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非阻生第三磨牙与邻牙牙周稳态

中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 138-144页

作者：曲红蕾陈发明第四军医大学口腔医院口腔牙周病科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心

由于萌出时间和空间的影响, 第三磨牙(M3s)常发生阻生并诱发多种口腔疾病, 可对其相邻的第二磨牙的健康产生不良影响。长期以来, 大量研究聚焦于阻生M3s对邻牙健康的危害, 而对已经萌出的非阻生M3s(N-M3s)关注较少。然而, 越来越多的研... 详细信息

由于萌出时间和空间的影响, 第三磨牙(M3s)常发生阻生并诱发多种口腔疾病, 可对其相邻的第二磨牙的健康产生不良影响。长期以来, 大量研究聚焦于阻生M3s对邻牙健康的危害, 而对已经萌出的非阻生M3s(N-M3s)关注较少。然而, 越来越多的研究和证据表明, N-M3s也是邻牙发生多种疾患的重要危险因素, 但这种危害并未得到口腔医师和患者的重视。本文结合课题组和国内外最新研究成果, 总结并阐释N-M3s对邻牙牙周稳态和牙周健康的影响, 为N-M3s的临床决策及其邻牙健康维护提供参考。

关键词：磨牙, 第三非阻生第三磨牙牙周稳态牙周健康临床决策

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中美大学生生命教育对比与启示

中国医学伦理学 2024年第4期37卷 486-490页

作者：丁晓宇杜萍吕东方海军军医大学基础医学院上海200433

生命教育是培养学生综合素质、塑造人格、传承文明的重要课程。比较中美大学生生命教育的历史沿革、教学内容、实践途径并总结中国大学生生命教育的如下问题:国家立法支持、财政扶持力度还需提高;高校独立的生命教育课程开设较少、实践... 详细信息

生命教育是培养学生综合素质、塑造人格、传承文明的重要课程。比较中美大学生生命教育的历史沿革、教学内容、实践途径并总结中国大学生生命教育的如下问题:国家立法支持、财政扶持力度还需提高;高校独立的生命教育课程开设较少、实践活动缺乏;挫折教育、逆境教育、生命价值教育缺乏,学生自主独立解决困难的能力有待提升;死亡教育缺失。之后总结美国生命教育发展的经验:开设生命教育课程广泛全面且历史悠久;内容注重品格教育、挫折教育、安全教育,更重要突出的是死亡教育引导学生直面生死,并有临终关怀演练等实践课为学生树立良性的生死观;政府层面出台法律法规扶持,家庭重视孩子自理能力培养,为生命教育提供坚强助力等。最后提出中国大学生生命教育应立足自身文化与社会背景实际的完善路径:高校要在生命教育课程建设中寻求突破、社会需要构成合力渲染生命教育氛围、大学生应当自主反思生命教育议题。

关键词：大学生生命教育比较研究

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四生汤对电磁辐射所致大鼠海马神经元损伤的抑制作用

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 838-843页

作者：秦浩然骆华杰黄帅周西彬郑国银王丽娜顾伟黄念凌昌全海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院中医肿瘤科上海200433 上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻喉科上海200001 上海市浦东医院骨科上海201399 海军军医大学(第二军医大学)中医系经典著作教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)中医系中医内科教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)中医系军事中医学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院中西医结合科上海201805

目的评价四生汤抑制电磁辐射所致大鼠海马神经元损伤的作用。方法利用电磁辐射源辐射大鼠4周,低、中、高辐射功率密度分别为10、20及40 mW/cm^(2),构建大鼠电磁辐射损伤模型。以生理盐水为空白对照,安多霖胶囊为阳性对照,通过Morris水... 详细信息

