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牙周炎症环境中内皮细胞焦亡现象的体内外研究初探

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中华口腔医学杂志 2024年第5期59卷 486-495页

作者：李蕊王晓雨叶庆元王垭铮张曦戈葛晓彤王勤涛第四军医大学口腔医院牙周病科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病国际联合研究中心西安710032 第四军医大学口腔医院数字化口腔医学中心口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室西安710032

目的通过体内外模型观察牙周炎局部组织内皮细胞在炎症环境下是否发生焦亡,为探究牙周炎发病机制提供实验依据。方法根据牙周病2018年新分类标准收集无全身疾病、牙周健康者及Ⅲ~Ⅳ期C级牙周炎患者的牙龈组织,免疫组化染色检测牙龈组织... 详细信息

目的通过体内外模型观察牙周炎局部组织内皮细胞在炎症环境下是否发生焦亡,为探究牙周炎发病机制提供实验依据。方法根据牙周病2018年新分类标准收集无全身疾病、牙周健康者及Ⅲ~Ⅳ期C级牙周炎患者的牙龈组织,免疫组化染色检测牙龈组织中焦亡标志性蛋白消皮素D(GSDMD)的表达水平及分布情况;每组通过结扎3只小鼠上颌第二磨牙2周建立牙周炎模型(结扎组),使用显微CT(micro-CT)检测小鼠牙槽骨吸收情况(以不做结扎处理的小鼠作为对照组);使用免疫荧光染色对健康及炎症小鼠牙龈组织中血管内皮细胞血小板内皮细胞黏附分子(CD31)与GSDMD共定位进行定量分析;体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),分别以质量浓度为0.5、1.0、2.5、5.0、10.0 mg/L牙龈卟啉单胞菌(Pg)脂多糖(LPS)联合腺苷三磷酸(ATP)处理HUVECs,同期设置0 mg/L Pg-LPS组为对照组。使用扫描电镜观察HUVECs形态,蛋白质印迹法检测GSDMD的N端结构域(GSDMD-N)蛋白表达,细胞免疫荧光染色检测GSDMD蛋白表达及分布,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测HUVECs的增殖能力,碘化丙啶(PI)染色检测HUVECs细胞膜的完整性。结果免疫组化结果显示,牙周炎患者牙龈组织中GSDMD主要分布于血管周围,且表达水平较健康组织显著升高;micro-CT结果显示,结扎组小鼠上颌第二磨牙周围牙槽骨吸收较对照组小鼠显著增多(t=8.88,P<0.001);免疫荧光染色结果显示,结扎组小鼠牙龈组织中血管内皮细胞GSDMD与CD31存在明显的共定位;扫描电镜结果显示,在不同浓度Pg-LPS联合ATP模拟的炎症环境中,HUVECs细胞膜上出现不同大小的孔洞,呈现典型的细胞焦亡形态,其中2.5 mg/L Pg-LPS+ATP组细胞膜上孔洞最多且扩张融合,细胞有裂解死亡的趋势。蛋白质印迹法结果显示,2.5和5.0 mg/L Pg-LPS+ATP组焦亡标志性蛋白GSDMD-N表达显著高于对照组(F=3.86,P<0.01);细胞免疫荧光结果显示,2.5 mg/L Pg-LPS+ATP组较对照组GSDMD平均荧光强度升高最显著(F=35.25,P<0.001)。CCK-8结果显示,0.5、1.0、2.5、5.0和10.0 mg/L Pg-LPS+ATP组细胞增殖相对值(分别为0.52±0.07、0.57±0.10、0.58±0.04、0.55±0.04和0.61±0.03)均显著低于对照组(1.00±0.02)(F=39.95,P<0.001)。PI染色结果显示,PI阳性细胞数占比在2.5 mg/L Pg-LPS+ATP组最高[(56.07±3.22)%](F=88.24,P<0.001)。结论牙周炎症环境中内皮细胞发生明显的焦亡现象,提示内皮细胞焦亡可能是造成牙周炎发生的重要致病因素。

关键词：牙周炎内皮细胞细胞焦亡脂多糖腺苷三磷酸

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口香糖在护理中的研究进展和未来展望

军事护理 2024年第7期41卷 82-85页

作者：李之婷顾俊婷夏凌云牛丽娜湖北医药学院附属太和医院口腔医学中心湖北十堰442000 第四军医大学口腔医院修复科陕西西安710032

口香糖是一种有益于口腔健康的耐咀嚼食品,它通过摩擦牙面、刺激唾液分泌并清除菌斑等途径,在咀嚼的过程中发挥了清新口气、预防龋齿的作用[1],是最常见的口腔护理手段之一.近年来,国内外研究[2-3]发现,口香糖具有通过假饲作用促进胃肠... 详细信息

