三烯酮作用于异位内膜细胞后,PTEN基因的表达率为60.6%,浓度为10-6、10-4 mol/L的孕三烯酮作用后,异位内膜细胞PTEN基因的表达均有不同程度的上调,分别为75.3%和85.7%,显著高于孕三烯酮浓度为0 mol/L者,前后两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论孕三烯酮能明显抑制异位内膜细胞的生长、增殖,这一效应可能与通过上调PTEN基因的表达及诱导细胞凋亡有关.

关键词：孕三烯酮体外培养异位子宫内膜异位内膜细胞四甲基偶氮唑蓝比色法 PTEN基因 mol/L 子宫内膜异位症流式细胞仪检测流式细胞仪分析细胞凋亡率 moL/L 子宫内膜细胞细胞生长曲线超微结构变化透射电镜观察诱导细胞凋亡

学术流派传承在中医妇科住院医师规范化培训教学中的价值及实践方法初探

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中国中医药现代远程教育 2024年第2期22卷 19-22页

作者：毛常峰河南中医药大学第三附属医院妇产科河南郑州450008

中医住院医师规范化培训(以下简称“住培”)是中医学生成长到中医师的必要阶段,由于中医学的自身特点,需要培训基地探索适合中医住培医师成长的特有模式。文章以中医学术流派传承教学为切入点,探讨了在中医住培工作中开展学术流派教育... 详细信息

中医住院医师规范化培训(以下简称“住培”)是中医学生成长到中医师的必要阶段,由于中医学的自身特点,需要培训基地探索适合中医住培医师成长的特有模式。文章以中医学术流派传承教学为切入点,探讨了在中医住培工作中开展学术流派教育的意义,结合自身教学体会列举了若干在中医住培医师中开展学术流派教学的经验,并提出了学术流派住培教学注意的相关事项。

关键词：中医住培学术流派中医妇科学

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肝内占位性病变患者肝动脉灌注阳性结果分析

中国肿瘤临床 1995年第6期22卷 381-383页

作者：周润锁乔宏庆邓敬兰侯英萍马兴荣第四军医大学唐都医院核医学科第四军医大学西京医院核医学科

对１１例肝血管瘤和９例原发性肝癌患者肝动脉血流灌注阳性结果进行分析，采用对肝脏病变部位、腹主动脉和正常肝组织分别勾划感兴趣区（ＲＯＩ），生成时间－放射性曲线（ＴＲＣ）及测定Ｃ２４ｓ／ＣＰ＜２０ｓ比值对比方法，发现肝血... 详细信息

对１１例肝血管瘤和９例原发性肝癌患者肝动脉血流灌注阳性结果进行分析，采用对肝脏病变部位、腹主动脉和正常肝组织分别勾划感兴趣区（ＲＯＩ），生成时间－放射性曲线（ＴＲＣ）及测定Ｃ２４ｓ／ＣＰ＜２０ｓ比值对比方法，发现肝血管瘤显像动脉期其ＴＲＣ与正常肝组织ＴＲＣ相似，放射性计数随时间延长而逐渐增高，无明显灌注峰。原发性肝癌动脉期充盈区ＴＲＣ与腹主动脉ＴＲＣ相仿，有一明显灌注峰。肝血管瘤和原发性肝癌Ｃ２４ｓ／ＣＰ＜２０ｓ比值分别为１．１７±０．１２和０．８０±０．１７，相差显著（Ｐ＜０．０１）。

关键词：肝肿瘤放射性核素显像诊断肝动脉

中国妊娠合并缺铁性贫血现状及国外专家共识的启示

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第12期38卷 1246-1248页

作者：黄畅晓李力陆军军医大学大坪医院妇产科中心重庆400042

缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型,也是妊娠期最常见的合并症。由于种族、地区、饮食和社会经济等情况的不同,妊娠合并缺铁性贫血的患病率在全世界范围内差异很大[1]。我国妊娠合并缺铁性贫血的患病率为19.1%,妊娠期不同阶段缺铁性... 详细信息

缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型,也是妊娠期最常见的合并症。由于种族、地区、饮食和社会经济等情况的不同,妊娠合并缺铁性贫血的患病率在全世界范围内差异很大[1]。我国妊娠合并缺铁性贫血的患病率为19.1%,妊娠期不同阶段缺铁性贫血的患病率也有所不同,妊娠早、中、晚期患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%/[2]。

