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普通病房护士安宁疗护基本能力评估量表的研制及信效度检验

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陆军军医大学学报 2024年第20期 2337-2345页

作者：吴昱齐雷蕾马会娟王鹏宇罗羽陆军军医大学(第三军医大学)护理系陆军军医大学(第三军医大学)陆军特色医学中心胸外科陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队卫生统计学教研室

目的研制普通病房护士安宁疗护基本能力量表，并检测其信效度。方法通过文献回顾、小组讨论、专家咨询、小样本预调查等方法募集、筛选条目初步形成测试量表；于2021年1-3月用该量表对1 000名来自各内科、各外科、急诊科、妇产科及重... 详细信息

目的研制普通病房护士安宁疗护基本能力量表，并检测其信效度。方法通过文献回顾、小组讨论、专家咨询、小样本预调查等方法募集、筛选条目初步形成测试量表；于2021年1-3月用该量表对1 000名来自各内科、各外科、急诊科、妇产科及重症监护室等科室的护士进行调查；使用SPSS和AMOS软件对数据进行项目分析、探索性因子分析和验证性因子分析，以验证量表的信效度，最终形成正式量表。结果经因子分析提取5个公因子，37个条目，累计方差贡献率71.031%,量表整体Cronbach’s α系数为0.953,折半信度为0.772,重测信度为0.963,验证性因子分析模型拟合良好，χ2/df=2.57,近似误差均方根（root mean square error of approximation, RMSEA）=0.059,比较拟合指数（comparative fit index, CFI）=0.909,增量拟合指数（incremental fit index, IFI）=0.910,非规范拟合指数（Tucker-Lewis index, TLI）=0.901。结论本研究构建的普通病房护士安宁疗护基本能力评估量表信效度良好，可以用于评价普通病房护士安宁疗护基本能力。

关键词：普通病房护士安宁疗护基本能力量表研制信度效度

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临床研究样本代表性评估方法的对比研究

中国卫生统计 2024年第2期41卷 167-174页

作者：黄曼丽李晨葛伟王文文王陵夏结来空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室陕西省自由基生物学与医学重点实验室教育部特殊作业环境危害评估与防治重点实验室710032 空军军医大学护理系野战与灾害护理学教研室

目的对现有样本代表性评估方法进行全面比较和探讨,为临床研究样本代表性评估方法选择提供参考。方法结合国内肺癌患者特征的分布以及国内临床研究样本筛选的实际情况,模拟肺癌患者目标人群,抽取不同样本量和不同偏离程度的样本,使用现... 详细信息

目的对现有样本代表性评估方法进行全面比较和探讨,为临床研究样本代表性评估方法选择提供参考。方法结合国内肺癌患者特征的分布以及国内临床研究样本筛选的实际情况,模拟肺癌患者目标人群,抽取不同样本量和不同偏离程度的样本,使用现有样本代表性评估方法计算样本代表性,同时计算疗效估计偏差(bias),通过建立各方法代表性测量值与bias之间的相关性模型,分析各方法评估代表性的准确性和稳定性。结果整体结构差异率(rate of overall struction variation,RV)RV1和RV2及基于倾向评分的C统计量、基尼集中比求和(sum Gini concentration ratio,SGCR)及K-S距离(kolmogorov-smirnov distance,KSD)均能较好地测量不同样本的偏离程度。在不同样本量下,RV2和RV1与bias相关模型的R^(2)值均大于0.90,C统计量、SGCR及K-S距离的R^(2)大于0.80。结论因考虑了特征权重,整体结构差异率更为准确、稳定,尤其是RV2能更好地测量不同偏离程度样本的代表性、准确反映估计偏差;在难以获得特征重要性信息时,SGCR及利用倾向评分的方法中的C统计量和K-S距离测量代表性的可靠性也可以接受。

