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内窥镜辅助刮治颌骨囊性病变专家共识

实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 301-308页

作者：吴炜陈攀黄志权朱桂全何悦李春洁阮敏秦力铮闫冰王成胡镜宙孙志军任国欣尚伟杨凯李吉辰孙沫逸口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科西安710032 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面外科中山大学光华口腔医院口腔颌面外科武汉大学口腔医院颌面头颈肿瘤外科青岛大学附属医院口腔颌面外科重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科哈尔滨医科大学附属第一医院口腔医院口腔颌面外科

刮治术是颌骨囊性病变的主要治疗手段,但单纯的刮治术容易损伤周围结构如邻牙、神经等,且存在刮治不彻底、颌骨缺损较大等情况。而内窥镜(Endoscope)辅助下的刮治术,能够为术者提供良好的手术视野,在术中能更清晰的辨认出重要的解剖结构... 详细信息

刮治术是颌骨囊性病变的主要治疗手段,但单纯的刮治术容易损伤周围结构如邻牙、神经等,且存在刮治不彻底、颌骨缺损较大等情况。而内窥镜(Endoscope)辅助下的刮治术,能够为术者提供良好的手术视野,在术中能更清晰的辨认出重要的解剖结构,尽可能去除囊壁组织,减小损伤,降低病变复发率。该文就结合颌面外科的特点及临床治疗经验,总结国内外相关文献,经相关专家经共同讨论,以期对内窥镜辅助下刮治颌骨囊性病变的临床治疗提供参考。

关键词：内窥镜刮治颌骨囊性病变治疗专家共识

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国产手术机器人辅助下腮腺肿瘤切除1例

华西口腔医学杂志 2024年第2期42卷 262-267页

作者：朱桂全马中凯曹昶何佳潞洪嘉蔚任芮葶夏辉闫冰王晓毅李龙江李春洁口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科成都610041

机器人手术被誉为外科学领域的“第三次技术革命”,是现代外科学发展的重要里程碑。然而我国创新型手术机器人产业尚处于起步阶段,仅用于部分外科领域。为了探讨国产手术机器人在口腔颌面外科应用的有效性,笔者在国产自主手术机器人辅... 详细信息

机器人手术被誉为外科学领域的“第三次技术革命”,是现代外科学发展的重要里程碑。然而我国创新型手术机器人产业尚处于起步阶段,仅用于部分外科领域。为了探讨国产手术机器人在口腔颌面外科应用的有效性,笔者在国产自主手术机器人辅助下顺利完成腮腺良性肿瘤切除1例,手术顺利,面神经功能保存完好,术后创口愈合良好。

关键词：手术机器人内镜腮腺颌面外科国产

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舌鳞状细胞癌患者非常规淋巴结转移分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 227-232页

作者：吴坤戴博文吴汉江中南大学湘雅二医院口腔科长沙410011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海200011

目的分析舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)颈部淋巴结转移的特点。方法采用回顾性研究方法,纳入2010年6月至2018年3月间在中南大学湘雅二医院口腔颌面外科就诊,行原发灶及颈淋巴清扫(简称颈清)的连续整块切除手术的舌鳞癌患者329例,其中男性283例... 详细信息