关键词：缺铁性贫血妊娠专家共识铁缺乏

参与型护理联合心理干预模式对双相情感障碍患者暴力行为、抑郁自杀态度及自我接纳的影响

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海南医学 2024年第9期35卷 1333-1336页

作者：石小润李玉华沈敏上海市宝山区精神卫生中心五病区上海201999 上海市宝山区精神卫生中心护理部上海201999 海军军医大学第二附属医院急诊室上海201999

目的探讨参与型护理联合心理干预模式对双相情感障碍患者暴力行为、抑郁自杀态度及自我接纳的影响。方法回顾性分析2020年7月至2022年12月上海市宝山区精神卫生中心收治的95例双相情感障碍患者的临床资料,根据干预模式分为常规组44例(... 详细信息

目的探讨参与型护理联合心理干预模式对双相情感障碍患者暴力行为、抑郁自杀态度及自我接纳的影响。方法回顾性分析2020年7月至2022年12月上海市宝山区精神卫生中心收治的95例双相情感障碍患者的临床资料,根据干预模式分为常规组44例(常规护理)和观察组51例(参与型护理联合心理干预模式)。干预前后比较两组患者的暴力行为[精神病外显攻击行为量表(MOAS)评分]、抑郁自杀态度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自杀态度问卷(QSA)]、自我接纳问卷(SAQ)评分、病情恢复情况[简明双相情感障碍量表(BPRS)、精神护理观察量表(NORS)]。结果干预后,观察组患者的MOAS评分为(31.22±4.20)分,明显低于常规组的(42.88±5.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的HAMD评分为(10.48±3.05)分,明显低于常规组的(17.11±4.78)分,QSA评分为(15.84±4.02)分,明显高于常规组的(10.27±3.33)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的自我评价、自我接纳评分分别为(28.05±5.37)分、(26.89±5.06)分,明显高于常规组的(20.68±3.92)分、(19.48±3.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的BPRS评分为(62.06±12.63)分,明显低于常规组的(86.75±20.47)分,NORS评分为(78.22±10.47)分,明显高于常规组的(65.72±8.59)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参与型护理联合心理干预模式可减少双相情感障碍患者暴力行为,有效调节患者抑郁自杀态度,且对自我接纳具有积极影响。

关键词：参与型护理联合心理干预模式双相情感障碍暴力行为抑郁自杀态度自我接纳

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融入思政元素的科研诚信讲座在口腔修复学研究生教育中的应用

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中国继续医学教育 2024年第2期16卷 148-153页

作者：宋文蒙萌牛丽娜王富军事口腔医学国家重点实验室/口腔疾病国家临床医学研究中心/陕西省口腔医学重点实验室/空军军医大学第三附属医院修复科陕西西安710032

目的分析将思政元素融入科研诚信教育在口腔修复学研究生培养中的作用。方法于2018年9月—2022年6月选取第四军医大学口腔医院2018、2019两届口腔修复学研究生为研究对象,分别为对照组和试验组,每组各12名。在进入科室开始阶段、开展研... 详细信息

目的分析将思政元素融入科研诚信教育在口腔修复学研究生培养中的作用。方法于2018年9月—2022年6月选取第四军医大学口腔医院2018、2019两届口腔修复学研究生为研究对象,分别为对照组和试验组,每组各12名。在进入科室开始阶段、开展研究阶段、论文写作阶段分别进行一次科研诚信讲座,其中对照组采用传统的科研诚信讲座,试验组在该讲座的基础上融入经过设计的思政元素;讲座结束后对学生进行科研诚信基本知识考核,并对满意度、学科认同感、科研信心三个方面进行问卷评价,学生毕业后对其开题、中期、答辩、原始记录、研究论文等方面进行综合评价。结果试验组科研诚信基本知识考核得分(87.92±3.66)分,高于对照组的(92.42±2.39)分,差异有统计学意义(P0.05),在学科认同感、科研信心方面,试验组得分分别为(4.92±0.29)分、(4.33±0.65)分,均高于对照组的(4.08±0.67)分、(2.33±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组各项科研能力的综合评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论融入思政元素的科研诚信教育效果良好,且有利于提升研究生的学科认同感和科研信心,避免科研失信行为。

关键词：科研诚信学术不端课程思政口腔医学研究生教育问卷评价