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单一体位下斜外侧腰椎椎间融合术联合椎间孔镜下减压治疗L_(5)、S_(1)椎间盘突出伴椎管狭窄四例

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中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 896-898页

作者：赵海恩任坤董鑫鲍小明乔欢欢郭卫东闫康张小平廖博空军军医大学唐都医院骨科西安710038

退行性腰椎管狭窄症或者腰椎间盘突出症是中老年人群常见脊柱疾病,如保守治疗效果欠佳,可选择后路手术对责任节段进行神经减压、植骨融合术。但是传统后路手术会对腰背部肌肉和后方韧带复合体(posterior ligamentous complex,PLC)造成... 详细信息

退行性腰椎管狭窄症或者腰椎间盘突出症是中老年人群常见脊柱疾病,如保守治疗效果欠佳,可选择后路手术对责任节段进行神经减压、植骨融合术。但是传统后路手术会对腰背部肌肉和后方韧带复合体(posterior ligamentous complex,PLC)造成不可逆损伤,引起相关并发症。斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)是通过大血管及腰大肌间隙入路手术,不破坏腰椎PLC等重要结构,还能植入较大椎间融合器,有效恢复腰椎前凸角[1]。但是OLIF只能通过前外侧入路行椎间间接减压,因此严重腰椎管狭窄症或者腰椎间盘突出症是相对禁忌证[2]。结合椎间孔镜能彻底减压的优势,我们提出了OLIF椎间处理同时通过该通道使用椎间孔镜对椎管前方致压物进行处理,达到微创融合和直接减压目的,扩大了OLIF手术适应证。2022年9月—12月,我们采用单一体位下椎间孔镜直接减压联合OLIF间接减压治疗4例L_(5)、S_(1)椎间盘突出伴椎管狭窄患者,获得较好早期疗效。报告如下。

关键词：斜外侧腰椎椎间融合术椎间孔镜腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症

水囊调节在子宫输卵管超声造影术患者疼痛管理中的应用研究

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 91-95页

作者：王善钰刘嘉嘉王承华屈海花陈绪娇刘瑗玲张莉空军军医大学唐都医院超声科

目的评估经阴道子宫—输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)过程中宫腔置入水囊后及水囊调节对患者疼痛的影响及相关影响因素。方法回顾性分析行TVS 4D-HyCoSy检查患者共963例，比较患者宫腔置入水囊后与调节水囊后的疼痛变化程度，收... 详细信息

目的评估经阴道子宫—输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)过程中宫腔置入水囊后及水囊调节对患者疼痛的影响及相关影响因素。方法回顾性分析行TVS 4D-HyCoSy检查患者共963例，比较患者宫腔置入水囊后与调节水囊后的疼痛变化程度，收集可能引发疼痛的影响因素资料，统计学分析水囊调节对患者疼痛的影响。结果宫腔置入水囊后，患者发生疼痛的比例为78.61%(759/963),水囊越大，患者的疼痛级别越高，水囊大小是引起疼痛的独立危险因素，水囊每增加0.1 mL,出现疼痛的风险会增加1.27倍(OR=1.270,P<0.05)。554名患者进行了水囊调节，调节水囊后水囊大小明显减小[(2.16±0.46) mL vs.(2.58±0.46) mL,P<0.05],患者疼痛比例下降至57.94%,水囊大小与内膜厚度在不同疼痛级别组间分布具有显著性差异，其中调节前水囊大小是患者疼痛发生的独立危险因素且持续存在，水囊每增加0.1 mL,出现疼痛的风险会增加4.066倍(OR=4.066,P<0.05)。结论置管时，水囊大小是持续引发患者疼痛不适的危险因素，值得关注。通过水囊大小的调节可以有效降低TVS 4D-HyCoSy检查中宫腔推注造影剂之前患者的疼痛发生与疼痛级别，减轻患者不适，提高推注造影剂后患者疼痛的辅助诊断价值。

关键词：经阴道子宫-输卵管四维超声造影 HyCoSy 疼痛输卵管通畅性相关性

Rh血型抗C抗体的血型血清学鉴定及其临床意义

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细胞与分子免疫学杂志 2024年

作者：王林江涛杨世明安宁王琛杜娟杨琳王文婷空军军医大学西京医院输血科唐都医院输血科

目的分析输血前检测中Rh血型抗C抗体的鉴定结果及其临床意义。方法对微柱凝胶法（MGT）鉴定ABO血型正反定型不相符的15例患者血标本采用试管盐水法（NS）进行对比检测，并对患者红细胞进行直接抗人球蛋白试验（DAT），以排除可能存在... 详细信息