目的分析舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)颈部淋巴结转移的特点。方法采用回顾性研究方法,纳入2010年6月至2018年3月间在中南大学湘雅二医院口腔颌面外科就诊,行原发灶及颈淋巴清扫(简称颈清)的连续整块切除手术的舌鳞癌患者329例,其中男性283例,女性46例,年龄26~80岁。均采用新颈清术式:与经典颈清的主要区别在于非常规淋巴结的处理,彻底清扫甲状腺上动脉、面动脉基部、颈外动脉各分支旁淋巴脂肪组织,将舌动脉及其沿线组织及口底淋巴结与原发灶一并切除。计数资料的比较采用χ2检验,多因素分析采用线性回归模型。结果本研究共136例(41.3%)患者发生了颈淋巴结转移。142例T1-2cN0期患者行肩胛舌骨上清扫,其中22例(15.5%)存在隐匿性淋巴结转移,与其余120例无淋巴结转移者相比,5年总生存率差异无统计学意义(90.2%比92.1%,χ2=0.156,P=0.693)。多因素分析显示T分期、临床分期以及非常规淋巴结转移是舌鳞癌患者出现颈部淋巴结转移的影响因素(P值均面动脉淋巴结转移率为2.1%,甲状腺上动脉淋巴结转移率为0.9%,颈外动脉淋巴结转移率为0.6%。对于非常规淋巴结转移率,常规淋巴结转移阴性组与常规淋巴结转移阳性组相比,差异有统计学意义[4.9%(10/203)比15.9%(20/126),χ2=11.242,P=0.001];浸润深度(depth of invasion,DOI)≤5 mm组、5 mm10 mm组的差异有统计学意义[3.1%(2/64)比5.7%(6/106)比13.8%(22/159),χ2=7.907,P=0.005]。结论 cN0舌鳞癌患者选择肩胛舌骨上清扫可获得可靠的控制效果。建议对所有需颈清的患者行非常规淋巴清扫,强烈推荐对存在常规淋巴结转移的患者进行非常规淋巴清扫。

关键词：舌肿瘤颈淋巴结清扫术淋巴结转移规律非常规淋巴结

耳后发际加颞部小切口入路免充气完全内镜下腮腺深叶肿瘤切除16例

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中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 173-177页

作者：魏洪轩陈塑杨帆王晓毅李春洁李龙江朱桂全四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科、口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041

为探讨耳后发际加颞部小切口入路免充气完全内镜下腮腺深叶肿瘤切除的安全性和可行性,本研究纳入2021年4月至2022年9月就诊于四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科,采用耳后发际加颞部小切口入路免充气完全内镜下完成的腮腺深叶肿瘤切除病... 详细信息

为探讨耳后发际加颞部小切口入路免充气完全内镜下腮腺深叶肿瘤切除的安全性和可行性,本研究纳入2021年4月至2022年9月就诊于四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科,采用耳后发际加颞部小切口入路免充气完全内镜下完成的腮腺深叶肿瘤切除病例16例。在患者耳后发际处设计4~5 cm主切口,颞部发际内设计0.5 cm的辅助切口,在专用建腔拉钩的辅助下建立操作腔。全程在内镜下行面神经“顺行”解剖,连同部分或全部腺体切除肿瘤。16例患者手术均顺利完成,无中转开放。术中面神经主干及分支均获得完整保留,肿瘤获得完全切除,切口甲级愈合。术后6例出现轻度面神经麻痹症状,术后3~6个月完全恢复。无涎瘘、Frey综合征、感染等其他并发症。术后切口隐蔽,美观效果良好。临床疗效表明,耳后发际加颞部小切口入路免充气完全内镜下可完成腮腺深叶肿瘤的切除,并且安全可行;该技术可实现面神经总干至分支的全程解剖,对位于腮腺区任何部位的肿瘤均有较好的可及性,在肿瘤根治的基础上实现了微创和美观的提升。

关键词：腮腺完全内镜深叶微创美学

口腔颌面部肿瘤术后吞咽障碍的评估和康复管理专家共识

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实用口腔医学杂志 2024年第1期40卷 5-14页

作者：李小莹孙沫逸郭伟廖贵清唐瞻贵李龙江冉伟任国欣孙志军孟箭刘绍严尚伟张杰何悦李春洁杨凯龚忠诚李吉辰席庆李刚韩冰陈彦平常群安吴亚东麦华明章杰冷卫东夏凌云吴炜杨向明张春谊杨帆王艳平曹田田口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院医疗康复科西安710032 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科西安710032 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科中山大学附属口腔医院中南大学湘雅口腔医院口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科武汉大学口腔医学院徐州市中心医院中国医学科学院肿瘤医院头颈外科青岛大学附属医院口腔颌面外科北京大学口腔医学院口腔颌面外科重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科新疆医科大学口腔医学院哈尔滨医科大学附属第一医院解放军总医院第一医学中心口腔科西安交通大学口腔医院吉林大学口腔医院口腔颌面外科河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院青海大学附属医院贵州医科大学口腔医学院广西医科大学附属口腔医院南昌大学第一附属医院口腔颌面外科湖北医药学院附属太和医院口腔科