目的评价四生汤抑制电磁辐射所致大鼠海马神经元损伤的作用。方法利用电磁辐射源辐射大鼠4周,低、中、高辐射功率密度分别为10、20及40 mW/cm^(2),构建大鼠电磁辐射损伤模型。以生理盐水为空白对照,安多霖胶囊为阳性对照,通过Morris水迷宫实验评估四生汤对大鼠因电磁辐射所致的学习记忆力下降的影响。利用TUNEL试剂盒和流式细胞术检测大鼠海马神经元的凋亡水平,采用细胞活性氧(ROS)试剂盒和流式细胞术检测大鼠海马神经元中ROS含量。结果Morris水迷宫实验结果表明,高剂量辐射结束后第7天,空白对照组大鼠的平均逃避潜伏期(AEL)比四生汤组、安多霖组延长,安多霖组大鼠的AEL比四生汤组延长(均P四生汤组、安多霖组延长(均P四生汤组延长(均P四生汤组、安多霖组差异均无统计学意义(均P>0.05)。细胞凋亡检测结果证实,高剂量和中剂量比低剂量辐射的大鼠海马神经元凋亡率增大(均P四生汤组大鼠的神经元凋亡率均低于空白对照组(均P四生汤组大鼠的神经元凋亡率低于安多霖组(P0.05),但安多霖组和四生汤组大鼠海马神经元ROS含量均比空白对照组降低(均P四生汤对大鼠海马神经元ROS的抑制作用比安多霖增强(P四生汤能抑制电磁辐射导致的大鼠海马神经元凋亡、降低其细胞中ROS含量,从而减轻电磁辐射对神经元的损伤,缓解大鼠学习记忆力的下降。

关键词：电磁辐射四生汤海马神经损伤

剑突下“三孔式”前纵隔胸腺疾病手术模块化操作及标准流程技术要点——唐都经验

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：张继朋周勇安赵晋波贾澄辉徐欣瑶向光宇李家贺卢强空军军医大学唐都医院胸腔外科空军军医大学基础医学院

外科手术是治疗前纵隔胸腺疾病的重要方法，随着微创技术的快速发展，使得绝大多数胸腺疾病的患者均可通过胸腔镜外科实现病变的完整切除。实践证明，经剑突下“三孔式”前纵隔胸腺疾病切除术是目前治疗前纵隔胸腺肿瘤较为理想的手术方... 详细信息

外科手术是治疗前纵隔胸腺疾病的重要方法，随着微创技术的快速发展，使得绝大多数胸腺疾病的患者均可通过胸腔镜外科实现病变的完整切除。实践证明，经剑突下“三孔式”前纵隔胸腺疾病切除术是目前治疗前纵隔胸腺肿瘤较为理想的手术方式。手术操作主要集中在前、上纵隔部位，可彻底显露纵隔及两侧解剖结构，术中出血少、安全性高、创伤极小、术后疼痛轻、住院时间短，较传统的经胸胸腔镜手术和经胸骨劈开切除手术有明显优势。但该手术方式的操作入路、视野范围、术中注意事项等完全不同于以往的胸腔镜手术，也有别于其他中心采用的经剑突下的单孔入路手术。我们中心总结10年的手术经验，形成了模块化的手术操作模式，并将其操作流程标准化，本文将相关的操作要点和经验进行分享和探讨。

关键词：剑突下入路 “三孔式”手术模块化胸腺疾病重症肌无力

无托槽隐形矫治器联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]的三维有限元研究

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中华口腔医学杂志 2024年第9期59卷 919-926页

作者：马艳宁强茹月金作林第四军医大学口腔医院口腔正畸科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032

目的应用有限元分析法比较螺旋扩弓器前方牵引与无托槽隐形矫治器联合前方牵引治疗对替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]上颌骨、上牙列的影响,以期为替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]无托槽隐形矫治提供参考。方法选取1例2024年1月于第四军医大学口腔医院... 详细信息

目的应用有限元分析法比较螺旋扩弓器前方牵引与无托槽隐形矫治器联合前方牵引治疗对替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]上颌骨、上牙列的影响,以期为替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]无托槽隐形矫治提供参考。方法选取1例2024年1月于第四军医大学口腔医院口腔正畸科就诊的替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]患者(男性,10岁)的口腔颌面部锥形束CT资料,建立三维有限元模型。设计扩弓器前牵组(A组)和无托槽前牵组(B组),均设置双侧前磨牙区扩弓0.25 mm,前方牵引力值分别为2.94 N(工况1)和4.90 N(工况2)。分析两种工况下两组模型上颌骨、上牙列的初始位移趋势。结果两种工况下两组上颌骨均表现为顺时针旋转、唇向位移趋势;无托槽前牵组上颌骨唇向位移更明显,为同种工况下扩弓器前牵组的2.2~3.0倍。两种工况下两组上颌牙列均表现为近中、颊向移动和前牙伸长、后牙压低趋势。工况1和工况2条件下,无托槽前牵组中切牙唇向位移量(-0.065、-0.089 mm)均大于扩弓器前牵组(-0.024、-0.024 mm)。两种工况下,冠状向上扩弓器前牵组后牙接近颊向整体移动,无托槽前牵组则为颊向倾斜移动。随前牵力值增加,无托槽前牵组上颌骨、上牙列的位移趋势增加比扩弓器前牵组更明显。两种工况下无托槽前牵组前牙段牙周膜静水压力、牙槽骨等效应力均高于扩弓器前牵组,且主要集中于切牙唇侧颈部区域。结论无托槽隐形矫治器联合前方牵引可对上颌骨产生向前的力量,但可伴上前牙唇倾,可作为替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]矫形治疗措施的一种选择。但鉴于三维有限元研究仅为体外模拟研究,相关结论尚待临床证据进一步验证。