目的分析输血前检测中Rh血型抗C抗体的鉴定结果及其临床意义。方法对微柱凝胶法（MGT）鉴定ABO血型正反定型不相符的15例患者血标本采用试管盐水法（NS）进行对比检测，并对患者红细胞进行直接抗人球蛋白试验（DAT），以排除可能存在的自身抗体对检测结果造成干扰。采用MGT和间接抗人球蛋白试验（IAT）对患者血清标本进行不规则抗体筛选、抗体特异性鉴定及交叉配血试验，采用吸收放散试验对谱细胞抗体特异性鉴定结果的准确性进行验证试验。结果 Rh血型抗C抗体阳性的15例患者中，RhD抗原均为阳性，RhC抗原阳性1例，RhC抗原阴性14例。抗体类型IgG型，抗体效价为4～16。患者DAT阳性2例，DAT阴性13例。7例有输血史，8例有妊娠史（其中5例还有输血史）。结论大量反复输血和妊娠是产生免疫性不规则抗体的主要因素，对患者和孕妇进行血型及抗体鉴定，是保证输血安全和妇幼健康的重要措施。

关键词：抗体特异性鉴定 Rh血型抗C抗体胎儿与新生儿溶血病交叉配血不合

HPV16 E6 下调 DHRS2 表达可介导宫颈上皮细胞的致癌转化

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陆军军医大学学报 2024年第7期46卷 715-724页

作者：杜秀蓉陶沐珩贾永琴伍婷婷凌开建王延洲梁志清陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院妇产科重庆400038

目的探讨HPV16 E6对宫颈上皮细胞基因及信号通路的影响,筛选与致癌转化相关的基因。方法构建HPV16 E6感染的正常人宫颈上皮细胞(HUCEC)模型,进行转录组测序筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),并进行基因本体(Gene ... 详细信息

目的探讨HPV16 E6对宫颈上皮细胞基因及信号通路的影响,筛选与致癌转化相关的基因。方法构建HPV16 E6感染的正常人宫颈上皮细胞(HUCEC)模型,进行转录组测序筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),并进行基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因和基因组(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析差异信号通路。采用RT-qPCR验证主要差异下调表达基因。对主要差异基因的蛋白结构与HPV16 E6蛋白进行分子对接预测分析,通过RT-qPCR及Western blot验证HUCEC细胞模型中主要差异基因表达情况,并采用RT-qPCR及Western blot实验在宫颈癌细胞系SiHa及CaSki中进一步验证差异基因的表达。结果共筛选出差异表达2倍以上的基因55个。本研究聚焦下调差异基因,结果表明:负调控的差异基因GO功能富集于氧化还原过程;KEGG富集分析主要与碳水化合物代谢及癌症等相关。10个差异基因mRNA下调表达趋势与测序结果基本一致。分子对接预测DHRS2与HPV16 E6蛋白存在相互作用。与对照组比较,HUCEC细胞模型中HPV16 E6下调DHRS2的mRNA(P<0.01)和蛋白(P<0.05)、ETV5的蛋白(P<0.01)表达;在SiHa、CaSki细胞系中,与对照组比较,DHRS2的mRNA及蛋白表达亦明显下调(P<0.05),并与P53蛋白表达趋势正相关。结论HPV16 E6可能通过下调DHRS2表达介导宫颈细胞致癌转化,促进宫颈癌发生。

关键词： HPV16 E6 DHRS 2 宫颈上皮细胞致癌转化宫颈癌

干扰素诱导基因IFIT1与卵巢癌免疫浸润及预后的相关性

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陆军军医大学学报 2024年第10期46卷 1132-1141页

作者：王瑞伟李凤杰梁小龙周鑫刘丽萍李秋蓉何明敏李宇迪陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院妇产科重庆400038

目的探讨干扰素诱导基因IFIT1与卵巢癌免疫浸润及预后的相关性。方法通过GEO数据库筛选肿瘤免疫相关基因,Kaplan-Meier与Prognoscan预后数据库筛选与卵巢癌预后显著相关的差异基因。GEPIA、Human Protein Atlas与Timer数据库分析IFIT1... 详细信息