关键词：临床研究样本代表性倾向评分结构差异率

脊髓损伤住院患者泌尿系感染危险因素的回顾性研究

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军事护理 2024年第6期41卷 27-30页

作者：刘芳芳孙晓龙袁华惠琳娜吴相波高咪牛丹张亚妮梁英琚芬王宏斌曹辉空军军医大学第一附属医院康复医学科陕西西安710032 空军军医大学预防医学系军队卫生统计学教研室陕西西安710032

目的分析研究脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)住院患者泌尿系感染(urinary tract infection, UTI)发生的危险因素,为早期快速识别高危患者、尽早实施护理干预提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2023年8月某三级甲等医院康复科收... 详细信息

目的分析研究脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)住院患者泌尿系感染(urinary tract infection, UTI)发生的危险因素,为早期快速识别高危患者、尽早实施护理干预提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2023年8月某三级甲等医院康复科收治的308例SCI患者的临床资料,按其住院期间是否发生UTI分为UTI组和非UTI组,统计两组患者入院时一般资料、脊髓损伤情况、排尿方式及合并症、实验室检查结果等指标,采用二元Logistic回归分析筛选SCI患者住院期间发生UTI的危险因素。结果 308例SCI患者中有62例(20.13%)住院期间发生UTI。两组患者在文化程度、损伤程度、球海绵体反射、入院时合并合并深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)、入院时合并贫血、排尿方式等项目上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。回归分析显示,入院时留置导尿、合并DVT、球海绵体反射消失是SCI住院患者发生UTI的主要影响因素(均P<0.05)。结论 SCI住院患者UTI发病率较高,护理人员尤其要重视入院时留置导尿、合并DVT和球海绵体反射消失的患者,做好预防措施,从而有效降低院内感染。

关键词：脊髓损伤泌尿系感染住院患者危险因素

基于麻雀搜索算法优化的BP神经网络模型对2型糖尿病肾病的预测研究

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中国全科医学 2024年第8期27卷 961-970页

作者：邹琼吴曦张杨万毅陈长生空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室、特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室陕西省西安市710032 陕西中医药大学公共卫生学院陕西省咸阳市712046 空军军医大学卫勤训练基地陕西省西安市710032

背景糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,发病率高,危害性大。早期发现DN对预防相关疾病非常重要。目前大多研究基于传统的统计预测方法,数据需满足其所要求的前提假设条件。近年来已无法很好满足其在DN预测领域的需求,有必... 详细信息

背景糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,发病率高,危害性大。早期发现DN对预防相关疾病非常重要。目前大多研究基于传统的统计预测方法,数据需满足其所要求的前提假设条件。近年来已无法很好满足其在DN预测领域的需求,有必要尝试开展机器学习等新方法在DN预测领域的应用。目的利用LASSO回归和麻雀搜索算法(SSA)优化的BP神经网络(SSA-BP神经网络)构建DN预测模型。方法本研究时间为2023年4—8月,数据来源于公开的伊朗133例糖尿病患者的并发症数据。采用SPSS 26.0软件进行单因素分析,采用LASSO回归筛选变量。以是否患DN为因变量,分别用8∶2和7∶3的比例划分训练集和测试集,使用SSA-BP神经网络进行建模与分析,并与经典的机器学习模型对比预测性能以分析较优的DN模型。基于准确率、精确率、灵敏度、特异度、F1-score和受试者工作特征曲线下面积(AUC)指标进行模型评价。结果剔除9例1型糖尿病患者,本研究纳入的有效样本量为124例2型糖尿病(T2DM)患者,其中73例(58.9%)被诊断为DN患者。单因素分析显示年龄、BMI、糖尿病持续时间、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的T2DM患者DN危险因素(P学习模型,SSA-BP神经网络模型的预测性能更佳,可及时准确识别T2DM DN患者,实现DN的早发现和早治疗,从而预防并减缓对其身体带来的危害。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾病神经网络,计算机预测模型