口香糖是一种有益于口腔健康的耐咀嚼食品,它通过摩擦牙面、刺激唾液分泌并清除菌斑等途径,在咀嚼的过程中发挥了清新口气、预防龋齿的作用[1],是最常见的口腔护理手段之一.近年来,国内外研究[2-3]发现,口香糖具有通过假饲作用促进胃肠道术后的排气排便,通过咀嚼刺激脑部皮层,改善认知和情绪等作用[4-5],进一步将口香糖在口腔中的护理应用拓展至全身.随后,功能性成分的加入让口香糖在全身护理中作用更显著,应用更广泛,尤其是在围术期、心理及精神、公共卫生等多个护理领域开展了深入的研究[6-8].本文对口香糖在护理中的研究进展进行综述,以期为口香糖在医学领域的应用和发展提供参考和借鉴.

关键词：口香糖护理咀嚼药物载体

基于单细胞测序技术解析人炎性牙槽窝微环境下肉芽组织的转归

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中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 805-810页

作者：李元薛洋张宇胡开进第四军医大学口腔医院口腔外科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室西安西安医学院口腔医学院西安医学院第三附属医院口腔病院西安

目的探究人牙槽窝肉芽组织的细胞组成与异质性并构建单细胞图谱, 解析肉芽组织在炎性微环境下通过自然转归的潜在结局。方法纳入2022年9月至2023年8月就诊于第四军医大学口腔医院口腔外科, 因中、重度牙周炎行牙拔除术并拟行延期位点保... 详细信息

目的探究人牙槽窝肉芽组织的细胞组成与异质性并构建单细胞图谱, 解析肉芽组织在炎性微环境下通过自然转归的潜在结局。方法纳入2022年9月至2023年8月就诊于第四军医大学口腔医院口腔外科, 因中、重度牙周炎行牙拔除术并拟行延期位点保存术或自体牙移植术的患者12例, 收集其牙槽窝肉芽组织, 分别用HE染色和单细胞转录组测序技术(ScRNA-seq)观察不同类型肉芽组织细胞构成、组织形态学变化, 获得特定微环境下的炎性牙槽窝肉芽组织细胞序列差异, 构建出人牙槽窝不同类型肉芽组织的单细胞图谱, 并探索炎性肉芽组织转归过程中细胞类型分布及关键基因变化的时空规律。结果 HE染色显示, 牙槽窝炎性肉芽组织中含有大量炎性细胞浸润, 保留炎性肉芽组织待其自然转归3周后, 其组织学形态与修复性肉芽组织愈合形态基本一致。ScRNA-seq共捕获肉芽组织细胞20 448个, 基因表达定量检测分析炎性肉芽组织、自然转归性肉芽组织及修复性肉芽组织基因总数分别为33 835、36 058、34 719。肉芽组织在单细胞水平被注释为血管内皮细胞、间充质干细胞、成纤维细胞等10个细胞亚群。炎性肉芽组织与自然转归性肉芽组织在细胞组成占比存在差异。拟时序分析展示了肉芽组织中免疫反应与血管新生参与组织转归愈合的两种主要结局。参与炎症调控和免疫反应的基因胰岛素样生长因子结合蛋白 5(Igbp5)、锌指蛋白(Zfp36)和热休克蛋白(Hspa1b), 以及参与细胞外基质分泌及血管、纤维形成的相关基因组织金属蛋白酶抑制因子3(Timp3)、骨膜蛋白(Postn)和G蛋白信号调节因子5(Rgs5)在两种肉芽组织中的表达存在显著差异。结论炎性肉芽组织在细胞组成占比、基因表达、生物学功能等方面与自然转归性肉芽组织存在异质性, 不刮除牙槽窝炎性肉芽组织待其自然转归后在组织学及单细胞水平展现出与修复性肉芽组织相似的细胞结构组成, 并通过免疫反应及组织重塑调节炎症反应及愈合过程。

关键词：炎性牙槽窝肉芽组织单细胞转录组测序微环境

冲击力作用下种植体周围骨动态力学响应的数值模拟

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医用生物力学 2024年第4期39卷 718-723页

作者：马新扬刁晓鸥侯兵王丹杨西安医学院口腔医学院西安710021 空军军医大学口腔医院西安710032 西北工业大学航空学院西安710072

目的研究种植体周围骨结构在冲击力作用下的动态力学响应和损伤特征。方法建立种植体周围骨微观结构的有限元模型,对刚体施加初始速度模拟冲击加载,采用应力失效准则,编写用户材料子程序对模型进行失效判断,分析冲击力作用下骨结构的应... 详细信息