手术治疗是口腔颌面部肿瘤的主要治疗手段,吞咽障碍是患者术后的常见并发症。吞咽障碍不但可导致误吸、营养不良、吸入性肺炎等严重后果,还可能引发心理问题和社会交往障碍,影响患者的生活质量。目前国内针对口腔颌面部肿瘤术后合并吞... 详细信息

手术治疗是口腔颌面部肿瘤的主要治疗手段,吞咽障碍是患者术后的常见并发症。吞咽障碍不但可导致误吸、营养不良、吸入性肺炎等严重后果,还可能引发心理问题和社会交往障碍,影响患者的生活质量。目前国内针对口腔颌面部肿瘤术后合并吞咽障碍的问题尚缺乏一个系统的评估和康复治疗管理方案。在前期临床实践的基础上,结合口腔颌面肿瘤患者术后吞咽障碍的特点及总结颌面肿瘤外科和康复领域专家的临床经验,回顾和总结国内外相关文献,组织相关专家经共同讨论,从吞咽障碍的筛查、评估和康复治疗管理的实施方案等核心内容方面达成共识,以期为临床相关工作提供参考。

关键词：口腔颌面部肿瘤吞咽障碍康复管理

晚期糖基化终产物在口腔鳞状细胞癌发展及治疗的研究进展

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国际口腔医学杂志 2024年第2期51卷 208-216页

作者：王文轩刘云坤李冰芷黄能文侯泽宇唐金茹李龙江口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科成都610041

了解口腔鳞状细胞癌(OSCC)发生、发展的分子机制仍然是认识OSCC恶性生物学特点及探索针对性治疗方法的研究热点。晚期糖基化终末产物(AGE)及其受体RAGE与其他受体在体内相互作用,从而激活多个信号通路,诱导白细胞介素、生长因子和细胞... 详细信息

了解口腔鳞状细胞癌(OSCC)发生、发展的分子机制仍然是认识OSCC恶性生物学特点及探索针对性治疗方法的研究热点。晚期糖基化终末产物(AGE)及其受体RAGE与其他受体在体内相互作用,从而激活多个信号通路,诱导白细胞介素、生长因子和细胞因子的合成。近期的研究表明,AGE/RAGE相关信号传导通路的激活影响OSCC的增殖、侵袭、血管生成、局部复发,与晚期OSCC症患者的预后不良有关。本文对AGE/RAGE与OSCC恶性演进进行综述,以期为OSCC治疗提供潜在靶点。

关键词：口腔鳞状细胞癌晚期糖基化终产物晚期糖基化终末产物受体

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口腔鳞状细胞癌嗜神经侵袭的研究进展

国际口腔医学杂志 2024年第3期51卷 362-367页

作者：李冰芷刘云坤王文轩侯泽宇唐金茹李龙江口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科成都610041

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是头颈部最常见的恶性肿瘤,具有侵袭、转移、复发的特点,严重影响患者的生命健康。嗜神经侵袭(PNI)是OSCC一个常见且隐匿的病理学特征,降低了患者的生存率,但目前临床上对这种肿瘤高危生物学行为的认识仍不足。近... 详细信息

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是头颈部最常见的恶性肿瘤,具有侵袭、转移、复发的特点,严重影响患者的生命健康。嗜神经侵袭(PNI)是OSCC一个常见且隐匿的病理学特征,降低了患者的生存率,但目前临床上对这种肿瘤高危生物学行为的认识仍不足。近年的研究发现PNI是肿瘤与神经双向的信号交互过程,多种细胞、信号分子参与其中,有可能成为未来治疗干预的靶点。本文就OSCC中PNI的分子病理机制、对预后的影响和临床治疗的研究进展作一综述。