上海市3所军队教学医院急诊护士心理暴力现状及影响因素研究

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成都医学院学报 2024年第1期19卷 121-124,157页

作者：许开云闫红丽许苹孙燕刘小霞海军军医大学第三附属医院急诊科上海201805 海军军医大学第一附属医院急诊科上海200433 海军军医大学卫勤系军队卫生事业管理学教研室上海200433

目的调查上海市3所军队教学医院急诊科护士同事间心理暴力现况,分析导致心理暴力的影响因素,为医院管理人员制订针对性的防治措施提供借鉴。方法采用整群抽样法,抽取2023年3月4日上海3所军队教学医院急诊科护士共382名,应用一般资料统... 详细信息

目的调查上海市3所军队教学医院急诊科护士同事间心理暴力现况,分析导致心理暴力的影响因素,为医院管理人员制订针对性的防治措施提供借鉴。方法采用整群抽样法,抽取2023年3月4日上海3所军队教学医院急诊科护士共382名,应用一般资料统计表与心理暴力调查量表进行资料统计,并对护士遭受心理暴力的影响因素进行分析。结果急诊科护士心理暴力总分为(70.46±14.85)分,高于全国三甲医院常模(62.29±25.89)分;单因素分析性别、年龄、工作年限、文化程度方面,差异有统计学意义(P学历、男护士这两大群体,从而降低急诊科护士遭受心理暴力伤害带来的不良影响。

关键词：急诊科护士心理暴力影响因素

军校医学生心理健康与自我关怀及自我概念清晰性的关系研究

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联勤军事医学 2024年第09期 784-788页

作者：张千会陈功金赖寒许辰徐晓晓李敏陆军军医大学医学心理系军事心理教研室

目的基于心理健康双因素模型(dual-factor model of mental health, DFM),综合选取心理健康的积极指标(主观幸福感)和消极指标(焦虑和抑郁)作为结局指标，探讨军队医学生自我关怀与心理健康的关系，并进一步考察自我概念清晰性在其中... 详细信息

目的基于心理健康双因素模型(dual-factor model of mental health, DFM),综合选取心理健康的积极指标(主观幸福感)和消极指标(焦虑和抑郁)作为结局指标，探讨军队医学生自我关怀与心理健康的关系，并进一步考察自我概念清晰性在其中的作用。方法采用方便取样法于2023-10～11月对某军队医科院校536名军校学员进行问卷调查，评估工具包括自我概念清晰性量表(self-concept clarity scale, SCCS)、自我关怀量表简版(self-compassion scale-short form, SCS-SF)、广泛性焦虑自评量表(general anxiety disorder, GAD-7)、9项患者健康问卷(patient health questionnaire 9,PHQ-9)、正负性情绪量表(positive and negative affect scale, PANAS)、生活满意度量表(satisfaction with life scale, SWLS)。结果男女学员间自我概念清晰性、自我关怀和心理健康各指标差异均具有统计学意义(P均系(P系(P学生的自我关怀与心理健康显著关联，其自我概念清晰性在其中起到中介作用，为军校医学生心理健康预防性干预提供了新的视角。

关键词：军校医学生自我关怀自我概念清晰性焦虑抑郁主观幸福感

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微波对视网膜神经节细胞的过氧化损伤

卫生研究 1999年第4期28卷 202-202页

作者：杨瑞华陈景元刘学东邓中荣刘秀红第四军医大学军事卫勤统计系军队卫生学教研室

目的：探讨微波对体外培养的猪视网膜神经节细胞的脂质过氧化损伤作用及耐受剂量，可为进一步研究微波的眼底损伤机理及其防护提供一定的实验依据。方法：体外培养猪视网膜神经节细胞，２４５０ＭＨｚ连续波以不同强度和时间进行辐照，... 详细信息