目的研究种植体周围骨结构在冲击力作用下的动态力学响应和损伤特征。方法建立种植体周围骨微观结构的有限元模型,对刚体施加初始速度模拟冲击加载,采用应力失效准则,编写用户材料子程序对模型进行失效判断,分析冲击力作用下骨结构的应力变化及损伤状况。结果冲击力作用后,皮质骨应力迅速达到峰值(16.01 MPa),而种植体底端骨小梁应力值在冲击后0.1μs达到应力峰值(5.85 MPa);冲击作用会形成应力波在骨结构内传播,骨结构损伤随时间发生变化;冲击能量可被骨小梁通过变形而缓冲和耗散,骨小梁应力达到屈服极限后出现损伤和破坏,而皮质骨在冲击作用下未出现损伤破坏。结论对于冲击损伤患者,应更加重视骨小梁的结构变化。所建数值模型能将骨的结构力学性能和自身几何特性结合,较好预测骨的冲击损伤情况。研究结果可为临床承受冲击损伤患者损伤评估和损伤后治疗提供参考。

关键词：冲击力种植体应力分布冲击能量有限元分析

拔牙矫治对恒牙早期下颌第二磨牙近远中向倾斜度的影响

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实用医学杂志 2024年第13期40卷 1833-1839页

作者：刘俊峰王新琼张文忠李嫕婧张雄赵转浓盘月梅南方医科大学口腔医院(口腔医学院)口腔正畸科广州510280 南方医科大学口腔医院(口腔医学院)牙体牙髓科广州510280

目的探讨恒牙早期拔牙矫治患者下颌第二磨牙(lower second molar,L2M)近远中向角度自发变化与个体临床特征间的关系,为正畸医生的临床工作提供理论指导。方法经筛选共44例患者88颗下颌第二磨牙的近远中倾斜角度数据纳入本研究。根据治疗... 详细信息

目的探讨恒牙早期拔牙矫治患者下颌第二磨牙(lower second molar,L2M)近远中向角度自发变化与个体临床特征间的关系,为正畸医生的临床工作提供理论指导。方法经筛选共44例患者88颗下颌第二磨牙的近远中倾斜角度数据纳入本研究。根据治疗前L2M牙冠近远中倾斜角度(L2M初始角度)频数分布直方图,将其分为3组:A组:小角度组,L2M初始角度为0°~17.5°;B组:中角度组,L2M初始角度为17.5°~42.5°;C组:大角度组,L2M初始角度为42.5°~60°;根据L2M是否破龈且暴露大部分牙冠分为已萌组、未萌组。根据下颌平面角大小分为高角、低角、均角。利用CBCT重建全景片测量L2M的近远中倾斜度,分析各分组与L2M近远中倾斜角度变化间的关系。结果小角度组、大角度组、未萌组及高角组治疗后L2M近远中角度变大,而中角度组治疗后角度变小,差异有统计学意义(P0.05)。ANB角、Y轴角及下颌平面角与L2M的初始角度均无相关性。结论大角度、高角患者的L2M在矫治过程中更容易近中倾斜。L2M存在向正常轴倾度靠拢的发展趋势。

关键词：恒牙早期下颌第二磨牙近远中向倾斜度

单向滤膜减压保髓新技术用于不可复性牙髓炎活髓保存治疗1例

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中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 85-88页

作者：郑颖陈雪姣王倩首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科北京100050 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院口腔科北京100730

牙髓出现炎症时,继发髓腔内高压及血液循环障碍是牙髓炎出现不可逆缺血坏死的核心环节。单向滤膜减压保髓新技术的基本原理为:通过对髓腔开窗,采用具有阻止口腔微生物入侵牙髓组织的单向滤膜,持续对髓腔进行减压,改善牙髓血液微循环,待... 详细信息

牙髓出现炎症时,继发髓腔内高压及血液循环障碍是牙髓炎出现不可逆缺血坏死的核心环节。单向滤膜减压保髓新技术的基本原理为:通过对髓腔开窗,采用具有阻止口腔微生物入侵牙髓组织的单向滤膜,持续对髓腔进行减压,改善牙髓血液微循环,待炎症的牙髓组织恢复正常后,再行永久性盖髓治疗。本研究应用此项技术,对1例不可复性牙髓炎进行活髓保存治疗,随访4年,效果良好。