关键词：错[牙合],安氏Ⅲ类牙列,混合生长和发育有限元分析透明矫治器前方牵引早期矫治

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多学科联合诊治儿童上前牙复杂冠根折1例

华西口腔医学杂志 2024年第2期42卷 249-255页

作者：张百泽陈宇江王军辉刘佳佳吴礼安口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心第四军医大学口腔医院儿童口腔科西安710032

复杂冠根折是牙外伤中一类累及牙髓的釉质-牙本质-牙骨质联合折断,治疗方法复杂,过程中需综合考虑牙髓、牙周及牙体情况,进行多学科联合序列治疗。本病例报道了1例上前牙复杂冠根折后2颗患牙不同的治疗修复过程,包括初诊时翻瓣术后11牙... 详细信息

复杂冠根折是牙外伤中一类累及牙髓的釉质-牙本质-牙骨质联合折断,治疗方法复杂,过程中需综合考虑牙髓、牙周及牙体情况,进行多学科联合序列治疗。本病例报道了1例上前牙复杂冠根折后2颗患牙不同的治疗修复过程,包括初诊时翻瓣术后11牙的断冠再接和21牙腭侧去除断裂碎片直接树脂修复,以及复诊时11、21牙的牙髓治疗及冠部修复,经过18个月的随访,患牙的功能及牙周状况维持良好,美观性也得到了患儿及家长的肯定。对于儿童复杂冠根折上前牙,断冠再接及桩冠修复是一种可行的治疗方案。

关键词：复杂冠根折断冠再接龈壁提升术桩冠修复全瓷冠

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BNC1 促进肺鳞状细胞癌细胞迁移和侵袭

陆军军医大学学报 2024年第7期46卷 678-687页

作者：张珑耀曾泷锦郑林鹏林俸林蔡定钦蔡萍孙建国陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院肿瘤科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全科医学科重庆400038

目的探索碱性核蛋白1(basonuclin 1,BNC1)基因对肺鳞状细胞癌细胞迁移和侵袭能力的影响及其作用机制。方法利用生物信息学分析在线数据库中BNC1基因在肺鳞状细胞癌患者中的表达规律及对生存的影响;采用免疫组织化学对组织芯片进行染色... 详细信息

目的探索碱性核蛋白1(basonuclin 1,BNC1)基因对肺鳞状细胞癌细胞迁移和侵袭能力的影响及其作用机制。方法利用生物信息学分析在线数据库中BNC1基因在肺鳞状细胞癌患者中的表达规律及对生存的影响;采用免疫组织化学对组织芯片进行染色并分析BNC1的蛋白水平;在癌症细胞系百科全书(Cancer Cell Line Encyclopedia,CCLE)数据库中筛选BNC1高表达和低表达的肺鳞状细胞癌细胞系;对敲低和过表达的肺鳞状细胞癌细胞H226、SK-MES1进行划痕愈合实验、Transwell迁移和侵袭实验,检测细胞的迁移与侵袭能力的变化;采用RT-qPCR验证10个文献来源的有关迁移与侵袭高度相关的基因;采用Western blot对筛选的调控基因进一步验证。结果生物信息学分析发现BNC1高表达于肺鳞状细胞癌组织且与较低生存率相关(P=0.047);肺鳞状细胞癌组织中BNC1的表达高于癌旁组织(P<0.05);H226细胞系BNC1表达较高,而SK-MES1细胞系BNC1表达较低;敲低BNC1能够抑制肺鳞状细胞癌细胞的迁移和侵袭(P<0.05),过表达BNC1可增强肺鳞状细胞癌细胞的迁移和侵袭(P<0.05);在mRNA层面筛选BNC1下游调控分子,发现E-钙粘蛋白(E-cadherin,CDH1)在BNC1过表达时减低(P<0.05),在BNC1敲低时升高(P<0.05),Western blot验证结果与mRNA表达一致(P<0.05)。结论BNC1可能是肺鳞状细胞癌患者的预后不良基因,BNC1基因可能通过下调CDH1的表达,促进肺鳞状细胞癌细胞的迁移和侵袭。