目的：探讨微波对体外培养的猪视网膜神经节细胞的脂质过氧化损伤作用及耐受剂量，可为进一步研究微波的眼底损伤机理及其防护提供一定的实验依据。方法：体外培养猪视网膜神经节细胞，２４５０ＭＨｚ连续波以不同强度和时间进行辐照，然后继续培养４８小时，测定超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和丙二醛（ＭＤＡ）含量。结果：微波辐照后，细胞ＭＤＡ含量明显增高，ＳＯＤ降低，经过４８小时再培养，ＭＤＡ含量有所恢复，ＳＯＤ含量增高。结论是：微波可引起视网膜神经节细胞脂质过氧化损伤，在一定剂量范围内为可逆性损伤。

关键词：微波视网膜神经节细胞脂质过氧化职业性眼病

基于德尔菲法的预选卫生军士PLA培训模式构建研究

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中华医学教育探索杂志 2024年第4期23卷 455-459页

作者：罗晓罗勇军陆军军医大学士官学校石家庄050085 陆军军医大学卫勤训练基地军事医学地理学教研室重庆400038

目的构建由精准分析(precision analysis)、精益培训(lean training)、精确评估(accurate evaluation)3个循环阶段构成的预选卫生军士PLA培训模式(Precision analysis-Lean training-Accurate evaluation,PLA),促进培训供给侧与部队需求侧精准对接,提高预选卫生军士培训质效。方法基于文献分析和德尔菲法,开展专家咨询后采用SPSS 25.0统计软件分析肯德尔协调系数,确定指标体系和权重并开展实证研究。结果两轮咨询均回收有效问卷15份,专家积极系数100.00%;权威系数均值为0.85;肯德尔协调系数为0.303~0.516(P系。实证研究培训对象整体满意度均值为4.79。结论咨询结果可信,预选卫生军士PLA培训模式可供组训改革借鉴参考。

关键词：预选卫生军士 PLA培训模式精准分析精益培训精确评估

持续性思维问卷在新兵中的信效度检验和预测抑郁、焦虑的最佳界值研究

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联勤军事医学 2024年第4期38卷 328-333页

作者：陈功金彭李许辰赵爱军李敏陆军军医大学医学心理系军事心理学教研室重庆400038 95275部队卫生队

目的验证中文版持续性思维问卷(perseverative thinking questionnaire, PTQ)在新兵群体的信度和效度,并探讨其最佳界值。方法采用整群抽样法抽取某部新兵1675名进行问卷调查,采用SPSS 26.0与Amos 26.0软件进行信效度分析,应用受试者... 详细信息

目的验证中文版持续性思维问卷(perseverative thinking questionnaire, PTQ)在新兵群体的信度和效度,并探讨其最佳界值。方法采用整群抽样法抽取某部新兵1675名进行问卷调查,采用SPSS 26.0与Amos 26.0软件进行信效度分析,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定PTQ预测抑郁和焦虑症状的最佳界值。结果中文版PTQ及其子量表的Cronbach′α系数为0.742~0.935,分半系数为0.632~0.940,重测系数为0.535~0.764。中文版PTQ总分和子量表分数与反刍、担忧、抑郁、焦虑均呈正相关关系(P<0.01)。验证性因素分析支持PTQ的二阶单因子模型[近似误差均方根(root mean square error, RMSEA)=0.087、比较拟合指数(comparative fit index, CFI)=0.922、塔克-刘易斯指数(Tucker-Lewis index, TLI)=0.905、拟合优度指数(goodness of fit index, GFI)=0.900、标准拟合指数(normed fit index, NFI)=0.916]。中文版PTQ预测抑郁和焦虑症状的最佳界值均为15分,此时曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.805、0.851,灵敏度分别为77.13%、87.89%,特异度分别为71.96%、68.35%。结论中文版PTQ在我国新兵中具有良好的信效度,且预测抑郁和焦虑症状的推荐最佳界值为15分。

关键词：持续性思维问卷重复性消极思维信度效度临界值