关键词：牙髓炎不可复性牙髓炎单向滤膜减压保髓技术活髓保存牙髓血液微循环

我国牙体牙髓病学专业与《中华口腔医学杂志》砥砺共行70载

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中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 3-13页

作者：王晓燕岳林周学东北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081 四川大学华西口腔医院牙体牙髓科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041

本文梳理了《中华口腔医学杂志》自1953年创刊至2023年7月发表的所有牙体牙髓病学相关文章,共1247篇,占《中华口腔医学杂志》刊发文章(9961篇)的12.5%,承载着我国牙体牙髓病学专业前行的历程。本文记录了开创牙体牙髓病学专业的5位前辈... 详细信息

本文梳理了《中华口腔医学杂志》自1953年创刊至2023年7月发表的所有牙体牙髓病学相关文章,共1247篇,占《中华口腔医学杂志》刊发文章(9961篇)的12.5%,承载着我国牙体牙髓病学专业前行的历程。本文记录了开创牙体牙髓病学专业的5位前辈在《中华口腔医学杂志》上发表的研究成果,也呈现出中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会9位主任委员带领我国牙体牙髓病学事业进步的足迹。具有自身的特色的我国牙体牙髓病学专业,近30年来发展迅猛,无论从临床诊治技术还是前沿科学研究,均有直追国际先进水平的表现。70年来,我国在龋病、牙髓治疗领域的研究做出了巨大的努力,取得了卓越的成绩;在牙齿咬合疾病、牙发育性疾病方面多有独到的建树;在牙髓生物学和牙髓根尖周病、牙体治疗等方面的研究中也紧随国际热点。学者们在《中华口腔医学杂志》上发表的文章虽然只是其学术生涯中的部分工作,但通过本文的回顾,仍可触及我国牙体牙髓病学专业领域的卓越成绩及传承发展的清晰脉络。

关键词：期刊论文中华口腔医学杂志牙体牙髓病学中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会龋病牙髓根尖周病牙髓治疗牙体治疗牙髓生物学牙齿咬合疾病牙发育异常性疾病

上颌侧切牙Ⅲ型双牙内陷伴根尖周炎非手术治疗1例

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 409-414页

作者：陈红张荣华赵媛兰州大学口腔医(学)院牙体牙髓科兰州730000

牙内陷是牙胚发育期成釉器或上皮根鞘过度增殖,卷叠入牙乳头引起的牙冠或牙根发育异常。严重内陷的患牙内陷通道与牙髓和牙周组织相通,常引起牙髓病和根尖周病,其复杂的解剖形态为术前诊断和临床操作增加了难度。本文报道了1例上颌侧切... 详细信息

牙内陷是牙胚发育期成釉器或上皮根鞘过度增殖,卷叠入牙乳头引起的牙冠或牙根发育异常。严重内陷的患牙内陷通道与牙髓和牙周组织相通,常引起牙髓病和根尖周病,其复杂的解剖形态为术前诊断和临床操作增加了难度。本文报道了1例上颌侧切牙Ⅲ型双牙内陷伴根尖周炎的病例,在锥形束CT和显微镜辅助下行非手术治疗,随访1年,患牙无症状,根尖周病变明显缩小。

关键词：双牙内陷根尖周炎显微根管治疗锥形束CT

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非阻生第三磨牙与邻牙牙周稳态

中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 138-144页

作者：曲红蕾陈发明第四军医大学口腔医院口腔牙周病科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心

由于萌出时间和空间的影响, 第三磨牙(M3s)常发生阻生并诱发多种口腔疾病, 可对其相邻的第二磨牙的健康产生不良影响。长期以来, 大量研究聚焦于阻生M3s对邻牙健康的危害, 而对已经萌出的非阻生M3s(N-M3s)关注较少。然而, 越来越多的研... 详细信息

由于萌出时间和空间的影响, 第三磨牙(M3s)常发生阻生并诱发多种口腔疾病, 可对其相邻的第二磨牙的健康产生不良影响。长期以来, 大量研究聚焦于阻生M3s对邻牙健康的危害, 而对已经萌出的非阻生M3s(N-M3s)关注较少。然而, 越来越多的研究和证据表明, N-M3s也是邻牙发生多种疾患的重要危险因素, 但这种危害并未得到口腔医师和患者的重视。本文结合课题组和国内外最新研究成果, 总结并阐释N-M3s对邻牙牙周稳态和牙周健康的影响, 为N-M3s的临床决策及其邻牙健康维护提供参考。

关键词：磨牙, 第三非阻生第三磨牙牙周稳态牙周健康临床决策