关键词：口腔鳞状细胞癌嗜神经侵袭预后分子机制

基于胱氨酸-谷氨酸反向转运体的抗肿瘤代谢治疗新策略

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国际口腔医学杂志 2024年第1期51卷 10-20页

作者：王苗孟婉蓉李龙江口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科成都610041

代谢重编程是恶性肿瘤的重要特征之一,是促使肿瘤细胞在营养匮乏的情况下存活并促进其恶性进展的重要原因。近些年研究发现,胱氨酸-谷氨酸反向转运体(system Xc^(-))不仅是诱导铁死亡的关键靶点,同时对肿瘤代谢起重要调控作用,该转运体... 详细信息

代谢重编程是恶性肿瘤的重要特征之一,是促使肿瘤细胞在营养匮乏的情况下存活并促进其恶性进展的重要原因。近些年研究发现,胱氨酸-谷氨酸反向转运体(system Xc^(-))不仅是诱导铁死亡的关键靶点,同时对肿瘤代谢起重要调控作用,该转运体是导致肿瘤细胞对葡萄糖高度依赖的原因之一,这提示对于高表达system Xc^(-)的肿瘤,抑制葡萄糖摄取及糖代谢是一种有效的治疗策略。本文从system Xc^(-)的表达调控、功能及其对肿瘤代谢的影响等方面进行综述,以期为抗肿瘤代谢治疗提供新思路。

关键词：代谢重编程胱氨酸-谷氨酸反向转运体谷氨酰胺还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸

BMI1/NF-κB轴重塑TAMs表型促进口腔鳞癌恶性生物学行为

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实用口腔医学杂志 2024年 233-240页

作者：李雅慧李欢贺耀东刘荣黄军红胡雅婷李静姚彦冰杨新杰魏建华陕西省口腔疾病临床医学研究中心国家口腔疾病临床医学研究中心口颌系统重建与再生全国重点实验室空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科

目的:探究口腔鳞癌(OSCC)细胞中BMI1调控肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)表型转化的作用及其机制。方法:分析GEPIA 2.0网站中519例头颈鳞癌组织和44例正常组织中BMI1表达。实时荧光定量PCR、蛋白印迹法检测3例OSCC组织和SCC9、SCC15和CAL27细胞... 详细信息

目的:探究口腔鳞癌(OSCC)细胞中BMI1调控肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)表型转化的作用及其机制。方法:分析GEPIA 2.0网站中519例头颈鳞癌组织和44例正常组织中BMI1表达。实时荧光定量PCR、蛋白印迹法检测3例OSCC组织和SCC9、SCC15和CAL27细胞系中BMI1的表达;siRNA技术建立SCC9细胞的BMI1敲除细胞系,CCK-8、划痕实验、Transwell实验探究BMI1/NF-κB轴介导癌细胞恶性生物学行为;收集各组细胞条件培养基,通过OSCC细胞条件培养基与人单核细胞(THP-1)共培养,检测THP-1的募集和巨噬细胞分型相关标志物的表达情况。裸鼠荷瘤实验进一步体内检测BMI1对移植瘤增生的影响。结果:BMI1在OSCC组织以及细胞系中显著高表达;BMI1/NF-κB轴促进了OSCC细胞增殖、迁移和侵袭能力,也促进了THP-1细胞的募集与M2型极化。体内实验进一步证明了敲低BMI1可以抑制OSCC生长。结论:BMI1/NF-κB轴可通过调控TAMs的M2型转化,促进口腔鳞癌的增殖、迁移和侵袭能力。靶向阻断BMI1/NF-κB轴可能为口腔鳞癌治疗提供新靶点和新策略。

关键词：口腔鳞癌肿瘤微环境肿瘤相关巨噬细胞恶性生物学行为 BMI1