关键词：碱性核蛋白1 E-钙粘蛋白肺鳞状细胞癌迁移侵袭

雌性和雄性非肥胖糖尿病小鼠中CD8^(+)T细胞分化亚群差异研究

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陆军军医大学学报 2024年第8期46卷 837-848页

作者：杨数数刘东黎婕张梦军王莉陆军军医大学(第三军医大学):基础医学院免疫学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)药学与检验医学系药物分析学教研室重庆400038

目的以雌性和雄性非肥胖糖尿病(nonobese diabetic,NOD)小鼠以及健康对照癌症研究所(institute for cancer research,ICR)小鼠为研究对象,比较分析初始、效应、记忆、耗竭以及调节性CD8^(+)T细胞分化亚群差异,探讨1型糖尿病(type 1 diab... 详细信息

目的以雌性和雄性非肥胖糖尿病(nonobese diabetic,NOD)小鼠以及健康对照癌症研究所(institute for cancer research,ICR)小鼠为研究对象,比较分析初始、效应、记忆、耗竭以及调节性CD8^(+)T细胞分化亚群差异,探讨1型糖尿病(type 1 diabetes,T1D)背景下的性别因素对CD8^(+)T细胞分化命运的影响。方法采用流式细胞术检测雌雄NOD小鼠脾脏、胰腺引流淋巴结(pancreatic draining lymph nodes,pLN)、胰腺浸润淋巴细胞(pancreas-infiltrating lymphocytes,PIL)、初始T细胞(naive T cells,T_(N))、中枢记忆T细胞(central memory T cells,T_(CM))、效应T细胞(effector T cells,T_(EFF))、效应前体样T细胞(effector precursor T cells,T_(EP))、耗竭T细胞(exhausted T cells,T_(EX))、耗竭前体T细胞(precursor exhausted T cells,T_(PEX))以及调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)等CD8^(+)T细胞分化亚群的频率和表型差异。结果与雄性NOD小鼠比较,雌性NOD小鼠pLN及PIL中IFN-γ^(+)、CD107a^(+)和CCL5^(+)CD8^(+)T_(EFF)频率显著升高(P<0.01,P<0.05,P<0.05),同时脾脏中CD8^(+)T_(N)、CD8^(+)T_(CM)、CD8^(+)T_(EX)、CD8^(+)T_(PEX)和CD122^(+)CD8^(+)Tregs亚群的频率均显著降低(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.001);而雌性和雄性ICR小鼠体内除CD122^(+)CD8^(+)Tregs差异变化与NOD小鼠一致(P<0.05),其余上述各CD8^(+)T细胞分化亚群无显著差异。结论雄激素可能通过抑制记忆T细胞向效应T细胞分化,同时促进效应T细胞功能耗竭,导致雌雄发病率差异。

关键词： 1型糖尿病 CD8^(+)T淋巴细胞调节性T细胞耗竭T细胞初始T细胞记忆T细胞

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儒家文化对医助自杀的伦理批判

中国医学伦理学 2024年

作者：郭凡凡张婧杨放海军军医大学基础医学院

在儒家立场上，不同角色对医助自杀有差异化的伦理考量。从患者的角度来看，儒家不支持自杀作为一种权利；从家属的角度来看，儒家不认为医助自杀更有利于维护患者的尊严；从医生的角度来看，支持医助自杀不仅有悖于医学的初衷，而且可... 详细信息

在儒家立场上，不同角色对医助自杀有差异化的伦理考量。从患者的角度来看，儒家不支持自杀作为一种权利；从家属的角度来看，儒家不认为医助自杀更有利于维护患者的尊严；从医生的角度来看，支持医助自杀不仅有悖于医学的初衷，而且可能会导致严重的社会后果。总之，儒家在医助自杀上总体倾向于采取否定态度。

关键词：医助自杀儒家自杀权尊严医德