目的探讨干扰素诱导基因IFIT1与卵巢癌免疫浸润及预后的相关性。方法通过GEO数据库筛选肿瘤免疫相关基因,Kaplan-Meier与Prognoscan预后数据库筛选与卵巢癌预后显著相关的差异基因。GEPIA、Human Protein Atlas与Timer数据库分析IFIT1在卵巢癌组织与正常组织中的表达差异。UALCAN数据库分析IFIT1在不同分级和分期的卵巢癌组织中的表达情况。David数据库对String和Genemania数据库筛选的相互作用基因与蛋白进行GO富集分析。Timer和Tisidb数据库相互验证IFIT1与免疫细胞的相关性。IFIT1干扰质粒成功构建后,利用IFIT1干扰稳转株构建裸鼠移植瘤模型,观察IFIT1敲降后肿瘤生长情况,免疫组化检测中性粒细胞浸润。结果GEO数据库、Kaplan-Meier与Prognoscan预后数据库筛选出IFIT1是与卵巢癌预后显著负相关的肿瘤免疫基因。GEPIA、Human Protein Atlas、Timer数据库以及UALCAN数据库表明IFIT1在卵巢癌组织中表达显著高于正常卵巢组织(P<0.05),但与肿瘤的分期、分级并不存在显著相关性。String、Genemania、David数据库分析发现IFIT1的互作基因与蛋白富集于2’-5’寡聚腺苷酸合成酶的活化、病毒防御、先天性免疫等过程。Timer数据库表明IFIT1与卵巢癌中CD8+T细胞、B细胞、树突状细胞、中性粒细胞和巨噬细胞浸润呈正相关,其中与中性粒细胞相关性最为明显(P<0.001)。Tisidb与GSCA均验证了IFIT1与卵巢癌组织的中性粒细胞浸润呈高度正相关(P<0.05)。RT-qPCR和Western blot证明卵巢癌细胞中IFIT1被成功敲降后,IFIT1干扰细胞的移植瘤生长显著减缓(P<0.05),肿瘤中性粒细胞浸润减少。结论IFIT1可能促进中性粒细胞浸润影响卵巢癌的恶性进程。

关键词：卵巢癌干扰素诱导的四肽重复蛋白1 生信分析免疫浸润中性粒细胞

皮肤常驻记忆T细胞参与白癜风复发的研究现状

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临床皮肤科杂志 2024年第5期53卷 317-320页

作者：吴畏王鑫菊贺楷乔李舒丽李春英第四军医大学西京皮肤医院陕西百西安710032

白癜风复发是临床上亟待解决的难点,但由于具体机制不明,缺乏有效抑制白癜风复发的治疗方法和药物。皮肤常驻记忆T细胞能够长期存在于白癜风皮损处,介导对抗原再次刺激的免疫应答,被认为与白癜风复发关系密切。该文主要综述了皮肤常驻记... 详细信息

白癜风复发是临床上亟待解决的难点,但由于具体机制不明,缺乏有效抑制白癜风复发的治疗方法和药物。皮肤常驻记忆T细胞能够长期存在于白癜风皮损处,介导对抗原再次刺激的免疫应答,被认为与白癜风复发关系密切。该文主要综述了皮肤常驻记忆T细胞的产生、表型、组织定植和维持,讨论了其在白癜风复发中的可能机制,并对目前研究的前沿进展及未来方向做了一定的探讨。

关键词：白癜风复发皮肤常驻记忆T细胞

伴RUNX1基因突变骨髓增生异常综合征患者的临床特征及预后分析

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中国实验血液学杂志 2024年第4期 1173-1180页

作者：陈怡及月茹张静宜秦炜炜刘苍春刘利严学倩空军军医大学第二附属医院(唐都医院)血液内科

目的:探讨伴RUNX1基因突变的骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特征及生存分析；方法:回顾性分析了2015年10月1日至2022年10月31日就诊于空军军医大学第二附属医院血液内科的177例初诊MDS患者临床资料，采用二代测序技术进行基因突变... 详细信息

目的:探讨伴RUNX1基因突变的骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特征及生存分析；方法:回顾性分析了2015年10月1日至2022年10月31日就诊于空军军医大学第二附属医院血液内科的177例初诊MDS患者临床资料，采用二代测序技术进行基因突变检测，分析RUNX1基因突变患者的临床特征并进行预后分析。结果:共有30例(16.95%)检测出RUNX1基因突变，突变位点均位于21号染色体上，突变类型包括错义突变15例(50.0%),移码缺失突变9例(30.0%),剪接位点突变4例(13.3%),插入突变1例(3.3%),无义突变1例(3.3%)。伴有RUNX1基因突变的患者诊断时中位年龄68.5(62.25-78.50)岁。伴有RUNX1基因突变与非突变患者在年龄、性别、初诊时外周血白细胞计数、血红蛋白水平、骨髓及外周血原始细胞比例、IPSS-R细胞遗传学，IPSS-R分期等方面均无统计学差异，但在血小板计数及是否伴有复杂染色体核型上有统计学差异，伴有RUNX1基因突变患者的血小板计数更低(P=0.018),初诊时不易出现复杂核型(P=0.01)。Cox风险比例模型分析结果显示，保持其他协变量不变时，血小板计数越高，生存情况愈好(HR=0.995, 95%CI:0.990-0.999,P=0.036);IPSS-M预后分层中，保持其他协变量不变时，中高危组、低危组与高危组相比骨髓增生异常综合征进展或死亡的风险显著降低(HR=0.149, 95%CI:0.031-0.721,P=0.018;HR=0.026, 95%CI:0.003-0.234,P=0.001)。生存分析结果显示，伴RUNX1基因突变的MDS患者总生存时间差于未突变的患者(P<0.001);在WHO早期组中伴有RUNX1突变患者的中位OS差于非突变患者；IPSS-M危险分层低危组RUNX1基因突变患者的中位OS和中位LFS均差于非突变患者。结论:RUNX1基因突变是MDS患者预后不良因素，尤其IPSS-M预后分层低危、中高危组及WHO分类早期患者。

关键词：骨髓增生异常综合征 RUNX1 IPSS-M 基因突变

2型糖尿病患者四肢骨骼肌成分与糖化血红蛋白水平的相关性分析

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 489-494页

作者：刘浪浪袁曦范枝俏王新靳玉欣杨艾利赵国宏空军军医大学唐都医院内分泌科陕西西安710038

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者四肢骨骼肌成分(四肢骨骼肌含量及四肢骨骼肌指数)与糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平之间的关系。方法收集2021年4月-2022年6月于空军军医大学唐都医院内分泌科住院治疗的459例成人T2DM患者进行回顾性分析。所... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者四肢骨骼肌成分(四肢骨骼肌含量及四肢骨骼肌指数)与糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平之间的关系。方法收集2021年4月-2022年6月于空军军医大学唐都医院内分泌科住院治疗的459例成人T2DM患者进行回顾性分析。所有患者均应用生物电阻抗分析评估身体成分。根据患者HbA_(1c)水平分为糖化达标组(HbA_(1c)≤7.0%,n=145)与糖化不达标组(HbA_(1c)>7.0%,n=314)。比较两组患者的一般资料、生化指标及肌肉含量、脂肪含量等人体成分。采用Spearman相关分析及多元logistic回归分析T2DM患者身体成分与HbA_(1c)达标之间的关系。结果糖化达标组患者的四肢骨骼肌含量及指数均优于糖化不达标组(P四肢脂肪含量及内脏脂肪含量)等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,肌肉成分中,四肢骨骼肌含量及指数均与HbA_(1c)呈负相关(r=-0.158,P=0.001;r=-0.187,P四肢骨骼肌含量是HbA_(1c)达标的保护因素,随着四肢骨骼肌含量增加,HbA_(1c)水平逐渐降低。其中,上肢肌肉含量的增加与HbA_(1c)达标的相关性更强。

关键词：糖尿病,2型糖化血红蛋白身体成分分析骨骼肌含量骨骼肌指数

四等级三尖瓣反流分级较指南三等级分级的临床适用性研究

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 475-481页

作者：张曦张宇新谭碧君侯颖文立伟袁丽君邢长洋空军军医大学唐都医院超声医学科西安710038

目的探讨近年来学界提倡的四等级分级(G4)相较于指南三等级分级(G3)在功能性三尖瓣反流(FTR)中的临床适用性。方法前瞻性连续纳入2023年5-12月在空军军医大学唐都医院门诊及住院就诊的FTR患者137例。所有患者均接受超声心动图检查,并参... 详细信息

目的探讨近年来学界提倡的四等级分级(G4)相较于指南三等级分级(G3)在功能性三尖瓣反流(FTR)中的临床适用性。方法前瞻性连续纳入2023年5-12月在空军军医大学唐都医院门诊及住院就诊的FTR患者137例。所有患者均接受超声心动图检查,并参照2017年美国超声心动图学会瓣膜评估指南为参考标准进行反流等级划分。将纳入的反流患者按指南G3和学界近年提倡的G4分别进行分组,通过Kappa检验对二者在FTR反流程度分级中的多指标与单指标进行一致性分析,并采用ROC曲线分析缩流颈宽度(VCW)、彩色反流束面积(A_(Jet))、PISA半径(R_(PISA))相关定量反流参数对G4的诊断效能。结果一致性分析结果显示,相较于G3,G4多指标综合评估与单指标评估中反流容积(RVol)一致性显著提高(Kappa值0.84比0.30);有效反流口面积(EROA)与VCW一致性等级不变(Kappa值分别为0.76比0.89,0.51比0.66)。ROC曲线分析显示,对于G4,A_(Jet)、R_(PISA)、VCW对轻度与中度反流区分能力的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.993、0.894,对中度与中重度反流区分能力的AUC分别为0.899、0.979、0.917。结论对于FTR,目前学界提倡的G4相较于G3在单指标与综合指标分级一致性方面表现更佳,临床适用性好;A_(Jet)、R_(PISA)、VCW可补充至G4,有助于完善其定量评估体系。

关键词：超声心动描记术,二维功能性三尖瓣反流反流严重程度分级